GOTA "Hallazgos de laboratorio y de Gabinete"

1. Hallazgos de laboratorio y gabinete
“GOTA”
Guerson Moisés Lopez
Haro

3. DIAGNOSTICO
El Diagnostico se realiza siguiendo los siguientes puntos:
1. Historia Clínica
2. Exploración física
3. Elevación de acido úrico sérico > 7mg/dl
4. Identificación de cristales de urato monosodico en forma de aguja.
5. Respuesta rápido al tratamiento con AINES o colchicina
6. Radiografía con lesiones en sacabocado en el hueso subcondral
7. Buscar etiología
Mendoza, R. A. (2011). Padecimientos Reumáticos en el adulto mayor. México D.F.: Edit. Alfil.

4. ACIDO ÚRICO SÉRICO
Apoya el diagnostico pero no confirma ya que el
30 % de px tienen valores normales en un ataque
agudo.
• Acido Úrico
Hombres 7 mg/dl
Mujeres 6 mg/dl
Hasta 40% de px tienen
niveles normales

5. ANÁLISIS DEL LIQUIDO SINOVIAL
Diferencial de Monoartritis, Artropatia por deposito de cristales y art
negativ
a

6. Birrefringencia negativa: el cristal es
amarillo cuando el eje largo se
encuentra paralelo al polarizador del
microscopio y azul cuando es
perpendicular

7. ANÁLISIS DEL LIQUIDO SINOVIAL
Al realizar este análisis también se
realizan tinción de Gram y cultivos
para descartar presencia de
infección.

8. IMAGEN (RX)
Etapa temprana
• Sin cambios
• Puede haber tumefacción de partes blandas que
rodean la articulación
Forma crónica
• Erosiones Oseas redondas u ovales rodeadas de
margen esclerótico que pueden estar dentro o
alrededor de la articulación

10. IMAGEN (TAC)
Se detectan tofos intraarticulares
sobre todo en rodilla permite
búsqueda de depósitos en
órganos internos.

11. BUSCAR ETIOLOGÍA
-Excreción de acido úrico urinario en 24 hrs (ver si hiperuricemia es
de origen renal)
-EGO
-Concentración sérica de:
• Urea
• Creatinina