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¿Influyen las características
psicológicas y los estilos de
aprendizaje en el rendimiento
académico de los estudiantes de
medicina? Un estudio retrospectivo
Marcela Bitran Ca, Montserrat Lafuente G,
Denisse Zúñiga Pb, Paola Viviani Gc, Beltrán Mena C.
The influence of phychological features
and learning styles on the academic
performance of medical students
Background: The degree of difficulty we experience while learning
different concepts and skills depends, among other things, on our psychological features and learning
style. This may be particularly true for medical students, whose formation involves the acquisition of
multiple cognitive, affective and psychomotor skills. Aim: To assess whether the psychological features
and learning styles of medical students are associated with their academic performance. Subjects and
Methods: The psychological preferences and learning styles of 66 students of the 2001-graduating
cohort were determined with the Myers Briggs Type Inventory (MBTI) and the Kolb Learning Style
Inventory (LSI), respectively. The academic performance was assessed by the Calificación Médica
Nacional (CMN), Chile and by the marks obtained during the Basic (1st to 3th), Preclinical (4th y 5th)
and Clinical (6th y 7th) years of undergraduate training. Results: The psychological features, together
with the sex of students were found to be associated with the performance in the Preclinical and Clinical
years, and to the CMN. In men, the interest and ability to communicate with people and the concern for
harmony, and in women the tendency to function in a systematic and orderly way are the features
associated to high academic performance. No associations were found between learning styles and
academic performance. Conclusions: The finding that the psychological preferences of medical students
are relevant to their academic performance opens a new perspective to analyze the medical education
and to design programs aimed at improving learning (Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-36).
(Key Words: Education, medical; Learning; Students)
Recibido el 8 de enero, 2004. Aceptado en versión corregida el 12 de julio, 2004.
Trabajo realizado como parte del proyecto MECESUP de pregrado, PUC 008-2000.
Centro de Educación Médica, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
aDoctora en Farmacología
bPsicóloga
cMagíster en Estadísticas
EDUCACIÓN MÉDICA
Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-1136
Correspondencia a: Marcela Bitran C. Centro de Educación
Médica, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica
de Chile. Alameda 340, edificio Pregrado Medicina 6º piso.
Fono: 354-3811. Fax: 633-1457. E mail: mbitran@med.puc.cl
1128
La forma en que percibimos y procesamos la
información, y la dificultad que experimenta-
mos al adquirir distintos conocimientos y habilida-
des están influidos por nuestra personalidad y
estilo de aprendizaje. Estas variables han sido
objeto de estudio, durante las últimas décadas,
por parte de escuelas de medicina europeas y
norteamericanas por su posible relación con el
desempeño académico, la elección de especiali-
dad y la satisfacción de sus alumnos1-8. En Chile
se ha investigado la relación entre rasgos psicopa-
tológicos y rendimiento académico en estudiantes
universitarios9,10, pero no hay estudios que rela-
cionen características de personalidad de indivi-
duos clínicamente normales y desempeño
académico.
En 2000, iniciamos en la Escuela de Medicina
de la Pontificia Universidad Católica de Chile
(PUC) un estudio longitudinal de 9 años de
duración, llamado Psimed 21, destinado a evaluar
si las características normales de personalidad y
los estilos de aprendizaje de nuestros estudiantes
se asocian de manera consistente con su desem-
peño en las distintas asignaturas o ciclos de la
carrera11.
En una aproximación complementaria al Psi-
med 21, realizamos el presente estudio de carácter
retrospectivo, destinado a indagar la relación
entre las características de personalidad y los
estilos de aprendizaje de los estudiantes que
egresan, y su desempeño académico en los
distintos ciclos de la carrera. Pensamos que, de
existir, esta relación debiera ser más notoria en los
ciclos preclínico y clínico, en los que intervienen
de manera más importante las habilidades inter-
personales.
Tomando en cuenta las limitaciones inherentes a
su carácter retrospectivo, podremos utilizar los resul-
tados de este estudio para pesquisar las tendencias
más salientes que relacionan personalidad y estilos
de aprendizaje con rendimiento y, a partir de ellas,
guiar el desarrollo y enriquecer el análisis de los
resultados que comienza a arrojar el estudio longitu-
dinal (Psimed 21) iniciado el año 2000.
MATERIALES Y MÉTODO
Población. Participaron en este estudio 66 de los
78 estudiantes de la cohorte de egreso 2001 de la
Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad
Católica de Chile. El perfil biodemográfico y
académico de estos estudiantes se detalla en la
Tabla 1.
Variables psicológicas. Las características de perso-
nalidad se operacionalizaron a través de las
preferencias psicológicas del MBTI (forma G,
versión en español)12,13 y los estilos de aprendiza-
je según la clasificación de Kolb (LSI, versión en
español)14. Los tests fueron aplicados a fines del
primer semestre de 2001, en el 7º año de la
carrera, y previo consentimiento informado de los
participantes.
El MBTI es un instrumento de autorreporte,
válido y confiable13,16,17, ampliamente usado en
educación médica8,18-20. Se desarrolló en base a la
Teoría de Tipos Psicológicos de Carl Jung21 y, a
diferencia de otros instrumentos, no mide rasgos
de personalidad sino preferencias psicológicas. La
preferencia psicológica se define como la inclina-
ción natural de una persona a actuar según uno u
otro polo de 4 dimensiones psicológicas indepen-
dientes22: 1) la fuente de motivación, 2) el modo
de percibir la información, 3) el modo de discernir
y 4) la actitud frente al mundo (Figura 1).
Los polos opuestos de la primera dimensión
son Extraversion (E) e Introversion (I). Para un
individuo con preferencia E, la fuente de motiva-
ción está en el mundo externo, en contacto con las
cosas y personas; si su preferencia es I, su
motivación se originará principalmente de su mun-
do interior. Según su percepción de la información,
las personas con preferencia Sensing (S) prestan
Tabla 1. Características de los estudiantes
Antecedentes Biodemográficos
Edad* 25,2±1,2 años
Mujeres 39%
Primogénitos 59%
Nº hermanos 2,6±1,4
(incluido el egresado)
Antecedentes académicos
Puntaje de selección 753±19 puntos
Vía de ingreso regular 95%
Colegio particular 85%
Región metropolitana 76%
*Edad al egreso
Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-1136
E D U C A C I Ó N
M É D I C A
1129
especial atención a los detalles y aspectos concre-
tos; las con preferencia Intuition (N) a los patrones
generales y las posibilidades. En cuanto a su
discernimiento, las personas con preferencia Thin-
king (T) basarán sus decisiones en el análisis lógico
e imparcial y las con preferencia Feeling (F) en las
convicciones y valores personales. Los polos de la
cuarta dimensión Judging (J) y Perceiving (P),
describen la actitud de las personas frente al
mundo. La tendencia a vivir en forma planificada y
a concretar decisiones rápidamente caracteriza a las
personas con preferencia J. En contraste, las perso-
nas con preferencia P tienen una disposición más
perceptiva y flexible y menor urgencia por decidir.
El LSI identifica cuatro tipos de aprendices
según su modo de adquirir y utilizar la informa-
ción15, a saber, Asimilador, Convergente, Diver-
gente y Acomodador (Figura 2). El Asimilador
(abstracto-reflexivo) tiende a aprender sistemati-
zando la información en teorías unificadoras o
patrones y reflexiona acerca de ellos sin mucho
interés en su aplicación práctica. El Convergente
(abstracto-activo), aprende al aplicar el conoci-
miento a problemas luego de generar modelos
hipotéticos. El Divergente (concreto-reflexivo),
tiene facilidad para aprender de la experiencia
una vez que la ha considerado desde múltiples
perspectivas y el Acomodador (concreto-activo),
FIGURA 1. Preferencias psicológicas según el MBTI.
Extraversion ¿Cómo me motivo? Introversion
(E) (I)
Sensing ¿Cómo percibo la información? Intuition
(S) (N)
Thinking ¿Cómo discierno? Feeling
(T) (F)
Judging ¿Cómo me enfrento al mundo? Perceiving
(J) (P)
FIGURA 2. Estilos de aprendi-
zaje según Kolb.
Usarlainformación
Reflexivo
Asimilador Divergente
Abstracto Adquirir la información Concreto
Convergente Acomodador
Activo
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M É D I C A
CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y ESTILOS DE APRENDIZAJE EN ESTUDIANTES DE MEDICINA - M Bitran et al
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aprende mejor haciendo15 (Figura 2). Al clasificar
a estos 4 aprendices según su modo de adquirir
información, distinguimos dos aprendices abstrac-
tos (Asimilador y Convergente) y dos concretos
(Divergente y Acomodador). Por otra parte, según
su modo de procesar la información, tenemos un
par de aprendices reflexivos (Asimilador y Diver-
gente) y otro par activo (Convergente y Acomoda-
dor)15.
Rendimiento académico. El rendimiento académi-
co se operacionalizó a través de la Calificación
Médica Nacional (CMN) y las notas obtenidas
durante la carrera, en cada uno de los 3 ciclos:
Ciclo Básico (1º y 3º), Ciclo Preclínico (4º y 5º), y
Ciclo Clínico (6º y 7º).
Se escogió la Calificación Médica Nacional por
ser un indicador global de rendimiento académico
que tiene un impacto importante en las posibilida-
des profesionales de los egresados. La CMN,
desarrollada por la Asociación de Facultades de
Medicina de Chile (ASOFAMECH), usa una escala
de 1 a 7 y se calcula según la siguiente fórmula:
CMN= 0,6 N + 0,3 I + 0,1 E
donde N= promedio de notas de 1º a 5º año, I=
nota del examen final de internados y E= nota de
presentación internado de 6º año.
Estadística. Se utilizaron las pruebas estadísticas
‘t’, Chi cuadrado o ANOVA, según correspondiera.
RESULTADOS
Preferencias psicológicas. Analizadas las preferen-
cias psicológicas de los 66 estudiantes, observamos
que igual porcentaje prefirió Extraversion (E) que
Introversion (I) (Tabla 2). Lo mismo ocurrió con la
percepción de información (S-N). Sin embargo,
hubo una distribución desigual de los alumnos en
cuanto al discernimiento [77% Thinking (T) vs 23%
Feeling (F)] y la postura frente a la vida [67%
Judging (J) vs 33% Perceiving (P)] (Tabla 2).
Las preferencias psicológicas de hombres y
mujeres fueron diferentes en todas las dimensio-
nes, excepto en la percepción de la información
(S-N): una mayor proporción de mujeres tenía
preferencias Extraversion (E), Feeling (F) y Jud-
ging (J) (Tabla 2).
Estilos de aprendizaje. EI estilo de aprendizaje
más frecuente fue el Asimilador (44%), seguido
por el Convergente (35%), el Divergente (11%) y,
finalmente, el Acomodador (10%) (Figura 3). Los
aprendices abstractos (Asimiladores + Convergen-
tes) concentraron a 79% de la población y los
concretos (Divergentes + Acomodadores) a 21%
restante. Por otra parte, más de la mitad de
nuestros estudiantes (55%) eran aprendices re-
flexivos (Asimiladores + Divergentes), y el 45%
restante, activos (Convergentes + Acomodadores).
Rendimiento académico. Las notas de la CMN
fluctuaron entre 5,60 y 6,66, con un valor promedio
de 6,17±0,24 (Figura 4). En el Ciclo Básico (Figura
5), las notas siguieron un patrón de distribución
aproximadamente normal, con un promedio de
5,55±0,40. En el Ciclo Preclínico, en cambio, la
distribución es bimodal. El grupo de menor rendi-
miento alcanzó un promedio de 5,68±0,17 y el de
mayor rendimiento un promedio de 6,24±0,16. Por
Tabla 2. Preferencias psicológicas de los estudiantes (%)
Todos Hombres Mujeres
(n=66) (n=40) (n=26)
E 52 47 58a
I 48 53 42a
S 50 47 54
N 50 53 46
T 77* 88 62a
F 23 12 38a
J 67* 62 73a
P 33 38 27a
*p <0,001 respecto del polo opuesto de la misma
dimensión (p ej: T vs F), ap <0,001 respecto del valor
correspondiente de los hombres.
aPromedio de las notas de las asignaturas de los años correspondientes, ponderado por el número de créditos respectivo.
Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-1136
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FIGURA 4. Distribución de la
Calificación Médica Nacio-
nal.
FIGURA 3. Estilos de aprendizaje de los estudiantes.
último, las notas del Ciclo Clínico alcanzaron un
promedio de 6,70±0,17 y presentaron una distribu-
ción aparentemente normal que se trunca en el
extremo superior de la escala (Figura 5).
Preferencias psicológicas y rendimiento académico.
Al analizar los resultados de la CMN en relación
con las preferencias psicológicas observamos dife-
rencias significativas en las dimensiones E-l y T-F
(Tabla 3). Los estudiantes con preferencia E tuvie-
ron un promedio levemente mejor que los con
preferencia I. Asimismo, los estudiantes con prefe-
rencia F tuvieron mejor promedio que los T (Tabla
3). Al estratificar por sexo, se pierde la diferencia E-
E D U C A C I Ó N
M É D I C A
CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y ESTILOS DE APRENDIZAJE EN ESTUDIANTES DE MEDICINA - M Bitran et al
44% 35%
11%
10%
Asimilador
Asimila gran cantidad de información
Reconoce patrones y conceptos
Reflexiona y luego actúa
Prefiere clases a actividades prácticas
Acomodador
No se interesa por aspectos teóricos
Explora oportunidades y toma riesgos
Aprende haciendo
Prefiere actividades prácticas a clases
Convergente
Reconoce patrones y conceptos
Aplica el conocimiento a la práctica
Aprende resolviendo problemas
Prefiere actividades prácticas a clases
Divergente
Se interesa por los detalles concretos
No se interesa por aspectos teóricos
Valora las relaciones interpersonales
Prefiere trabajar en equipo
N= 66
1132
I, en cambio, se mantiene la diferencia T-F, aunque
sólo en los hombres. Aquellos hombres con prefe-
rencia Feeling (F) obtuvieron CMN tres décimas
más altas que los hombres con preferencia Thin-
king (T) (Tabla 3). Análogamente, en el Ciclo
Básico los estudiantes con preferencia Feeling (F)
obtuvieron notas superiores a los Thinking (T)
(Tabla 3). Esta diferencia, sin embargo, desapareció
al analizar separadamente a hombres y mujeres. En
el Ciclo Preclínico también hallamos diferencias
significativas en las dimensiones E-I y T-F. Después
de estratificar a los estudiantes por sexo, sólo
permaneció la diferencia en la dimensión T-F en
los hombres, en los que alcanzó 4 décimas. Lo
mismo ocurrió en el Ciclo Clínico; de las diferencias
observadas sólo se conservó la diferencia en T-F en
los hombres (Tabla 3).
A diferencia de lo que ocurrió en los hombres,
en las mujeres el rendimiento estuvo asociado a la
actitud frente a la vida. Las mujeres sistemáticas y
FIGURA 5. Distribución de las
notas por ciclo.
Tabla 3. Calificación Médica Nacional y promedio por ciclo según las preferencias psicológicas
Calificación Ciclos
Médica Nacional Básico Preclínico Clínico
T H M T H M T H M T H M
E 6,2* (0,2) 6,2 (0,2) 6,3 (0,2) 5,6 (0,4) 5,6 (0,3) 5,7 (0,5) 6,1* (0,3) 6,0 (0,3) 6,2 (0,3) 6,8* (0,2) 6,7 (0,2) 6,8 (0,1)
I 6,1 (0,2) 6,0 (0,3) 6,2 (0,2) 5,5 (0,4) 5,5 (0,4) 5,6 (0,4) 5,9 (0,3) 5,8 (0,3) 6,1 (0,3) 6,7 (0,2) 6,6 (0,2) 6,7 (0,1)
S 6,2 (0,2) 6,1 (0,3) 6,3 (0,2) 5,6 (0,4) 5,6 (0,4) 5,7 (0,4) 6,0 (0,4) 5,9 (0,4) 6,2 (0,3) 6,7 (0,2) 6,7 (0,2) 6,8 (0,1)
N 6,1 (0,2) 6,1 (0,2) 6,1 (0,3 5,5 (0,4) 5,5 (0,4) 5,5 (0,5) 6,0 (0,3) 5,9 (0,3) 6,1 (0,3) 6,7 (0,1) 6,7 (0,2) 6,7 (0,1)
T 6,1 (0,2) 6,1 (0,2) 6,2 (0,2) 5,5 (0,4) 5,5 (0,4) 5,6 (03) 5,9 (0,3) 5,9 (0,3) 6,1 (0,3) 6,7 (0,2) 6,7 (0,2) 6,7 (0,1)
F 6,3** (0,2) 6,4* (0,3) 6,3 (0,3) 5,8* (0,5) 5,8 (0,4) 5,7 (0,6) 6,2** (0,3)6,3** (0,2) 6,2 (0,3 6,8** (0,1) 6,8* (0,1) 6,8 (0,1)
J 6,2 (0,2) 6,1 (0,3) 6,3 (0,2) 5,6 (0,4) 5,5 (0,4) 5,7 (0,4) 6,1 (0,3) 5,9 (0,3) 6,2* (0,3) 6,7 (0,2) 6,7 (0,2) 6,8* (0,1)
P 6,1 (0,2) 6,1 (0,2) 6,1 (0,2) 5,5 (0,4) 5,5 (0,4) 5,4 (0,5 5,9 (0,3) 5,9 (0,3) 5,9 (0,3) 6,7 (0,2) 6,7 (0,2) 6,7 (0,1)
T: todos, H: hombres y M: mujeres. Los resultados se expresan como valor promedio, con la desviación estándar
entre paréntesis. **: p <0,01; *p= 0,05 respecto del valor del polo opuesto de la misma dimensión (p ej: T vs F).
Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-1136
E D U C A C I Ó N
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1133
estructuradas (J) tuvieron mejor promedio en los
ciclos Preclínico y Clínico que las jóvenes más
perceptivas y flexibles (P) (Tabla 3).
En síntesis, los hombres introvertidos y lógicos
obtuvieron notas inferiores al resto de sus compa-
ñeros. Por otra parte, las mujeres sistemáticas y
estructuradas obtuvieron mejor promedio que las
jóvenes más perceptivas y flexibles. Estas diferen-
cias se manifestaron más claramente a partir del 4º
año de carrera (Ciclo Preclínico).
Pares de preferencias y rendimiento académico. Al
comparar las notas obtenidas en el Ciclo Preclínico
por los varones que prefirieron simultáneamente
Introversion y Thinking (grupo IT), con las de
aquellos que no tuvieron ninguna de estas preferen-
cias o sólo una de ellas (grupo no-IT) observamos
una segregación notoria (Figura 6). El grupo IT
obtuvo notas significativamente menores que el no-IT
(5,74±0,24 vs 6,04±0,29; p <0,001). A diferencia de los
alumnos IT cuyas notas se distribuyeron normalmen-
te, la distribución de notas de los alumnos no-IT fue
bimodal. Interesantemente, el pico de menor rendi-
miento del grupo no-IT correspondió a los únicos 6
alumnos con preferencias ET (datos no mostrados).
Una situación completamente diferente ocurrió
con el rendimiento de las mujeres (Figura 7). La
distribución de notas en el Ciclo Preclínico de las
alumnas con preferencias IT se superpuso a la de
las alumnas con preferencias no-IT.
FIGURA 6. Distribución de las
notas de los hombres con
preferencias IT y no-IT en
el Ciclo Preclínico.
Figura 7. Distribución de las
notas de las mujeres con prefe-
rencias IT y no-IT en el Ciclo
Preclínico.
E D U C A C I Ó N
M É D I C A
CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y ESTILOS DE APRENDIZAJE EN ESTUDIANTES DE MEDICINA - M Bitran et al
1134
Estilos de aprendizaje y rendimiento académico.
El rendimiento académico de los alumnos no
estuvo relacionado con su estilo de aprendizaje
(datos no mostrados).
DISCUSIÓN
Preferencias psicológicas y rendimiento académi-
co. El rendimiento académico de los estudiantes
de medicina de esta cohorte está relacionado con
sus preferencias psicológicas. Estas asociaciones
se hacen notorias a partir del Ciclo Preclínico y,
algunas de ellas, se manifiestan también en la
CMN. En los hombres, las dimensiones involucra-
das son la fuente de motivación y el discernimien-
to, y en las mujeres la actitud frente a la vida. Los
hombres introvertidos y lógicos obtienen notas
inferiores al resto de sus compañeros. Por otra
parte, las mujeres sistemáticas y estructuradas
tienen mejor promedio que las jóvenes más
perceptivas y flexibles. En general, en los hom-
bres las diferencias son de mayor magnitud y
trascendencia que en las mujeres.
El hecho que las diferencias se hagan eviden-
tes a partir del Ciclo Preclínico, sugiere que el
aprendizaje en contacto con los pacientes, con sus
formas particulares de adiestramiento y evalua-
ción, constituye un desafío diferente para los
alumnos, según sean sus características psicológi-
cas8. Otra diferencia importante entre el Ciclo
Básico y Preclínico es que en este último se ponen
en juego habilidades que no eran tan relevantes
en los años previos, como la comunicación inter-
personal y la capacidad para integrar el conoci-
miento. Por otra parte, las evaluaciones se tornan
más subjetivas y prácticas e introducen –además
de elementos cognitivos– aspectos afectivos y
psicomotores, cuyo desarrollo varía según las
características psicológicas del estudiante. Parece
comprensible entonces, que a los estudiantes con
preferencias IT, especialmente dotados para la
introspección y el análisis lógico, les sea más
difícil sobresalir en contextos que requieren habi-
lidades que les son menos propias, como la
capacidad de comunicarse en forma fluida y
empática con los pacientes12,22,23.
La falta de asociación entre las preferencias IT y
el rendimiento, en las mujeres, puede atribuirse a
influencias culturales, que asocian ser mujer con
una mayor capacidad de comunicarse24. Por ello,
aun cuando la mujer tenga preferencias IT, es
posible que sus habilidades interpersonales estén
suficientemente desarrolladas como para desempe-
ñarse en forma satisfactoria en el ámbito interperso-
nal. Análogamente, la falta de asociación entre la
preferencia Judging y el desempeño académico, en
los hombres, podría deberse a la presión social que
asocia el ser hombre con tener una postura
decidida y estructurada frente a la vida.
La información publicada en relación a prefe-
rencias psicológicas y rendimiento de estudiantes
y residentes de medicina es muy variada. Algu-
nos estudios evalúan el rendimiento de alumnos
en asignaturas básicas del currículo, mientras que
otros miden el desempeño de residentes en
pruebas generales de competencia clínica. Por
ejemplo, se ha reportado que los estudiantes con
preferencias Introversion y Thinking (IT) tienen
mejor rendimiento en Fisiología25. Por otra parte,
el mejor rendimiento de residentes de pediatría
(medido con el «American Board of Paediatrics
In-training Examination») está asociado a la
preferencia por Extroversion (E) y de Medicina
Familiar (medido con el «In-Service Training
Examination») a las preferencias Feeling y Jud-
ging26,27.
A pesar de la diversidad metodológica de los
estudios, éstos parecen tener algunas consisten-
cias básicas con nuestros resultados. Mientras que
nosotros encontramos una asociación negativa
entre las preferencias Introversion y Thinking (IT)
y el rendimiento en el ciclo preclínico y clínico,
los estudios mencionados reportan una asociación
positiva entre el desempeño clínico y las preferen-
cias opuestas (ie: Extraversion y Feeling).
Estilos de aprendizaje y rendimiento académico. A
diferencia de lo reportado en otros estudios28-31,
nosotros no encontramos asociación entre los
estilos de aprendizaje y el rendimiento académico.
Sin embargo, existen diferencias importantes de
diseño: los reportes publicados, normalmente se
refieren a notas de una asignatura y no a prome-
dios de ciclos o notas globales de la carrera, como
nuestro estudio. Es posible que al utilizar prome-
dios de asignaturas con metodologías instrucciona-
les y formas de evaluación distintas, se hayan
diluido o perdido las relaciones con los estilos de
aprendizaje.
Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-1136
E D U C A C I Ó N
M É D I C A
1135
Conclusiones generales y limitaciones. El rendi-
miento académico de los estudiantes de medicina
está relacionado en forma conjunta con las prefe-
rencias psicológicas y el sexo. En los hombres, el
interés por los demás y la capacidad de tomar
decisiones que favorezcan la armonía entre las
personas están asociados con un mejor desempe-
ño. En las mujeres, en cambio, es la tendencia a
funcionar de manera sistemática y estructurada la
característica que se relaciona con mejor rendi-
miento.
Pensamos que nuestros hallazgos son relevan-
tes para el futuro profesional de nuestros egresa-
dos, pues diferencias de 3 a 4 décimas en la CMN,
como las encontradas aquí, pueden determinar el
éxito o fracaso en su postulación a una beca de
especialización o un cargo.
Aunque, a primera vista, llama la atención que
el rendimiento se correlacione con las característi-
cas de personalidad y no con los estilos de
aprendizaje de los alumnos, es importante consi-
derar que, en este estudio, el rendimiento se
operacionalizó a través de indicadores globales de
rendimiento de ciclos completos o de toda la
carrera, que abarcan años de desempeño en
múltiples asignaturas y experiencias de aprendiza-
je con variadas metodologías32. Parece razonable
pensar que estas medidas globales se correlacio-
nen más con rasgos profundos y estables, como
son las preferencias psicológicas, que con los
estilos de aprendizaje, que están asociados a
situaciones más específicas de aprendizaje.
Reconocemos que la principal limitación de
este estudio deriva de su carácter retrospectivo, y
que una respuesta más definitiva a la pregunta
que nos preocupa sólo podrá obtenerse del
estudio prospectivo en curso (Psimed 21). Sin
embargo, dado que en estudios test-retest hemos
encontrado que las preferencias psicológicas y
estilos de aprendizaje de los estudiantes de medi-
cina son bastante estables en el tiempo (82% de
mantención a los 2 años, datos no mostrados),
hemos considerado útil realizar este estudio. En el
mismo sentido, la semejanza entre la cohorte de
egreso 2001 (motivo de este estudio) y las cohor-
tes de ingreso 2000-200211, en cuanto a preferen-
cias psicológicas y estilos de aprendizaje apoya la
idea que estas variables no se modificarían consi-
derablemente durante la carrera.
Respecto de la generalizabilidad de nuestros
hallazgos, no estamos en condiciones de establecer
si las asociaciones aquí encontradas entre las
preferencias psicológicas y el rendimiento académi-
co son propias de la cohorte de egreso 2001 o
comunes a los estudiantes de medicina de nuestra
escuela, o de las escuelas de medicina chilenas en
general. Sin embargo, nos atrevemos a especular
que son generalizables, al menos, a los estudiantes
de medicina de nuestra escuela, ya que la cohorte
de este estudio (egreso 2001) tiene características
biodemográficas, académicas y psicológicas seme-
jantes a las cohortes de ingreso reciente11.
Tenemos conciencia que el rendimiento aca-
démico es resultante de múltiples factores, entre
los cuales se hayan las preferencias psicológicas y
que estamos tratando con jóvenes en formación,
lo que hace aconsejable una cautela especial en la
extrapolación de los resultados.
En conclusión, este estudio sugiere que las
preferencias psicológicas pueden incidir en el rendi-
miento académico de los estudiantes de medicina,
particularmente en los ciclos preclínico y clínico. En
este sentido, nos parece importante que los docen-
tes y autoridades involucradas en la formación de
nuevos médicos conozcan a sus alumnos desde la
perspectiva de sus preferencias psicológicas. Este
conocimiento puede iluminar el diseño de activida-
des que potencien el desarrollo de habilidades no
cognitivas que hoy facilitarán el aprendizaje y
mañana el desempeño profesional de sus egresados.
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  • 1. 1127 ¿Influyen las características psicológicas y los estilos de aprendizaje en el rendimiento académico de los estudiantes de medicina? Un estudio retrospectivo Marcela Bitran Ca, Montserrat Lafuente G, Denisse Zúñiga Pb, Paola Viviani Gc, Beltrán Mena C. The influence of phychological features and learning styles on the academic performance of medical students Background: The degree of difficulty we experience while learning different concepts and skills depends, among other things, on our psychological features and learning style. This may be particularly true for medical students, whose formation involves the acquisition of multiple cognitive, affective and psychomotor skills. Aim: To assess whether the psychological features and learning styles of medical students are associated with their academic performance. Subjects and Methods: The psychological preferences and learning styles of 66 students of the 2001-graduating cohort were determined with the Myers Briggs Type Inventory (MBTI) and the Kolb Learning Style Inventory (LSI), respectively. The academic performance was assessed by the Calificación Médica Nacional (CMN), Chile and by the marks obtained during the Basic (1st to 3th), Preclinical (4th y 5th) and Clinical (6th y 7th) years of undergraduate training. Results: The psychological features, together with the sex of students were found to be associated with the performance in the Preclinical and Clinical years, and to the CMN. In men, the interest and ability to communicate with people and the concern for harmony, and in women the tendency to function in a systematic and orderly way are the features associated to high academic performance. No associations were found between learning styles and academic performance. Conclusions: The finding that the psychological preferences of medical students are relevant to their academic performance opens a new perspective to analyze the medical education and to design programs aimed at improving learning (Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-36). (Key Words: Education, medical; Learning; Students) Recibido el 8 de enero, 2004. Aceptado en versión corregida el 12 de julio, 2004. Trabajo realizado como parte del proyecto MECESUP de pregrado, PUC 008-2000. Centro de Educación Médica, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. aDoctora en Farmacología bPsicóloga cMagíster en Estadísticas EDUCACIÓN MÉDICA Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-1136 Correspondencia a: Marcela Bitran C. Centro de Educación Médica, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Alameda 340, edificio Pregrado Medicina 6º piso. Fono: 354-3811. Fax: 633-1457. E mail: mbitran@med.puc.cl
  • 2. 1128 La forma en que percibimos y procesamos la información, y la dificultad que experimenta- mos al adquirir distintos conocimientos y habilida- des están influidos por nuestra personalidad y estilo de aprendizaje. Estas variables han sido objeto de estudio, durante las últimas décadas, por parte de escuelas de medicina europeas y norteamericanas por su posible relación con el desempeño académico, la elección de especiali- dad y la satisfacción de sus alumnos1-8. En Chile se ha investigado la relación entre rasgos psicopa- tológicos y rendimiento académico en estudiantes universitarios9,10, pero no hay estudios que rela- cionen características de personalidad de indivi- duos clínicamente normales y desempeño académico. En 2000, iniciamos en la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC) un estudio longitudinal de 9 años de duración, llamado Psimed 21, destinado a evaluar si las características normales de personalidad y los estilos de aprendizaje de nuestros estudiantes se asocian de manera consistente con su desem- peño en las distintas asignaturas o ciclos de la carrera11. En una aproximación complementaria al Psi- med 21, realizamos el presente estudio de carácter retrospectivo, destinado a indagar la relación entre las características de personalidad y los estilos de aprendizaje de los estudiantes que egresan, y su desempeño académico en los distintos ciclos de la carrera. Pensamos que, de existir, esta relación debiera ser más notoria en los ciclos preclínico y clínico, en los que intervienen de manera más importante las habilidades inter- personales. Tomando en cuenta las limitaciones inherentes a su carácter retrospectivo, podremos utilizar los resul- tados de este estudio para pesquisar las tendencias más salientes que relacionan personalidad y estilos de aprendizaje con rendimiento y, a partir de ellas, guiar el desarrollo y enriquecer el análisis de los resultados que comienza a arrojar el estudio longitu- dinal (Psimed 21) iniciado el año 2000. MATERIALES Y MÉTODO Población. Participaron en este estudio 66 de los 78 estudiantes de la cohorte de egreso 2001 de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile. El perfil biodemográfico y académico de estos estudiantes se detalla en la Tabla 1. Variables psicológicas. Las características de perso- nalidad se operacionalizaron a través de las preferencias psicológicas del MBTI (forma G, versión en español)12,13 y los estilos de aprendiza- je según la clasificación de Kolb (LSI, versión en español)14. Los tests fueron aplicados a fines del primer semestre de 2001, en el 7º año de la carrera, y previo consentimiento informado de los participantes. El MBTI es un instrumento de autorreporte, válido y confiable13,16,17, ampliamente usado en educación médica8,18-20. Se desarrolló en base a la Teoría de Tipos Psicológicos de Carl Jung21 y, a diferencia de otros instrumentos, no mide rasgos de personalidad sino preferencias psicológicas. La preferencia psicológica se define como la inclina- ción natural de una persona a actuar según uno u otro polo de 4 dimensiones psicológicas indepen- dientes22: 1) la fuente de motivación, 2) el modo de percibir la información, 3) el modo de discernir y 4) la actitud frente al mundo (Figura 1). Los polos opuestos de la primera dimensión son Extraversion (E) e Introversion (I). Para un individuo con preferencia E, la fuente de motiva- ción está en el mundo externo, en contacto con las cosas y personas; si su preferencia es I, su motivación se originará principalmente de su mun- do interior. Según su percepción de la información, las personas con preferencia Sensing (S) prestan Tabla 1. Características de los estudiantes Antecedentes Biodemográficos Edad* 25,2±1,2 años Mujeres 39% Primogénitos 59% Nº hermanos 2,6±1,4 (incluido el egresado) Antecedentes académicos Puntaje de selección 753±19 puntos Vía de ingreso regular 95% Colegio particular 85% Región metropolitana 76% *Edad al egreso Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-1136 E D U C A C I Ó N M É D I C A
  • 3. 1129 especial atención a los detalles y aspectos concre- tos; las con preferencia Intuition (N) a los patrones generales y las posibilidades. En cuanto a su discernimiento, las personas con preferencia Thin- king (T) basarán sus decisiones en el análisis lógico e imparcial y las con preferencia Feeling (F) en las convicciones y valores personales. Los polos de la cuarta dimensión Judging (J) y Perceiving (P), describen la actitud de las personas frente al mundo. La tendencia a vivir en forma planificada y a concretar decisiones rápidamente caracteriza a las personas con preferencia J. En contraste, las perso- nas con preferencia P tienen una disposición más perceptiva y flexible y menor urgencia por decidir. El LSI identifica cuatro tipos de aprendices según su modo de adquirir y utilizar la informa- ción15, a saber, Asimilador, Convergente, Diver- gente y Acomodador (Figura 2). El Asimilador (abstracto-reflexivo) tiende a aprender sistemati- zando la información en teorías unificadoras o patrones y reflexiona acerca de ellos sin mucho interés en su aplicación práctica. El Convergente (abstracto-activo), aprende al aplicar el conoci- miento a problemas luego de generar modelos hipotéticos. El Divergente (concreto-reflexivo), tiene facilidad para aprender de la experiencia una vez que la ha considerado desde múltiples perspectivas y el Acomodador (concreto-activo), FIGURA 1. Preferencias psicológicas según el MBTI. Extraversion ¿Cómo me motivo? Introversion (E) (I) Sensing ¿Cómo percibo la información? Intuition (S) (N) Thinking ¿Cómo discierno? Feeling (T) (F) Judging ¿Cómo me enfrento al mundo? Perceiving (J) (P) FIGURA 2. Estilos de aprendi- zaje según Kolb. Usarlainformación Reflexivo Asimilador Divergente Abstracto Adquirir la información Concreto Convergente Acomodador Activo E D U C A C I Ó N M É D I C A CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y ESTILOS DE APRENDIZAJE EN ESTUDIANTES DE MEDICINA - M Bitran et al
  • 4. 1130 aprende mejor haciendo15 (Figura 2). Al clasificar a estos 4 aprendices según su modo de adquirir información, distinguimos dos aprendices abstrac- tos (Asimilador y Convergente) y dos concretos (Divergente y Acomodador). Por otra parte, según su modo de procesar la información, tenemos un par de aprendices reflexivos (Asimilador y Diver- gente) y otro par activo (Convergente y Acomoda- dor)15. Rendimiento académico. El rendimiento académi- co se operacionalizó a través de la Calificación Médica Nacional (CMN) y las notas obtenidas durante la carrera, en cada uno de los 3 ciclos: Ciclo Básico (1º y 3º), Ciclo Preclínico (4º y 5º), y Ciclo Clínico (6º y 7º). Se escogió la Calificación Médica Nacional por ser un indicador global de rendimiento académico que tiene un impacto importante en las posibilida- des profesionales de los egresados. La CMN, desarrollada por la Asociación de Facultades de Medicina de Chile (ASOFAMECH), usa una escala de 1 a 7 y se calcula según la siguiente fórmula: CMN= 0,6 N + 0,3 I + 0,1 E donde N= promedio de notas de 1º a 5º año, I= nota del examen final de internados y E= nota de presentación internado de 6º año. Estadística. Se utilizaron las pruebas estadísticas ‘t’, Chi cuadrado o ANOVA, según correspondiera. RESULTADOS Preferencias psicológicas. Analizadas las preferen- cias psicológicas de los 66 estudiantes, observamos que igual porcentaje prefirió Extraversion (E) que Introversion (I) (Tabla 2). Lo mismo ocurrió con la percepción de información (S-N). Sin embargo, hubo una distribución desigual de los alumnos en cuanto al discernimiento [77% Thinking (T) vs 23% Feeling (F)] y la postura frente a la vida [67% Judging (J) vs 33% Perceiving (P)] (Tabla 2). Las preferencias psicológicas de hombres y mujeres fueron diferentes en todas las dimensio- nes, excepto en la percepción de la información (S-N): una mayor proporción de mujeres tenía preferencias Extraversion (E), Feeling (F) y Jud- ging (J) (Tabla 2). Estilos de aprendizaje. EI estilo de aprendizaje más frecuente fue el Asimilador (44%), seguido por el Convergente (35%), el Divergente (11%) y, finalmente, el Acomodador (10%) (Figura 3). Los aprendices abstractos (Asimiladores + Convergen- tes) concentraron a 79% de la población y los concretos (Divergentes + Acomodadores) a 21% restante. Por otra parte, más de la mitad de nuestros estudiantes (55%) eran aprendices re- flexivos (Asimiladores + Divergentes), y el 45% restante, activos (Convergentes + Acomodadores). Rendimiento académico. Las notas de la CMN fluctuaron entre 5,60 y 6,66, con un valor promedio de 6,17±0,24 (Figura 4). En el Ciclo Básico (Figura 5), las notas siguieron un patrón de distribución aproximadamente normal, con un promedio de 5,55±0,40. En el Ciclo Preclínico, en cambio, la distribución es bimodal. El grupo de menor rendi- miento alcanzó un promedio de 5,68±0,17 y el de mayor rendimiento un promedio de 6,24±0,16. Por Tabla 2. Preferencias psicológicas de los estudiantes (%) Todos Hombres Mujeres (n=66) (n=40) (n=26) E 52 47 58a I 48 53 42a S 50 47 54 N 50 53 46 T 77* 88 62a F 23 12 38a J 67* 62 73a P 33 38 27a *p <0,001 respecto del polo opuesto de la misma dimensión (p ej: T vs F), ap <0,001 respecto del valor correspondiente de los hombres. aPromedio de las notas de las asignaturas de los años correspondientes, ponderado por el número de créditos respectivo. Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-1136 E D U C A C I Ó N M É D I C A
  • 5. 1131 FIGURA 4. Distribución de la Calificación Médica Nacio- nal. FIGURA 3. Estilos de aprendizaje de los estudiantes. último, las notas del Ciclo Clínico alcanzaron un promedio de 6,70±0,17 y presentaron una distribu- ción aparentemente normal que se trunca en el extremo superior de la escala (Figura 5). Preferencias psicológicas y rendimiento académico. Al analizar los resultados de la CMN en relación con las preferencias psicológicas observamos dife- rencias significativas en las dimensiones E-l y T-F (Tabla 3). Los estudiantes con preferencia E tuvie- ron un promedio levemente mejor que los con preferencia I. Asimismo, los estudiantes con prefe- rencia F tuvieron mejor promedio que los T (Tabla 3). Al estratificar por sexo, se pierde la diferencia E- E D U C A C I Ó N M É D I C A CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y ESTILOS DE APRENDIZAJE EN ESTUDIANTES DE MEDICINA - M Bitran et al 44% 35% 11% 10% Asimilador Asimila gran cantidad de información Reconoce patrones y conceptos Reflexiona y luego actúa Prefiere clases a actividades prácticas Acomodador No se interesa por aspectos teóricos Explora oportunidades y toma riesgos Aprende haciendo Prefiere actividades prácticas a clases Convergente Reconoce patrones y conceptos Aplica el conocimiento a la práctica Aprende resolviendo problemas Prefiere actividades prácticas a clases Divergente Se interesa por los detalles concretos No se interesa por aspectos teóricos Valora las relaciones interpersonales Prefiere trabajar en equipo N= 66
  • 6. 1132 I, en cambio, se mantiene la diferencia T-F, aunque sólo en los hombres. Aquellos hombres con prefe- rencia Feeling (F) obtuvieron CMN tres décimas más altas que los hombres con preferencia Thin- king (T) (Tabla 3). Análogamente, en el Ciclo Básico los estudiantes con preferencia Feeling (F) obtuvieron notas superiores a los Thinking (T) (Tabla 3). Esta diferencia, sin embargo, desapareció al analizar separadamente a hombres y mujeres. En el Ciclo Preclínico también hallamos diferencias significativas en las dimensiones E-I y T-F. Después de estratificar a los estudiantes por sexo, sólo permaneció la diferencia en la dimensión T-F en los hombres, en los que alcanzó 4 décimas. Lo mismo ocurrió en el Ciclo Clínico; de las diferencias observadas sólo se conservó la diferencia en T-F en los hombres (Tabla 3). A diferencia de lo que ocurrió en los hombres, en las mujeres el rendimiento estuvo asociado a la actitud frente a la vida. Las mujeres sistemáticas y FIGURA 5. Distribución de las notas por ciclo. Tabla 3. Calificación Médica Nacional y promedio por ciclo según las preferencias psicológicas Calificación Ciclos Médica Nacional Básico Preclínico Clínico T H M T H M T H M T H M E 6,2* (0,2) 6,2 (0,2) 6,3 (0,2) 5,6 (0,4) 5,6 (0,3) 5,7 (0,5) 6,1* (0,3) 6,0 (0,3) 6,2 (0,3) 6,8* (0,2) 6,7 (0,2) 6,8 (0,1) I 6,1 (0,2) 6,0 (0,3) 6,2 (0,2) 5,5 (0,4) 5,5 (0,4) 5,6 (0,4) 5,9 (0,3) 5,8 (0,3) 6,1 (0,3) 6,7 (0,2) 6,6 (0,2) 6,7 (0,1) S 6,2 (0,2) 6,1 (0,3) 6,3 (0,2) 5,6 (0,4) 5,6 (0,4) 5,7 (0,4) 6,0 (0,4) 5,9 (0,4) 6,2 (0,3) 6,7 (0,2) 6,7 (0,2) 6,8 (0,1) N 6,1 (0,2) 6,1 (0,2) 6,1 (0,3 5,5 (0,4) 5,5 (0,4) 5,5 (0,5) 6,0 (0,3) 5,9 (0,3) 6,1 (0,3) 6,7 (0,1) 6,7 (0,2) 6,7 (0,1) T 6,1 (0,2) 6,1 (0,2) 6,2 (0,2) 5,5 (0,4) 5,5 (0,4) 5,6 (03) 5,9 (0,3) 5,9 (0,3) 6,1 (0,3) 6,7 (0,2) 6,7 (0,2) 6,7 (0,1) F 6,3** (0,2) 6,4* (0,3) 6,3 (0,3) 5,8* (0,5) 5,8 (0,4) 5,7 (0,6) 6,2** (0,3)6,3** (0,2) 6,2 (0,3 6,8** (0,1) 6,8* (0,1) 6,8 (0,1) J 6,2 (0,2) 6,1 (0,3) 6,3 (0,2) 5,6 (0,4) 5,5 (0,4) 5,7 (0,4) 6,1 (0,3) 5,9 (0,3) 6,2* (0,3) 6,7 (0,2) 6,7 (0,2) 6,8* (0,1) P 6,1 (0,2) 6,1 (0,2) 6,1 (0,2) 5,5 (0,4) 5,5 (0,4) 5,4 (0,5 5,9 (0,3) 5,9 (0,3) 5,9 (0,3) 6,7 (0,2) 6,7 (0,2) 6,7 (0,1) T: todos, H: hombres y M: mujeres. Los resultados se expresan como valor promedio, con la desviación estándar entre paréntesis. **: p <0,01; *p= 0,05 respecto del valor del polo opuesto de la misma dimensión (p ej: T vs F). Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-1136 E D U C A C I Ó N M É D I C A
  • 7. 1133 estructuradas (J) tuvieron mejor promedio en los ciclos Preclínico y Clínico que las jóvenes más perceptivas y flexibles (P) (Tabla 3). En síntesis, los hombres introvertidos y lógicos obtuvieron notas inferiores al resto de sus compa- ñeros. Por otra parte, las mujeres sistemáticas y estructuradas obtuvieron mejor promedio que las jóvenes más perceptivas y flexibles. Estas diferen- cias se manifestaron más claramente a partir del 4º año de carrera (Ciclo Preclínico). Pares de preferencias y rendimiento académico. Al comparar las notas obtenidas en el Ciclo Preclínico por los varones que prefirieron simultáneamente Introversion y Thinking (grupo IT), con las de aquellos que no tuvieron ninguna de estas preferen- cias o sólo una de ellas (grupo no-IT) observamos una segregación notoria (Figura 6). El grupo IT obtuvo notas significativamente menores que el no-IT (5,74±0,24 vs 6,04±0,29; p <0,001). A diferencia de los alumnos IT cuyas notas se distribuyeron normalmen- te, la distribución de notas de los alumnos no-IT fue bimodal. Interesantemente, el pico de menor rendi- miento del grupo no-IT correspondió a los únicos 6 alumnos con preferencias ET (datos no mostrados). Una situación completamente diferente ocurrió con el rendimiento de las mujeres (Figura 7). La distribución de notas en el Ciclo Preclínico de las alumnas con preferencias IT se superpuso a la de las alumnas con preferencias no-IT. FIGURA 6. Distribución de las notas de los hombres con preferencias IT y no-IT en el Ciclo Preclínico. Figura 7. Distribución de las notas de las mujeres con prefe- rencias IT y no-IT en el Ciclo Preclínico. E D U C A C I Ó N M É D I C A CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y ESTILOS DE APRENDIZAJE EN ESTUDIANTES DE MEDICINA - M Bitran et al
  • 8. 1134 Estilos de aprendizaje y rendimiento académico. El rendimiento académico de los alumnos no estuvo relacionado con su estilo de aprendizaje (datos no mostrados). DISCUSIÓN Preferencias psicológicas y rendimiento académi- co. El rendimiento académico de los estudiantes de medicina de esta cohorte está relacionado con sus preferencias psicológicas. Estas asociaciones se hacen notorias a partir del Ciclo Preclínico y, algunas de ellas, se manifiestan también en la CMN. En los hombres, las dimensiones involucra- das son la fuente de motivación y el discernimien- to, y en las mujeres la actitud frente a la vida. Los hombres introvertidos y lógicos obtienen notas inferiores al resto de sus compañeros. Por otra parte, las mujeres sistemáticas y estructuradas tienen mejor promedio que las jóvenes más perceptivas y flexibles. En general, en los hom- bres las diferencias son de mayor magnitud y trascendencia que en las mujeres. El hecho que las diferencias se hagan eviden- tes a partir del Ciclo Preclínico, sugiere que el aprendizaje en contacto con los pacientes, con sus formas particulares de adiestramiento y evalua- ción, constituye un desafío diferente para los alumnos, según sean sus características psicológi- cas8. Otra diferencia importante entre el Ciclo Básico y Preclínico es que en este último se ponen en juego habilidades que no eran tan relevantes en los años previos, como la comunicación inter- personal y la capacidad para integrar el conoci- miento. Por otra parte, las evaluaciones se tornan más subjetivas y prácticas e introducen –además de elementos cognitivos– aspectos afectivos y psicomotores, cuyo desarrollo varía según las características psicológicas del estudiante. Parece comprensible entonces, que a los estudiantes con preferencias IT, especialmente dotados para la introspección y el análisis lógico, les sea más difícil sobresalir en contextos que requieren habi- lidades que les son menos propias, como la capacidad de comunicarse en forma fluida y empática con los pacientes12,22,23. La falta de asociación entre las preferencias IT y el rendimiento, en las mujeres, puede atribuirse a influencias culturales, que asocian ser mujer con una mayor capacidad de comunicarse24. Por ello, aun cuando la mujer tenga preferencias IT, es posible que sus habilidades interpersonales estén suficientemente desarrolladas como para desempe- ñarse en forma satisfactoria en el ámbito interperso- nal. Análogamente, la falta de asociación entre la preferencia Judging y el desempeño académico, en los hombres, podría deberse a la presión social que asocia el ser hombre con tener una postura decidida y estructurada frente a la vida. La información publicada en relación a prefe- rencias psicológicas y rendimiento de estudiantes y residentes de medicina es muy variada. Algu- nos estudios evalúan el rendimiento de alumnos en asignaturas básicas del currículo, mientras que otros miden el desempeño de residentes en pruebas generales de competencia clínica. Por ejemplo, se ha reportado que los estudiantes con preferencias Introversion y Thinking (IT) tienen mejor rendimiento en Fisiología25. Por otra parte, el mejor rendimiento de residentes de pediatría (medido con el «American Board of Paediatrics In-training Examination») está asociado a la preferencia por Extroversion (E) y de Medicina Familiar (medido con el «In-Service Training Examination») a las preferencias Feeling y Jud- ging26,27. A pesar de la diversidad metodológica de los estudios, éstos parecen tener algunas consisten- cias básicas con nuestros resultados. Mientras que nosotros encontramos una asociación negativa entre las preferencias Introversion y Thinking (IT) y el rendimiento en el ciclo preclínico y clínico, los estudios mencionados reportan una asociación positiva entre el desempeño clínico y las preferen- cias opuestas (ie: Extraversion y Feeling). Estilos de aprendizaje y rendimiento académico. A diferencia de lo reportado en otros estudios28-31, nosotros no encontramos asociación entre los estilos de aprendizaje y el rendimiento académico. Sin embargo, existen diferencias importantes de diseño: los reportes publicados, normalmente se refieren a notas de una asignatura y no a prome- dios de ciclos o notas globales de la carrera, como nuestro estudio. Es posible que al utilizar prome- dios de asignaturas con metodologías instrucciona- les y formas de evaluación distintas, se hayan diluido o perdido las relaciones con los estilos de aprendizaje. Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-1136 E D U C A C I Ó N M É D I C A
  • 9. 1135 Conclusiones generales y limitaciones. El rendi- miento académico de los estudiantes de medicina está relacionado en forma conjunta con las prefe- rencias psicológicas y el sexo. En los hombres, el interés por los demás y la capacidad de tomar decisiones que favorezcan la armonía entre las personas están asociados con un mejor desempe- ño. En las mujeres, en cambio, es la tendencia a funcionar de manera sistemática y estructurada la característica que se relaciona con mejor rendi- miento. Pensamos que nuestros hallazgos son relevan- tes para el futuro profesional de nuestros egresa- dos, pues diferencias de 3 a 4 décimas en la CMN, como las encontradas aquí, pueden determinar el éxito o fracaso en su postulación a una beca de especialización o un cargo. Aunque, a primera vista, llama la atención que el rendimiento se correlacione con las característi- cas de personalidad y no con los estilos de aprendizaje de los alumnos, es importante consi- derar que, en este estudio, el rendimiento se operacionalizó a través de indicadores globales de rendimiento de ciclos completos o de toda la carrera, que abarcan años de desempeño en múltiples asignaturas y experiencias de aprendiza- je con variadas metodologías32. Parece razonable pensar que estas medidas globales se correlacio- nen más con rasgos profundos y estables, como son las preferencias psicológicas, que con los estilos de aprendizaje, que están asociados a situaciones más específicas de aprendizaje. Reconocemos que la principal limitación de este estudio deriva de su carácter retrospectivo, y que una respuesta más definitiva a la pregunta que nos preocupa sólo podrá obtenerse del estudio prospectivo en curso (Psimed 21). Sin embargo, dado que en estudios test-retest hemos encontrado que las preferencias psicológicas y estilos de aprendizaje de los estudiantes de medi- cina son bastante estables en el tiempo (82% de mantención a los 2 años, datos no mostrados), hemos considerado útil realizar este estudio. En el mismo sentido, la semejanza entre la cohorte de egreso 2001 (motivo de este estudio) y las cohor- tes de ingreso 2000-200211, en cuanto a preferen- cias psicológicas y estilos de aprendizaje apoya la idea que estas variables no se modificarían consi- derablemente durante la carrera. Respecto de la generalizabilidad de nuestros hallazgos, no estamos en condiciones de establecer si las asociaciones aquí encontradas entre las preferencias psicológicas y el rendimiento académi- co son propias de la cohorte de egreso 2001 o comunes a los estudiantes de medicina de nuestra escuela, o de las escuelas de medicina chilenas en general. Sin embargo, nos atrevemos a especular que son generalizables, al menos, a los estudiantes de medicina de nuestra escuela, ya que la cohorte de este estudio (egreso 2001) tiene características biodemográficas, académicas y psicológicas seme- jantes a las cohortes de ingreso reciente11. Tenemos conciencia que el rendimiento aca- démico es resultante de múltiples factores, entre los cuales se hayan las preferencias psicológicas y que estamos tratando con jóvenes en formación, lo que hace aconsejable una cautela especial en la extrapolación de los resultados. En conclusión, este estudio sugiere que las preferencias psicológicas pueden incidir en el rendi- miento académico de los estudiantes de medicina, particularmente en los ciclos preclínico y clínico. En este sentido, nos parece importante que los docen- tes y autoridades involucradas en la formación de nuevos médicos conozcan a sus alumnos desde la perspectiva de sus preferencias psicológicas. Este conocimiento puede iluminar el diseño de activida- des que potencien el desarrollo de habilidades no cognitivas que hoy facilitarán el aprendizaje y mañana el desempeño profesional de sus egresados. REFERENCIAS 1. NEWBLE D, ENTWISTLE N. Learning Styles and appro- aches: implications for medical education. Med Educ 1986; 20: 162-75. 2. LESTER W, JUSCHKA B, MANDIN H. Assessing the Psychological Types of specialists to assist stu- dents in career choice. Acad Med 1995; 70: 932-3. 3. MCGRATH E, ZIMET N. Female and male medical students: differences in specialty choice selection and personality. J Med Educ 1977; 52: 293-300. 4. SHEN H, COMREY L. Predicting medical students acade- mic performances by their cognitive abilities and personality characteristics. Acad Med 1997; 72: 781-6. 5. TUTTON P. Psychometric tests results associated with high achievement in basic science compo- E D U C A C I Ó N M É D I C A CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y ESTILOS DE APRENDIZAJE EN ESTUDIANTES DE MEDICINA - M Bitran et al
  • 10. 1136 nents of a medical curriculum. Acad Med 1996; 72: 181-6. 6. WALLICK M, CAMBRE K, RANDALL H. Personality type and medical specialty. J La State Med. Soc 1999; 151: 463-9. 7. PENG R, KHAW H, EDARIAH A. Personality and performance of preclinical medical students. Med Educ 1995; 29: 283-8. 8. CURRY L. Cognitive and learning styles in medical education. Acad Med 1999; 74: 409-13. 9. RISSETTI F, HIMMEL E, GONZÁLEZ J, GALLARDO G. Relación entre variables de personalidad y adap- tación y rendimiento universitario: un estudio longitudinal. Bol Inv Educ Fac Educ Stgo 1996; 11: 11-29. 10. RISSETTI F. Variables motivacionales y de persona- lidad en la admisión a la Escuela de Medicina. Rev Méd Chile 1997; 125: 45-62. 11. BITRAN M, ZÚÑIGA D, LAFUENTE M, VIVIANI P, MENA B. Tipos psicológicos y estilos de aprendizaje de los estudiantes que ingresan a Medicina en la Pontifi- cia Universidad Católica de Chile. Rev Méd Chile 2003; 131: 1067-78. 12. BRIGGS MYERS I. MBTI: Inventario Tipológico For- ma G. Manual. Madrid: TEA Ediciones. 1991. 13. MYERS I, MACCAULLEY M, QUENK N, HAMMER A. MBTI Manual: A guide to the development and use of the Myers-Briggs Type Indicator. Palo Alto, Cali- fornia: Consulting Psychologist Press, Inc. 1998. 14. KOLB D. Inventario de los estilos de aprendizaje: Inventario autoevaluativo y su interpretación. Training Resources Groups, Hay/McBer. Boston, 1981. 15. KOLB D. Experiential Learning: Experience as the Source of Learning and Development. New Jer- sey: Prentice Hall, PTR. 1984. 16. INCLAN A. The development of the Spanish version of the Myers Briggs Type Indicator, Form G. Journal of Psychological Type 1986; 11: 35-46. 17. CAPRARO R, CAPRARO M. Myers-Brigg Type Indica- tor: score realiability across studies: a meta- analytic reliability generalization study. Educational and Psychological Measurement 2002; 62: 590-602. 18. WALLICK M, CAMBRE K. Personality Types in Acade- mic Medicine. J La State Med Soc 1999; 151: 378-83. 19. STILWELL N. WALLICK M, THAL S, BURLESON J. Myers- Briggs type and medical specialty choice: a new look at an old question. Teach Learn Med 2000; 12: 14-20. 20. CLACK G, HEAD J. The personality ‘types’ of medical students and the implications for medical education. Medical Teacher 1998; 20: 57. 21. JUNG C. Psychological Types. Routledge and Me- gan. Londres. 1971. 22. MYERS I, MYERS P. Gifts differing: understanding personality type. Palo Alto. California: Davies Black Publishing, 1995. 23. ALLEN J, BROCK S. Health care communication using personality type. Patients are different. Routledge, Londres, 2000. 24. CLACK G, HEAD J. Gender differences in medical graduates’ assessment of their personal attributes. Med Educ 1999; 33: 101-5. 25. THARP G. Relationship between personality type and achievement in an undergraduate physiology course. Am J Physiol 1992; 262: S1-3. 26. LACORTE M. Personality, clinical performance and knowledge in pediatric residents. Med Educ 1993; 27: 165-9. 27. BLAKE G. Resident’s formal knowledge acquisition and preferred learning styles. Fam Med 1995; 27: 35-8. 28. LYNCH T, WOWLFL N, STEELE D, HANSSEN D. Learning Style influences student examination performan- ce. Am J Surg 1998; 176: 62-6. 29. NEWLAND J, WOELFL. Learning style and academic performance within a group of sophomore Medi- cal students. Acad Med 1992; 67: 349. 30. DAVIES S, RUTLEDGE C, DAVIES T. Students’ learning styles do affect performance. Acad Med 1995; 70: 659-60. 31. SOBRAL D. Diagnostic ability of medical students in relation to their learning characteristics and pre- clinical background. Med Educ 1995; 29: 278-82. 32. BITRAN M, WRIGHT A, ZÚÑIGA D, MENA B, VELASCO N, MORENO R. Mejoría en el desempeño académico de estudiantes de medicina en tiempos de refor- ma curricular. Rev Méd Chile 2002; 130: 437-45. Rev Méd Chile 2004; 132: 1127-1136 E D U C A C I Ó N M É D I C A