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Enfermedades respiratorias agudas i
1. Sebastián Ossa Arias
Medicina Universidad Icesi – FVL
Cuidado Primario
Enfermedades del tracto
respiratorio superior
2. Infecciones de tracto respiratorio
superior
Causal de mas o menos
la mitad de las
enfermedades
sintomáticas en pediatría.
Entre el 70-80% son de
etiología viral, puede
haber sobreinfección
bacteriana
Morbilidad y ausentismo
escolar.
Generan costos en salud
(dx inadecuados).
Entre 2 a 6 episodios al
años
5. Resfriado o rinofaringitis
aguda
Términos comunes: resfriado =
Rinofaringitis = Catarro = Gripa.
Inflamación de mucosa nasal y
faríngea de etiología viral,
transmisible. También puede ser de
origen bacteriano
En ocasiones puede ser
manifestación de una infección
sistémica (sífilis congénita, Sarampión
o difteria)
6. Epidemiología
Constituye el 50% de las infecciones de
las vías respiratorias superiores.
Transmisión por:
◦ Contacto con la mano: Autoinoculación a la
propia mucosa nasal o conjuntival después
de tocar una persona u objeto contaminado
◦ Aerosoles
El principal factor de riesgo es presencia
de familiares enfermos o compañeros
escolares del paciente.
En menores de 6 años -> 6-8 infecciones
al año. En mayores y adultos -> 2-4
8. Historia natural de la
enfermedad
Periodo de incubación de 2 a 5 días. Duración de
síntomas variable (7 a 14 días).
Manifestaciones
respiratorias:
Rinorrea,
obstrucción nasal,
estornudos,
odinofagia o disfagia,
fiebre y en ocasiones
tos (por escurrimiento
nasal posterior).
Síntomas asociados:
Malestar general,
hiporexia, vomito,
mialgias, escalofríos,
dolor abdominal
diarrea e inyección
conjuntival.
13. Manejo
Aseo nasal con suero
fisiológico y limpieza
de las secreciones de
la nariz.
Ofrecer alimentos en
pequeñas cantidades
y con mayor
frecuencia.
Ingesta permanente
de líquidos.
Evitar exceso de
abrigo.
Acetaminofén 10 a 15
mg/kg/dosis.
Antibióticos.
Mucoliticos.
Antitusivos.
Antihistamínicos.
15. Complicaciones
OMA: En edades entre 6-11 meses de
1/3 a ½ pueden desarrollar esta
complicación
Exacerbación de asma (asociado en un
50%)
Sinusitis (6-13%)
Infección de tracto respiratorio inferior
(raro)
16. Faringoamigdalitis
Enfermedad inflamatoria de la mucosa
faringoamigdalar, proceso agudo, febril. Puede
presentarse con eritema, edema, exudado,
úlceras o vesículas.
Se presenta en meses frios del año
Mayor incidencia en edades entre 3-15 años
En < 3 Años 95% origen viral
En > 5 años 50-60% virales
19. Clínica
Síntomas típicos de infección viral:
Rinorrea, afonía, tos, conjuntivitis,
diarrea y aftas.
20. Clínica
Si en un paciente mayor de cinco
años coinciden, fiebre superior a 38
grados, inflamación y exudado
amigdalar y adenopatía cervical
anterior, la probabilidad de que la
infección este causada por EbhGA
se ha estimado en un 66%.
24. RINOSINUSITIS
Inflamación de uno o mas senos
paranasales y de la mucosa nasal.
De 3 a 8 cuadros virales de vías
respiratorias altas en niños al año,
RSBA hasta en un 10% de estos
casos
25. Senos paranasales
Los senos paranasales son espacios
llenos de aire en los huesos del
esqueleto facial, sus funciones se
desconocen pero se cree que sirven
para dar resonancia a la voz,
disminuir el peso del cráneo, mejorar
la olfacción, humidificación y
regulación de la presión intranasal.
26. Etiología y fisiopatología
Los más habituales son los rinovirus,
seguidos en orden de frecuencia por
los virus influenza, parainfluenza
y adenovirus.
