2. Diuréticos
Mecanismo de Acción:
Son fármacos que estimulan la excreción renal de agua y electrólitos,
como consecuencia de su acción perturbadora sobre el transporte
iónico a lo largo de la nefrona.
Esta interferencia puede llevarse a cabo en uno o varios sitios del
recorrido tubular, pero la acción en un sitio más proximal puede ser
compensada a nivel más distal o desencadenar mecanismos
compensadores que contrarresten la acción inicial.
4. Diuréticos
Efectos Secundarios:
La mayoría de ellas derivan de su acción renal: Hiponatremia,
hipocloremia e hipopotasemia. Las más frecuentes y peligrosas son la
hipopotasemia y la alcalosis metabólica, que pueden ser intensas y
provocar descompensaciones.
Producen a veces reacciones alérgicas, la mayoría de escasa intensidad
(reacciones cutáneas), pero algunas pueden ser graves (anemia
hemolítica, pancreatitis, ictericia colestásica y trombocitopenia).
5. Tipos Mecanismo de Acción Fármaco /Nombre comercial
Diuréticos de
máxima eficacia.
Actúan en los segmentos
diluyentes; la fracción de
eliminación de Na+ es
superior al 15 %.
Los más importantes son los sulfamoilbenzoatos furosemida,
bumetanida y piretanida, el derivado de la sulfonilurea
torasemida (torsemida), el derivado del ácido fenoxiacético
ácido etacrínico y la tiazolidona etozolina.
Diuréticos de
eficacia mediana.
Actúan en la porción final del
segmento diluyente cortical y
en el primer segmento del
túbulo distal; la fracción de
eliminación de Na+ es del 5-
10 %.
Pertenecen a este grupo las benzotiadiazinas (tiazidas e
hidrotiazidas): hidroclorotiazida, altizida, bendroflumetiazida y
mebutizida; sus derivados son clopamida, clortalidona,
indapamida, xipamida y quinetazona
Diuréticos de
eficacia ligera.
La fracción de eliminación de
Na+ es inferior al 5 %. Su sitio
de acción es variable.
a)Ahorradores de K+ : Actuán en el último segmento del túbulo
distal por inhibición de la aldosterona: espironolactona y
canrenoato de potasio, o con independencia de la aldosterona:
amilorida y triamtereno.
b) Inhibidores de la anhidrasa carbónica: acetazolamida y
diclorfenamida.
c) Agentes osmóticos: actúan en el túbulo proximal: manitol e
isosorbida.
7. Betabloqueantes
Mecanismo de acción:
Producen un bloqueo competitivo y reversible de aquellas
acciones de las catecolaminas mediadas a través de la
estimulación de los receptores β- adrenérgicos.
8. Betabloqueantes
Uso Clínico:
Los betabloqueantes se emplean en una amplia variedad de
trastornos cardiovasculares que incluyen: hipertensión
arterial, prevención y tratamiento del ataque de angina de
pecho estable, arritmias, cardiomiopatía hipertrófica,
prevención secundaria del infarto de miocardio.
10. Nombres comerciales
β- Bloqueantes Ejemplo de Fármacos
No selectivos
Actúan sobre receptores Beta1 y Beta2
Alprenolol
Bucindolol
Carteolol
Propranolol (Lisan, prochor)
Actúan preferentemente sobre
receptores Beta1
Acebutolol (Sectral)
Atenolol
Betaxolol (Xonef)
Bisoprolol (Stada)
Beta bloqueadores 2 selectivos Butaxamina
(Experimentación)
11. Digitalicos
Mecanismo de Acción:
Los digitálicos se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca
congestiva (ICC) y las alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias
auriculares).
hacen más fuerte el latido cardíaco al aumentar la cantidad de calcio
en las células del corazón. Cuando el medicamento llega al músculo
cardíaco, se une a receptores de sodio y potasio. Estos receptores
controlan la cantidad de calcio en el músculo cardíaco deteniendo la
salida de calcio de las células. A medida que se acumula el calcio en
las células, va aumentando la fuerza del latido cardíaco.
13. Digitalicos
Efectos secundarios:
-Nauseas, vomito, mareo, sudoración o desmayo.
-Alucinaciones, confusión y alteraciones mentales tales como
depresión
-Cansancio o debilidad desacostumbrados.
-Problemas de la vista, tales como visión borrosa.
-Arritmias
15. IECA/ARA
Mecanismo de Acción:
Son fármacos utilizados habitualmente para el tratamiento de
la hipertensión arterial.
Actúan bloqueando a distinto nivel el sistema renina-angiotensina,
un mecanismo que tiene el organismo para regular de forma precisa
la presión arterial.
16. IECA/ARA
Uso Clínico:
-Tratamiento de la hipertensión arterial.
-Insuficiencia cardiaca.
-Diabetes mellitus e insuficiencia renal en el adulto (para
evitar pérdida de proteínas en orina)
-Post Infarto
17. IECA/ARA
Efectos secundarios:
Astenia, mareo, nausea, vomito.
Hipercalemia.
Puede experimentar tras el primer uso una reacción alérgica a estos
fármacos, el angioedema, que consiste en una hinchazón de la
lengua que dificulta la respiración.
19. Bibliografía
- Agustín. Tratamiento de la hipertensión arterial primaria. Acta méd. peruana[online]. 2006,
vol.23, n.2 [citado 2015-04-20], pp. 93-99
-Fármacos diuréticos J. Flórez y J. A. Armijo. Farmacología humana.
-Dunn CJ, Fitton A, Brogden RN. Torasemide. An update of its pharmacological properties and
therapeutic efficacy. Drugs 1995; 49: 121-142
