Histocompatibilidad, es la identidad que poseen los tejidos donantes de ser trasplantados al receptor y poder ser reconocidos como propio o ajeno. El rechazo de un trasplante genéticamente incompatible se debe a una barrera aloantigénica codificada por una serie de proteínas que se especializan y en su conjunto se denominan complejo mayor de histocompatibilidad (MHC). Este complejo encargado de valorar la histocompatibilidad de dos tejidos, posee dos clases, el tipo I y el tipo II.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
ESCUELA DE MEDICINA
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
UVEÍTIS - HISTOCOMPATIBILIDAD
Autor: Tumbaco Mejía Gustavo Paúl
Tutor: Dr. Jorge Cañarte Alcívar
Introducción
Histocompatibilidad, es la identidad que
poseen los tejidos donantes de ser
trasplantados al receptor y poder ser
reconocidos como propio o ajeno. El
rechazo de un trasplante genéticamente
incompatible se debe a una barrera
aloantigénica codificada por una serie de
proteínas que se especializan y en su
conjunto se denominan complejo mayor de
histocompatibilidad (MHC). Este complejo
encargado de valorar la histocompatibilidad
de dos tejidos, posee dos clases, el tipo I y
el tipo II.
Varias enfermedades se relacionan con esta
barrera aloantigénica del MHC, entre ellas
se encuentras procesos autoinmunes,
alteraciones del sistema de completo y
neurológicas, y diferentes tipos de alergias.
El término uveítis se refiere a la
inflamación de la zona uveal, que puede
presentarse según su región afectada,
siendo así iritis, ciclítis, iridociclitis y
coroiditis.
Desarrollo
Gracias a la evolución científica y a los
diferentes experimentos que se han ido
probando en este campo de la inmunología,
se ha logrado describir los sucesos que
ocurren cuando existe un trasplante de
órganos, qué factores participan y conocer
cuáles son los métodos más apropiados para
en la realización de estos tratamientos
quirúrgicos.
El principal factor que puede
predecir la adopción o rechazo de un tejido
trasplantado es ese grado de similitud
genética entre el donante y el receptor del
tejido en cuestión, propiedad denominada
histocompatibilidad (Cros & Allibert,
2010). Y los mecanismos que intervienen
en esta situación son de origen
inmunológico, una inmunodeficiencia
puede conllevar al rechazo enlentecido de
un injerto.
En lo referente a las enfermedades
infecciosas, la susceptibilidad hacia los
patógenos, puede reflejar el papel de unos
determinados alelos del MHC. La

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importancia adaptativa del polimorfismo
MHC en una población consiste en la
protección en la especie humana frente a
agentes infecciosos, ya que pretende
aumentar el rango de antígenos que se
pueden reconocer. Al producir una
disminución en el grado de polimorfismo
del MHC, el riesgo de contraer
enfermedades infecciosas aumenta. Luego
de analizar ciertos casos se ha llegado a
establecer cuales alelos son los
responsables de la susceptibilidad o
resistencia; por ejemplo: pollos con el alelo
B19 son susceptibles al virus de la
enfermedad de Marek, mientras que sus
parientes con el alelo B21 no son
susceptibles (Batch & Satchs, 2000).
Histocompatibilidad y su relación con la
enfermedad
El padecimiento de estas enfermedades se
lo asocia al incremento de la frecuencia en
un determinado alelo HLA, gracias a
investigaciones realizadas en la actualidad
se han llegado a conocer enfermedades
asociadas a las clases I y II del MHC, sin
embargo aún se desconoce las relaciones de
estas con la enfermedad, pero se cree que
estas enfermedades pueden corresponder a
la sobreproducción o alteración en la
producción ante la respuesta inmune.
Enfermedades relacionadas con el HLA
Enfermedades inflamatorias
Espondilitis anquilosante
Es la forma crónica de la artritis. Afectando
en su mayor parte a los huesos y las
articulaciones en la base de la columna,
donde entra en contacto con la pelvis.
Provocando inflamación e hinchazón en
estas articulaciones. Sin embargo, en el
paso del tiempo estas articulaciones
afectadas puedes volverse a unir.
Artropatía
La artropatía es un término con el que se
denomina a cualquier enfermedad de las
articulaciones. Como ejemplos de
artropatías se encuentran la artritis, la
artropatía neuropática y el síndrome de la
mano diabética.
Enfermedades oftalmológicas
Uveítis
La uveítis es una inflamación de la úvea,
formada por el iris, el cuerpo ciliar y la
coroides (Hernández & Garfella 2004).
Estas estructuras en su conjunto, forman la
capa media del ojo, cuya ubicación estaría
entre la retina y esclerótica.
Uveítis anterior aguda
Se puede producir al generarse un
traumatismo en el ojo, ya sea un golpe o
penetración de un cuerpo extraño en el ojo.
También puede relacionarse con otras
enfermedades oculares o problemas de la

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salud, como son la artritis reumatoide, la
rubeola o las paperas (Thorne & Jabs,
2005). En la mayoría de los casos no se
detecta una causa subyacente obvia. Se
presentan signos y síntomas, estos incluyen
enrojecimiento, dolor e inflamación de los
ojos, sensibilidad a la luz, visión borrosa y
disminución del tamaño de la pupila
Uveitis posterior
Esta enfermedad produce inflamación, que
afecta a las estructuras del fondo del ojo, o
simplemente localizándose en la retina,
coroides o ambas, y provocando retinitis,
coroiditis o puede ser el caso de presentar
corio-retinitis. En el caso de la vasculitis
retiniana, también considera como una
forma de uveítis posterior, se produce
inflamación de los vasos centrales de la
retina. Con frecuencia también existe cierta
turbidez del humor vítreo en la vecindad del
foco inflamatorio.
Uveitis Crónica
Se caracteriza por presentar un inicio
insidioso, en cual puede llegar hacer
asintomático, teniendo una duración de más
de 3 meses, sin embargo, pueden ocurrir
exacerbaciones agudas o subagudas.
Uveítis no específicas
De etiología desconocida, puede afectar
cualquier porción de la uvea. Es la causa
más frecuente de uveítis anterior (Luger,
2008).
Uveitis intermedia
Esta enfermedad se caracteriza por
presentar una alta prevalencia de artralgias
e hipocomplementemia. Este tipo de unitis
presenta relación significativa con el
antígeno HLA A2.
Vogt-Koyanagi-Harada
Esta enfermedad tiene un origen
desconocido, es del tipo crónica, cuyas
manifestaciones clínicas corresponden a la
inflamación del tracto uveal, retina, nervio
óptico, y manifestaciones extraoculares que
afectan el sistema nervioso central y la piel.
Esta enfermedad consiste en una panuveítis
difusa, bilateral, granulomatosa que puede
estar asociada con alteraciones del sistema
nervioso central, poliosis, vitíligo, alopecía
y disacusia (Hale & Lightman, 2006).
Glaucoma
Es una enfermedad altamente importante y
grave, ya que se presenta muy
frecuentemente. Aproximadamente entre
un 1,5 % y un 2 % de la población de más
de 40 años la padece, y aumenta su
incidencia a medida que aumenta la edad
(Santin & Adrinas, 2003). Según datos del
2017 se trata de la segunda causa de ceguera
en nuestro medio.

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El glaucoma es una enfermedad que afecta
al nervio óptico, suele producirse de forma
crónica, progresiva e irreversible. Se
caracteriza por una pérdida del campo de
visión, habitualmente asintomática hasta
fases avanzadas de la enfermedad. (Salinas,
2011), la mayoría de veces, se debe a una
presión ocular elevada.
Glaucoma primario de ángulo abierto
Es el glaucoma más frecuente, por lo
general aparar a partir de los 40 años,
presenta una evolución lenta, y es
asintomática, hasta fases finales, en las
cuales suele producir una pérdida de visión.
Glaucoma de ángulo cerrado
Puede ser del tipo aguda o crónica. En la
forma aguda suele producir un gran dolor
ocular, enrojecimiento del ojo y visión
borrosa, es por esto que la mayor parte de
pacientes acuden a urgencias. En la
enfermedad grave, se presenta un alto
riesgo de pérdida de la visión.
Glaucomas secundarios.
En ellos existe una causa concreta, por lo
general existe otra enfermedad del tipo
ocular, produciendo un aumento de la
presión.
Glaucoma congénito
Se presenta en los primeros días o meses de
vida del paciente y es secundario a
anomalías del desarrollo del ojo durante la
gestación (Santin & Adrinas, 2003). Se
produce a nivel de la malla trabecular.
Conclusión
Los genetistas han distinguido no solo que
existe un complejo mayor de
histocompatibilidad, sino que las moléculas
que lo forman poseen un polimorfismo
especial debido a la gran diversidad de
alelos encontrados en un mismo gen.
Con esta revisión bibliográfica se llegó a
concluir que existan varias enfermedades
que están relacionadas al MHC y a sus
alelos, siendo importante su conocimiento
para poder realizar su tratamiento de una
manera apropiada, por el desconocimiento
suelen ser ignoradas o se desconoce su
procedencia inmunológica.
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