El documento proporciona una guía concisa sobre la estabilización y transporte seguro del recién nacido en riesgo. Describe los objetivos, procedimientos, equipamiento y monitoreo necesarios para asegurar una transferencia exitosa del recién nacido a un centro de mayor complejidad. El transporte neonatal debe realizarse de manera estructurada y estandarizada para mejorar la supervivencia del recién nacido durante su traslado.

1. TRANSPORTE DEL RECIEN NACIDO
TRANSPORTE
Estrategia que consiste en
el traslado en condiciones
óptimas de un RN en
riesgo a un servicio de
salud de mayor
complejidad, previa
comunicación para
asegurar su recepción y
atención
REFERENCIA
Proceso estructurado de
envió de la paciente de un
nivel de atención a otro
superior en tecnicidad y
competencia ( con
información por escrito)
CONTRAREFERENCIA
Proceso inverso a la
referencia, retorno del
paciente del nivel superior al
nivel de origen para su
seguimiento ( con
información escrita

2. CONCIDERACIONES GENERALES
 Idealmente se debe transportar a la gestante
con probabilidad de tener un parto pretérmino o
de alto riesgo y remitirla a un tercer nivel
 Entre el 35% y 50% de los problemas neonatales
que requieren cuidados intensivos no están
presentes hasta el periodo intraparto tardío o
neonatal temprano (karlsen, 2006)
 Prevenir la separación madre- hijo

3. OBJETIVOS DEL TRANSPORTE NEONATAL
ORIENTADOS AL NIÑO
1. Entregarlo vivo
2. No producir mas daño
3. Facilitar la asistencia posterior
ORIENTADOS AL EQUIPO
1. Prevenir riesgos
2. Realizar el transporte con
profesionalismo
3. Utilizar eficientemente los
recursos

4. PLANIFICAR
ESTABILIZACIÓN
TRANSPORTE

5. CENTRO DE REMISIÓN MODO DE TRANSPORTE EQUIPO ASISITENCIAL

6. FORMACIÓN
DEL
PERSONAL
MONITORIZACIÓN
PERMANENTE
MANEJO VÍA AÉREA Y
ACCESOSO
VASCULARES
LIDERAZGO Y TOMA
DE DESICIONES EN
EQUIPO
SOPORTE VITAL
AVANZADO

7.  COMUNICACIÓN
 EVALUACIÓN DEL ENTORNO
 LISTA DE CHEQUEO
 DOCUMENTACIÓN
 EXÁMENES Y AYUDAS DIAGNÓSTICAS

8. INFORMACIÓN
Comunicar a la madre y
familia la necesidad de
la referencia y solicitar
el consentimiento para
el efecto.
Informar los datos
importantes del RN
(antecedentes,
diagnóstico,
tratamiento y
condición del RN) y
el posible tiempo de
arribo.
Coordinar con la
unidad de
referencia, vía
telefónica o por
radio la recepción
del RN.
SEGURIDAD
Vigilar que los equipos
funcionen correctamente,
esto incluye el adecuado
estado del vehículo de
transporte
Contar con equipos de
reserva,
especialmente de la
fuente de oxígeno

9. INSUMOS
 Tubos endotraqueales de diferentes
tamaños ,
 Equipo de microgotero Cathlones N°
22 y 24.
 Jeringuillas de diferentes tamaño
 Tiras reactivas para medición de
glucosa.
 Sonda orogástrica 5Fr y 8Fr
 Guantes estériles
 Alcohol al 70%
 Algodón estéril
 Esparadrapo antialérgico
 Adrenalina ya diluida (1: 10 000) y
rotulada Solución salina normal (0.9%)
 Dextrosa al 10%
EQUIPOS
 Fuente de oxígeno portátil
 Ambú con mascarillas de diferentes
tamaños
 Fuente de luz (linterna grande con luz
blanca)
 Equipo de aspiración portátil o pera de
goma
 Fonendoscopio neonatal
 Laringoscopio con sus respectivas hojas
y pilas
 Equipo para medir la glicemia
 Soporte para venoclisis
 Termómetro oral
 De ser posible, oxímetro de pulso
portátil

11. STABLE
Todos los hospitales
preparados para la
estabilización del
RN
Proceso de
transporte uniforme
y estandarizado
mejora la
supervivencia
OBJETIVOS
Guía concisa de
estabilización y
transporte del RN
Mejora la seguridad
del RN durante el
traslado

12. REFERENCIA
Criterios de referencia
 Prematuros menores a 34 semanas.
 RN con peso menor a 2.000 gramos al
nacer.
 RN, independientemente del peso o edad
gestacional, que presenten signos de
peligro:
Signos de peligro
 Bradicardia
 Apneas
 Dificultad respiratoria
 Alteraciones de la temperatura
 Letargia
 Hipotonía
 Mala succión
 Vómito
 Diarrea
 Distensión abdominal
 Cambia el color de la piel
 Infección en la piel importante (pústulas)
 Onfalitis
 Trastornos hematológicos graves
 Requerimiento de exanguinotransfusión
 Necesidad de terapia intensiva, la unidad donde nació no cuenta con
los recursos necesarios para su atención.

13. • GLUCOSA Y CUIDADO SEGURO
Rn en riesgo:
Prematuros
RCIU
Macrosómicos
Monitoreo de la glucosa:
Medir la glicemia
Identificar signos de hipoglicemia
Prevenir, mediante la
administración de leche materna
 Temblores
 Irritabilidad
 Hipotonía
 Letargia
 Llanto débil
 Hipotermia
 Succión pobre
 Taquipnea
 Cianosis
 Apnea
 Convulsiones
No dar vía oral ni enteral al neonato
enfermo que requiere traslado

14. Acceso vascular
 DAD vía periférica 10% (80-100 cc/kg/día IV)
 DAD vía periférica máxima con
concentración 12,5%
 Opciones:
 CVU
 PICC
 CVC
 Intraóseo
Seguridad en el transporte
 Anticipar
 Reconocer rápidamente
 Resolver efectivamente

15. TEMPERATURA
PREMATUROS, PESO BAJO O
MUY BAJO
NEONATOS
PEQUEÑOS EDAD
GESTACIONAL(PEG)
RN REQUIEREN
REANIMACIÓN
PROLONGADA
( HIPOXIA)
INFECCIÓN,CARDIACOS,NEUROLÓ
GICOS,
ENDOCRINOS,QUIRÚRGICOS
DEFECTOS DE LA PARED
ABDOMINAL
RN CON ACTIVIDAD DISMINUIDA
O HIPOTÓNICOS

16. MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA EL CONTROL TERMICO

17. MEDIDAS PROSCRITAS PARA EL CONTROL TERMICO

18. VIA AEREA
 Reconocer falla respiratoria
 Realizar ventilación con máscara
 Realizar intubación endotraqueal
 Administración surfactante
 Soporte ventilatorio

19. CUIDADOS DE LA VÍA AÉREA
 Aspirar secreciones
 Vigilar la oxigenación : saturación entre 88% y 92%.
 Si no se dispone de un oxímetro de pulso portátil:
controlar la presencia de cianosis central.
 Administrar oxígeno: Hood, cánula nasal, Ambú.
 Asistir a la ventilación
 Confirmar la intubación
 Fijar el TOT
 No transportar sin oxígeno

20. PRESIÓN ARTERIAL
CHOQUE HIPOVOLEMICO
• Hemorragia feto-
materna
• Abrupto placenta o
• placenta previa
• Hemorragia
posnatal, etc.
CHOQUE CARDIOGÉNICO
•Asfixia perinatal
•Hipoxia
•Hipoglicemia
severa
•Defectos cardiacos
•Desequilibrio HE
severo
CHOQUE SÉPTICO
•Infección de
cualquier origen

21. TRATAMIENTO DEL CHOQUE
• Sin pérdida
aguda: cloruro
de sodio
10ml/kg ( por 2
ocasiones de
ser necesario)
• Con pérdida
aguda: glóbulos
rojos 10ml/kg
HIPOVOLEMICO
• Corregir:
• Hipoxia,
• Hipoglicemia,
• Hipotermia,
• Acidosis,
• Hipotensión,
• Infección y
• Alteraciones
electrolíticas
CARDIOGÉNICO
• Inotrópicos
• Cristaloides
• Antibióticos
SÉPTICO

22. COMPLICACIÓN ACCIÓN
Hipotermia Prevenir: incubadora de transporte, método canguro
Hipoglicemia Prevenir, mediante la administración de leche
materna ó Dextrosa al 10% (80-100 cc/kg/día, IV)
Dificultad respiratoria Administrar oxígeno: Hood, cánula nasal, Ambú.
Hipertensión pulmonar Persistente Prevenir: evitar hipoxemia, acidosis e hipotermia
Distensión abdominal Colocar sonda orogástrica, dejarla abierta y NPO más
líquidos intravenosos
Mielomeningocele abierto Cubrir con gasa o apósito estéril húmedo con
solución salina tibia al 0.9%
Gastroquisis Cubrir con bolsa plástica estéril, controlar la
temperatura y pérdida de líquidos
Hernia diafragmática Colocar sonda oro/nasogástrica e intubar si requiere
ventilación asistida (no ventilar con Ambú)
SHOCK Administrar 10 ml/kg, IV de solución salina normal
por dos ocasiones de ser necesario.

23. EXAMENES DE LABORATORIO
Células
sanguíneas
Cultivo de
sangre
Azúcar en
sangre
Gases
sanguíneos

24. APOYO EMOCIONAL

25. REGISTROS
 Identificación del RN (manilla en mano o tobillo izquierdo)
 Copia del Formulario de Hospitalización Neonatal (Formulario 052) (. Se debe incluir los
resultados de los exámenes disponibles y las radiografías, si se realizaron.
 Consentimiento informado por escrito en la Historia del RN.
 Registro en la copia del Formulario de Hospitalización Neonatal (Formulario 052) de las
acciones realizadas durante el transporte.
 Anotar en todos los documentos con letra legible, la fecha, hora, nombre del responsable y
firma.

26. REGISTRO
EN
EL
SITIO
DEL
REMITENTE
Examen físico
Signos vitales
Intervenciones
Documentos
Comunicación
con la familia
Estado ala
salida
Insumos
utilizados
DURANTE
EL
TRASLADO
Monitoreo
permanente
Cambios en el
estado clínico del RN
Signos vitales
Intervenciones
durante el traslado
Respuesta del RN a
las intervenciones
insumos
EN
EL
SITIO
RECEPTOR
•Condiciones en las
que se entrega al RN
•Novedades en el
centro receptor
•Documentos que se
entregan

27. UN TRASLADO SEGURO ES ……
ABC S.T.A.B.L.E
MONITOREO
PERMANENTE
FUNCIONAMIENTO
DE EQUIPOS
PREVENCIÓN DE
EVENTOS
ADVERSOS
SEGURIDAD DEL
PACIENTE Y DEL
EQUIPO

28. Diez enemigos del trasporte neonatal

29. Conclusiones
La estabilización del RN previo al
transporte neonatal mejora la calidad y
seguridad del procedimiento
El uso de herramientas estandarizadas y
sencillas facilita la coordinación y ejecución
del transporte
El equipo de transporte neonatal debe tener
entrenamiento y experiencia para prevenir
errores y resolver situaciones imprevistas