gatiso

1. Análisis a Fondo

2. CALIFICACION
• CALIFICACION DEL ORIGEN
• ACCIDENTE DE TRABAJO
• FORMATO UNICO DE REPORTE ACCIDENTE DE
TRABAJO - FURAT
• ENFERMEDAD PROFESIONAL EPS - ARL
• FORMATO UNICO DE REPORTE DE
ENFERMEDAD PROFESIONAL - FUREP

5. ENFERMEDAD GENERAL
“ Toda enfermedad o patología, accidente o muerte,
que no hayan sido clasificados o calificados como
de origen profesional, se consideran de origen
común”.
(Decreto 1295/94 articulo 12)
Prestaciones Económicas

6. ENFERMEDAD
LABORAL
ES ENFERMEDAD LABORAL LA CONTRAÍDA COMO
RESULTADO DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO
INHERENTES A LA ACTIVIDAD LABORAL O DEL MEDIO
EN EL QUE EL TRABAJADOR SE HA VISTO OBLIGADO A
TRABAJAR. ART. 4 LEY 1562 DE 2012.

7. RESOLUCIÓN 156 DE 2005
• ARTÍCULO 3º. OBLIGACIÓN DE LOS EMPLEADORES Y
CONTRATANTES. : EL EMPLEADOR O CONTRATANTE
DEBERÁ NOTIFICAR A LA EPS A LA QUE SE ENCUENTRE
AFILIADO EL TRABAJADOR Y A LA CORRESPONDIENTE ARP
SOBRE LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE DE TRABAJO O
DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL.
• COPIA DEL INFORME DEBERÁ SUMINISTRARSE AL
TRABAJADOR Y CUANDO SEA EL CASO, A LA IPS QUE
ATIENDA DICHOS EVENTOS.
• PARA TAL EFECTO, EL EMPLEADOR O EL CONTRATANTE
DEBERÁ DILIGENCIAR COMPLETAMENTE EL INFORME,
DENTRO DE LOS DOS (2) DÍAS HÁBILES SIGUIENTES A LA
OCURRENCIA DEL ACCIDENTE O AL DIAGNÓSTICO DE LA
ENFERMEDAD PROFESIONAL.

8. RESOLUCIÓN 156/05
• EL INFORME DE ACCIDENTE DE TRABAJO O
ENFERMEDAD PROFESIONAL DEBERÁ SER
DILIGENCIADO POR EL EMPLEADOR O
CONTRATANTE, O POR SUS DELEGADOS O
REPRESENTANTES Y NO REQUIERE
AUTORIZACIÓN ALGUNA POR PARTE DE LAS
ENTIDADES ADMINISTRADORAS DEL SISTEMA
DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL PARA SU
DILIGENCIAMIENTO

9. RESOLUCIÓN 156/05
• CUANDO EL EMPLEADOR O EL CONTRATANTE
NO HAYA DILIGENCIADO ÍNTEGRAMENTE EL
FORMATO, LAS ARP, EPS, IPS, PODRÁN
SOLICITARLE LA INFORMACIÓN FALTANTE, LA
CUAL DEBERÁ SER SUMINISTRADA DENTRO DE
LOS DOS (2) DÍAS HÁBILES SIGUIENTES AL
RECIBO DE LA SOLICITUD

10. RESOLUCIÓN 156/05
• EN EL EVENTO QUE NO SE SUMINISTRE LA
INFORMACIÓN REQUERIDA EN EL PLAZO
SEÑALADO, LA ENTIDAD DARÁ AVISO A LA
CORRESPONDIENTE DIRECCIÓN TERRITORIAL
DEL MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, A
EFECTO DE QUE SE ADELANTE LA
INVESTIGACIÓN.

11. RESOLUCIÓN 156/05
• CUANDO NO EXISTA EL INFORME DEL EVENTO
DILIGENCIADO POR EL EMPLEADOR O
CONTRATANTE, SE DEBERÁ ACEPTAR EL
REPORTE DEL MISMO PRESENTADO POR EL
TRABAJADOR, O POR QUIEN LO REPRESENTE
O A TRAVÉS DE LAS PERSONAS INTERESADAS,
DE ACUERDO CON LO DISPUESTO EN EL
LITERAL B) DEL ARTÍCULO 25 DEL DECRETO
2463 DE 2001.

12. Dx de la
Enfermedad FRO
Nexo Causal
Enfermedades NO incluidas
en el listado de E.P.
(1295/94 art. 11 P2).
Enfermedades incluidas
en el listado de E.P.
(1295/94 art. 11 P1)
Demostrada estudios
internacionales
publicaciones.
Tipo: “Causa-Efecto”.
Causa necesaria.
Causalidad
no es
presunta
Causalidad
es
presunta

13. Relación de Causalidad
• FUERZA DE ASOCIACIÓN (RR)
• CONSISTENCIA / SE REPITA LA OBSERVACIÓN DE
ASOCIACIÓN EN DIFERENTES ESTUDIOS
• TEMPORALIDAD/ CAUSA PRECEDE AL EFECTO
• EXPOSICIÓN- RESPUESTA/ INTENSIDAD-
FRECUENCIA Y DURACIÓN DEL FACTOR SE
CORRELACIONA CON LA APARICIÓN DEL EFECTO
• COHERENCIA DE EVIDENCIA/PLAUSIBILIDAD
BIOLÓGICA
• SUSCEPTIBILIDAD GENÉTICA O ADQUIRIDA
• PESO A LAS VARIABLES NO OCUPACIONALES

14. ARTÍCULO 3o. DETERMINACIÓN DE LA CAUSALIDAD.
PARA DETERMINAR LA RELACIÓN CAUSA-EFECTO, SE
DEBERÁ IDENTIFICAR:
1. LA PRESENCIA DE UN FACTOR DE RIESGO CAUSAL
OCUPACIONAL EN EL SITIO DE TRABAJO EN EL CUAL
ESTUVO EXPUESTO EL TRABAJADOR.
2. LA PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD DIAGNOSTICADA
MÉDICAMENTE RELACIONADA CAUSALMENTE CON ESE
FACTOR DE RIESGO.

15. DECRETO 2566 DE 2009
7 JUL 2009
POR EL CUAL SE ADOPTA LA TABLA DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES

16. ARTÍCULO 4o. ENFERMEDAD ORIGEN COMÚN. Salvo
los casos previstos en los artículos 1o y 2o del presente
decreto, las demás enfermedades son de origen común.
Parágrafo: Conforme al artículo 202 del Código
Sustantivo del Trabajo las enfermedades contempladas
en el articulo 1o del presente Decreto se presumen
profesionales hoy laborales.
ARTÍCULO 5o. VIGENCIA Y DEROGATORIAS. El presente
decreto rige a partir de la fecha de su publicación y
deroga el Decreto 2566 de 2009.

17. INICIO ESTUDIO DE ORIGEN
1. CALIFICACIÒN EN PRIMERA INSTANCIA POR LA EPS
2. POR SOLICITUD DE LA EMPRESA
3. POR SOLICITUD DIRECTA DEL TRABAJADOR
DOCUMENTOS MÍNIMOS PARA INICIAR EL PROCESO
1. FUREP (FORMATO ÚNICO DE REPORTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
RESOLUCIÓN 0156 DE 2005)
2. HISTORIA CLÍNICA QUE SOPORTE EL DIAGNOSTICO EN ESTUDIO
3. PARACLÍNICOS (RX-LABORATORIOS, EMG, RESONANCIAS Y DEMÁS )
4. HISTORIA OCUPACIONAL (EXÁMENES MÉDICOS DE INGRESO-
PERIÓDICOS- EGRESO)
5. CERTIFICADO DE CARGOS Y LABORES
6. ESTUDIO DE PUESTO DE TRABAJO O MEDICIONES AMBIENTALES DE
ACUERDO AL CASO.

18. COMO SE DETERMINA EL ORIGEN
• RELACIÓN : CAUSA EFECTO
• VINCULO RELACIÓN CRONICIDAD: SE DETERMINA
CUANDO HAY UNA RELACIÓN ENTRE EL FACTOR DE
RIESGO PRESENTE EN LA EMPRESA Y LA ENFERMEDAD,
SE DEMUESTRA MEDIANTE LAS MEDICIONES
AMBIENTALES, ESTUDIO DE PUESTO DE TRABAJO O
INDICADORES BIOLÓGICOS ESPECÍFICOS
• CONSECUENCIA DIRECTA DE LAS CONDICIONES DEL
TRABAJO
• EXPOSICIÓN Y TIEMPO DE EXPOSICIÓN
• DETERIORO PAULATINO Y CONSTANTE

19. ARTÍCULO 3o. DETERMINACIÓN DE LA CAUSALIDAD.
No hay relación de causa-efecto entre factores de riesgo en el sitio
de trabajo y enfermedad diagnosticada, cuando se determine:
a. Que en el examen médico pre-ocupacional practicado por la
empresa se detectó y registró el diagnóstico de la enfermedad en
cuestión.
b. La demostración mediante mediciones ambientales o
evaluaciones de indicadores biológicos específicos, que la
exposición fue insuficiente para causar la enfermedad.
Parágrafo: Se entiende que este artículo es solo para la
determinación de la relación causa-efecto.

20. •Resumen de HC: evolución de la
enfermedad en el tiempo, estado actual
de salud, severidad, deterioro de los
órganos y sistemas implicados.
•Evaluaciones efectuadas por
especialistas: Dx diferencial y
pronóstico.
•Pruebas clínicas y para clínicas.
•Copia de las EMO (resultados de para
clínicos).
•Registro de Ausentismo (IT)
•Conceptos de salud ocupacional
y de medicina laboral .
•Certificados de cargos y tiempo
en los cargos expedidos por
empleador
•Historia de exposición extra
laboral
•Estudios nacionales o
internacionales en que se indique
la relación entre el factor de riesgo
y la enfermedad diagnosticada
• FUREP. Formato Único de
Reporte de Enfermedad
Profesional .

21. CALIFICACION DEL ORIGEN DE LA E.P o A.T.
1ª INSTANCIA
IPS (EPS)
* Procedimiento
2ª INSTANCIA
ARL
Controversia
EPS + ARP
Junta Regional de
Calificación de
invalidez
(Dec. 2463 /01 – Ley 962 / 05)
Persiste
Controversia
Trabajador - ARP
- JRC
Junta Nacional de
Calificación de
invalidez

22. MD GENERAL MD ESO – MD TRABAJO
MD ESO – MD TRABAJO EPS EMPLEADOR
ARP
TRABAJADOR
EMPLEADOR PSO
INVESTIGACION
JCI EPS
PROCEDIMIENTO

23. TERMINOS DE REPORTE Y CALIFICACION
ENTIDAD TIEMPO
EMPRESA 2 días hábiles para reporte
IPS 2 días hábiles luego de la calificación
EPS 30 días calendario
EMPRESA 10 días hábiles para responder a EPS
ARP 30 días calendario
JUNTA EPS – ARP 30 días calendario
J.N.C.I. 30 días calendario

24. DERECHOS
ASISTENCIALES
ENF. O ACC..
COMUN
ATEP
Servicios de salud Periodos de
carencia
Cobertura desde el día
siguiente
Cirugías Limitación en el
tiempo
Sin limitaciones
Prótesis Limitación en los
derechos
Sin limitaciones
DERECHOS PRESTACIONALES
DE LOS TRABAJADORES

25. DERECHOS
ECONOMICOS
ENF. O ACC..
COMUN
ATEP
Incapacidad
temporal
66.6 % SBL 100 % SBL
Incapacidad
permanente parcial No hay derechos
Indemnización de 2 a 24
SBL
invalidez 45 % (*)
54 %
60 % SBL
75 % SBL
DERECHOS PRESTACIONALES
DE LOS TRABAJADORES
* Haber cumplido requisitos reforma pensional

26. Análisis de Puesto de Trabajo
• Un análisis ergonómico de un puesto de
trabajo es la descripción sistemática y
cuidadosa de la tarea o puesto de
trabajo,
• Se realiza con observaciones,
entrevistas, fotografías, videos etc. con
el a fin de obtener la información
necesaria.

27. Características
• Está diseñado desde
una perspectiva
ergonómica
• Los puntos de análisis
son específicos, sin
embargo existe la
posibilidad de añadir o
suprimir aquellos que
el usuario considere o
no necesarios.
Ítems que contempla el método
1 Puesto de trabajo
2 Actividad física general
3 Levantamiento de cargas
4 Postura de trabajo y movimientos
5 Riesgo de accidente
6 Contenido del trabajo
7 Autonomía
8 Comunicación del trabajador y contactos personales
9 Toma de decisiones
10 Repetitividad del trabajo
11 Atención
12 Iluminación
13 Ambiente térmico
14 Ruido

28. • Para el análisis de un puesto de trabajo se debe
proceder siguiendo los tres pasos siguientes:
El analista define y perfila la tarea
que se va a analizar.
Se describe la tarea enumerando
las distintas operaciones
realizadas
El analista puede proceder al
análisis ergonómico, utilizando las
directrices generales del método.

29. Puesto de trabajo
La disposición del puesto de
trabajo depende de:
Amplitud del área donde se
realiza el trabajo
Equipo disponible.

30. Guía para el análisis
ORGANIZACION: si los objetos que
deben manejarse están situados de tal
modo que el trabajador pueda mantener
una postura de trabajo adecuada
POSTURA: si se mantiene la postura de
forma correcta para satisfacer las
demandas funcionales de la tarea
ESPACIO: Si hay espacio suficiente para
que el trabajador pueda realizar los
movimientos que exija el trabajo
Si el trabajador puede ajustar las
dimensiones del puesto de trabajo y
adaptar el equipo que utiliza a sus
necesidades.

31. Parámetros
Campos visuales y angulos visuales
adecuados.
Altura de trabajo para realizar las tareas
son adecuadas .
Espacio para piernas
Asiento adecuado
Herramientas adecuadas
Distancias a accesos de equipos,
materiales y herramientas

32. Actividad física general
La cantidad de actividad
física requerida es
adecuada
Se analiza si la actividad
depende de los métodos
de producción o de la
organización (si hay
picos de carga de
trabajo, pausas) .
Los equipos limitan
movilidad del trabajador
La cantidad de actividad
física requerida es
adecuada

33. Levantamiento de cargas
Metodos INSHT
Metodo NIOSH Para levantamiento de cargas
La altura del levantamiento es normal
El peso de la carga es adecuado
Laa distancia del manejo de la carga es normal
Condiciones de levantamiento son adecuadas

34. 4. Postura de trabajo y movimientos
METODOS
• Rula
• Reba
• Owas
• JSI
• etc
Movimientos
repetitivos o
por fuera de
angulos de
confort:
Cuello –
hombros
Espalda
Cadera
piernas
Posturas
mantenidas
durante
periodos de
tiempo
prolongados.

35. EVALUACIÓN
• Son diversos los métodos de análisis del puesto de trabajo,
con los cuales se clasifican los factores de riesgo, las
posturas, los movimientos, el levantamiento de cargas y los
ambientes.
NTP 387

36. Tipos de Riesgos
Riesgos
relacionados
con la
actividad del
trabajador
Riesgos
mecánico
s
Riesgos
por
diseño
incorrect
o.

37. EVIDENCIA DE LA ENFERMEDAD
Historia clínica
Examen medico general
Examen especializado (si es necesario)
Pruebas funcionales

38. ENFERMEDAD PROFESIONAL
DIAGNOSTICO
 Evidencia de la enfermedad
 Certeza de la exposición al F.R.
 Datos epidemiológicos
 Confirmación del origen

39. ENFERMEDAD LABORAL
CARACTERISTÍCAS
-EL TIPO DE EMPRESA Y EL OFICIO SUGIEREN UNA
ENFERMEDAD LABORAL.
DEBE SOSPECHARSE ESE ORIGEN SI EL TRABAJADOR
PRESUME ESA RELACIÓN.
-LAS ENFERMEDADES LABORALES CLÁSICAS SE
CIRCUNSCRIBEN A TRABAJADORES EXPUESTOS A UN
AGENTE COMÚN.

40. ENFERMEDAD LABORAL
CARACTERISTÍCAS
-LAS ENFERMEDADES LABORALES EN FORMAS
AGUDAS TIENEN CORTA LATENCIA (HORAS) Y SE
ALIVIAN EN FINES DE SEMANA O VACACIONES.
-ES DE ESPERAR QUE AL SUPRIMIRSE
TEMPORALMENTE LA EXPOSICION AL FACTOR
DE RIESGO GENERADOR DE AL APTOLOGIA
LABORAL , LOS SINTOMAS MEJOREN O INCLUSO
DESAPAREZCAN

41. DATOS EPIDEMIOLOGICOS
Conocimiento de las relaciones causa efecto
Ejemplos:
 Plomo saturnismo
 Asbesto mesotelioma
 Silice neumoconiosis
 Ruido Hipoacusia
 Algodón Bisinosis

42. CERTEZA DE LA EXPOSICION AL RIESGO
ANALISIS DE PUESTO DE TRABAJO
Identificacion del factor de riesgo en el ambiente
laboral
Identificación de las sustancias presentes en el
Lugar de trabajo
 Determinación de las condiciones ambientales
mediante mediciones
 Relación con los limites permisibles (T.L.V.)

43. CONFIRMACION DEL ORIGEN
Determinar si es o no Enfermedad Profesional
Investigar
 Historia ocupacional
 Condiciones ambientales
 Pruebas funcionales y exámenes específicos
 Hábitos
 Otros trabajos o actividades

44. ENFERMEDAD PROFESIONAL
 Producida por un agente especifico (F.R.)
 Debe haberse dado un tiempo de exposición
 Su aparición es crónica
 En la mayoría de los casos es previsible
 Puede haber predisposición de las personas de
sufrir la enfermedad

45. Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional
basadas en la evidencia
(MIN. PROTECCION SOCIAL)

46. METODOLOGIA
 Planeacion de búsqueda
 Clasificación
 Valoración
 Formulación de recomendaciones
 Validación
REPRESENTACION
 EPS
 ARP
 SOCIEDADES CIENTIFICAS
 ACADEMIAS
 TRABAJADORES
 EMPLEADORES
 IPS
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

47. Prevenir,
Realizar el diagnóstico precoz,
Tratamiento y
Rehabilitación de los trabajadores en riesgo de sufrir
o verse afectados por las enfermedades profesionales
objeto de las GATISO.

48. GRADO RECOMENDACION ESTUDIOS
A La recomendación se apoya
en Evidencia Buena
estudios de diseño adecuados
B La recomendación se apoya
en evidencia regular
estudios de diseño adecuados, pero
hay alguna incertidumbre
C La recomendación sólo se
apoya en Evidencia
Deficiente
No se adelantan estudios (consensos
u opiniones de expertos)
I No se puede emitir una
recomendación debido a
que no existe ningún tipo de
evidencia
No hay evidencia, ésta es de mala
calidad o muestra gran
inconsistencia

49. GATISO
• Resolución 2844 del 16 de agosto de 2007
• Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la
Evidencia para:
– Hombro Doloroso Relacionado con Factores de Riesgo en el Trabajo
– Dolor lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la
Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el
Trabajo
– Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido en el Trabajo.
– (DME) relacionados con movimientos repetitivos de miembros
superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad
de De Quervain)
– Neumoconiosis (silicosis neumoconiosis del minero de carbón y
asbestosis)

50. Resolución 1013 / 2008
• Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada
en la Evidencia:
– Asma Ocupacional
– para Trabajadores Expuestos a Benceno y sus
derivados
– Dermatitis de Contacto Ocupacional.
– Trabajadores Expuestos a Plaguicidas Inhibidores de la
Colinesterasa (Organofosforados y Carbamatos)
– Cáncer de Pulmón relacionado con el trabajo (GATISO-
CAP)
• SUBCENTRO

51. GATISO
Emitir recomendaciones basadas en la
evidencia respecto a lo que los profesionales
dela Saludocupacional y áreasafines
DEBEN y NO DEBEN HACER parael manejo
integral, (promoción, prevención, detección
precoz, tratamiento y rehabilitación) dela
patología objeto de la guía.

52. GATISO
POBLACION OBJETO
AQUELLA POBLACIÓN TRABAJADORA,
AFILIADA O NO, AL SISTEMA DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL Y QUIEN, EN VIRTUD DE LA
ACTIVIDAD DESEMPEÑADA, PUEDE
ENCONTRARSE EN RIESGO DE DESARROLLAR
LA PATOLOGIA OBJETO DE LA GUÍA
EN EL LUGAR DE TRABAJO.

53. GATISO
POBLACIÓN USUARIA
ESPECIALISTAS DE SALUD OCUPACIONAL Y
ÁREAS AFINES, Y LOS PROFESIONALES DE LA
SALUD
(médico del trabajo, médicos generales o
especialistas y otros profesionales que tienen
cabida dentro del Sistema de Seguridad Social
Integral)

54. GATISO
• Identificación de peligros y evaluación de riesgos.
• Intervenciones para el control de los factores de riesgo.
• Vigilancia de la salud de los trabajadores.
• Diagnóstico. Tratamiento. Rehabilitación.
• Pregunta de interés.
• Recomendación.
• Nivel de evidencia.
• Grado de recomendación.
• Resumen Crítico de la evidencia.
• Referencias.
• ESTRUCTURA DE LAS RECOMENDACIONES
• AREA FUNCIONAL

55. REHABILITACION
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA
CALIFICACION Y REINCORPORACION
OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES EN EL
SGRP

56. ENFERMEDADES LABORALES
FACTORES QUE CONDICIONAN EL RIESGO
1. FACTORES DEL AGENTE
2. CARACTERÍSTICAS DE LA EXPOSICIÓN
3. FACTORES DEL HUÉSPED

57. ENFERMEDADES LABORAL
1. FACTORES DEL AGENTE Y DEL TRABAJO
A. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y QUÍMICAS DEL AGENTE
(CONDICIONAN VÍA DE INGRESO, ABSORCIÓN Y
EXCRECIÓN)
2. CARACTERISTICAS DE LA EXPOSICION
B. CANTIDAD, NIVEL O CONCENTRACIÓN DEL AGENTE
- TIEMPO DE EXPOSICIÓN:
JORNADA DIARIA Y TODA LA VIDA LABORAL

58. ENFERMEDADES LABORALES
FACTORES DEL TRABAJADOR
1. CONDICIONES PREVIAS DE SALUD:
• Estado de salud (examen de ingreso)
2. PERFIL GENETICO
3. VARIABLES DEMOGRAFICAS Y
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
4. ACTIVIDAD DEPORTIVA

59. ENFERMEDADES LABORALES
CLASIFICACION OMS
1 - ENFERMEDADES OCUPACIONALES CLÁSICAS
(SILICOSIS, ASBESTOSIS, SATURNISMO)
2 - DE ETIOLOGÍAS OCUPACIONALES Y NO OCUPACIONALES
(CÁNCER, ANEMIA APLÁSTICA, HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, ASMA).
3 - ENFERMEDADES EN QUE EL AGENTE OCUPACIONAL ACTÚA COMO
COADYUVANTE O CUYO PAPEL ES DIFÍCIL DE DIFERENCIAR DEL DE OTROS
AGENTES
(BRONQUITIS CRÓNICA, DOLOR LUMBAR, ULCUS PÉPTICO, CATARATAS)
4 - ENFERMEDADES PREEXISTENTES AGRAVADAS POR EL TRABAJO

60. EL DECRETO 1295 DE 1994 ESTABLECIÓ QUE LA
CALIFICACIÓN DE LOS EVENTOS DE SALUD ESTARÁ A
CARGO EN PRIMERA INSTANCIA DE LA IPS/EPS QUE
ATIENDE AL TRABAJADOR. SIN EMBARGO, LA LEY 962
FACULTÓ TAMBIÉN A LAS ARP Y A LOS FONDOS DE
PENSIONES..
¿Quienes califican o clasifican
los eventos de salud?

61. ENFERMEDAD LABORAL
DIAGNOSTICO EN MEDICINA LABORAL
DIAGNÓSTICO: VALORACIÓN MÉDICA (SIGNOS Y
SÍNTOMAS)
PRESENCIA DEL FACTOR DE RIESGO EN EL
TRABAJO Y EXPOSICION OCUPACIONAL
ANALISIS DE PUESTO DE TRABAJO
MEDICIONES AMBIENTALES
DETERMINACION DE LA CONCENTRACIÓN Y
TIEMPO DE EXPOSICION SUFICIENTES
PRUEBAS PARACLINICAS CONFIRMATORIAS DE
EXPOSICIÓN Y EFECTO .

62. DIAGNOSTICO ENFERMEDAD LABORAL
Establecimiento de la Exposición Ocupacional
DATOS FUNDAMENTALES A TENER EN CUENTA:
1- ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA EMPRESA:
AGRICULTURA; MINERÌA; MANUFACTURA; COMERCIO;
TRANSPORTE; SERVICIOS.
2- OCUPACIÓN ACTUAL Y ANTERIORES DEL PACIENTE.
3- TAREAS ESPECÍFICAS QUE DESEMPEÑA EN EL OFICIO:
DÓNDE Y CÓMO HACE SU TRABAJO
QUÉ INSTRUMENTOS O MÁQUINAS EMPLEA
QUÉ MATERIALES O SUSTANCIAS DEBE USAR
CUÁNTAS HORAS AL DÍA ESTÁ EXPUESTO AL RIESGO

63. • DESCRIPCIÓN DE OFICIOS DESEMPEÑADOS.
• EXPOSICIÓN LABORAL.
• TEMPORALIDAD DE LOS SÍNTOMAS.
• EPIDEMIOLOGÍA DEL EVENTO A EVALUAR EN
LOS COMPAÑEROS DE TRABAJO.
• EXPOSICIONES EXTRALABORALES Y OTROS
FACTORES.
Historia Laboral

64. DETERMINACIÓN DE ORIGEN
• TENER DIAGNÓSTICO MÉDICO
• SOSPECHAR LA RELACIÓN DE CAUSALIDAD ENTRE EL FACTOR
DE RIESGO Y LA PATOLOGÍA.
• REGISTRAR EN LA HISTORIA CLÍNICA LA CAUSA DE LA
SOSPECHA.
• REPORTAR A MEDICINA LABORAL DE LA EPS (ARGUMENTOS)
• MEDICINA LABORAL RECOPILA LA DOCUMENTACIÓN
– HISTORIA CLÍNICA
– EXÁMENES PARACLÍNICOS
– HISTORIA LABORAL
– ANÁLISIS DE PUESTO DE TRABAJO
– FUREP

65. RELACIÓN DE CAUSALIDAD
• VERIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO
• PRESENCIA DE UN AGENTE CAUSAL (ANÁLISIS DE
PUESTO DE TRABAJO)
• SOSPECHA DE LA PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD
PROFESIONAL
• DEMOSTRACIÓN DE EXPOSICIÓN DEL TRABAJADOR
DURANTE TIEMPO SUFICIENTE
• PRESENCIA DE UN CUADRO PATOLÓGICO
CONGRUENTE CON LOS EFECTOS DEL AGENTE
NOCIVO
• RELACIÓN DE CAUSALIDAD

66. CUANDO HAY RELACIÓN DE CAUSALIDAD?
1. CUANDO SE DEMUESTRA QUE LOS FACTORES
DE RIESGO PRESENTES EN EL PUESTO DE
TRABAJO SON LA CAUSA DE LA EP ( GATISO,
ESTUDIOS TÉCNICOS NACIONALES E
INTERNACIONALES).
2. CUANDO SE DEMUESTRA QUE LOS FACTORES
DE RIESGO CAUSANTES DE LA EP
ESTUVIERON PRESENTES EN INTENSIDAD Y
TIEMPO SUPERANDO LOS VLP.

67. PROCEDIMIENTO
• JUNTA INTERDISCIPLINARIA DE LA EPS O MÉDICO
LABORAL DICTAMINA SOBRE EL ORIGEN.
• NOTIFICA A LO INTERESADOS.
• LA ARL ACEPTA O NIEGA LACALIFICACION DE ORIGEN
• EN CASO DE CONTROVERSIA, EL CASO SE DEBE REMITIR
A LA JUNTA REGIONAL DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ.
• SI PERSISTE DESACUERDO CON EL DICTAMEN DE LA
JUNTA REGIONAL, ULTIMA INSTANCIA: JUNTA NACIONAL
DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ

68. ORIGEN DE LA ENFERMEDAD
TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (42
ENFERMEDADES PROFESIONALES) Y LA RELACIÓN DE
CAUSALIDAD. DECRETO 2566 DE 2009).
“LA EXISTENCIA SIMULTÁNEA DE UNA
ENFERMEDAD DE ORIGEN
PROFESIONAL CON OTRA DE ORIGEN
COMÚN, NO NEGARÁ LA EXISTENCIA
DE CADA UNO DE LOS EVENTOS
(RESOLUCIÓN 2569 DE 1999).”

69. • Auxiliar de enfermería, sexo femenino, de 48
años, que mientras levantaba un paciente
para pasarlo al baño, sufre dolor súbito
intenso en la región lumbar. Le fueron
expedidos 15 días de incapacidad. Fue
valorada por ortopedia quién conceptúa que
la señora presenta una hernia discal por
enfermedad degenerativa.

70. • Paciente que se desempeña como mensajero
en la empresa, fue enviado dentro de sus
funciones a recoger un paquete al aeropuerto,
luego de recogido el paquete, aprovechó para
ir a su casa a almorzar y en ese recorrido sufre
un accidente de tránsito sufriendo fractura de
tibia y peroné derecho.

71. • Paciente de 40 años quién laboraba en la empresa
en el cargo de cuadrillero desde hace 6 años.
Dentro de las labores propias de su cargo esta
cargar y descargar camiones y contenedores. En
promedio 12 pedidos al día.
• Inicia sintomatología de dolor lumbar hace 3
años, le realizan Resonancia Nuclear Magnetica
que muestra discopatía degenerativa L4-L5 y L5-
S1 asociados a hernias discales en ambos niveles.

72. • Paciente femenina de 45 años quién labora en la
empresa en el cargo de operaria. Dentro de las
labores propias de su cargo se encuentra sellar en
promedio 2000 piezas de juguetes al día, organizarlas
en bandejas, haciendo continuo movimiento de sus
muñecas.
• Inicia sintomatología en mano derecha hace 1 año
con parestesias y dolor. La EMG demostró un
Síndrome de túnel del carpo derecho severo, el cual
requiere cirugía.