sistema cardiaco completo

1. Dr. H. Hernandez

2. ANATOMIA BASICA
El corazón está situado prácticamente en medio del
tórax (mediastino), entre los dos pulmones, encima
del diafragma y por delante de la columna
vertebral torácica. Se separa de las vértebras por el
esófago y la aorta hacia su izquierda. Está situado
detrás del esternón, separado del mismo.
• Tiene cuatro cavidades 2 auriculas y 2 ventriculos,
• Las aurículas están separadas de los ventrículos
por el surco aurículo-ventricular o surco
coronario. Los ventrículos separados entre sí, por
el surco interventricular.

4. • Aurícula derecha: Encargada de recibir el drenaje
sanguíneo a través de la vena cava inferior y superior, y
del mismo corazón a través del seno venoso. Justo por
debajo de la desembocadura de la vena cava superior esta
el nódulo sinusal o de Keith-Flack (marcapasos natural del
corazón), se conecta al ventrículo derecho por la válvula
tricúspide.
• Aurícula izquierda: Es la estructura más posterior del
corazón donde desembocan las 4 venas pulmonares, capa
muscular delgada, escasa capacidad contráctil. Ambas
aurículas tienen unos apéndices, denominados orejuelas.
Tienen importancia clínica porque son localización
frecuente de trombos intracavitarios.

5. • Ventrículo derecho: contiene la rama derecha de
haz de His.
• Ventrículo izquierdo: En su base se sitúan las
válvulas mitral y aórtica separadas por un
tabique fibroso: unión mitroaórtica.

6. • Válvulas aurículo-ventriculares: Ponen en
comunicación aurículas y ventrículos.
- Válvula tricúspide o aurículo-ventricular
derecho.
- Válvula mitral o aurículo-ventricular
izquierda.
- Válvula aórtica.
- Válvula pulmonar

8. • Arterias coronarias:
Las dos arterias coronarias principales, derecha e izquierda,
nacen en la parte más proximal de la aorta ascendante.

11. Intervalo RR
El intervalo RR se mide desde el inicio de una onda R hasta el inicio del la
siguiente y su longitud dependerá de la Frecuencia Cardiaca.
Intervalo PR
Representa la despolarización auricular

12. Intervalo QRS
Mide el tiempo total de despolarización ventricular.
Intervalo QT
El intervalo QT representa la sístole eléctrica
ventricular, o sea, el conjunto de la despolarización y la
repolarización de los ventrículos.

13. Segmento ST
Representa un periodo de inactividad entre la
despolarización y el inicio de la repolarización ventricular.

14. El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido
conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en
contacto la Sanger. fibras elásticas y de colágeno,
vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, las
cuales se denominan Fibras de Purkinje.
El miocardio, es una masa muscular contráctil encargado
de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su
contracción.
El pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas,
el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio
fibroso o parietal, que envuelve al corazón y a los
grandes vasos separándolos de las estructuras vecinas.
Forma una especie de bolsa o saco que cubre
completamente.

15. SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACA
• El nodulo sinusal se localiza en la porcion superior de la
auricula derecha.
• El impulso producido se extiende a ambas auriculas y se
detiene al alcanzar el nodulo auriculoventricular.
• Del nodulo AV nace el haz de His el cual trasmite el
impulso y lo conecta con el sistema de conduccion
ventricular.
• Por ultimo llega a las terminaciones de las fibras de
Purkinje que conectan los sistemas de conduccion de
ambos ventriculos

18. • El musculo cardiaco es un sincitio de
muchas celulas musculares
interconectadas entre si de forma que
cuando una de ellas se excita el
potencial de accion se propaga a todas

19. 1) El potencial es producido por la apertura de 2 tipos de canales.
a) Canales rapidos Na/K .
b) Canales lentos de Ca (Ca/Na).
• Los canales de Calcio se abren con mayor
lentitud y permanecen abiertos por varias
decimas de segundo durante las cuales fluye
gran cantidad de Ca y Na al interior de la
celula cardiaca provocando la meseta del
potencial de accion.

20. • El musculo cardiaco al igual que todos los
tejidos excitables es refractario a la
reestimulacion durante el potencial de accion.
• La duracion de la contraccion del musculo
cardiaco depende principalmente de la duracion
del potencial de accion

21. Intervencion del sistema nervioso en la contraccion del
musculo cardiaco.
• El sistema parasimpático, a través del nervio vago,
produce un aumento de la entrada de K:
• El sistema simpático, a través de receptores beta1,
aumenta la entrada de Na y Ca;

22. CICLO CARDIACO
• Ciclo cardiaco: Fenomenos que tienen lugar desde el
inicio de el comienzo de un latido cardiaco, hasta el
comienzo del siguiente latido.
• Cada ciclo es iniciado por la generacion espontanea de un
potencial de accion en el nodulo sinusal.
• El ciclo cardiaco esta formado por un periodo de
relajacion llamado “diastole” y un periodo de contraccion
llamado “sistole”.

23. Fases del ciclo cardiaco.
I) Periodo de llenado.
II) Periodo de contraccion isovolumetrica.
III) Periodo de eyeccion.
IV) Periodo de relajacion isovolumetrica.

24. • Gasto Cardiaco. Volumen de sangre bombeado por el corazon en un
minuto.
El gasto cardiaco normal de un varon adulto sano es de 5 lts por minuto
(70 ml x 75 lpm), en las mujeres es un 10-20% menor.
• El gasto cardíaco es directamente proporcional al incremento de
presiones e inversamente proporcional a la resistencia.
• Resistencias vasculares: dependen fundamentalmente del radio o
calibre vascular y de la viscosidad de la sangre.

25. • La presión arterial sistémica depende de las
resistencias vasculares periféricas, que
determinan la presión arterial diastólica, y del
volumen sistólico, que determina la presión
arterial sistólica, así como de la elasticidad de la
pared arterial que influye en las dos anteriores.
• El corazon al igual que el musculo esqueletico
utiliza energia para realizar el trabajo de la
contraccion, esta energia viene principalmente
del metabolismo oxidativo de los acidos grasos y
en menor medida lactato y glucosa.

26. • IONES Y RELACION CON EL CORAZON.
• 1) Potasio> elevacion produce disminucion en
la contraccion y frecuencia cardiaca
• 2) Calcio> un aumento de iones de calcio
produce un efecto contrario
• Calor = aumento de actividad cardiaca.
• Frio = disminucion actividad cardiaca.