Pediatria

1. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN
NACIDO VS SÍNDROME DE
ADAPTACIÓN PULMONAR
MIP ROBLES GUATEMALA KAREN MONTSERRAT

2. INTRODUCCIÓN
El periodo de transición inicia desde la primera
respiración y termina aproximadamente en las
primeras 15 horas:
• Esfuerzo espiratorio inicial.
• Aumento del flujo linfático pulmonar.
• Aclaramiento del liquido pulmonar.
• Establecimiento de un área estable para el
intercambio gaseoso.
• Reducción de resistencia vascular pulmonar
• Aumento del flujo sanguíneo.
• Aumento de la tensión de oxígeno arterial

3. Taquipnea transitoria del recién
nacido

4. QUE ES LA TAQUIPNEA TRANSITORIA
DEL RECIÉN NACIDO
Afección benigna y autolimitada que se
debe a la demora en la eliminación del
líquido pulmonar fetal después del
nacimiento inicia en las primeras horas
de vida y se resuelve entre las 24 y 72
horas posteriores al nacimiento.

5. FACTORES MATERNOS
• Cesárea
• Parto antes de completar las 39
semanas de gestación.
• Diabetes gestacional
• Asma materna
• Sexo masculino.
• Asfixia perinatal.
• Prematuridad.
• Bebés pequeños para la edad
gestacional y grandes para la edad
gestacional.
FACTORES FETALES
FACTORES DE RIESGO

6. FISIOPATOLOGÍA
Secreción de
liquido alveolar
Ingreso del Cl al
alveolo
El sodio entra
por las vías
paracelulares y
el agua
a través de la
acuaporina.
Inicia trabajo de
parto
Estimula los
canales
epiteliales de
Na++ (eNaC),
Se crea un
gradiente
osmótico

7. CLINICO
Padecimiento que en la mayoría de las ocasiones se autolimita entre las 24 y 72 horas
DIAGNOSTICO

8. Saturación de O2 menor de 88% por
oximetría de pulso
LABORATORIO Y GABINETE
DIAGNOSTICO
Radiografía de Tórax.
• Imágenes de atrapamiento aéreo:
• Cisuritis
• Incremento del diámetro
anteroposterior
• Congestión parahiliar simétrica
• Cardiomegalia aparente
Gasometría arterial.
• Hipoxemia <50mHg en sangre
arterial con FiO2 >60%
• C02 en límite normal o ligeramente
aumentado
• Acidosis respiratoria compensada

9. ASISTENCIA VENTILATORIA
Oxigeno
• FiO2 mínima indispensable
para mantener la saturación
de oxigeno entre 88 y 95%.
TRATAMIENTO
CPAP
• La sola administración FiO2 no
logre meta esperada.
Asistencia mecánica a la
ventilación
• La taquipnea no remite en
forma progresiva de dentro de
las 48 a 72 horas posteriores al
nacimiento
• Presenta dificultad respiratoria
de moderada a grave
• Gases arteriales con:
• Baja saturación de O2
• Baja de PaO2
• Aumento de CO2

10. • Ambiente térmico neutro
• Evitar:
• Manipulación excesiva.
• Estímulos auditivos.
• Estímulos Visuales
CUIDADOS ESPECIALES
TRATAMIENTO
ALIMENTACIÓN
Alimentación con succión cuando:
• Frecuencia respiratoria menor 60 rpm
• Silverman menor de 2
Sonda orogástrica
• Frecuencia respiratoria entre 60 y 80 rpm
• Silverman menor de 2
• Y durante la succión presente: cianosis,
aumento del Silverman y baja en la
saturación de O2.
En ayuno:
• Frecuencia respiratoria mayor 80 rpm
• Silverman-Anderson mayor de 3

11. Síndrome de adaptación pulmonar

12. SÍNDROME DE ADAPTACIÓN PULMONAR
Procesos de adaptación del medio
intrauterino al medio extrauterino de
comportamiento benigno,
generalmente de término o de
pretérmino limítrofe, el cuadro remite
entre las 8 - 12 horas de vida
Intercambio gaseoso ineficaz derivado
de la incompetencia de los mecanismo
de adaptación.
FISIOPATOLOGIA

13. FACTORES DE RIESGO
• Nacimiento por cesárea.
• Parto inducido.
• Prematurez.
• Nacimiento sin trabajo de parto.
• Asfixia.
• Drogas a la madre.
• Hijo de madre diabética.

14. CLÍNICO
• El cuadro remite entre las 8 - 12 horas
de vida.
• La radiografía de tórax es normal o
con leve aumento de la trama
vascular.
• Los gases sanguíneos con acidosis
respiratoria. La PaO2 baja.
LABORATORIO Y GABINETE
DIAGNOSTICO

15. TRATAMIENTO
• Ambiente térmico neutro para reducir el consumo de oxígeno.
• Aspiración de secreciones.
• Oxigenoterapia: mantener una PaO2 entre 50 - 80 mmHg (35 - 50 capilar).
• Vía oral en cuanto sea posible; si no, iniciar líquidos I.V con glucosa al 5% en
menores de 1000 g o al 10% en mayores de 1000g a requerimientos.
El cuadro puede durar desde media
hora hasta 12 horas, si persiste descartar
otras causas de insuficiencia respiratoria.

16. Taquipnea transitoria del recién
nacido
Síndrome de adaptación pulmonar
Definición
Edema pulmonar por el retardo en la
absorción del liquido alveolar.
Limitada a las 48 – 72 horas
Dificultad respiratoria limitada a las 12
horas posteriores de nacimiento
Factor de riesgo principal
Cesárea Cesárea
Fisiopatología
No hay stress fetal que provoque la
liberación de catecolaminas que
producen la absorción de liquido y
este lleve a hipoxia, hipercapnia y
acidosis.
Intercambio gaseoso ineficaz derivado
de la incompetencia de los mecanismo
de adaptación pulmonar
Clínica
Dificultad respiratoria.
Taquipnea
Silverman de 6
Dificultada respiratoria leve
Silverman de 3
Rx de tórax
Atrapamiento aéreo.
Cisuritis.
Congestiona vascular.
Normal
Manejo
Oxigeno
CPAP
Oxigeno

17. BIBÑIOGRAFIA
• Jha K, Nassar GN, Makker K. Transient Tachypnea of the Newborn.
[Updated 2022 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537354/
• Guia de practica clínica. Diagnóstico y Tratamiento de la taquipnea
transitoria del recién nacido. 2016
• Normas de Procedimientos en Neonatologia Inper 2015