Este documento resume los conceptos básicos de la síntesis de tejidos quirúrgicos. Explica los elementos clave de la sutura como agujas, hilos y nudos, y describe las condiciones para una buena sutura como asepsia, bordes limpios y hemostasia. También clasifica las suturas según su ubicación, forma de unir tejidos y disposición del hilo.

1. S í n t e s i s
d e t e j i d o s
E s t u d i a n t e : I s r a e l Ve g a
O r i h u e l a
G r u p o : 1 4
D o c e n t e : D r. H u m b e r t o G a r c i a

2. Síntesis de tejidos
“Conjunto de maniobras que realiza el cirujano
con el objetivo de reunir los tejidos favoreciendo
la rápida y perfecta curación de la herida”

3. Sutura
Resistencia: Fuerza que se opone a la reunión
del tejido,depende de:
• T .Fibrosos
• Salud del Tejido
Tensión: Fuerza que vence a la resistencia,
depende del hilo

4. Elementos de la sutura o
síntesis
Agujas Pinzas Porta
agujas
Hilos Tijera

5. Agujas
• Formas: Recta, curva ,mixta
• Forma de manejarlas: Mano ,mango ,
portaagujas
Punta: aguda y afilada,
forma cónica
,lanceolada ,roma,
triangular
Cuerpo: Triangular,
circular, plana
Ojo: Cerrado ,abierto,
forma oval, circular y
triangular

6. Agujas rectas
Aguja de costura
Punta cónica, cuerpo
redondo ojo cerrado
• Piel
• Tendones
• Nervios
• Vasos
• Vísceras huecas
Aguja lanceolada
• Punta triangular o
plana
• Cuerpo análogo a
la punta en un
primer tercio y luego
es cilíndrico
• Ojo abierto o
cerrado
Aguja atraumática

7. Agujas curvas
7
Punta: Triangular, cónica,
lanceolada
Cuerpo: Aplanado en sentido lateral
o cilíndrico
Ojo: abierto o cerrado

8. Modo de pasar las agujas
simples

9. Portaagujas
• Instrumento que facilita movimiento
de la mano con precisión y delicadeza
• Útil en espacios reducidos y
profundos
• Permite el uso de agujas pequeñas
Portaagujas de presión
Portaagujas de fijación:
• Finochietto
• Kegar

10. Modo de pasar el
portaagujas

11. Hilos
Catgut
• Reabsorción de 8-10 días
• Alta permeabilidad ,no suturas
superficiales
• Difícil esterilización
• Exudados y edemas
• Alergia
• Grosor de 0000-6
Catgut cromado
• Bañado en una solución de:
• Agua destilada
• Glicerina
• Bicromo de potasio
• Reabsorción de 18 a 29 días ,ideal en
suturas de tendones o gastrointestinal
Fascias
• Láminas de aponeurosis
• Se obtienen mediante fasciotomos
• Unión de los planos
• Hemostasis
• Actúa como cuerpo extraño
Absorbibles
Orgánicos

12. • Provienen del ácido poliglicolicos o glicolacticos
• Mayor resistencia de tracción
• Menor reacción tisular
• Tiempo de reabsorción 45-90 días
• Ideal en la piel
Absorbibles
Sintéticos

13. Hilos no absorbibles
Orgánicos
• seda, algodón ,lino
• Se humedecen al contacto
con los tejidos ,aumentando
su permeabilidad hacia los
gérmenes , no se aconseja
suturar piel
• Se puede impermeabilizar con
silicona, haciendo posible su
uso en la piel
Elasticidad
Flexibles
Resistencia
Metálicos
• Aleación de:
• Cromo 18%, niquel y acero
8%,molibdeno 2 a 3%
• Mayor aceptación y aplicación
• Liso ,no irritante
• Nudos firmes
• Mayor tensión
• Fácil esterilización
• Traumatología
Sintéticos
• Fuerza de resistencia
• Fácil esterilización
• No cambia al contacto con la
piel
• Nudos firmes

14. Clasificación de hilos según sus
unidades
Monofilamento
• Menor resistencia al paso
por los tejidos.
• Menor predisposición al
asiento de gérmenes en su
superficie. Mínima cicatriz.
• Anudado más fácil.
• Es de elección en suturas
vasculares.
• Mayor dificultad de manejo.
• Mayor capacidad de
sección de los tejidos.
• La torsión presión puede
debilitarlas
Multifilamento
• Mayor resistencia a la
presion.
• Mayor flexibilidad.
• Mayor facilidad de manejo.
• Mayor riesgo de infección
por asiento de gérmenes
en los espacios entre
filamentos.
• Mayor cicatriz.
• Mayor resistencia al paso
por los tejidos.

15. Nudo Para mantener fijados los bordes se necesita fijas los
cabos de un hilo mediante un nudo
Partes constitutivas de un nudo:
• Lazada
• Chicote
• Nudo
Composición de nudo:
1er nudo: Reunión,aproximación o constriccion
2do nudo: Fijación
3er nudo: Seguridad

16. Clasificación de los
nudos
Simple Del cirujano
• Se realiza doble nudo con el
objetivo de aproximar los
bordes de una herida
Especiales
• Nudo por transfixión
• Se realiza en pedículos,
muñones, mesos ,epiplón

17. Condiciones de una buena
sutura
Buena asepsia
Si no hay buena asepsia, se
corre el riesgo de que el
afrontamiento anatómico
desaparezca a causa de la
infección, porque si no, se pone
en riesgo la calidad y la salud
del paciente.
Bordes netos
Las heridas pueden tener bordes
netos que permiten un
afrontamiento perfecto; heridas
contusas, cuyos bordes están
desvitalizados, este tejidos debe ser
desbridados . Si los bordes no son
netos no habrá un afrontamiento
perfecto y cicatrización defectuosa.
Buena hemostasis:
Si no se tiene una buena
hemostasis se corre el riesgo de
que se formen hematomas en
las heridas, que son focos de
infección (ya que la sangre es
un excelente medio de cultivo
para las bacterias).

18. Condiciones de una buena
sutura
Material delicado
Se debe utilizar material
adecuado al área topográfica de
la sutura donde se está
realizando, por ejemplo, en las
heridas faciales se utiliza el
material más delicado para que
esta herida en la cara sea
menos visible. A mayor cantidad
de puntos juntos tendrá mejor
evolución.
Tracción adecuada
Esto es importante ya que los
bordes de la herida deben
aproximarse con una tracción
moderada, porque si ésta es
excesiva se corre el riesgo de
producir isquemia que desvitaliza el
borde de la herida llevándolo a una
sutura defectuosa.
Afrontamiento
anatómico
Es decir que la sutura debe
hacerse plano por plano, sin
interposición de cuerpos
extraños, no espacios muertos
que darán lugar a un
afrontamiento defectuoso y a la
infección. Tampoco debe ir
sobrepuesto, sino de lado a lado

19. Clasificación de las
suturas
Por su ubicación
• Superficiales:
Piel
Tejido subcutáneo
• Profundos
Musculo
Aponeurosis
Peritoneo
Forma de reunir
tejidos
• Por planos
• En masa
• mixta
Disposición del
hilo
• Puntos continuos
• Puntos separados

20. Extracción de puntos
• La unión de los tejidos
aproximadamente es de 8 días
• Parpado y facial 4 días
• Tórax 10 o 12 días
• Abdomen 8 día
• Se tiene que evitar que la porción
séptica penetre en el tejido

21. G R A C I A S
1/2/20XX TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN 21
B i b l i o g r a f í a