1. SIGNOS VITALES QUE NOS
INDICAN HIPERTENSIÓN
ENDOCRANEAL
PATOGENIA DE HIPERTENSIÓN
ENDOCRANEAL
Tríada inicial:
cefalea, vómitos
y edema de
papila
Progresión clínica:
aparece disminución
del nivel de
consciencia
Fenómenos de enclavamiento: se producen por desplazamiento
de la masa cerebral por el aumento de PIC. hipertensión arterial,
bradicardia o depresión respiratoria, síntomas que constituyen la
denominada tríada de Cushing, signo de gravedad que representa
un riesgo elevado de herniación inminente.
EDEMA VASOGÉNICO
EDEMA
CITOTÓXICO
Se centra en la interrupción de la barrera hematoencefálica, lo
que permite el incremento en la permeabilidad y escape de
fluidos del espacio intravascular al espacio extracelular. Ejemplos
de este tipo de edema se encuentran en los tumores cerebrales,
lesiones inflamatorias y el traumatismo craneoencefálico, aunque
en este último pueden coexistir los tres tipos de edema.
También conocido como edema celular o edema oncótico, es el resultado de cualquier
lesión celular que conlleve a la falla energética en la que la bomba Na+K+ ATPasa no
cuenta con suficiente capacidad para mantener los gradientes iónicos celulares, por lo
que ocurre un influjo anómalo de sodio y agua hacia la célula modificando la
homeostasia intra y extracelular. Ejemplo de este tipo de edema son la isquemia
cerebral y las alteraciones metabólicas sistémicas. En este tipo de edema se ha
manejado un subtipo conocido como edema neurotóxico.
CITOCINAS INICIALES DE
INFLAMACIÓN EN MENINGITIS
La interleucina 1 y el factor de necrosis tumoral alfa (FNT) son las citocinas iniciales en la inflamación meníngea.
Estas estimulan la producción de otros mediadores como interleucina 6 y el factor activador de plaquetas.
