6 ejercicios de rehabilitación en patologias del manguito rotador revisión ...
Ejercicio y paralisis cerebral
1. INTEGRANTES:
CARLOS A. GALVAN LEON
Universidad De Sonora
SERGIO JIMENEZ CANALE
Lic. Cultura Física y Deporte
JOSE A. VALDEZ GARCIA
2. ¿Qué es la parálisis
cerebral infantil?...
La parálisis cerebral infantil (PCI) se refiere a las
manifestaciones motoras de una lesión cerebral
ocurrida durante el periodo madurativo del sistema
nervioso central. Vásquez, (2007)
3. Justificación
En México, 2.3% de la población sufre una
discapacidad grave y se considera que se
presentan 12,000 casos nuevos por año.
frecuentemente presentan alteraciones en su
estado de nutrición y problemas para alimentarse
por lo que su manejo nutricio-alimentario es todo un
reto que requiere de la participación de equipos
multidisciplinarios. Vásquez, (2007)
4. Unnithan, V; Katsimanis, G; Evangelinou, C;
Kosmas, C. y Kellis, E. (2007) Effect of Strength
and Aerobic Training in Children with Cerebral
Palsy. Medicine & Science in Sports & exercise:
Official Journal of the American College of Sports
Medicine, ISSN 0195-9131, Vol. 39, Nº.11, 2007 ,
págs. 1902-1909.
Disponible en:
http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=329
3221. Recuperado el 15 de abril de 2011.
5. Effect of Strength and Aerobic Training in Children with Cerebral Palsy
El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de
un programa que trabaje la fuerza y el
entrenamiento aeróbico en niños con parálisis
cerebral, y evaluar dichos efectos en relación al
VO2 max, la economía del "arm-cracking" y la
coordinación motriz gruesa.
6. La población en la que se trabajo y evalúo esta
investigación fueron 7 sujetos de los cuales 5
mujeres y 2 hombres con un rango de edad entre
los 14 y 18 años. Y 6 individuos de los cuales 4
mujeres y 2 hombres entre 14 y 17 años que no
recibieron el programa de entrenamiento y sirvieron
como grupo control.
7. El método utilizado fueron entrenamientos
aeróbicos y de fuerza repartidos sesiones de 70
minutos aproximadamente 3 veces a la semana
durante 12 semanas. En las cuales se realizaron
pruebas y evaluaciones especializadas validadas
para las personas con parálisis cerebral como el
Sistema de Clasificación de Función de la
Motricidad Gruesa y la Medición de la
Funcionalidad Motora Gruesa "GMFCS" y "GMFM"
por sus siglas en ingles.
8. Los resultados después de 12 semanas de
entrenamiento fueron.
Mejoras significativas en la economía del "arm-cracking"
y una reducción significativa en la utilización de una
fracción determinada carga de trabajo externa.
Un aumento significativo en V02 normal. Teniendo un
75% V02 en la semana "0" y un 61% V02 en la semana
12, obteniendo una reducción de alrededor de un 14%
de V02 en cuestión del consumo en reposo.
Mejoras en la puntuación de la Medición del
funcionamiento del sistema motor grueso (tipo de
prueba GMFM).
9. Conclusiones…
El programa de 12 semanas de entrenamiento
aeróbico y de fuerza, funciona de manera muy
positiva en los niños con parálisis cerebral, ya que
se obtuvieron grandes mejora en su gasto
energético y su volumen de oxigeno, al igual que
las puntuaciones de las pruebas medica sobre
funcionalidad del sistema motor.
10. Martínez, I; Castellanos, G. y Rodríguez, G. (2003).
Eficacia de la aplicación del programa de
rehabilitación física aplicado en la clínica de
neuropediatría para la disminución de la
espasticidad y el aumento de la capacidad
motora en niños con parálisis cerebral. Revista
Digital - Buenos Aires - Año 9 - N° 67. Disponible
en: http://www.efdeportes.com/efd67/pc.htm.
Recuperado el 5 de mayo de 2011.
11. Eficacia de la aplicación del programa de rehabilitación física aplicado en la
clínica de neuropediatría para la disminución de la espasticidad y el aumento
de la capacidad
motora en niños con parálisis cerebral
En nuestro centro existe una notable experiencia en
el tratamiento de las PC espásticas, con las
evidencias alcanzadas en la última década de que
existe propiedades neuroplásticas en edades
pediátricas y que una de las formas de plasticidad
se obtiene por el entrenamiento de áreas corticales
y aplicando un programa intensivo y multifactorial
de rehabilitación física.
12. El trabajo evalúa los efectos del programa de
rehabilitación física sobre la condición neurológica y
la capacidad funcional.
13. Se realiza un estudio retrospectivo de dos años, de
todos los pacientes con PC espástica, de los cuales
seleccionamos 35 pacientes con di paresia y
cuadriparesia espástica, a los cuales se le aplicó la
Escala de Ashworth y la Escala de Función Motora.
14. Los resultados preliminares demuestran que en los
pacientes evaluados hubo una disminución de al
menos un punto en la Escala de Ashworth y
aumentó el por ciento de mejoría en la Escala de
Función Motora Modificada donde se observó que
de los 35 pacientes evaluados, 30 se encuentran
en un intervalo entre 1 y 20% de mejoría, 4 por
encima del 20% y solo 1 quedó por debajo de 1%
de mejoría. De manera preliminar, se puede evaluar
de positivo la eficacia del programa de
rehabilitación físico aplicado en niños con PC de
tipo cuadriparesia y di paresia espástica.
15. Conclusiones…
El programa de Rehabilitación Física aplicado en la
Clínica de Neurología Infantil del CIREN contribuye
a la disminución de la espasticidad en el
tratamiento de pacientes portadores de parálisis
cerebral de tipo diparesia y cuadriparesia
espástica, lo que incide positivamente para mejorar
la capacidad funcional de los pacientes sometidos a
esta terapia.
16. Segovia, S. y Ortiz, E (2005). Evaluación del
desempeño funcional de pacientes con parálisis
cerebral severa con el instrumento WeeFIM en el
CRIT Estado de México. Revista Mexicana de
Medicina Física y Rehabilitación 2005; 17: 54-59.
Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/fisica/mf-
2005/mf052d.pdf. Revisado el 20 de abril de 2011.
17. Evaluación del desempeño funcional de pacientes con parálisis cerebral
severa con el instrumento WeeFIM en el CRIT Estado de México
El WeeFIM (Wee - Functional Independence
Measure) - medición de la independencia funcional
en niños – es un sistema para medir el desempeño
funcional cotidiano en pacientes con discapacidad,
consta de 18 elementos en los ámbitos de auto-
atención, movilidad y cognición. Es aplicable a
niños y adolescentes de 6 meses a 21 años que
presenten retardos funcionales del desarrollo.
18. Demostrar que el WeeFIM es un instrumento en el
que se puede ver la mejoría en las actividades
funcionales en pacientes con parálisis cerebral
severa.
19. Es un estudio observacional, longitudinal,
retrospectivo, descriptivo. Se investigaron los
expedientes con diagnóstico de parálisis cerebral
severa con evaluación WeeFIM de ingreso y
subsecuente en el Centro de habilitación Infantil
Teletón Estado de México, con edades de 5 años a
17 años. Los datos obtenidos se analizaron
mediante la ”t” pareada, y porcentajes de mejoría
entre el WeeFIM inicial y el subsecuente.
20. Se estudiaron 56 expedientes, 26 del sexo
femenino y 30 del sexo masculino. Se observó
significancia estadística con p < 0.01 en todos los
elementos del WeeFIM, con mejoría en las áreas
de cognición; principalmente en la compresión,
expresión y memoria. El tiempo entre la valoración
inicial y la subsecuente fue de un año.
21. Conclusiones…
El WeeFIM es una herramienta que ayuda a ser
más objetivos al ver la mejoría funcional de
pacientes con parálisis cerebral severa y así,
orienta para la toma de mejores decisiones en el
tratamiento.
22. Propuestas teórico
metodológicas:
Que los pacientes con PCI realicen una actividad
fisica, de manera planeada y regulada, para
aumentar la fuerza general y la resistencia
aerobica, acompañada de una terapia fisica para
aumentar la mobilidad y coordinación motora. Con
la finalidad de mejorar la calidad de vida.