HEMORROIDES Y FISURA ANAL GENERALIDADES

1. HEMORROIDESYFISURA
ANAL
IM: AVILA NUREÑA ALVARO
IM: NAVARRETE DAVIAL PAULKA

2. Lashemorroides son cojinetes rodeados de mucosa y submucosa que contienenvénulas,
arteriolas y fibras de músculo liso, tejido conectivo y elástico localizadas en el conducto anal
Selocalizan en todo el canal anal y son el complejo lateral izquierdo,
anterior derecho y posterior derecho y pueden existir secundarios
Mecanismo de continencia Cierre del conducto anal
Tres cojinetes
Gases y líquidos
INTRODUCCIÓN

3. Esfuerzo excesivo
Elevación de la
presión abdominal
Heces duras
Ingurgitación venosa
Prolapso
Hemorragia o
trombosis
Laenfermedad surge cuando los plexos aumentan de
tamaño, originan manifestaciones clínicas y pueden
prolapsarse a través del canal anal.

4. HEMORROIDESEXTERNAS
• Formadas del plexo
hemorroidal inferior.
• Sehallan en un punto
distal en relación con
la línea dentada y
están cubiertas con
anodermo.

7. • Apéndice cutáneo: Piel
fibrosa redundante en
el borde anal que
persiste como residuo
de una hemorroide
externa trombosada.

8. Con frecuencia se confunden los apéndices cutáneos con hemorroides sintomáticas.
Pueden causar prurito y dificultades para la higiene si son grandes.
Solo está indicado el tratamiento para el alivio sintomático.

9. Originadas del plexo superior.
Sehallan cerca de la línea
dentada y están recubiertas por
mucosa anorrectal insensible.
Pueden prolapsarse o
acompañarse de hemorragia.
Rara vez causan dolor a menos
que se trombosen y necrosen.
HEMORROIDES INTERNAS

10. Factores
desconocidos
Debilidad de
mecanismos
de anclaje
Incremento
de la presión
Prolapso
Estreñimiento
Esfuerzo intenso
Permanecer sentado
Diarrea
Aumento de presión abdominal
Antecedente familiar

11. GRADOSDE PROLAPSO

12. CUADRO CLÍNICO
Rectorragias Prolapso Prurito Ensuciamiento Dolor
Hemorragia Sangre roja y
brillante después
de la defecación
Anemia
ferropénica
Hemorragia

13. DIAGNÓSTICO
• Cualquier paciente con síntomas anales o perianales requiere un interrogatorio y
exploración que incluye tacto rectal.
Nódulos
subcutáneos
dolorosos
Coloración
azulada
Piel edematosa Ulcerada o
prolapsada
Dolor

14. ESTUDIOS

15. TRATAMIENTO

16. MÉDICO
Primer y segundo grado
• Fibra en la dieta
• Ablandadores de las
heces
• Líquidos
• Supresión de
esfuerzos
• Higiene
• Medicamentos tópicos

17. LIGADURACON BANDA DE CAUCHO

19. FOTOCOAGULACIÓN INFRARROJA

20. ESCLEROTERAPIA
Fenol en
aceite de olvia
Morruato
sódico
Urea de
quinina

21. ESCISIÓN
Consiste en el corte
del grupo
hemorroidal y
seccionarlo para
separarlo de la
pared anal y
finalmente
extraerlo.

22. HEMORROIDECTOMÍA
QUIRÚRGICA

23. COMPLICACIONES
Dolor
posoperator
io
Retención
urinaria
Impacción
fecal
Hemorragia
pequeña
Infección

24. SECUELAS
Incotinencia Estenosis anal Ectorprión [deformación
de Whitehead]