1. DIABULIMIA
DR. VICENTE DELGADO LOPEZ
MEDICO CIRUJANO
MAESTRIA EN NUTRICION CLINICA
U. A. A. I. T. E. S. M. UNIVA
PROFESOR DE PREGRADO
CARRERA DE NUTRICION
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MEXICO
CAMPUS AGUASCALIENTES

2. DEFINICION
 La diabulimia es una palabra que engloba los
términos diabetes y bulimia y la padecen aquellas
personas que sufren diabetes tipo 1.
 Su obsesión por adelgazar les lleva a evitar las
inyecciones de insulina que necesitan administrarse
para el buen funcionamiento de su organismo con el
propósito de reducir su peso corporal.
 Con esta actitud ponen en riesgo su organismo, ya
que sin la administración de la dosis de insulina se
corre incluso el riesgo de muerte.

3. DIABULIMIA

4. FISIOPATOLOGIA
 El mecanismo provocado al obviar la insulina es el
siguiente, el nivel de azúcar en sangre se dispara, el
resultado es la imposibilidad de que las células
puedan suministrarse de la glucosa necesaria.
 La reacción del organismo es expulsar el exceso de
glucosa a través de la orina con el propósito de
reducir los niveles de azúcar en sangre.

5. GLUCOSURIA

6. MEDICION DE GLUCOSA EN ORINA

7. FISIOPATOLOGIA
 Ante los posibles riesgos originados, los pacientes
que sufren diabulimia suelen administrarse una
dosis más reducida de insulina, el objetivo es reducir
peso y no son inconvenientes los efectos secundarios
producidos al no administrarse la insulina necesaria,
como puede ser el aumento del hambre o la sed.
 Los trastornos alimentarios como la diabulimia son
enfermedades progresivas que pueden llegar a
convertirse en crónicas, las consecuencias de ello
son, en ocasiones, fatales.

8. FISIOPATOLOGIA
 La diabulimia consiste en usar la alimentación
especial para diabetes y el control sobre la insulina
para perder peso, los enfermos se aplican dosis
menores de insulina para adelgazar, ya que el cuerpo
al no poseer suficiente cantidad de esta hormona no
aprovecha los azúcares de los alimentos, absorbe
menos energía y pierde peso.

9. APLICACIÓN MENOR A LA REQUERIDA

10. DIFERENCIA TOTAL A LOS DEMAS T.C.A.
 La diabulimia se diferencia notablemente de otros
trastornos en los que es necesario
vomitar, ayunar, hacer ejercicio en exceso.
 Es un trastorno silencioso donde la dieta es
prácticamente la misma, sólo es necesario dejar de
administrarse la insulina o en su defecto reducir la
dosis.

11. RIESGOS
 Si el entorno familiar no detecta este problema, poco a
poco la diabetes mellitus se hará más evidente y
desembocará en una cetoacidosis diabetica una
condición extrema y peligrosa donde se producen un
gran cantidad de cuerpos cetónicos, compuestos
químicos como el acetoacetato, la acetona o el
betahidroxibutirato producidos por cetogénesis (proceso
metabólico originado en el hígado por oxidación de los
ácidos grasos).
 El resultado son diversas complicaciones que pueden
afectar al sistema renal, atrofia muscular, índices de
colesterol elevados, ceguera o incluso la muerte.

12. CHECK UP GLICEMICO

13. DETECCION PRECOZ
 La diabulimia aparece en la adolescencia y se puede
detectar a través de un análisis de sangre, la
disminución de peso, aunque sea progresiva y lenta,
o a través de algo tan sencillo como la carencia de
recetas para insulina.
 La reducción del número de las prescripciones
médicas podría ser un signo evidente de sufrir
diabulimia

14. DETECCION
 Se trata de una afección sumamente peligrosa ya que
además de las consecuencias de la mala alimentación
se le suman los efectos de una diabetes no tratada.
 Por otro lado una cantidad excesiva de azúcares
lesiona los vasos sanguíneos que irrigan los nervios
lo que deriva en neuropatías, una de las
consecuencias de la misma es la retinopatía diabética
(las personas pueden quedar ciegas).

15. SITIOS DE APLICACIÓN DE INSULINA

16. SINTOMAS
 A corto plazo: los pacientes empiezan a orinar
constantemente, tienen sed, apetito excesivo, alto nivel
de glucosa en la sangre, están cansados, presentan
incapacidad para concentrarse , sentimientos de culpa al
comer , ansiedad y tienen bajos niveles de sodio.
 A mediano plazo: atrofia muscular, enfermedad de
reflujo gastroesofágico, indigestión, pérdida de peso
considerable, presencia de altos niveles de glucosa en
orina, aislamiento social, baja
autoestima, deshidratación y colesterol alto.
 A largo plazo: se presentan severos daños en los
riñones, ceguera, problemas del corazón, coma diabético
y la muerte por inanicion.

17. MUERTE POR INANICION EN DIABULIMIA

18. TRATAMIENTO
 Los diabéticos tipo 1 y sus familiares deben estar
conscientes de esta condición y, sobre todo, saber que
tienen dos opciones: llevar una vida normal siempre y
cuando la insulina esté controlada de una forma correcta
o saltarse dosis de insulina para bajar de peso.
 Pero si optan por esta última, además, pueden perder la
vida.
 En estos casos es necesario un tratamiento integral, que
incluya la ayuda de un nutriologó, un medico y un
psicólogo, para que se retome el tratamiento de insulina
y aprendan a controlar su peso de forma sana.

19. TRATAMIENTO NUTRICIONAL
 Valorar el peso y talla.
 Dependiendo el IMC iniciar tratamiento alimenticio
con el gasto calorico basal e ir incrementando
calorias de 100 a 200 calorias por semana.
 Vigilar el nivel de glucosa en sangre la primer
semana cada tercer dia, teniendo como valores
normales de 70 a 110mg/dl y posteriormente una vez
a la semana en caso de estar dentro de la
normalidad.
 Valoracion de dosis de insulina por kg de peso
 Valoracion nutricional cada 2 semanas.

20. TRATAMIENTO NUTRICIONAL
 Los requerimientos de insulina son muy
variables, dependiendo del tipo de diabetes, tiempo
de evolución, grado de resistencia a la insulina, etc..
 El criterio más común es el de "tanteo y ajuste
progresivo".
 En general:
- DM1: 0.4-0.6 UI/Kg de peso/día: 60 por ciento
antes del desayuno y 40 por ciento antes de la cena.

21. TRATAMIENTO NUTRICIONAL
 - DM2: 0.2-0.3 UI/kg: 60 por ciento antes del
desayuno y 40 por ciento antes de la cena.
 Frecuentemente, los pacientes con DM2 pueden
llegar a requerir dosis próximas o superiores a 1
UI/kg de peso, y la utilización de dosis menores
puede constituirse en una barrera para la obtención
de un control aceptable.

22. GRACIAS