1. REPÚBLICAL BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
Y ADMINISTRATIVAS
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
FACILITADOR: ESTUDIANTE:
MIROSLABA SÁNCHEZ JULIO ZERPA
V-25,617,088
MAYO 2017
2. EZQUIZOFRENIA : Presenta 6 criterios para el diagnóstico de esquizofrenia, donde se consideran como características esenciales la presencia de dos o
más síntomas como las ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónicos o gravemente desorganizado, y/o
síntomas negativos
CLASIFICACIÓN
INDIFERENCIADA PARANOIDE HEBREFRENICA CATATÓNICA RESIDUAL
Trastorno
Esquizoafectivo
Están presentes
los síntomas de
esquizofrenia,
pero no cumple
los criterios para
los otros subtipos;
es decir, sin
predominancia de
un síntoma en
específico.
Existe preocupación
por una o más ideas
delirantes o
alucinaciones
auditivas frecuentes.
No hay lenguaje
desorganizado, ni
comportamiento
desorganizado o
catatónico, ni
afectividad plana o
inapropiada.
Predominio de lenguaje
desorganizado,
comportamiento
desorganizado y/o
afectividad plana o
inapropiada, sin incluir
los criterios para el
diagnóstico de tipo
catatónico
Cuadro clínico dominado
por al menos dos de los
siguientes síntomas:
inmovilidad motriz;
actividad motriz excesiva
que no tiene ninguna
finalidad ni está
determinada por
estímulos externos
tipo de esquizofrenia
donde hay ausencia de
ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje
desorganizado y
comportamiento
catatónico o gravemente
desorganizado, existiendo
evidencia de los síntomas
del criterio A pero
atenuados
El paciente
experimenta
síntomas de la
esquizofrenia
junto con
síntomas de un
trastorno del
estado de
ánimo, ya sea al
mismo tiempo o
de manera
alterna.
ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO PRONÓSTICO
ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIÓN
Factores genéticos Factores Biológicos
Elem. psicosociales y
ambientales La psicosis es la pérdida del
juicio de realidad, se puede
producir por diferentes causas,
por lo tanto, para definir el
diagnóstico es necesario
analizar otros parámetros de
examen psicopatológico
(conciencia, psicomotricidad,
afecto, atención, concentración
y memoria, inteligencia curso
del
pensamiento, sensopercepción)
, como así mismo la evolución y
formas del curso del cuadro
clínico.
El curso y evolución
es variable, con
exacerbaciones y
remisiones en
algunos sujetos,
mientras que otros
permanecen
crónicamente
enfermos. La
remisión completa
no es habitual en
este trastorno.
Sin restar importancia a las
variables biológicas, las variables
psicosociales desempeñan un
papel relativamente mayor en
la pato fisiología de las
perturbaciones esquizofrénicas,
en comparación con aquellos
factores que influyen en su curso
y desenlace ulteriores. Como
puede ser la teoría psicoanalítica,
modelo psicosocial,
modelo sistémico, el modelo
cognitivo y el modelo cognitivo
conductual.
los estudios con
familias muestran que
a mayor
consanguinidad con
un familiar enfermo,
mayor la probabilidad
de aparición de la
enfermedad. El
aumento es más obvio
en los gemelos
monocigóticos.
Estos se clasifican en
demográficos y concomitantes
(edad, sexo, raza, estrato
social), precipitantes (eventos
vitales, migración) y
predisponentes (genes,
complicaciones perinatales,
infecciones). También se
dividen en familiares y
sociodemográficos. Estos
últimos pueden ser mutables
(clase social, estado civil,
inmigración) e inmutables
(etnia, sexo, lugar de
nacimiento) (Kaplan y Sadock,
1995).
Plantea además, que la
cultura tiene una clara
influencia sobre las
manifestaciones o
expresión de un síntoma, el
tratamiento, diagnóstico,
etc., puesto que la
rotulación de una conducta
como anormal depende,
entre otras variables, de su
contexto y de los principios
por los que la sociedad del
individuo se rija.
3. La farmacodependencia es una forma especial de adicción que se deriva del consumo reiterado de fármacos, de cualquier sustancia que sirve para prevenir, curar
o aliviar la enfermedad, o para reparar sus consecuencias. Los psicofármacos (tratan los trastornos mentales) son los más susceptibles de causar
farmacodependencia. Según la función para la que fueron creados, los fármacos pueden dividirse en diferentes categorías.
Opiáceos Narcóticos Barbitúricos Anfetaminas Alucinógenos Alcohol Cannabis
Se trata de
drogas con
composiciones y
orígenes
distintos, que
tienen en común
su efecto en el
organismo,
aunque éste se
manifieste en
manera y en
grado diferentes
Se trata de drogas con
composiciones y
orígenes distintos, que
tienen en común su
efecto en el
organismo, aunque
éste se manifieste en
manera y en grado
diferentes. Pero el
elemento fundamental
que las une consiste
en que todos los
narcóticos causan
adicción física.
Barbitúricos: actúan
como sedantes del
sistema nervioso
central y producen
un amplio esquema
de efectos, desde
sedación suave hasta
anestesia
total.También son
efectivos como
ansiolíticos, como
hipnóticos y como
anticonvulsivos.
son drogas adictivas,
capaces de generar
dependencia. Una de
las anfetaminas más
frecuente en el
mundo de las drogas
ilícitas es el sulfato
de anfetamina,
conocido en
lenguaje callejero
como speed (del
inglés velocidad).
alucinógenos, son sustancias que
modifican el estado de
consciencia, el pensamiento, el
estado de ánimo y,
especialmente, la percepción. Su
característica más peculiar es su
capacidad para inducir visiones o
alucinaciones.
Alcohol El alcohol
es un depresor del
Sistema Nervioso
Central, que
pertenece al grupo
de sedantes junto
con los
barbitúricos y las
benzodiacepinas.
Cannabis:
también
conocido
como
marihuana,
entre otros
muchos
nombres,1 2
es el
psicoactivo o
psicotrópico.
SÍNDROME DE
ABSTINENCIA
DIAGNÓSTICO ETIOLOGÍA
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
Y *PRONÓSTICO
Presencia de un
síndrome específico
de una sustancia
debido al cese o la
reducción de su
consumo que
previamente había
sido prolongado o en
grandes cantidades.
El síndrome
específico de la
sustancia causa un
malestar clínicamente
significativo o un
deterioro de la
actividad laboral y
social o en otras
áreas importantes de
la actividad del
individuo.
La dependencia se define como un grupo de tres o más de los
síntomas enumerados a continuación, que aparecen en
cualquier momento dentro de un mismo período de 12 meses:
•Tolerancia
•La abstinencia
•El sujeto expresa el deseo de regular o abandonar el consumo
de la sustancia, con intentos infructuosos.
•Se dedica mucho tiempo a obtener la sustancia, a tomarla y a
recuperarse de sus efectos
•Las actividades giran virtualmente en torno a la sustancia.
Importantes actividades sociales o laborales pueden
abandonarse o reducirse debido al consumo de la sustancia
•Imposibilidad de abstenerse del consumo de la sustancia, a
pesar de ser consciente de las dificultades que ésta causa.
Los medicamentos recetados
tienen efectos en el cerebro del
mismo modo que cualquier droga
o sustancia. Cuando una persona
es adicta a los medicamentos que
utiliza, el medicamento cambia la
química del cerebro, y durante un
tiempo lo hace menos eficaz en la
producción de sustancias
químicas como la dopamina o
endorfinas. Dado que el cerebro
ha dejado de producir por sí
mismo los productos químicos,
deben ser introducidas a través
de otra fuente. En este punto, el
adicto farmacodependiente ha
creado una dependencia química
física de la medicación.
El tratamiento para la
farmacodependencia o la
drogadicción comienza con el
reconocimiento del problema.
Aunque anteriormente se
consideraba que la “negación” era
un síntoma de adicción,
investigaciones recientes han
demostrado que las personas
adictas exhiben mucha menos
negación si se las trata con empatía
y respeto, antes que decirles qué
hacer o “enfrentarlos”. El
tratamiento para la
farmacodependencia implica
suspender el consumo de la droga
ya sea de manera gradual o
abrupta (desintoxicación), apoyo y
permanecer libre de la droga
(abstinencia).
4. DEFINICIÓN CLASIFICACIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
TRASTORNOS DE
IDENTIDAD
SEXUAL
Se caracterizan por
una identificación
intensa y persistente
con el otro sexo,
acompañada de
malestar persistente
por el propio sexo.
Disforia de género en niños.
(Puede estar o no acompañado
de un trastorno de desarrollo
sexual)
Disforia de género en
adolescentes y adultos. (Puede
estar o no acompañado de un
trastorno de desarrollo sexual y/o
pudiera aparecer postransición)
Otra disforia de género
especificada
Disforia de género no
especificada
Sus causas son
todavía
desconocidas,
aunque se han
tomado en
consideración
hipótesis
biológicas,
psicológicas e
incluso
sociológicas.
Desde las
explicaciones no
médicas muchos
sectores exigen
que deje de
considerarse un
trastorno
psiquiátrico.
Apunta a obtener la
información valida para
comprender las trastornos
sexuales, establecer el
diagnostico y formular una
estrategia terapéutica
adecuada. La piedra angular
del diagnostico es la
entrevista clínica, la cual se
completa con la exploración
física, las pruebas de
laboratorio y otros métodos
especiales de diagnostico
desarrollados por la
medicina sexologica. Las
interrogantes fundamentales
a dilucidar pueden
organizarse, seg�n Kaplan
La evaluación determina el tipo de tratamiento
mas adecuado. En unos casos se privilegia el
tratamiento medico o quirúrgico, y en otros el
psicológico. Si el problema orgánico no puede
ser superado plenamente se impone el consejo y
la rehabilitación sexual. Si la condición
psiquiátrica es la responsable del síntoma, ella
debe ser tratada. Si los factores psicológicos son
los responsables del trastorno sexual, entonces
la psicoterapia y la sexoterapia son las indicadas.
Tradicionalmente se emplearon el psicoanálisis y
la psicoterapia de orientación psicodinámica,
pero con Masters y Johnson se inaugura la etapa
de las terapias sexuales que introducen -por un
lado- el concepto de que la pareja es el objeto
de la terapia, y -por el otro- la prescripción de
actividades sexuales especificas que la pareja
debe realizar en la privacidad de su hogar, como
elementos básicos del abordaje terapéutico, lo
que las diferencia de las antiguas formas de
tratamiento.
LAS PARAFILIAS se
caracterizan por una
activación sexual ante
objetos o situaciones
que no forman parte
de las pautas
habituales de los
demás y que puede
interferir con la
capacidad para una
actividad sexual
recíproca y afectiva..
Las parafilias individuales se
diferencian según las
características del centro de
interés parafílico.
Sin embargo, si las preferencias
sexuales del individuo cumplen
criterios para más de una
parafilia, deben diagnosticarse
todas. Los términos son los
siguientes:
Exhibicionismo, Fetichismo,
Frotteurismo, Pedofilia ,
Masoquismo sexual, Sadismo
sexual , Voyeurismo, Fetichismo
transvestista, Parafilia no
especificada
Factores
psicógenos: factor
s de índole
psicológico como
estrés, ansiedad,
incomodidad,
estado de ánimo
bajo,
preocupaciones,
etc.
Factores orgánicos: es muy
poco común, pero hay
algunas situaciones
concretas que pueden
asociarse con alguna
condición orgánica.
Combinados o asociados: se han definido
características asociadas como el estado de
salud, la cultura, factores que tienen que ver con
la relación (poca comunicación, discrepancias
entre los gustos sexuales), vulnerabilidad
individual (baja autoestima, mala imagen
corporal, haber sufrido abuso emocional o
sexual), presentar otros trastornos psiquiátricos
(depresión, ansiedad), estar pasando por
situaciones estresantes como un duelo, factores
religiosos, educativos o, los relacionados con
condiciones médicas que pueden empeorar la
disfunción existente
5. SUICIDIO E INTENTO SUICIDA EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA
ETIOLOGÍA
Las personas que intentan cometer suicidio
pueden necesitar hospitalización para tratarlos
y reducir el riesgo de futuros intentos. La
terapia es una de las partes más importantes
del tratamiento.
Se debe evaluar y tratar cualquier trastorno de
salud mental que pueda haber llevado
al intento de suicido. Esto abarca:
• Trastorno bipolar
• Trastorno límite de la personalidad
• Dependencia del alcohol o las drogas
• Depresión mayor
• Esquizofrenia
La evaluación del riesgo suicida es una parte fundamental
en el manejo y la prevención de la conducta suicida,
en atención primaria como en atención especializada.
– Situación social
– Relaciones interpersonaless
– Acontecimientos vitales
o problemas actuales
– Historia de trastorno mental,
intentos de suicidio previos,
abuso de alcohol y otras drogas
– Características psicológicas
relacionadas con la conducta
suicida y su motivación.
FACTORES DE RIESGO A CONSIDERAR
FACTORES SOCIALES RELACIONADOS CON
LA CONDUCTA SUICIDA
ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIÓN
– Características del intento: intencionalidad,
del plan, letalidad, método elegido
– Características personales: edad, sexo, presencia de
trastorno mental, conducta suicida previa, desesperanza,
etc.
– Características contextuales: aislamiento social, clase
social, enfermedad física
• Creen que nada va a ayudar.
• No desean contarle a nadie que tienen
problemas.
• Piensan que buscar ayuda es un signo de
debilidad.
• No saben adónde acudir por ayuda.
Las personas que intentan
cometer suicidio pueden necesitar
hospitalización para tratarlos y
reducir el riesgo de futuros
intentos. La terapia es una de las
partes más importantes del
tratamiento.
Se debe evaluar y tratar cualquier
trastorno de salud mental que
pueda haber llevado al intento de
suicido.
6. DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO
ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIÓN
SÍNDROME
CONFUSIONAL
AGUDO
Es el término mucho
más aceptado por la
Clasificación
Internacional de
Enfermedades (CIE-
10) de 1992, para
definir los trastornos
orgánicos de las
funciones mentales
superiores que de
manera aguda,
transitoria y global
producen alteración
del nivel de
conciencia. Esta
alteración en el estado
mental se caracteriza
por ser aguda y
reversible.
El delirium es plurietiológico, prácticamente cualquier
enfermedad o intervención grave puede desencadenar este
síndrome sobre una persona susceptible, es por ello que hay
que considerarlo como un signo de alarma, ya que es un
indicador muy sensible de enfermedad aguda subyacente,
sobre todo en el anciano. Así ante un paciente con delirium,
una vez establecido dicho diagnóstico sindrómico, hay que
tratar de llegar a establecer el diagnóstico etiológico
concreto, lo que nos permitirá un mejor tratamiento y
pronóstico. No obstante no siempre hay un claro factor
desencadenante, muchas veces son múltiples los agentes
implicados, ninguno de ellos especialmente “grave”, o
“llamativo” individualmente como para ser la causa, pero en
conjunto y sobre una persona susceptible pueden llegar a
provocar el cuadro. Prácticamente cualquier enfermedad
moderadamente grave puede ser responsable de un SCA,
bien sea una infección, una alteración iónica, una alteración
endocrina, patología cardiaca, pulmonar, neurológica,
neoplásica, toma de fármacos (incluso a dosis apropiadas),
abstinencia a los mismos, especialmente opioides y
benzodiacepinas, consumo de tóxicos, aunque lógicamente
algunas patologías suelen están más implicada
Es fundamental, en primer
lugar diagnosticarlo, ya
que un buen número de
casos pasan
desapercibidos. Esto se
debe a que no todos los
cuadros de delirium cursan
con agitación e
hiperactividad. Un buen
número de ellos lo hace
con hipoactividad y
letárgia, lo cual dificulta su
diagnóstico, y empeora el
pronóstico.
Las posibles etiologías del
delirium son múltiples,
algunas de ellas graves.
Pero también causas
banales pueden
desencadenarlo en un
paciente anciano ya
debilitado y
pluripatológico. La mayoría
de las veces la causa del
delirium no es única.
Las medidas preventivas que
puedan disminuir la
frecuencia, intensidad y
efectos sobre el paciente
(morbi-mortalidad, reacción
emocional al recuerdo del
episodio…) y socio- sanitarios
(prolongación de la
hospitalización,
intervenciones
complementarias…). Algunos
trabajos en ancianos
hospitalizados demuestran la
eficacia de utilizar protocolos
de intervención sobre factores
de vulnerabilidad y
precipitantes, siguiendo este
modelo algunos autores
proponen los siguientes
pasos:
1. DETECTAR PACIENTES DE
RIESGO
2. CUANTIFICAR LA
VULNERABILIDAD
3. INTERVENIR
7. BIBLIOGRAFÍA
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales en su cuarta edición (DSM IV 1994).
(1968). Las Personalidades Psicopáticas. Madrid: Morata S.A.
Silva, H.
(2002) Libro Psicofarmacología Clínica, Ed. Mediterraneo
Riquelme, R. Oksenberg, A.
(2003) Trastornos de Personalidad: Hacia una Mirada Integral, Ediciones Sociedad Chilena de Salud
Mental