La osteoporosis es una enfermedad sistémica caracterizada por una disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura de los huesos, lo que aumenta la fragilidad ósea y el riesgo de fracturas, especialmente en las vértebras, muñecas y caderas. Los factores de riesgo incluyen la edad, sexo femenino, genética, menopausia, desnutrición y uso prolongado de ciertos medicamentos. El diagnóstico se realiza mediante densitometría ósea y el trat

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Osteoporosis
Definición:
La osteoporosis es una enfermedad
sistémica que se caracteriza por una
disminución de la masa ósea y un
deterioro de la microarquitectura de los
huesos, lo que supone un aumento de la
fragilidad de los huesos y del riesgo de
sufrir fracturas. Esto es un problema en
las células involucradas en la formación
y renovación del hueso. Las fracturas
más frecuentes asociadas a la
osteoporosis afectan a las vértebras, la
muñeca y la cadera.
Causas
El origen de la osteoporosis debe
buscarse en los factores que influyen en
el desarrollo y la calidad del hueso. El
riesgo de padecer osteoporosis vendrá
determinado por el nivel máximo de
masa ósea que se obtenga en la edad
adulta y el descenso producido por la
vejez. Además del envejecimiento, en su
aparición intervienen factores genéticos
y hereditarios. Las hijas de madres que
tienen osteoporosis, por ejemplo,
adquieren un volumen de masa ósea
inferior que el de hijas de madres con
huesos normales, y lo mismo sucede
con gemelos univitelinos.
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La osteoporosis es una enfermedad
sistémica que se caracteriza por una
disminución de la masa ósea y un
deterioro de la microarquitectura de los
huesos, lo que supone un aumento de la
fragilidad de los huesos y del riesgo de
sufrir fracturas. Esto es un problema en
las células involucradas en la formación
y renovación del hueso. Las fracturas
más frecuentes asociadas a la
osteoporosis afectan a las vértebras, la
muñeca y la cadera.
Causas
El origen de la osteoporosis debe
buscarse en los factores que influyen en
el desarrollo y la calidad del hueso. El
riesgo de padecer osteoporosis vendrá
determinado por el nivel máximo de
masa ósea que se obtenga en la edad
adulta y el descenso producido por la
vejez. Además del envejecimiento, en su
aparición intervienen factores genéticos
y hereditarios. Las hijas de madres que
tienen osteoporosis, por ejemplo,
adquieren un volumen de masa ósea
inferior que el de hijas de madres con
huesos normales, y lo mismo sucede
con gemelos univitelinos.
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Osteoporosis
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La osteoporosis es una enfermedad
sistémica que se caracteriza por una
disminución de la masa ósea y un
deterioro de la microarquitectura de los
huesos, lo que supone un aumento de la
fragilidad de los huesos y del riesgo de
sufrir fracturas. Esto es un problema en
las células involucradas en la formación
y renovación del hueso. Las fracturas
más frecuentes asociadas a la
osteoporosis afectan a las vértebras, la
muñeca y la cadera.
Causas
El origen de la osteoporosis debe
buscarse en los factores que influyen en
el desarrollo y la calidad del hueso. El
riesgo de padecer osteoporosis vendrá
determinado por el nivel máximo de
masa ósea que se obtenga en la edad
adulta y el descenso producido por la
vejez. Además del envejecimiento, en su
aparición intervienen factores genéticos
y hereditarios. Las hijas de madres que
tienen osteoporosis, por ejemplo,
adquieren un volumen de masa ósea
inferior que el de hijas de madres con
huesos normales, y lo mismo sucede
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La desnutrición, la mala alimentación, el
escaso ejercicio físico y la
administración de algunos fármacos
también pueden favorecer la aparición
de la osteoporosis. Sin embargo, la
menopausia es uno de los factores que
más influye en su desarrollo en las
mujeres, ya que la desaparición de la
función ovárica provoca un aumento de
la resorción ósea.
Signos y síntomas
Los signos característicos de
Osteoporosis son deformidades de la
columna, dolor muscular, debilidad de
los huesos, dolor en el cuello, pérdida
de peso y de talla, y posturas
incorrectas.
La valoración de los factores de riesgo
es importante porque permite
corregirlos y aplicar tratamientos
preventivos. Estos factores son el sexo,
toda vez que entre un 20 y 25 por ciento
de las mujeres sufren esta enfermedad
tras la menopausia debido a la pérdida
de estrógenos; envejecimiento.; raza
blanca u oriental; constitución delgada,
escasa masa muscular y escoliosis;
menopausia precoz:; desaparición de la
menstruación antes de los 45 años, bien
de forma natural o quirúrgica, y
episodios prolongados de amenorrea.
Otros factores son antecedentes
familiares de la enfermedad,
enfermedades tales como Anorexia
nerviosa, síndrome de Cushings,
diabetes tipo 1, artritis reumatoide,
enfermedades hepáticas crónicas,
hipertiroidismo, hiperparatiroidismo y
diabetes; Insufiencia ovárica; déficit de
calcio; malos habitos como fumar más
de 20 cigarrillos diarios; abusar de
alcohol y café; una dieta insuficiente, y
un uso prolongado de algunos
medicamentos, como glucocorticoides,
hormonas tiroideas y medicamentos
anticonvulsivos.
Diagnóstico
Generalmente la osteoporosis no se
detecta hasta que aparecen síntomas
clínicos claros, como la reducción de la
estatura y las fracturas. Estas se
producen normalmente en las vértebras
torácicas y lumbares, el cuello, el fémur
y el radio distal. Al tratarse de una
enfermedad asintomática, hasta la
presentación de sus complicaciones
óseas es necesario un diagnóstico
precoz, que viene inducido por la
historia clínica, con análisis de factores
genéticos, nutricionales, ambientales y
factores de riesgo, así como la
determinación de marcadores
bioquímicos de edad ósea y la medida
del contenido mineral óseo mediante
densitometría.

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En primer lugar es necesaria una
exploración física que debe incluir una
medición de la talla para detectar su
pérdida. También son útiles las
radiografías del perfil de la columna
lumbar y dorsal para descartar la
presencia de fracturas vertebrales. Para
detectar la osteoporosis antes de que se
manifiesten los síntomas se puede
medir la densidad de los minerales
óseos a través de una densitometría.
Tratamiento
Los fármacos que se emplean en la
actualidad para combatir la
osteoporosis consiguen detener la
reabsorción ósea y evitar la pérdida del
mineral. Son los llamados inhibidores de
la reabsorción entre los que se
encuentran, los estrógenos, las
calcitoninas, los bifosfonatos
(etidronato, alendronato y risedronato),
los moduladores selectivos de los
receptores estrogénicos (raloxifeno) e
incluso las estatinas, unos fármacos
que inicialmente se empleaban para
combatir el colesterol. Completan este
tratamiento, la vitamina D y el calcio,
bien procedente de la alimentación
natural (leche y sus derivados) o de
suplementos. La mala noticia es que
aunque estas estrategias terapéuticas
logran revertir el proceso de pérdida de
hueso, no generan nuevo.
La mujer es más propensa a padecer
esta enfermedad debido a la reducción
de los niveles de estrógenos durante la
menopausia. Sin embargo, en los
últimos años han aumentado los casos
de hombres que sufren fracturas,
especialmente de cadera, por
osteoporosis.
Hasta el momento la Terapia Hormonal
Sustitutiva (THS), que consiste en la
administración de estrógenos y
progestágeno, es el tratamiento de
elección en la osteoporosis
postmenopáusica, ya que previene la
pérdida de masa ósea y las posibles
fracturas sin modificar la composición y
la resistencia de los huesos. Su eficacia
puede prolongarse hasta 15 o 20 años
después de la menopausia. Los
estrógenos mantienen o aumentan la
masa ósea con un incremento que
oscila del 2 al 8 por ciento en la columna
y la cadera. Sin embargo, su uso
prolongado puede tener importantes
efectos secundarios.