una descripcion exacta sobre la patologia de la diabetes mellitus tipo 1

1. Diabetes Mellitus 1
Presentado por:
Jacob Portilla Valderrama

2. CONTENIDO
• Definición.
• Anatomía y Fisiopatología.
• Etiología.
• Cuadro clínico.
• Diagnostico.
• Tratamiento.
• Cuidados de Enfermería.
• Glosario y Bibliografía.

3. ¿Que es la Diabetes?
• Es una enfermedad crónica que ocurre cuando
el páncreas no produce suficiente insulina para
controlar apropiadamente los niveles de
glucemia.

4. Diabetes Tipo I
• Nula producción de insulina por causa de una
destrucción auto inmunológica de las células Beta del
páncreas
• Pueden identificarse dos formas de diabetes tipo 1
una de causa inmunológica y otra de causa
idiopática.

5. • * Considerada Diabetes Juvenil
• * Consiste en la destrucción de
las células beta del páncreas
• * Esta mediada por un
mecanismo de autoinmunidad.
• * La cetoacidosis es la
complicación más asociada a
este tipo de diabetes.
• * Esta etiología se determina por
la presencia de anticuerpos anti-islotes
(ICA) y anti-insulina.

6. Diabetes Idiopática
• Desencadenantes (hipótesis)
• Infecciones Virales
– Parotiditis
– Rubeola congénita
– Anticuerpos contra Coxsackie
• Susceptibilidad Genética
– Principal Gen predisponente localizado en la región HLA del Cromosoma 6
• Factores Inmunes
– Otras enfermedades autoinmunes
– Anticuerpos específicos contra el antígeno
• Detonantes medioambientales
– Virus
– Albumina de Suero Bovino
– Productos químicos: vacor y estreptozotocina

7. Factores desencadenantes de
la diabetes tipo I
Componente
genético
Componente
ambiental (toxinas,
virus, alimentación)
Celular
Humoral (anti
descarboxilasa del
acido glutámico
(GAD)
Sistema Inmunológico
Destrucción de
células β
?
+

8. Síntomas de Diabetes
• Poliuria
• Polidipsia
• Polifagia
• Baja de peso
• Cansancio
• Visión borrosa
• Parestesias
• Nausea/Vomito

9. Anatomía y Fisiopatología

10. Epidemiologia
• DM tipo 1 se desarrolla con más frecuencia antes de los 10 años, aunque
puede producirse un proceso de destrucción auto inmunitaria de las células
beta a cualquier edad.
• En la actualidad encontramos una serie de cambios en este aspecto ya que
se ha visto una gran diversidad y aumento en las edades de los pacientes
con este padecimiento.
• personas de edades avanzadas, como niños y adolescentes en todo el
mundo.
•

11. Signos y Síntomas

12. Diagnostico de Diabetes
Historia clínica y exploración física:
• Valorar el estado nutricional, pérdida progresiva de peso.
• Antecedentes familiares
• Factores de riesgo cardiovascular: tabaquismo, hipertensión,
hiperlipidemia, anticonceptivos orales
• Talla, peso basal, FC, TA
• Test de tolerancia oral de la glucosa, con determinación de la
glucemia en diversas oportunidades tras la administración de una
sobrecarga oral de glucosa.
• Control de glucosa en sangre capilar por parte del usuario.
• Determinación de glucosa y cetonas en la orina (como segunda
elección para el auto-control de los pacientes)

13. Cetonas
• El examen de cetonas también se utiliza en la diabetes
tipo 1. Las cetonas son producidas por la
descomposición de la grasa y el músculo, y son dañinas
en niveles altos. El examen de cetonas se hace
empleando una muestra de orina.

14. Fases
• Etapa Asintomática
• Etapa Inicial
• Etapa de Remisión Transitoria
• Etapa de Diabetes Total

15. Etapa Asintomática
• Evolución Silenciosa (meses o años)
• Presencia de Anticuerpos contra componentes de las
células Beta
• Marcadores inmunológicos
• Perdida de la 1ª fase de secreción de INSULINA
• Perdida de 50 % de células Beta

16. Etapa Inicial “Presentación”
• Sintomatología de DIABETES (perdida de peso,
poliuria, polifagia, nicturia…)
• Duración de 2 a 4 semanas
• De 30-40% de los pacientes llega a la
CETOACIDOSIS

17. Etapa de Remisión Transitoria
• Signo de la LUNA DE MIEL
– Baja de las necesidades de
INSULINA
– Hipoglucemia frecuente o
valores bajos de GLC
– Necesidad de dosis mínimas
de INSULINA
– Hay células Beta funcionales
– Duración de semanas o meses
(pocas ocasiones años)
**Puede o no existir esta etapa

18. Etapa de Diabetes Total
• Generalmente de forma abrupta
• Deficiencia Total de INSULINA
• Incremento de concentraciones de GLC

19. Tratamiento

20. Tipos de Insulina
• De acuerdo al origen:
• Insulinas de origen animal
• Insulinas de origen humano
– (Ingeniería genética)
DM tipo 1 la dosis de insulina es de 0.6-
0.7U/kg/día (limites 0.2-1U/kg/día)

21. Tipos de Insulina de acuerdo a
su acción
Insulina ultrarrápida
Comienzo: 15 minutos
Pico máximo: 30 – 70 minutos
Duración: 2 – 3 horas
Insulina rápida
Comienzo: 30 minutos
Pico máximo: 1 – 3 horas
Duración: 6 – 7 horas
Insulina Lenta (NPH)
Comienzo: 1 hora
Pico máximo: 2 – 8 horas
Duración: 18 – 20 horas
Insulina de acción prolongada (ultra lenta)
Comienzo: 6 – 10 horas
Pico máximo: 18 – 20 horas
Duración: 20 – 24 horas

22. Mapa de Aplicación
Tejido subcutáneo del antebrazo, parte anterior
y lateral del muslo, nalgas y abdomen.

23. DIETA

24. EJERCICIO FISICO
• Una parte importante del control de la diabetes se basa en
un programa de ejercicios regulares como:
• Caminar de diez a veinte minutos.
• Flexión y rotación de rodillas.
• Realizar frecuentes ejercicios de los pies tanto de dedos como
piernas.

25. ADELANTAN SU ACCION
 Edad (niños más jóvenes y menos grasa subcutánea.)
 Dosis más pequeña (absorción más rápida)
 Ambiente y temperatura corporal
 Ejercicio físico de la zona a puncionar
 Calor y masaje en el lugar de la inyección
 Inyección demasiado profunda

26. RETRASAN SU ACCION
 Tabaco
 Frío en el lugar de la inyección
 Inyección demasiado superficial
 Lipohipertrofia en zona a puncionar

27. Complicaciones

28. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• mantener la pauta de insulina
• controlar la velocidad de administración de líquidos
• no alimentación oral sin peristaltismo
• glucosa Iv si gl<300mg/dl
• control de diuresis horaria
• administrar K y bicarbonato
• valorar estado mental

30. GLOSARIO
• HIPOGLUCEMIA: cifras de glucosa sanguínea inferiores
a las normales.
• CETOACIDOSIS: acumulación de cetonas en el
organismo, resultado de un metabolismo defectuoso de
los glúcido carbohidratos.
• GLUCAGON: hormona producida por las células alfa de
los islotes pancreáticos de Langerhans que estimula la
conversión de glucógeno en glucosa al hígado.
• ESTEATORREA: eliminación de cantidades de grasa en
las heces, superiores a las normales, que se caracteriza
por la producción de depósitos espumosos de olor fétido
que flota en el agua.

31. La vida es divina
Y extraordinaria
Vivé a plenitud
-Fharid Lobatos-