Este documento describe la estructura y características del aparato digestivo. Comienza describiendo las tres partes del labio y las características de cada una. Luego describe las tres papilas principales de la lengua y su estructura muscular. Finalmente, describe las capas generales que componen la pared del tubo digestivo, incluyendo detalles sobre el esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso.
2. • Mucosa oral??? (es necesario diferenciarla o solo partes como
labio, lengua,…?)
3. LABIO
El labio (tanto superior como inferior) se compone de tres partes:
Zona externa
(zona cutánea, piel)
Zona interna
(mucosa oral)
Zona intermedia
(prolabio o borde libre)
Los principales elementos que nos van a permitir diferenciar una zona de
la otra son:
Zona externa:
1. Presencia de folículos pilosos, glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas
2. Presencia de dermis
Zona intermedia:
1. Ausencia de folículos pilosos y glándulas sudoríparas
2. Presencia de algunas glándulas sebáceas y músculo esquelético
Zona interna:
1. Presencia de glándulas mucosas y mixtas, así como de músculo esquelético
2. Presencia de submucosa*Ejemplo de glándula sebácea
*Ejemplo de folículo piloso *Ejemplo de glándulas mucosas/mixtas
4. LABIO
El labio (tanto superior como inferior) se compone de tres partes:
(Zona externa)
(Zona intermedia)
(Zona externa)
(Zona intermedia)
Glándula sebácea
Folículo piloso
Músculo esquelético
Epitelio queratinizado
5. Epitelio
paraqueratinizado
(Zona interna) (Zona interna)
LABIO
La labio (tanto superior como inferior) se compone de tres partes:
(Zona interna)
Glándula mucosa
Glándula mixta
Glándula mucosa
Glándula mixta
6. LENGUA
La lengua cuenta con dos superficies:
Superficie ventral
(mucosa oral sin papilas
Superficie dorsal
(mucosa oral con papilas)
Tipos de papila:
1. Filiforme
2. Fungiforme
3. Caliciforme
1. Epitelio no queratinizado o
paraqueratinizado
2. Escasa submucosa
7. LENGUA
Tipos de papilas linguales e identificación:
“Ejes de TC con epitelio alrededor”
****NO ES NUESTRA
1. Forma de púa
2. Muy numerosas
3. Muy pequeñas
4. Epitelio
queratinizado
1. Forma de copa
2. Muy escasas
3. Muy grandes
4. Epitelio no
queratinizado
1. Forma de hongo
2. Escasas
3. Grandes
4. Epitelio poco
queratinizado
8. LENGUA
El cuerpo de la lengua está formado por paquetes músculo esquelético interpuestos en ángulos de 90º:
*Es frecuente encontrarse paquetes nerviosos y tejido adiposo entre /en los paquetes musculares
Se puede distinguir como
se intercalan los planos
musculares: longitudinal,
transversal, longitudinal,
transversal,…
Se podrían asemejar a
como si fuéramos colocando
bloques, uno encima de
otro, con un ángulo de 90º.
Esto permite una gran
movilidad.
“¿Has jugado alguna vez
al Jenga?”
9. • Corpusculos gustativos demasiado detallado…
• Papilas foliadas(muy muy raras en humanos)
• Aumentar apartado tejido epitelial glandular con foto y los
distintos tipos de adenomeros (seroso mucinoso…)
• Amigdalas linguales ya se comento en amígdalas….
• Es tinta china las fotos de hígado para identificar células de
Kuppfer?? O es técnica de reticulina que se ha ido
10. GLANDULAS SALIVARES
Podemos distinguir, en función de su tamaño, dos glándulas salivares:
Glándulas salivares grandes o mayores
Glándulas salivares pequeñas o menores Siguen la misma estructura comentada en el aparatado
de “Tejido Epitelial Glandular”
Podemos distinguir 3:
1. Glándula Submaxilar
2. Glándula Sublingual
3. Glándula Parótida
Cada tipo de glándula
cuenta con un par de
entidades
Podríamos decir que las
glándulas salivares mayores
son una gran conjunción de
adenómeros con función
salivar que forman de por sí
una estructura independiente.
De ahí que se vean
envueltas en cápsulas de TC
que las delimita y divide,
emitiendo trabéculas de TC,
en diversas unidades
funcionales.
Trabécula (TC)Parénquima
11. GLANDULAS SALIVARES
La diferencia entre los tres tipos de glándulas es sencilla y va a depender del tipo de
adenómero predominante:
Glándula Submaxilar
Glándula Parótida
Glándula Sublingual
Acinos serosos
puros
Acinos serosos
predominantes
*Presencia de semilunas
serosas de von Ebner-
Gianuzzi
Acinos mucosos
predominantes
12. TUBO DIGESTIVO
El tubo digestivo constituye básicamente eso, un tubo, de mayor o menor longitud/amplitud, pero que comunica el
exterior por dos aberturas: una de entrada (la boca) y otra de salida (el ano).
Por tanto, podríamos decir que nuestro organismo se forma en torno a un espacio, especializándose las paredes de
este espacio con el propósito de extraer los nutrientes de los alimentos que pasan a través de nuestro cuerpo.
Esta estructura se repite
a lo largo de todo el recorrido,
salvo por pequeños detalles.
Por ello, el estudio del tubo
digestivo resulta sencillo si se
tiene un esquema mental de la
estructura básica.
El tubo digestivo está formado por
diversas capas, una superpuesta a la otra y
con una función determinada.
13. TUBO DIGESTIVO
Las capas de las que se compone el tubo digestivo de manera general son:
Túnica submucosa
Túnica mucosa
Túnica muscular
Túnica externa
Lámina epitelial
Lámina propia
Lámina muscular de
la mucosa
Epitelio de revestimento
(plano estratificado no queratinizado/cilíndrico)
Tejido conectivo laxo
Tejido muscular liso
Tejido conectivo denso/laxo *Encontramos un plexo nervioso importante (plexo de
Meissner), así como glándulas, tejido linfoide…
Capa circular interna
Capa circular externa
*Encontramos un plexo nervioso
importante entre ambas capas:
plexo de Auerbach
Tejido muscular liso/
esquelético
Serosa Tejido conectivo laxo
Externo
Interno
(Circular)
(Longitudinal)
(Longitudinal)
*¡¡La disposición en capas bien podríamos
interpretarla como un sandwich!!
14. TUBO DIGESTIVO
Túnica submucosa
Túnica mucosa
Túnica muscular
Túnica externa
Capa circular
interna
(circular)
Capa circular
externa
(longitudinal)
Podemos distinguir las diferentes capas que
constituyen la pared del tubo digestivo. Observad
la amplia vascularización a nivel de la submucosa
y de la serosa. Incluso podemos distinguir los dos
planos de la túnica muscular.
En la foto de abajo
diferenciamos con claridad los dos
planos (circular y longitudinal) que
forman la túnica muscular.
15. TUBO DIGESTIVO
1. Esófago La estructura del esófago es la misma que comentada para el resto del
tubo digestivo, salvo por unas peculiaridades:
Presenta pliegues que le dan una forma estrellada
Sobre todo en la parte final del esófago,
cercano al cardias del estómago, encontramos
unas glándulas mucosas a nivel de la lámina
propia: las glándulas esofágicas cardiales
A su vez, y sobre todo en la parte final del
esófago, encontramos glándulas mucosas a nivel
de la submucosa: las glándulas esofágicas
La túnica muscular está formada por tejido
muscular esquelético (1º tercio) y, posteriormente,
por tejido muscular liso (2º y 3º tercios)
16. TUBO DIGESTIVO
1. Esófago
Imagen de la
izquierda superior:
glándulas esofágicas
de la submucosa. Son
glándulas mucosas
típicas, de tamaño
variable.
Imagen de la
izquierda inferior:
lámina muscular de la
mucosa, que nos
divide la mucosa de la
submucosa.
Imagen inferior: característica forma
estrellada de la luz del esófago, como
consecuencia de los pliegues formados por
la mucosa y submucosa.
17. TUBO DIGESTIVO
2. Estómago
El estómago, a nivel histológico, está constituido por 3 porciones:
Región pilórica
Región corpofúndica
Región del cardias
Debido a la distensibilidad
que posee el estómago, vamos a
observar una mucosa como
“arrugada”, formando pliegues
cortos y gruesos.
Sin embargo, lo más
característico del estómago van a
ser las foveolas o criptas
gástricas, en donde vamos a
encontrar las glándulas gástricas
18. TUBO DIGESTIVO
2. Estómago La pared del estómago está formada por los mismos componentes que constituyen el
tubo digestivo, salvo por algunas peculiaridades:
Al fondo de las criptas gástricas
distinguimos las glándulas gástricas,
que van a recibir el nombre según la
región (del cardias, corpofúndicas o
pilóricas)
La mucosa de compone de un
epitelio cilíndrico simple formado por
células mucosas, y forman la llamada
lámina secretora
La diferencia entre las regiones
estomacales va a depender de las
glándulas gástricas y de células que
formen parte de la base de éstas.
*Observad la gran
cantidad de células
mucosas que forman
parte de la primera
línea de la mucosa.
Éstas generan un
moco que protege la
pared se las sustancias
ácidas que se vierten a
la luz
19. TUBO DIGESTIVO
2. Estómago Observemos las diferencias
entre las zonas del estómago:
Cardias
Cuerpo/
fundus
Piloro
Glándulas largas y longitudinales
Glándulas largas y tortuosas
Glándulas cortas y tortuosas
20. TUBO DIGESTIVO
2. Estómago Como curiosidad:
Las células encargadas
de la producción de HCl son
las células parietales u
oxínticas, localizadas a en
las glándulas gástricas. Son
fáciles de reconocer porque
son grandes, muy eosinófilas
y con aspecto de “huevo
frito”
Aunque sea difícil de observar, a nivel del estómago se engrosan las capas musculares
(tanto lámina muscular de la mucosa como la túnica muscular) mediante una franja extra de
tejido muscular liso. Por tanto, a nivel de la lámina muscular distinguiríamos una circular interna
y otra longitudinal externa, mientras que en la túnica muscular (a nivel del esfínter pilórico)
podríamos distinguir una oblicua interna, una circular intermedia y una longitudinal externa.
21. TUBO DIGESTIVO
3. Intestino delgado La dinámica no varía, y la pared del intestino delgado sigue la misma estructura salvo
por pequeños detalles:
El intestino delgado cuenta con unas
prolongaciones características, las vellosidades
intestinales, que se disponen en torno a la
válvula connivente o de Kerkring
El epitelio de la mucosa está formado
fundamentalmente por dos tipos celulares: las
células mucosas (que formar moco lubricante) y
los enterocitos o células intestinales. Éstas
últimas cuentan a nivel luminal con
microvellosidades en forma de chapa estriada
característica
Entre las vellosidades encontramos unas
depresiones, las criptas de Lieberkühn, en cuyo
fondo se encuentran las glándulas intestinales
Válvula
connivente
Vellosidad
intestinal
Lámina
muscular
Submucosa
22. TUBO DIGESTIVO
3. Intestino delgado A nivel del intestino delgado podemos distinguir una serie de elementos que, aunque no a
simple vista se pueden identificar, resultan útiles, ya que constituyen estructuras
características del intestino delgado. Éstas son:
Las células mucosas, también denominadas
células caliciformes, aumentan su número según
nos vayamos acercando a la parte final del intestino
Si nos fijamos en el borde luminal de las células
podremos distinguir las microvellosidades, que
forman una delgada línea de contacto entre la
célula y el lumen. Su disposición recuerda a la de
una chapa estriada, tal como se muestra en la
imagen.
Línea de
microvellosidades
Células
caliciformes
23. TUBO DIGESTIVO
3. Intestino delgado A nivel del intestino delgado podemos distinguir una serie de elementos que, aunque no a
simple vista se pueden identificar, resultan útiles, ya que constituyen estructuras
características del intestino delgado. Éstas son:
En lo más profundo de las criptas
de Lieberkühn encontramos unas
células muy peculiares y específicas del
intestino delgado: las células de
Paneth. Su configuración es fácilmente
identificable, ya que con células
secretoras serosas con unos gránulos
muy eosinófilos a nivel apical
A nivel de la submucosa del
duodeno encontramos unas glándulas
mucosas muy ramificadas que generan
una secreción alcalina para inhibir el ph
ácido procedente del estómago: son las
denominadas glándulas de Brunner
24. TUBO DIGESTIVO
4. Intestino grueso
El intestino grueso constituye una conjunción entre el estómago y el intestino delgado, por lo que a
veces puede resultar difícil distinguirlos si no se tiene los conceptos claros. Sin embargo, una serie de
elementos ausentes o presentes nos ayudarán a guiarnos en su identificación:
Ausencia de microvellosidades
Presencia de glándulas de Lieberkühn
Ausencia de células de Paneth
Gran cantidad de células caliciformes
Ausencia de glándulas de Brunner
Gran cantidad de tejido linfoide
en la submucosa, que puede
formar nódulos linfáticos
*No debemos confundir las glándulas de Lieberkühn con las criptas de
Lieberkühn del intestino delgado. Las glándulas de Lieberkühn son glándulas
tubulares rectas no ramificadas. Mientras que las criptas son depresiones en
cuyo fondo se encuentran las glándulas intestinales. La diferencia radica en la
cantidad de epitelio glandular: mientras que las glándulas son en su totalidad
epitelio glandular, las criptas cuentan con epitelio glandular solo en el fondo de
la depresión, siendo el resto epitelio de revestimento con microvellosidades
25. TUBO DIGESTIVO
4. Intestino grueso
No es raro encontrarse con nódulos linfáticos en la submucosa del
intestino grueso a lo largo de su recorrido que deforman la estructura
normal. La constitución de estos nódulos linfáticos es la misma que la
vista en el tema de “Sistema Linfático”
¡No os asustéis! ¡Sigue siendo
intestino grueso! Como ya
estamos acostumbrados en
histología, todo depende del plano
de corte. En este caso el corte se
hizo transversal a las glándulas,
por eso no las vemos con su típica
forma tubular, sino circular
Nódulo linfático Nódulo linfático
26. TUBO DIGESTIVO
4. Intestino grueso *Estructura curiosa: el apéndice verniforme
La estructura del apéndice vermiforme es idéntica a la del intestino grueso, salvo por un único detalle que
nos va a permitir diferenciarlo: el apéndice presenta una gran cantidad de nódulos linfáticos a nivel de la
submucosa. El resto de componentes permanece inalterado
Nódulo linfático Nódulo linfático Nódulo linfático
27. ANEJOS DEL APARATO DIGESTIVO
1. Hígado
Cápsula de Glisson
¡El órgano multiusos!
El hígado, muchas veces confundido con el bazo en su
localización, cosntituye un órgano con un amplio abanico de
funcionalidades (exocrina, endocrina, filtrado,…) que se ratifica por la
amplia vascularización con la que cuenta. De hecho, está formado por
un laberinto de vasos sanguíneos inmersos en el parénquima hepático.
El hígado está
rodeado de una cápsula
de TC denso denominada
cápsula de Gisson. A partir
de esta cápsula van a
surgir trabéculas de TC
que se hunden en el
parénquima, dividiéndolo
en sus unidades
funcionales: los lobulillos
hepáticos.
Trabéculas de TC
Lobulillo hepático
28. ANEJOS DEL APARATO DIGESTIVO
1. Hígado ¡El órgano multiusos!
Cada lobulillo hepático se compone de:
Trabéculas de hepatocitos
Sinusoides hepáticos
Vena central o
centrolobulillar
La vena central
constituye el centro del
lobulillo. A partir de ella
surgen ramas de
hepatocitos, entre las
cuales encontramos unos
espacios denominados
sinusoides.
Los sinusoides son
espacios que recogen la
sangre procedente de la
vena porta y la llevan a
través del parénquima
hepático a la vena
central.
Los lobulillos hepáticos cuentan con una disposición poligonal,
determinada por las trabéculas de TC interlobulillar. En los ángulos
de cada polígono encontramos los espacios porta o de Kierman, que
cuentan con una disposición peculiar: la triada portal. Esta triada
está formada por tres componentes:
Arteria hepática
Vena porta
Conducto biliar
Triada portal
Conducto biliar
Arteria hepática
Vena porta
29. ANEJOS DEL APARATO DIGESTIVO
1. Hígado ¡El órgano multiusos!
Cada lobulillo hepático se compone de:
Los hepatocitos son células
poliédricas con un gran núcleo
central que cuentan con un
citoplasma muy acidófilo (por
tanto, se tiñe con eosina)
El parénquima hepático se
encuentra sostenido por un
entramado de fibras reticulares,
como hemos visto ya en otras
estructuras anteriormente
Imagen izquierda: Observad los sinusoides
hepáticos desembocando a la vena central
Como curiosidad, el hígado humano no
cuenta con unos lobulillos hepáticos tan
bien delimitados por TC como ocurre en
animales como el cerdo, que cuenta con
anchas trabéculas que lo poligonizan.
Vena porta
Arteria
hepática
Conducto
biliar
30. ANEJOS DEL APARATO DIGESTIVO
2. Vesícula biliar
La estructura de la vesícula biliar es similar a la vista en la del tubo digestivo, pero tiene importantes diferencias:
Carece de túnica submucosa
Cuenta con una túnica adicional (túnica
serosa) sobre la adventicia formada por
mesotelio sobre una fina capa de TC laxo
La túnica muscular está formada
por haces de fibras musculares
lisas dispuestas al azar y
separados por TC
Las células del epitelio de la túnica mucosa son
células altas que forman una capa de células
cilíndricas simples. Cuentan como
microvellosidades como ocurría en el intestino
delgado, pero en este caso no se disponen en
chapa estriada. Lo más característico son los
espacios que observamos entre las células y que
nos permite delimitarlas individualmente con
facilidad
¡El almacén!
31. ANEJOS DEL APARATO DIGESTIVO
3. Páncreas
El páncreas se encuentra rodeado como muchas otras estructuras de una cápsula de TC, que emite trabéculas
al interior, aunque en este caso la división en unidades funcionales (lobulillos pancreáticos) sea tenue
¡El secretor nato!
El páncreas se divide en 2 porciones histológica y funcionalmente diferentes:
Porción exocrina Porción endocrina
Acinos pancreáticos
(glándulas serosas puras formadas
fundamentalmente por células acinares
con gránulos eosinófilos de secreción)
Islotes de Langerhans
(zonas de menor apetencia tintorial
que forman manchas difusas entre el
parénquima exocrino. Células en
cordones rodeados de capilres)
*La imagen de arriba nos muestra el
conducto secretor principal del páncreas:
el conducto de Wirsung. Su pared es la
típica de un conducto (epitelio simple
cúbico) que, junto con su tamaño, nos
hace fácil su identificación
Islote de
langerhans
Acinos
pancreáticos