control

1. CONTROL MOTOR
LIC. MARIA LAURA CONCHARI CABRERA

2. TEORIAS DEL MOVIMIENTO - CONTROL MOTOR
• CONTROL MOTOR
• El estudio del control motor implica el ANALISIS, CAUSA, NATURALEZA DEL
MOVIMIENTO
• MOTRICIDAD es la propiedad de los centros nerviosos de provocar la contracción
muscular.
• Su organización es compleja y se define como la capacidad de desplazar en el espacio
todo organismo o parte de él, mediante la contracción de los músculos que actúan
sobre las palancas óseas.
ES LA CAPACIDAD PARA
REGULAR O DIRIGIR LOS
MECANISMOS ESENCIALES
DEL MOVIMIENTO
ES LA TRANSMISION
SISTEMICA DE IMPULSOS
NERVIOSOS DESDE LA
CORTEZA MOTORA A LAS
UNIDADES MOTORAS

3. TEORÍAS DE CONTROL MOTOR
• Es un grupo de ideas abstractas sobre
la causa y naturaleza del movimiento.
•Frecuentemente se
basa en un modelo de
función cerebral.
•Interpreta el funcionamiento del
SNC y como este controla el
movimiento.
Los diferentes planteamientos
reflejan criterios filosóficamente
distintos sobre la forma en que el
cerebro controla el movimiento.

4. ¿PARA QUE SIRVEN LAS TEORÍAS DE
CONTROL MOTOR?
•Hipótesis de trabajo para la
evaluación y el tratamiento
•Como guía para el
procedimiento terapéutico.

5. TEORÍAS DE CONTROL MOTOR
• T. Refleja
• T. Control jerárquico
• T. de neuromaduración
• T. de programas motores
• T. dinámica de sistemas
• T. orientada a la actividad
• T. del medioambiente
• T. de selección de grupos neuronales.

6. TEORÍA REFLEJA (CHARLES SHERRINGTON 1900)
• Los reflejos son los componentes básicos del
comportamiento complejo, trabajan juntos o en
secuencia para lograr un propósito común”.
La concepción de un reflejo requiere tres estructuras diferentes:
un receptor, una vía nerviosa conductora y un efector. Control Motor, Shumway Cook,Woollacott
El comportamiento motor es un encadenamiento de reflejos.
• “Los estímulos sensoriales aferentes son un
prerrequisito para las respuestas motoras efectoras y
que la integridad de las vías sensoriales desde la
periferia es la clave para la ejecución de movimientos
voluntarios”. “El Aprendizaje motor en la práctica clínica”, Carrillo M. Kinesiología, revista oficial
del colegio de kinesiólogos de Chile, nº 76,Junio 2005.

7. Implicancias clínicas:
La recuperación del control motor para las habilidades funcionales
se enfocaría en aumentar o reducir el efecto de los diversos
reflejos durante las actividades motoras.
•Las estrategias terapéuticas se basarían en
métodos para reducir la espasticidad. (PIR)
La recuperación del control motor para habilidades funcionales se
enfocaría en aumentar o reducir el efecto de los diversos reflejos
durante las labores motoras.

8. LIMITACIONES
• El reflejo no puede ser considerado como la unidad
básica del comportamiento.
• No reconoce movimientos
espontáneos en ausencia de un
estímulo sensorial.
• No explica la capacidad de realizar
movimientos nuevos, los cuales reúnen
combinaciones de estímulos y respuestas
según métodos aprendidos previamente.

9. TEORÍA JERÁRQUICA (HUGHLINGS JACKSON)
• Control organizativo desde la
corteza hacia la periferia del
cuerpo, con una estricta línea
vertical, en donde las líneas
de control no se cruzan y
donde nunca hay control
desde la periferia hacia la
corteza. Control Motor, Shumway Cook,Woollacott Niveles inferiores
del SNC
Movimientos primitivos
Esteriotipados
Automáticos
Niveles superiores
del SNC
Movimientos maduros
Flexibles
Voluntarios.

10. TEORÍA JERÁRQUICA
• Cerebro tiene 3 niveles de control superior, medio e inferior,
que corresponden a las áreas de asociación superiores, a la
corteza motora y a los niveles espinales de función motora
Magnus en 1920, descubrió que los reflejos controlados por los
niveles inferiores de la jerarquía neural sólo están presentes
cuando se dañan los centros corticales.
Schaltenbrand G. Explicó el desarrollo de la movilidad humana en niños y
adultos describiendo su desarrollo en función de la aparición y desaparición de
una secuencia de reflejos.
Aseguro que las patologías cerebrales se debían a la permanencia de reflejos
patológicos

11. IMPLICANCIAS CLÍNICAS
• Los movimientos voluntarios se desarrollan a través de
la inhibición de los reflejos inferiores por la acción de la
corteza.
• La lesión del SNC causan una perdida del control y
una liberación de los centros inferiores, observando
reflejos primitivos dominado la conducta.
• El desarrollo motor es visto
como un proceso de
corticalización del SNC.
• El examen de los reflejos
permitiría determinar la edad
neural de un niño o de un
paciente.

12. LIMITACIONES
• Cada movimiento voluntario tiene actividad
sinérgica y voluntaria de los cuales el individuo
no se da cuenta.
La voluntad puede influir las respuestas
reflejas a estímulos sensoriales.

13. TEORÍA DE LA MADURACIÓN
GESSEL A. Y MC GRAW M.
• Explican el desarrollo motor normal como resultado de la
creciente corticalización del SNC en desarrollo
• Explica que la universalidad y uniformidad de la
secuencia de patrones exhibidos por los niños
son debido al desarrollo del SNC. Los cambios
observados estarían programados en el
sistema y que inevitablemente la maduración
del SNC generaría nuevas conductas.
La disfunción motora era detectada sobre la base del retraso en la
adquisición en las etapas del desarrollo y en la presencia de
anormalidades en el tono muscular y reflejos.

14. TEORÍA DE LA MADURACIÓN

15. TEORÍA DE PROGRAMACIÓN MOTORA
• Se observo que pese a que se retira un estímulo aferente aún
se pueden obtener respuestas motoras determinadas.
• Estudios de los años 60´ analizaron
saltamontes y demostraron que la
regularidad del movimiento de sus alas
al volar dependía de un generador de
patrón rítmico.
• Incluso cuando se cortaban los sistemas
sensoriales.
• El estímulo sensorial, aunque no es
esencial en el movimiento, tiene una
función importante en la acción
modulada.

16. • Existen movimientos espontáneos en los cuales no hay un
estímulo que origine la acción.
• Si apartamos la reacción del
estímulo, nos queda el concepto
de un patrón motor central. Este
concepto es más flexible que el de
movimiento reflejo ya que puede
activarse tanto por un estímulo
sensorial como por procesos
centrales.

17. • El término programa motor puede ser
utilizado para identificar un generador de
patrón central (GPC), es decir, un circuito
neuronal específico como el que produce la
secuencia de movimiento de la marcha.
• En este caso el término representa
conexiones neurales esteriotipadas e
inmodificables.
En pacientes con limitaciones en el control motor se sugiere la importancia de ayudar
a re aprender los patrones de acción correctos.
El tratamiento se enfoca en recuperar los movimientos importantes para la actividad
funcional, no en reeducar los músculos específicos aisladamente.

18. TEORÍA DINÁMICA DE SISTEMAS
NICOLAI BERSTEIN 1896-1966
• No puede ser comprendido sin un entendimiento de las
características del sistema que se está ordenando y las fuerzas
externas e internas que actúan en el cuerpo.
• El control de movimiento se distribuía a través de muchos
sistemas interactivos que trabajan en cooperación para lograr
el movimiento.
• Considera al cuerpo como un sistema mecánico, que posee
muchos grados de libertad que necesitan ser controlados.

19. TEORÍA DINÁMICA DE SISTEMAS
NICOLAI BERSTEIN 1896-1966
• El problema de los grados de libertad, Bernstein propuso que
los controles jerárquicos existen para simplificar el dominio de
los múltiples grados de libertad del cuerpo.
• De esta forma, los niveles superiores del sistema nervioso
activan los inferiores, los cuales activan las sinergias o grupos
de músculos obligados a actuar juntos como una unidad.
IMPLICANCIAS CLÍNICAS
La teoría de sistemas sugiere que la evaluación y el
tratamiento deben enfocarse no sólo en las deficiencias de
los sistemas particulares que contribuyen al control motor,
sino que en aquéllas que interactúan en los múltiples
sistemas.

20. TEORÍA ORIENTADA A LA ACTIVIDAD PETER GREENE
• El control motor requiere una
concepción de los problemas que
el SNC debe resolver para llevar a
cabo tareas motoras.
• (Gordon y Horak) Supone que el control
del movimiento se organiza alrededor de
los componentes funcionales dirigidos a
objetivos como caminar, hablar.
• La recuperación del control debe
enfocarse en actividades funcionales.

21. LIMITACIONES
• Falta un acuerdo de cuales son las actividades fundamentales
del SNC.
• No siempre se concuerda en cuanto a los elementos
esenciales que se controlan en una acción.

22. TEORÍA DEL MEDIO AMBIENTE
• James Gibson en1960, Enfatiza la interacción entre el individuo y
el ambiente.
• El individuo explora activamente su entorno, el cual, a su vez
sostiene la actividad del individuo.
• Comprende la función del SNC
como un sistema sensorio-
motriz.
• Es un sistema que percibe la
acción, que explora activamente
el ambiente para satisfacer sus
propios objetivos. Limitación:
Da menos énfasis a la organización y función
del SN. El cual, conduce la interacción entre
individuo y ambiente.

23. TEORÍA DE SELECCIÓN DE GRUPOS
NEURONALES (TNGS) DR. GERALD EDELMAN
• Las habilidades de los organismos para
categorizar el mundo y para comportarse
en él de manera adaptada, surge de
procesos de selección.
• El cerebro clasifica al mundo en categorías
perceptuales de acuerdo a sus
necesidades adaptativas y es capaz de
reestructurarse frente a cambios del
mundo exterior.
• Implicancia clínica:
El desarrollo del cerebro o recuperación de
éste es ayudado cuando el individuo es
estimulado a actividades funcionales en un
medio donde genere movimiento para
desarrollar una tarea específica.

24. • El desarrollo comienza con repertorios
neuronales primarios, determinados por
código genético.
• Los repertorios secundarios se formarían
a partir de grupos neuronales que forman
parte de repertorios primarios de
conducta que han probado ser de cierto
valor para el niño.
• Formación y expansión de mapas globales como respuesta a las
condiciones de las tarea a realizar y a las condiciones del medio
ambiente.
• Cada individuo, según sus experiencias, mostrara estrategias únicas
pero similares para resolver tareas comunes.

25. MOVIMIENTO NORMAL
• Es necesario comprender la naturaleza del
movimiento normal para comprender la problemática
del paciente con daño neuromotor y facilitar en él la
recuperación de funciones específicas con una
ejecución más normal.

26. NEURODESARROLLO
TEORIA JERARQUIAS DEL
CONTROL MOTOR
Control organizativo desde
la corteza hacia la periferia
del cuerpo
Con una estricta línea
vertical
LEY CRANEO CAUDAL –
PROXIMO DISTAL
Desarrollo motor como un
proceso de corticalización
del SNC
Niveles superiores
del SNC
Movimientos maduros
Flexibles
Voluntarios.
Niveles inferiores
del SNC
Movimientos primitivos
Esteriotipados
Automáticos

27. • Cerebro tiene 3 niveles de control superior, medio e inferior, que
corresponden a las áreas de asociación superiores, a la corteza motora y a
los niveles espinales de función motora
CORTEZA CEREBRAL
MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS
3 JERARQUIA
TRONCO ENCEFALICO
MOVIMIENTOS AUTOMÁTICOS
2 JERARQUIA
MÉDULA ESPINAL
REFLEJOS
1 JERARQUIA

28. 1
JERARQUIA
2
JERARQUIA
3
JERARQUIA
MOVIMIENTOS
REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS
ASTA ANTERIORASTA POSTERIOR
Tracto de Fibras
MOTORAS
FIBRAS EFERENTES
Llevan la
información dan
una respuesta
Tracto de Fibras
SENSITIVAS
FIBRAS AFERENTES
puerta de entrada
de estímulos
externos
MOVIMIENTOS
AUTOMÁTICOS
- TALLO
CEREBRAL
- DIENCEFALO
- TALAMO
- CUERPO
CALLOS
TODO LO QUE SE
APRENDE EL 1
AÑO DE VIDA
MOVIMIENTOS
VOLUNTARIOS
CORTEZA CEREBRAL
Cruzado por la vía
piramidal
CEREBELO ganglios
basales movimiento y
equilibrio
VERMIS inhibitorio
HEMISFERIOS
excitatorio
NEOCEREBELO Mov. Voluntario
PALEOCEREBELO Tono muscular
ARCHICEREBELO Equilibrio y Postura
NÚCLEOS BASALES Vía Extrapiramidal

29. NIVELES
MÉDULA ESPINAL
Mov. De tipo reflejo
Estímulo osteotendinoso
31
BULBO RAQUIDEO
Tiene componentes
excitatorios e inhibitorios
de la médula oblongada
PROTUBERANCIA
MIELENCEFALO
MESENCEFALO
CEREBRO MEDIO
TALLO
CEREBRAL MOVIMIENTOS
AUTOMÁTICOS
CEREBELO
ARCHICEREBELO (E -P)
NEOCEREBELO (M.F)
PALEOCEREBELO (T)
SUB CORTEZA
35
32
33
34
Interviene en
movimientos
voluntarios
TELENCEFALO
DIENCEFALO
CORTEZA 37
36
Centro sináptico
información es
procesada
Movimiento
fino preciso
Controla todos los
niveles Memoria
hechos pasados

30. LEY CRANEO CAUDAL PROXIMO DISTAL
• El proceso motor es craneal – caudal (De arriba hacia abajo) y próximo distal (del centro hacia afuera).
La maduración del cerebro es Cráneo caudal
• El desarrollo corporal del niño en cuanto a sus estructuras y funciones comienza por la cabeza y luego se
dirige al tronco, para finalmente llegar a las piernas. Esta teoría se comprueba al ver que la parte
superior de su cuerpo es más pesada que el resto y es donde se inician las funciones motrices
• En este nivel, el desarrollo sigue la secuencia desde dentro hacia afuera partiendo del eje central del
cuerpo. Si hablamos por ejemplo del desarrollo del feto, veremos que la cabeza y el tronco se van
formando antes que el desarrollo de las extremidades superiores e inferiores, que irán apareciendo en
forma paulatina, es decir, que las incipientes extremidades poco a poco irán alargándose hasta lograr la
aparición de las manos y los dedos, en el caso de las extremidades superiores; de pies y dedos en caso
de las extremidades inferiores. Por ejemplo el niño posee el uso de los brazos, antes que el de las manos
y éstos son utilizados de forma global, antes de poder coordinar y controlar los movimientos de los
dedos. (La secuencia de control sería: hombro, brazo, muñeca, mano).

31. LEY CRÁNEO CAUDAL PRÓXIMO DISTAL
CONCEPTO DEFINICIÓN
Ley céfalo-caudal
Es una de las leyes por las que se rige el crecimiento que determina el desarrollo desde el
momento de la concepción y posterior desarrollo embrionario y fetal. De acuerdo con esta ley, el
desarrollo físico progresa de la cabeza a las extremidades, dándose primeramente un crecimiento
mayor y más rápido en la cabeza, enlenteciéndose posteriormente para desarrollarse las
extremidades.
Ley próximo-distal
Es otra de las dos leyes por las que se rige el crecimiento. Según esta ley, se controlan antes las
partes que están más cerca del eje corporal, así la articulación del hombro se controla antes que la
del codo, que a su vez se controla antes que la de la muñeca.
Proceso de diferenciación
Se produce un avance en doble sentido, mientras se va dando una diferenciación y especificidad
entre las diferentes habilidades, permitiendo niveles de precisión altos.
Proceso de integración
Éste proceso hace posible el avance en el desarrollo ya que integra habilidades específicas
perfeccionadas en una secuencia global e interactiva.
Patrones de desarrollo
Describen la secuencia de aparición y adquisición de habilidades motoras en una determinada
cultura. La secuencia evolutiva de aparición no es rígida, se dan casos en el que un niño no muestra
aparición de una habilidad y posteriormente manifiesta otra de superior complejidad.
Canalización
Son procesos de dirección que someten al desarrollo de la persona. Firman que en los primeros
años de vida está sometido a la influencia de los factores hereditarios.

32. DESARROLLO
ONTOGÉNICO
Desarrollo boca abajo
DESARROLLO
FILOGÉNICO
Desarrollo boca arriba
hasta llegar a la
posición de pie
ES EL PROCESO MADURATIVO DEL NIÑO EN SU DESARROLLO
ONTOGÉNICO Y FILOGENICO DONDE PRIMERO MADURA EL
TRONCO Y LUEGO LOS MIEMBROS.