2. Anatomía hepática
Figura 1. Anatomía hepática. El
Hígado esta constituido por 2
lóbulos principales, los cuales
reciben irrigación de venas
porta y arterias hepáticas,
además este órgano posee una
triada hepática que consiste en
ramificaciones de vena porta,
arteria hepática y ductos
biliares
Modificación de brillo de la imagen original
3. Fisiología hepática
Figura 2. Funciones importantes que desarrolla el hígado, imagen con modificación de
niveles de color
4. Histología hepática
Figura. 3. fotografía de tejido hepático teñido con hematoxilina-eosina. En
la cual se observa la subdivisión del lobulillo hepático, modificación de
tono y saturación.
5. Enfermedades hepáticas
Existen diversas enfermedades hepáticas bastante
prevalentes en la población tales como:
Hepatitis virales A,B,C,D y E
Hígado graso alcohólico
Hígado graso no alcohólico
Cirrosis hepática
Hepatocarcinoma
6. Enfermedad de hígado graso no alcohólico
Esta enfermedad consiste en una alteración de
origen del metabolismo nutricional, en donde se
acumulan lípidos a nivel hepático, principalmente
triglicéridos.
Figura 3. Comparación de
histología hepática de
hígado graso normal e
hígado graso. Imagen con
modificación de curvas
desde 0 a 34.
7. Enfermedad de hígado graso no alcohólico
Causas y factores predisponentes
• Resistencia a la insulina
• Estrés oxidativo
• Escasa actividad física
• Liberación de citoquinas
• Escaso consumo de omega 3
• Diabetes mellitus
8. Enfermedad de hígado graso no alcohólico
En la imagen se observan las etapas
resumidas de la enfermedad. Imagen
modificada equilibrio de color.
La primera etapa de esta enfermedad
es la esteatosis hepática, la cual se
produce debido a la presencia de
factores predisponentes como estrés
oxidativo, obesidad entre otros.
Posterior a esta etapa se inicia la
esteatohepatitis, que es la
inflamación del tejido hepático,
etapa en la cual se ocasiona mas
daño al parénquima
Finalmente posterior a la inflamación del
tejido, se inicia su cicatrización o fibrosis
hepática, la cual es estadios avanzados
lleva al desarrollo de cirrosis.
9. Enfermedad de hígado graso no alcohólico
Etapas de EHGNA con sus cambios histológicos
Figura 4. Etapas de hígado graso no alcohólico, se observa un hígado normal, y su
histología, adyacente a esta se observa un hígado graso y sus vacuolas grasas, debajo
de estas imágenes se observa un hígado fibrotico y finalmente cirrosis hepática.
Modificación de tamaño de imagen.
10. Enfermedad de hígado graso no alcohólico
Diagnostico y tratamiento
• El HGNA se diagnostica generalmente por accidente, cuando el paciente se
realiza exámenes por otra causa.
• Las alteraciones mas frecuentes son elevaciones leves de los exámenes hepáticos
(bilirrubina, transaminasas [SGOT/SGPT, ALAT/ASAT] o GGT).
Tratamiento
• Evitar el consumo de alcohol y de medicamentos potencialmente hepatotóxicos.
• Buen manejo y tratamiento de las enfermedades que se asocian habitualmente
con esta afección, como la diabetes, las dislipemias y el sobrepeso.
• Se recomienda una reducción gradual de peso y la implementación de ejercicio
físico.
• Desde el punto de vista médico, se recomienda la indicación de antioxidantes,
que han demostrado prevenir la progresión de la enfermedad hepática a largo
plazo.
11. Enfermedad de hígado graso no alcohólico
Medidas de Prevención
Realizar actividad física
Consumo de alimentos ricos en omega 3
Consumo de alimentos sin azúcar
Figura 5. Alimentos ricos en omega
3, sustancias antiinflamatorias como
la cúrcuma, y que además son bajos
en azúcar. Imagen modificada
mediante Photoshop.
ya que si se baja de peso rápidamente se puede empeorar el cuadro,
Es importante destacar que no existe un tratamiento definitivo para el hígado graso no alcohólico y que su manejo y prevención deben hacerse a lo largo de toda la vida.
