Este documento presenta los principios de diseño de prótesis parciales removibles superiores e inferiores para un caso clínico. Describe factores que hicieron variar el diseño como la disposición dentaria y necesidad de rehabilitación de dientes. Explica que la prótesis superior tendrá anclaje cuadrangular y apoyos oclusales mientras la inferior será de complementación con anclaje triangular y apoyos en dientes reconstruidos. También analiza las palancas que se pueden generar y cómo serán controladas en cada arcada.

1. SEMINARIO N° 15
Prótesis removible y taller de
diseño
Alumnos: Catalina Morales
Pedro Negrete
Dra. Sandra León

2. Principios de diseño en PPR que aplico para su
diseño
La PPR debe ser
rígida
El diseño debe ser
simple
Sin cubrir zonas
de índice
biológico negativo
Las fuerzas oclusales deben ser
distribuidas sobre los dientes
remanentes y la mucosa.
Los complejos retentivos deben
tener apoyos que dirijan las
fuerzas oclusales sobre el eje
mayor de los pilares, pero sin
intervenir en la oclusión.
Se debe disminuir el brazo de
potencia desde la aplicación de
la fuerza hasta el fulcrum del
diente haciendo menos eficiente
la palanca, traduciéndose en
menos exigencia a nivel
periodontal

3. ¿Cuáles son los factores que hicieron variar
el diseño protésico?
 En el maxilar superior la disposición
cuadrangular del soporte dentario
requerido permite modificar el diseño
del aparato protésico, en particular del
conector mayor.
 Debido a que es posible lograr un
soporte completamente dentario y con
brechas desdentadas cortas, el conector
mayor no participara del soporte y por
ende podemos disminuir su extensión
tanto antero posterior como en espesor
y de esta manera ser mucho mas
cómodo y bien tolerado por el paciente.

4. ¿Cuáles son los factores que hicieron variar
el diseño protésico?
En la mandíbula tenemos 3 vanos desdentados y uno
de estos es un extremo libre. La presencia del extremo
libre nos obliga a realizar ciertas modificaciones en el
diseño:
 El complejo retentivo del pilar adyacente al vano
debe ser bien planificado. Debido a las cargas a las
que será sometido, al pensar en un complejo
retentivo convencional tipo Acker o a barra este
debe ser confeccionado de tipo labrado debido a su
mayor flexibilidad y de esta manera generar
menores cargas excéntricas en el pilar.
 También pueden considerarse opciones no
convencionales como un complejo retentivo y tipo
PRI, el cual consiste de un plano guía distal, un
apoyo mesial y un retenedor colado tipo a barra
puntiforme, el que permite la liberación del
complejo retentivo en los momentos en que el
extremo libre se carga sobre la mucosa durante la
masticación.

5. ¿Cuáles son los factores que hicieron variar
el diseño protésico?
 Otro aspecto que interviene en el diseño del
aparato protésico inferior es la necesidad de
rehabilitación de los dientes 3.2, 4.4 y 4.7.
Debido a la extensa destrucción coronaria de
estos dientes y la elección de mantenerlos en
boca mediante rehabilitaciones protésicas
fijas complementarias (4.4 y 4.7) y sochapa en
(3.2), podemos prescindir del tallado de
apoyos oclusales y cingulares en estos 3
puntos logrando un mejor soporte.
 Así también, el vano desdentado anterior nos
obliga a considerar la estética, y debido a esto
nuestro diseño debe considerar no incluir
complejos retentivos en los pilares adyacentes
a este vano

6. Características biomecánicas que tendrá la
prótesis por usted diseñada
Prótesis parcial removible superior,
base metálica
 Vía de carga: dentaria
 Anclaje: cuadrangular
 Apoyos oclusales:
1.6 1.3 2.5 2.7

7. Características biomecánicas que tendrá la
prótesis por usted diseñada
Prótesis parcial removible de
complementación inferior, base metálica
 Vía de carga: dento-mucosa
 Anclaje: triangular
 Apoyo oclusal:
3.5
 Apoyos en PFU de complementación:
4.4 y 4.7

8. Explique cuáles son las palancas que se pueden
generar en PPR, en su caso clínico.
 En el maxilar al ser una clase III sub división 1 no se generan las palancas
que si se obtienen en desdentamientos de vanos libres, donde las
diferentes resilencias entre el dento y mucosoporte no permiten un
equilibrio en la distribución de las fuerzas y se genera una rotación.
 Sin embargo, para complementar el análisis, y pensando en los vanos
desdentados de la clase 3 como un sólido homogéneo soportada en dos
apoyos en sus extremos, al momento de cargar este sólido o viga (dientes
protésicos y silla metálica) se genera una flexión de esta que genera
palancas desfavorables desde el punto de vista de la biomecánica
dentoradicular.

9. Explique cuáles son las palancas que se pueden
generar en PPR, en su caso clínico
 Esta flexión en caso de prótesis removible se
controla de igual forma que en una PFP en
relación a la ley de vigas: Tanto la extensión
como el espesor de la viga influirán en la
flexión. Debido a que en este caso en
particular nos encontramos en una clase III de
brechas cortas el largo del vano no influye de
manera considerable en la flexión y en las
palancas generadas en los pilares.

10. Explique cuáles son las palancas que se pueden
generar en PPR, en su caso clínico
 En la mandíbula, se genera un eje de rotación
determinado por el apoyo adyacente al vano
desdentado y el apoyo mas distal del otro lado
de la arcada. Este eje determina que durante los
movimientos que intruyen el extremo libre en la
mucosa se produzca un movimiento de desalojo
de todo el elemento protésico que se encuentre
por delante del eje de rotación. Este movimiento
será neutralizado por los complejos retentivos
que se diseñen.

11. Explique cuáles son las palancas que se pueden
generar en PPR, en su caso clínico
 También se dará el caso contrario, aquel en que
debido a la musculatura y movimientos
mandibulares se produzca el levantamiento y
separación del extremo libre con respecto a la
mucosa del vano desdentado y por ende, una
intrusión de todo el aparato protésico que se
encuentre por delante del eje de rotación.
 Para evitar este movimiento y limitar la tendencia
de la prótesis de desalojarse por este
levantamiento del extremo libre, se diseña el
elemento denominado “anti-rotacional”, el cual
se ubica lo mas alejado del eje de rotación (Para
mayor ventaja mecánica de la palanca) en una
perpendicular a este. En este caso en particular, el
elemento antirotacional se ubica en 4.3