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Clase sobre enfermedad celiaca
- 2. ENFERMEDAD CELÍACA DEFINICIÓN: Enfermedad Intestinal (Enteropatía) que afecta el intestino (delgado) en niños y adultos predispuestos genéticamente, desencadenada por la ingestión de alimentos que contienen GLUTEN. Fuente : World Gastroenterology Organisation (WGO)
- 3. El GLUTEN está presente en los cereales TACC: TRIGO, AVENA, CEBADA Y CENTENO Trigo Cebada Centeno Avena (Gliadina) (Hordeina) (Secalina) (Avenina)
- 4. PARA EL CELÍACO GLUTEN = VENENO
- 5. Problema de los Celíacos: CASI TODO TIENE GLUTEN
- 8. INTESTINO ANORMAL = VELLOSIDADES ATROFIADAS
- 9. INTESTINO NORMAL INTESTINO ATROFIADO
- 12. Prevalencia de la Enf. CELÍACA En Argentina se calcula que 1 de cada 100 personas es celíaca (habría aproximadamente 400.000 celíacos en Argentina). Por lo tanto 400.000 familias deben adaptarse al estilo de vida del integrante celíaco.
- 13. HAY SUBDIAGNÓSTICO • Lo lamentable es que se comprobó que en nuestro país por cada celíaco diagnosticado hay 8 que todavía no lo están.
- 15. ICEBERG de la Enfermedad Celíaca DIAGNOSTICADOS NO DIAGNOSTICADOS
- 16. Hay PREDISPOSICÍON GENÉTICA (Muchas veces hay más de 1 caso en la Familia) • Familiares de 1er grado (Padres , Hermanos, Hijos) Riesgo: 1 posibilidad en 10 • Familiares de 2do grado (Tíos, Primos, Sobrinos) Riesgo: 1 posibilidad en 39 • Hermanos Gemelos Riesgo: 1 posibilidad en 2
- 17. SÍNTOMAS
- 18. Síntomas TÍPICOS en Niños • Trastornos del desarrollo, • Baja Estatura, Pérdida de peso • Vómitos • Dolor abdominal recurrente • Diarrea Crónica • Atrofia muscular • Intestino irritable • Irritabilidad y Mal Humor
- 19. Síntomas TÍPICOS en Adultos • Diarrea crónica (+frec) • Pérdida de peso • Distensión abdominal • Dolor Abdominal Recurrente • Decaimiento y malestar
- 20. Cuadros ATÍPICOS en Niños y Adultos • ANEMIA • AFTAS RECURRENTES • DERMATITIS HERPETIFORME • CONSTIPACIÓN • ALTERACIÓN DEL ESMALTE DENTAL • OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA • RETRASO PUBERAL • PÉRDIDAS DE EMBARAZOS
- 21. Cuadros ATÍPICOS en Niños y Adultos A N E M I A
- 22. Cuadros ATÍPICOS en Niños y Adultos O S T E O P O R O S I S
- 23. Cuadros ATÍPICOS en Niños y Adultos E M B A R A Z O S P E R D I D O S
- 24. Cuadros ATÍPICOS en Niños y Adultos A F T A S
- 25. Cuadros ATÍPICOS en Niños y Adultos A L T E R A C I Ó N D E L E S M A L T E D E N T A L
- 26. Cuadros ATÍPICOS en Niños y Adultos D E R M A T I T I S H E R P E T I F O R M E
- 27. Prevalencia en Grupos de Riesgo • Parientes de primer grado (10%) • Síndrome de Down (12%) • Enfermedad tiroidea autoinmune (5%) • Anemia Ferropénica Refractaria (5%) • Diabetes mellitus tipo 1 (5-10%) • Dermatitis Herpetiforme (100%) • Epilepsia con calcificaciones Intracraneales (72%) • Síndrome de intestino irritable (3-11%) • Ataxia Autoinmune(> 40%) • Déficit IgA (8%) DBT
- 28. DIAGNÓSTICO
- 29. LABORATORIO Estudios a pedir: (SANGRE) • Anticuerpo Antitransglutaminasa IgA (tTG IgA) • Dosaje de Inmunoglobulina A (IgA) Total en Suero En ocasiones también se solicitan: Anticuerpo Antigliadina IgG (AGA IgG) Anticuerpo Antigliadina IgA (AGA IgA) Anticuerpo AntiEndomisio IgA (EMA IgA) Estudio Genético DQ2 y DQ8
- 30. BIOPSIA Biopsia por aspiración (cápsula de Crosby) Biopsia por Video Gastro-Duodenoscopía (VGDC)
- 32. TRATAMIENTO
- 33. El TRATAMIENTO del celíaco es simplemente hacer durante toda su vida una DIETA LIBRE DE GLUTEN (DLG)
- 34. ¿QUE ALIMENTOS CONTINEN GLUTEN?
- 38. Contaminación Cruzada del Gluten • Los alimentos libres de gluten pueden contaminarse en forma cruzada • Utilizar mesadas y utensilios bien limpios y no compartirlos con preparaciones con gluten • Utilizar aceite nuevo en el caso de frituras • Cocinar siempre primero para el celíaco • En heladeras y frezeer mantener los alimentos etiquetados y envasados • Si hay dudas de contaminación en hornos aislar las preparaciones con papel de aluminio • Para asar alimentos en la parrilla cocinar en un lado limpio con utensilios separados
- 39. Con Dieta Libre de Gluten (DLG) • 1ro) Mejoría clínica: dentro de las dos semanas de inicio de la dieta. • 2do) Normalización de los Anticuerpos (Laborat): entre 6 y 12 meses. A veces persisten más tiempo (hasta 30 meses). • 3ro) Normalización de las Vellosidades: Niños: Aproximadamente dos años. Adultos: Es lenta y en muchos no llegan a normalizar en un 100% sus vellosidades.
- 40. DLG: Problemas para Cumplirla 1)CASI TODO TIENE GLUTEN
- 41. DGL: Problemas para Cumplirla 2)ROTULO DE LOS ALIMENTOS • En el supermercado, cuando los celíacos quieren comprar alimentos aptos para celíacos (sin gluten), se ven con la dificultad de que muy pocos productos informan en sus etiquetas si contienen o no gluten. Esto no sucede en otros países como Brasil, donde por una Ley, todos los alimentos deben informar en sus etiquetas si contienen o no gluten. Para un celíaco es fácil alimentarse en Brasil, no así en la Argentina
- 42. DLG: Problemas para Cumplirla 3)SER CELIACO ES CARO Paquete de Fideos Largos 500gr: $ 2,17 Paquete de Fideos Largos SIN GLUTEN 500gr: $ 8,00
- 43. ASOCIACIONES ACELA (Asistencia al Celíaco Argentino) ACA (Asociación Celíaca Argentina) SIN GLUTEN SIN T.A.C.C
- 44. Hay que fijarse en listados de alimentos aptos.
- 45. COMPLICACIONES de la Enfermedad Celíaca (Adultos) • CÁNCER de intestino delgado (Adenocarcinoma) • CÁNCER de Boca Faringe y esofágico • LINFOMA de células T • Enfermedad celíaca refractaria a dieta exenta de gluten • Yeyuno-ileitis ulcerosa • Esprue colagenosa
- 46. Otros Tratamientos alternativos en etapa de Investigación -Trigo Transgénico libre de Gluten -Cereales Libres de gluten para elaborar productos similares a los que se hacen con el trigo. -Medicamento que evitará que se produzca la reacción autoinmune en el intestino. - Otros
- 48. MOVIMIENTO POR LA LEY CELÍACA