Este documento presenta una guía para la exploración de la cara. Incluye instrucciones para examinar la frente, ojos, nariz, boca y orejas, observando características como simetría, lesiones, movimientos y reflejos. El objetivo es detectar signos de varias afecciones como acromegalia, parálisis, infecciones y tumores.
1. “EXPLORACIÓN DE LA
CARA”
PRESENTA: AMAIRANI FRAIRE SÁENZ.
DOCENTE: Dr. LUIS MANUEL PEREZ HERRERA.
MATERIA: INTRODUCCIÓN A CLÍNICA.
5ª”B”.
21/SEPTIEMBRE/2016.
2. Introducción…
• Se observa primero en conjunto y luego cada
una de las partes.
• Conjunto:
• Modificaciones en el volumen Acromegalia,
crecimiento del maxilar inferior Prognatismo…
Facies.
3. Frente…
Deformación o lesión cutánea.
Seborrea.
Estado de las arrugas (normalmente iguales en ambos lados)
* Levante las cejas contracción de los músculos frontales la ceja sana
tiene mayor movimiento que la del lado enfermo.
4. Ojos y anexos…
• Cejas: simetría, abundancia.
• Hipertonía y parálisis.
• Alopecia Sífilis o lepra.
5. Ojos:
• Párpados Edema renal (parpados abultados & signo
del godete), exoftalmia, aberturas palpebrales
(parálisis orbicular, y elevador del párpado).
• Globo ocular Conjuntiva, coloración ictérica, arco
en personas de edad avanzada, coloración del iris,
pupilas (circulares: isocoria, anisocoria, miosis &
midriasis).
6. Ojos:
• Reflejos pupilares: 1. Fotomotor; 2. Motomotor (convergencia); 3.
Consensual.
1. La pupila se estrecha
tanto más, cuanto
mayor es la intensidad
del rayo luminoso.
2. Al ver un objeto
cercano la pupila se
estrecha.
3. Estrechamiento de
pupila, cuando un rayo
luminoso hiere la
del lado opuesto.
7. Ojos:
• Mirada a lo lejos cubrir los ojos (2 manos)descubrir un ojo y pupila se contrae
con la luz (fotomotor).
• Sin descubrir el otro ojo se pide que vea a lo lejos y después al dedo del
explorador (30cm) pupila se estrecha (motomotor).
• Se descubre el ojo que estaba cubierto pupila se estrecha por excitación de la luz
de la retina del lado opuesto (consensual).
8. Ojos:
• Globos oculares: Nistagmus, parálisis
los musculos (oftalmoplejia total o
parcial estrabismo).
• Movimientos voluntarios se cubre un
ojo y se pide que el Px siga el dedo del
explorador hacia arriba, abajo y
laterales.
• Movimientos asociados Con los ojos
descubiertos se pide que el Px siga el
dedo del explorador que se acerca y se
aleja.
9. Nariz…
• Deformaciones.
• Lesiones de la piel Erisipela.
• Lesiones del esqueleto de la nariz, desviaciones
del tabique, lesiones destructivas.
• Tumores Pólipos.
• Disnea bronquitis capilar y bronconeumonía.
• Traumatismo.
10. Boca…
Labios.
Simetría: Parálisis floja y espástica.
Impétigo y herpes labial.
Inflar los carrillos o abrir la boca el
Px no va a poder.
Orificio bucal de forma oval.
Cavidad Bucal: vestíbulo y cavidad bucal.
Con un abatelenguas separar los carrillos
de las encías y hacer inspección.
Noma, aftas.
Dientes (numero, implantación, tamaño,
superficie y bordes).
Paladar: Simetría y profundidad.
11. Boca:
• Se ordena al Px a que saque la lengua superficie, humedad,
simetría, ejecución de movimientos. PARALISIS LINGUAL
UNILATERAL.
• Faringe: Abrir la boca lengua detrás de los dientes incisivos
inferiores con abatelenguas bajar la lengua y pedir al Px que
respire pilares, úvula, amígdalas y forma y tamaño de la
de la faringe.