Resorciòn idiopàtica de la raíz localizada en la dentición primaria

1. UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS.
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
CURSO: CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA PEDIÁTRICA II.
TEMA:
Resorción idiopática de la raíz localizada en la dentición primaria
:revisión de la literatura y un informe de un caso.
Charo Ballon Rojas
CICLO ACADEMICO: IX.
ANDAHUAYLAS - 2018
Atefeh Nasehi, Fatemeh Mazhari, Nooshin
Mohtasham

2. INTRODUCCIÓN
La reabsorción de raíces es un proceso multifactorial que se clasifica como interno o externo
según la ubicación.
La reabsorción radicular interna.- es menos frecuente como resultado de inflamación crónica
o infección pulpar, movimiento ortodóntico, herpes zóster o factores idiopáticos.
La reabsorción radicular externa .-tiene varias causas, como estimulación mecánica, afecciones
inflamatorias, luxación lesiones y condiciones neoplásicas, algunas alteraciones endocrinas y
condiciones sistémicas como hipoparatiroidismo, hiperparatiroidismo, hipocalcemia,
enfermedad de Gaucher, enfermedad de Paget, hipofosfatemia, síndrome de Stevens-
Johnson, odontodisplasia, displasia dentinaria y dentinogénesis imperfecta.
Cuando ninguna de estas condiciones está presente, la reabsorción radicular se denomina
"reabsorción radicular idiopática" (IRR). La IRR es infrecuente y fue reportada por primera vez
por Mueller y Rony en 1930 en un Mujer de 37 años.

3. REVISION DE LITERATURA
Stafne y Slocumb evaluaron 179 casos
de IRR en 1944
•Según los resultados de esta encuesta, en la mayoría de los casos reportados, solo un diente se vio afectado y
en 19 de 179 casos, más de un diente estuvo involucrado.
Massler y Perreault, en un estudio de
301 pacientes con IRR en al menos
cuatro dientes
•informó que este tipo de reabsorción radicular se encuentra principalmente en los premolares maxilares e
incisivos mandibulares y molares que presentan la menor reabsorción.
Liang et al . revisó la literatura sobre la
reabsorción radicular idiopática
múltiple (MIRR)
•encontró que todos los casos eran asintomáticos y que generalmente se detectó MIRR en las radiografías de
rutina
En 1989, Saravia y Meyer informaron
MIRR en gemelos monocigóticos.
•Clínicamente y radiográficamente, no se observaron lesiones cariosas, pero la reabsorción de la raíz se encontró
en todos los dientes mandibulares posteriores y premolares maxilares en radiografías panorámicas.
Stafne y Slocumb •no encontraron ninguna correlación entre este tipo de resorción de raíz y cualquier condición sistémica
específica.
Kim y Heffez
•informaron un caso de MIRR en los dientes temporales de una niña de 7 años que fue remitida a causa de un
desprendimiento prematuro de múltiples dientes temporales. En su historial médico, los padres no informaron
ninguna enfermedad sistémica a excepción de los huesecillos del oído medio ausentes congénitamente. Los
hallazgos de laboratorio fueron normales. Radiográficamente, hubo reabsorción macroscópica de la raíz cervical
en todos los dientes primarios

4. REPORTE DE UN CASO
Un niño de 7 años fue remitido al
Departamento de Pediatría de la Escuela
Dental Mashhad
debido a la movilidad severa en el
segundo molar mandibular primario
izquierdo
los padres informaron que no tenían
ningún trastorno sistémico. Los hallazgos
de laboratorio, que incluyeron un conteo
completo de células sanguíneas y valores
de electrolitos, calcio, fósforo y fosfatasa
alcalina, fueron normales.
maloclusión de clase II

5. EXAMENES
• Las vistas de OPG y PA mostraron
una reabsorción radicular extensa
del segundo molar mandibular
izquierdo y una resorción de la raíz
externa leve del segundo molar
mandibular derecho
• En el examen macroscópico del segundo molar
exfoliado, las raíces se reabsorbieron
completamente, y la corona libre de caries se
socavó

6. • Vista histológica del tejido blando
extraído del alvéolo del diente
exfoliado.
• (a) × 10 exhibe inflamación
crónica.
• (b) × 40 revela centros crónicos
de tipo granuloma.
• (c) tinción de CD1A (negativo)

7. TRATAMIENTO
• Sobre la base de la historia, el
examen oral y la evaluación
radiográfica, y debido a que no
había una causa específica para
esta afección, se realizó un
diagnóstico de IRR localizado, y
después de la colocación de un
mantenedor de espacio de
banda y lazo, se siguió al
paciente durante 18 meses

8. DISCUSION.
 La IRR apical ha sido reportada con mayor frecuencia en varones mientras que
la IRR cervical es más común en mujeres.
 En los casos de múltiples dientes, el proceso generalmente progresa y
eventualmente puede llevar a la pérdida de varios dientes, mientras que los
tipos localizados parecen ser autolimitados.
 en 2005, Iwamatsu-Kobayashi et al . informaron un caso de IRR cervical
múltiple sin progresión durante el período de seguimiento.
 Hopkins y Adam informaron que las áreas interproximales parecían estar
involucradas más severamente que los aspectos bucales y linguales
 En la evaluación histológica del tejido extraído del alvéolo en nuestro caso, la
inflamación crónica inespecífica era evidente. Las células de Langerhans
también se observaron en la evaluación microscópica inicial, pero después de
la tinción inmunohistoquímica con CD1A, se descartó la enfermedad de células
de Langerhans.

9. GRACIAS