Utilidad 100%

1. Grupo 7
Isaías garcerant

2. óvulo
Embriogénesis
Ovogénesis
Gametogénesis
Transporte de Espermatogenesis
los gametos
Fecundación
Implantación
del huevo
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3. 53 días
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4. SCHWARCZ, RICARDO ET AL. OBSTETRICIA 6ª ED. EL ATENEO, 2005, CAP 2 PÁG. 8-29

5. óvulo
Embriogénesis
 El ovocito es captado por las fimbrias o
Transporte de ligamento tubo-ovarico localizadas a
los gametos nivel de la trompa uterina en el
momento de la ovulación
 Al transporte del ovocito contribuye el
peristaltismo tubarico que depende de
los niveles de estradiol y
prostaglandinas PGF2 alfa
 E ovocito una vez captado y
transportado a la luz tubarica, es
retenido en la porción ístmica y
ampular durante 72h y si no es
fecundado muere y se reabsorbe
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6. FASES
Encuentro de los gametos
Interacción con la zona pelucida
Fusión de los gametos y activación del
ovocito ACROSOMICA”
Reacción cortical
Incorporación espermatozoide y
primera división de la segmentación
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7. http://cienciamaternoinfantil.blogspot.com
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8.  La fase embrionaria de la preimplantacion comienza con la primera
división y termina con la anidación
 Comprende una serie de pasos
Segmentación
Formación del
blastocito
Emigración del huevo
fecundado
Implantación o
anidación
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9.  En este proceso ocurren tres mecanismos:
1. Madre y embrión poseen una dotación genética y antigénica
distinta
2. Durante el embaraza el sistema inmune materno no se altera
3. El útero no es un lugar inmunológicamente tolerante
 La tolerancia al aloinjerto que constituye el embrión se
debe al trofoblasto que carece de ags HLA-I,HLA-II
 Solo expresan los HLA-G,HLA-C que no dan entidad
antigénica, no reacciona inmunológicamente contra el
embrión
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10.  En la 2 semana del desarrollo del blastocito se hunde
en el endometrio, y en el nódulo embrionario se
diferencian unas células endoblasto o ectoblasto
 En la 3 semana ocurre la formación de la tercera hoja
blastodermica, el cordomesoblasto
 Se produce una proliferación de las células del ecto y
endoblasto y constituyen el mesoblasto
 De las tres hojas blastodermicas derivan todas las
estructuras que dan origen al embrión
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11. derivan el SNC,SNP, Epitelio sensorial del oido nariz
y ojo, pelo y uña,hipofisis y glandula mamaria,
glandulas sudoriparas y esmalte de los dientes
se derivan los somitas. Que dan origen a todo el
sistema de sostén del organismo, tejido muscular,
cartílago ,hueso, sist. Vascular ,sist urogenital, el bazo
y loas glándulas suprarrenales
se deriva el revestimiento epitelial del tubo
gastrointestinal, aparato respiratorio, y la vejiga
Forma el parénquima de las amígdalas, tiroides,
paratiroides, páncreas, timo e hígado, revestimiento
del tímpano y de la trompa de Eustaquio
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12. Caduca basal, serótina o interutero-placentaria:
corresponde a la zona de decidua situada directamente en la base del lugar de
implantación
Caduca refleja o capsular:
es la que, recubriendo todo el huevo en desarrollo, lo separa de la cavidad
uterina.
Caduca verdadera o parietal:
Esta constituida por la decidua que reviste el resto de la cavidad uterina
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13. trofoblasto
Vellosidades coriónicas rodean el embrión
Se forma corion liso, leve o calvo
Caduca basal, serótina o interutero-placentaria se hipertrofian
Se forma el corion frondoso “placenta”
Membranas ovulares fetales
Decidua
Corion: placa corial no vasos
Amnios: 12 días liquido
amniótico no vasos
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14. SCHWARCZ, RICARDO ET AL. OBSTETRICIA 6ª ED. EL ATENEO, 2005, CAP 2 PÁG. 8-29

15.  Es un órgano esencial durante el embarazo a lo
largo de los 9 meses es el pulmón ,intestino y el
riñón del feto.
 Es el órgano atraves del cual se establece la
conexión entre madre e hijo.
 Interviene en la nutrición del feto , en la
regulación de su crecimiento y de su
metabolismo
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16. Se deben diferenciar 2 periodos
Periodo
Periodo velloso
prevelloso
El trofoblasto primario se
divide en citotrofoblasto, que Día 13 formación de las
esta formado por las células de vellosidades primarias que
langhans, en las que tiene se unen con el mesodermo y
lugar la síntesis de ADN y la se originan las vellosidades
actividad mitótica de todo el secundarias, y se empiezan a
trofoblasto y formar los vasos
sincitiotrofoblasto originado fetoplacentarios y se
de la fusión de células de transforman en vellosidades
trofoblasto aparece como una terciarias y se forma la
masa protoplasmática Del día barrera placentaria.
9 al 13
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17.  Órgano de forma discoide con un dm de
15-20cm,un espesor de 1.5-2.5 cm y un
peso de 500g
 Aprox se extiende sobre una 4-5 parte de
la cavidad uterina
 En ella hay que distinguir 2 caras: cara
fetal y materna
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18.  Cara fetal
 Orientada hacia la cavidad amniótica, esta
tapizada por el amnios, capa que permite
reconocer los vasos sanguíneos que recorren la
lamina coriónicas, y que son continuación de los
vasos del cordón umbilical
 Al final del embarazo el cordón tiene una longitud
de 50cm.un dm entre 1-1.25cm, en el hay 2
arterias y una vena rodeada por la gelatina de
wharton
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19.  Cara materna
 La placenta se une al útero
 Al examinarla después del parto presenta un
color rojizo de aspecto sangrante y la existencia
de surcos intercotiledones que son el resultado
de la rotura de los tabiques placentarios durante
el desprendimiento placentario
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20. SCHWARCZ, RICARDO ET AL. OBSTETRICIA 6ª ED. EL ATENEO, 2005, CAP 2 PÁG. 8-29

21.  Circulación materno placentaria
 Se instaura en el momento en que las
arterias espirales del útero penetran en el
espacio intervelloso,en este momento se
denominan uteroplacentarias
 Inyectan la sangre oxigenada procedente de
la madre en el espacio intervelloso, que sale
a través de las venas que están situadas en
los tabiques intercondileos
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22.  La sangre del feto llega a la placenta por las
arterias umbilicales
 En el cotiledon fetal hay que distinguir 2
sistemas capilares
1. Sistema capilar endovelloso; responsable del
metabolismo materno fetal
2. Red paravascular; se sitúa alrededor de las
arterias y venas umbilicales, funciona como
cortocircuito extravelloso que evitan la sobrecarga
de los capilares de las vellosidades
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23. 1. La presión media en las arterias umbilicales es de 55 mm
HG
2. En los capilares de las vellosidades 35 mm HG
3. En la vena umbilical 30mm HG
Dichas diferencias de presión contribuyen a que la
sangre fetal penetre en la placenta por las arterias
umbilicales y salga por la vena umbilical
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24. SCHWARCZ, RICARDO ET AL. OBSTETRICIA 6ª ED. EL ATENEO, 2005, CAP 2 PÁG. 8-29

25. 1. Barrera placentaria
2. Transferencia placentaria
3. Intercambio de oxigeno y anhidrico carbónico
4. Intercambio de agua y electrolitos
5. Transferencia de hidratos de carbono
6. Transferencia de vitaminas
7. Transferencia de aminoácidos
8. Transferencia de lípidos
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26. hormona gonadotropina coriónicas humana
(hCG) Hormona liberadora corticotropina
 Cel. Trofoblastica  Ayuda a la maduración fetal en el tercer
 8 días progesterona trimestre. Aumenta cuando :
 9 día aparece se duplica cada  Disminuye el flujo sanguíneo uterino
48 horas pico 10 semanas y  En estrés fetal, preeclampsia, asfixia fetal y
luego desciende.
parto prematuro y estimula síntesis de
prostaglandinas

PROGESTERONA
 Cel. Trofoblastica, Sincitiotrofoblasto
 Sintetiza hasta 300 mg por día 10 veces
más que la cantidad que secreta el
cuerpo lúteo
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27.  Del ectodermo embrionario, hacia los 12 días de la
fecundación surge la cavidad amniótica
 Aspecto turbio por contener partículas solidas derivadas
de la piel y las mucosas fetales y del epitelio amniótico

 Fisiológicamente es incoloro, en circunstancias
anormales puede teñirse de marrón o de verde si es
contaminado por meconio
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28.  Al termino de la gestación es de alrededor de
800ml,con una viabilidad normal que va 400-
1500ml
 A las 10 semanas el volumen es de 30ml
 En la semana 20 de 30ml
 En la semana 30 es de 600ml
 En consecuencia , su tasa de aumento es de
alrededor de 30ml semanales, con un descenso
al final de la gestación y una disminución
drastatica hasta legar a la semana 41
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29.  Tiene constituyentes orgánicos, inorgánicos y celulares
 La concentración de algunos de los mas importantes en
la gestación a termino es :
 Sodio,130mmol/l; urea,3-
4mmol/l,proteinas,3g/l,lecitina,30-100mg/,alfa
fetoproteina 0.5-5mg/l
 Al final de la gestación la densidad del liquido amniótico
es de 1010 y ph de 7
 El 99% es agua
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30.  Protege al feto y al cordón umbilical de traumatismos
 Generaliza la presión ejercida por las contracciones
uterinas
 Permite en los primeros meses una completa libertad de
los movimientos fetales, lo que evita posibles
deformidades
 Durante el parto el liquido contenido en la porción
caudal forma la bolsa amniótica, que colabora a dilatar el
cuello uterino si esta bolsa permanece integra
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31.  Al principio del embarazo es una secreción del
amnios
 Mas tarde la difusión de agua y solutos atraves de
la piel fetal es su principal origen
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32. SCHWARCZ, RICARDO ET AL. OBSTETRICIA 6ª ED. EL ATENEO, 2005, CAP 2 PÁG. 8-29

33. SCHWARCZ, RICARDO ET AL. OBSTETRICIA 6ª ED. EL ATENEO, 2005, CAP 2 PÁG. 8-29, ATENCION EFICIENTE DEL PARTO GUILLERMO VERGARA CAP 5 PAG 113

34. Definiciones:
PREPARTO PARTO TRABAJO DE PARTO
presencia de
se realiza el contracciones uterinas
encajamiento en las con una
primigestantes en frecuencia de 3 a 5 en 10
Expulsión de un feto minutos, una duración de
forma gradual y
viable atraves del 30 a 60 segundos y una
progresiva
conducto genital intensidad progresiva de
30 a 50 mm/Hg.
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35. Definiciones:
PARTO
Oxitócina Partos Pretérmino
Trabajo de parto hipodinamico Trabajo de parto hiperdinamico
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36. Definiciones:
PARTO
maniobra Vías
Parto vaginal Cesárea
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37. TRABAJO DE PARTO
Inicia con a las primeras
contracciones uterinas y
finaliza cuando la dilatación
10 cm y borramiento
cervical 100%
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38. Fase latente Fase Activa
Periodo comprendido entre el
Comienza con una dilatación por
inicio del parto y la fase activa
encima de 4 cm, y termina con un
(Dilatación de 4cm.)
borramiento y dilatación completos.
Contracciones uterinas frecuencia 3 a
- En la paciente nulípara 8,6
5 en 10 minutos 30 a 60 segundos de
horas
duración.
- En la paciente multípara de
Dilatación de:
5,3 horas.
- 1cm/h en la paciente nulípara
- 1,5cm/h en la paciente multípara.
Se considera como una fase
Latente
Tiene una duración promedio:
prolongada cuando excede de:
- En nulíparas de 10 horas y
- 20 horas en la nulípara y
- En multíparas de 6 a 7 horas.
- 14 en la multípara
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39. Fase Activa
Etapa de aceleración
Inicia con unas contracciones uterina
Cérvix maduro y adecuada
proporcionalidad pelvicofetal
Etapa de aceleración máxima
Potencia e eficacia del trabajo Uterino
Etapa de
desaceleración
Relación FETO-PELVICA, descenso
rápido y progresivo del feto
Velocidad de descenso 1cm * hora
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40. TRABAJO DE PARTO
Comienza con el
borramiento y la dilatación
completos y termina con la Periodo comprendido
salida del feto, dura hasta entre el nacimiento del
dos horas en nulíparas y una feto y la expulsión de la
hora en multíparas.
placenta, dura de15 a 30
minutos.
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41. TRABAJO DE PARTO
Según Dr. Friedman 1954
CARACTERISTICAS DE LA
30 SEMANAS DE GESTACIÓN:
Función contráctil: ACTIVIDAD UTERINA
CONTRACCION A: ALVAREZ
Sarcomero . Son de baja intensidad y
TONO UTERINO: menor presión de
proteína contráctil actina de frecuencia elevada cada
las contracciones. 8 y 12 mmHg.
miosina y la energía del minuto, son mperceptibles
INTENSIDAD: Mayor 10-60mmhg
ATP en un área especifica del
FRECUENCIA; # contracciones en
10 min útero.
++++---- LAS CONTRACCIONES B O
DURACIÓN:30 y 45 segundos. contráctiles
+++++++++++++++++ DE BRAXTON HICKS
DESPOLARIZACION UNIDADES DE ACTIVIDAD
alta intensidad 15 mmhg baja
--------++++--------------- UTERINA: Una unidad
frecuencia cada hora
Montevideo (UM) I*F
---------
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42. SCHWARCZ, RICARDO ET AL. OBSTETRICIA 6ª ED. EL ATENEO, 2005, CAP 2 PÁG. 8-29, ATENCION EFICIENTE DEL PARTO GUILLERMO VERGARA CAP 5 PAG 113

43. Gradiente Gradiente Gradiente
descendente de descendente de descendente de
propagación duración, intensidad,
Se inicia en la región de todas las ondas la intensidad de la
los cuernos uterinos alcanzan e acmé al contracción es mayor
con predominio del en el
derecho
mismo tiempo
15 segundos la
fondo que en las
propagación es total parte inferiores del
cuerpo del
útero
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44. 1. FETO. La hipófisis posterior del feto se relaciona con el comienzo del
parto por la hiperfunción hipotalámica que se ha encontrado en este
momento, facilitando así la producción de Oxitócina y ACTH.
2. Relación estrógenos (e) prostaglandina progesterona(p). Inhibe
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45.  KEITH L. MORRE, Anatomía con orientación clínica. Editorial
medica Panamericana, quinta Edición.
 USANDIZAGA, JA, TRATADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA,
Mc Graw Hill, 2005
 SCOTT, James et al. Tratado de Obstetricia y Ginecología de
Danforth. Mc Graw- Hill. 2003.
 LIPPERT Anatomia, estructura y morfologia del cuerpo humano,
editorial Marban , cuarta edicion
45