Este documento presenta el caso de un paciente anciano con múltiples diagnósticos como diabetes, hipertensión y enfermedad arterial periférica. Se realiza una valoración integral del paciente y se identifican problemas como patrón respiratorio ineficaz, estreñimiento y riesgo de caídas. El plan de cuidados incluye manejo respiratorio, prevención de estreñimiento, uso de bastón y enseñanza sobre su enfermedad. Luego de un mes de cuidados, el paciente mejora su movilidad y calidad de vida

1. Enfermería del Envejecimiento
Iris Mª Muñoz del Pino

2. 1. Introducción
2. Desarrollo
3. Diagnósticos
4. Planificación
5. Ejecución
6. Evaluación
7. Conclusiones
8. Bibliografía

3.  Al realizar la valoración de la persona anciana
según el Modelo Henderson y evaluar en cada necesidad
las manifestaciones de independencia y de dependencia, se
incluyen los aspectos generales de la valoración geriátrica
(Vernet F, 2007).
Psicológico
Social
Fisiológico
Funcio
nal

4. • Exceso de colesterol y
otras grasas en arterias de
MMSS Y MMII
• También en arterias de
cabeza, riñones y
estómago
Definición
• Acumulación de la placa
(DESCONOCIDA)
• Factores de riesgo
Etiología • 1/20 pers >50 años
• Aumenta riesgo de ac.
isquémico cerebral y
cardiaco
Incidencia
• Claudicación en AVD y en
descanso
• Llagas o heridas no cicatrizan
• Cambio de color piel
• Temperatura fría zona afectada
• Falta de crecimiento de las uñas
y del vello
Signos y
síntomas
• Dejar de fumar
• Reducir cifras : PS, GLUCOSA
Y COLESTEROL
• Dieta baja en grasas
• Actividad física 30' /día
• Mantener peso saludable
Cambios en
e.vida • Farmacológico
• Angioplastia,
derivación, bypass (NO
CURAN PERO
MEJORA CALIDAD DE
VIDA)
Tto
(NHLBI,2017)

5. • Exceso de colesterol y
otras grasas en arterias de
MMSS Y MMII
• También en arterias de
cabeza, riñones y el
estómago
Definición
• Acumulación de la placa
(DESCONOCIDA)
• Factores de riesgo
Etiología • 1/20 pers >50 años
• Aumenta riesgo de ac.
isquémico cerebral y
cardiaco
Incidencia
• Claudicación en AVD y en
descanso
• Llagas o heridas no cicatrizan
• Cambio de color piel
• Temperatura fría zona afectada
• Falta de crecimiento de las uñas
y del vello
Signos y
síntomas
• Dejar de fumar
• Reducir cifras : PS, GLUCOSA
Y COLESTEROL
• Dieta baja en grasas
• Actividad física 30' /día
• Mantener peso saludable
Cambios en
e.vida • Farmacológico
• Angioplastia,
derivación, bypass (NO
CURAN PERO
MEJORA CALIDAD DE
VIDA)
Tto
(NHLBI,2017)

6. VALORACIÓN
Datos Generales
Hombre de
69 años
Antecedentes patológicos:
Dislipemia,
Diabetes Mellitus II HTA
controlada
Valvulopatía (2004)
AVC Hemorrágico (2008)
EPOC
Nefropatía diabética
Fumador 1-2 paq diarios
Bebedor moderado
Exploración
física
TA: 126-68
FC: 75
Glucemia: 1,05 g
Pulso pedio: 45
puls/min.
Derecho.
52 puls/min.
Izquierdo.

10. NECESIDAD DE
APRENDER A
DESCUBRIR O
SATISFECER LA
CURIODIDAD QUE
CONDUCE A UNA
SALUD ADECUADA
MD:
Precisa
orientación para
dejar de fumar y
beber, pero
considera que a
estas alturas de la
vida es imposible.
NECESIDAD DE EVITAR
PELIGROS AMBIENTALES
Y LESIONAR A OTROS
MD: Cuando dejo de
sentirse las piernas cayó al
intentar levantarse de la
cama. (No se cayó antes)
No suele ir a vacunarse
para la gripe.
Va al médico cuando le
toca o no suele acudir si
tiene problemas.
Sigue bebiendo y
fumando aunque le
hayan dicho que es
perjudicial para su
enfermedad.
NECESIDAD DE MOVERSE
Y MANTENER POSTURAS
ADECUADAS
DC: Disminución de
movimientos de rodilla,
no se la siente y le
cuesta moverla.
Requiere ayuda:
necesita apoyarse en
el palo de suero para
caminar
No es capaz de andar
hasta el final del
pasillo a causa de la
astenia y la disnea.
NECESIDAD DE ELIMINAR
POR TODAS LAS VIAS
CORPORALES
DC: Tiene problemas
para defecar
“La razón es porque
apenas me podía
mover”
Los cambios que ha
sufrido han
modificado sus
hábitos de
eliminación.

11. • Estreñimiento
• Patrón respiratorio ineficaz
• Riesgo de caídas
PC reales
• Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas: Suplencia
parcialDxA
• [00078] Gestión ineficaz de la salud RC/ impotencia,
conocimiento insuficiente del régimen terapéutico MP/ fracaso
al incluir el régimen terapéutico en la vida diaria, fracaso al
emprender acciones para reducir los factores de riesgo
DxI
NNNConsult

12. PC REALES NOC NIC
Patrón respiratorio ineficaz [0403] Estado respiratorio:
ventilación
[3140] Manejo de la vía aérea
Estreñimiento [0501] Eliminación intestinal [0450] Manejo del
estreñimiento/impactación
fecal
Riesgo de caídas [0200] Ambular [6490] Prevención de caídas
Dx Autonomía Suplencia
Necesidad de moverse y mantener
posturas adecuadas
Parcial

13. DXI
• Gestión ineficaz
de la salud
NOC
• [3111] Autocontrol:
enfermedad
arterial periférica
NIC
• [5606] Enseñanza:
individual
• [5240]
Asesoramiento
NNNconsult

14. Se realiza VDE c/s
durante 1 mes que
pasa ingresado en
UCCV
1º VDE:
Valoración
integral
Medición ctes
Manejo de la vía
aérea
Manejo del
estreñimiento
2ªVDE:
Se aporta bastón
plegable
Prevención de
caídas
Iniciamos la
enseñanza
individual
3ª VDE:
Continuamos
enseñanza
individual
Procedemos al
asesoramiento 4º VDE:
Hacemos una
evaluación final
El paciente
expresa sus
emociones ante
los resultados
obtenidos

15. PC NOC Indicadores V.I V.F
Patrón
respiratorio
ineficaz
[0403] Estado
respiratorio:
ventilación
Disnea de reposo
Disnea de esfuerzo
Profundidad de la respiración.
2
1
1
4
3
3
Estreñimient
o
[0501] Eliminación
intestinal
Ruidos abdominales.
Cantidad de heces en relación con la dieta.
Eliminación fecal sin ayuda.
2
2
1
4
3
4
Riesgo de
caídas
[0200] Ambular Camina a paso lento.
Anda por la habitación.
2
2
4
4
DxI
Gestión
ineficaz de la
salud
[3111] Autocontrol:
enfermedad arterial
periférica
Controla signos y síntomas de claudicación
Elimina el consumo de tabaco
Controla los signos y síntomas de
empeoramiento de la enfermedad arterial
periférica
Controla la fuerza muscular de las
extremidades inferiores
Concierta citas a intervalos regulares
2
1
1
1
1
4
3
4
3
3
NNNConsult

16. Manuel se sintió mejor consigo mismo
y llegó a reconocer que era capaz de
todo aunque antes no lo creyera.
Consiguió caminar por el pasillo varias
veces con su nuevo bastón y sin
ahogarse entre risas.
Finalmente fue dado de alta y
concienciado, decidió consultar cita
con su médico para dejar de fumar.

17. 1. Vernet F. Conceptos básicos de enfermería en la atención
gerontológica según el Modelo V. Henderson.
Gerokomos [Internet]. 2007 Jun [citado 2017 Dic 12] ; 18( 2
): 24-30. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-
928X2007000200004&lng=es.
2. NHLBI. Información acerca de la enfermedad arterial
periférica (P.A.D.) [Internet]. EEUU: U.S. Department of
Health & Human Services; 2017[citado 2017 Dic 12].
Disponible en:
https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/pad/materials/
pad_extfctsht_spanish.html
3. Elsevier. NNNConsult. Nanda,NIC y Noc. [Internet]. Elsevier;
2017[citado 2017 Dic 12]. Disponible en:
https://www.nnnconsult.com/