Este documento resume la taquipnea transitoria del recién nacido, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y prevención. La taquipnea transitoria del recién nacido se define como la reabsorción y depuración retardada del líquido intaralveolar que causa taquipnea en las primeras horas de vida, pero generalmente se resuelve en 12-24 horas. Es la causa más frecuente de dificultad respiratoria en recién nac

1. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
Dr. Javier Perafán Muñoz
Pediatra UCI neonatal

2. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• CONOCIDA COMO
• Síndrome de mala adaptación pulmonar
• Síndrome de mala absorción pulmonar
• Pulmón húmedo
• Síndrome de dificultad respiratoria tipo II
• Transient tachypnea of the newborn
• Retained Fetal Lung Fluid

3. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• EPIDEMIOLOGIA
• Los SDR constituyen la causa más frecuente de
morbilidad y mortalidad neonatal
• Severidad relacionada con la causa
• El peso al nacer y la edad gestacional inciden en
su pronóstico
• En COOMEVA la TTRN es la causa mas frecuente
de SDR
• Incidencia 11% y 32% de los SDR neonatales

4. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• DEFINICION
• La TTRN causada por la reabsorción y depuración
retardada del líquido intaralveolar.
• SDR no severo
• Inicio: desde el Nacimiento
• Taquipnea (FR > 60 x minuto)

5. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• FACTORES DE RIESGO
• Recién nacidos prematuros tardíos o a termino
• Recién nacidos prematuros posterior a operación
cesárea sin trabajo de parto previo.
• Hipotermia iatrogénica
• Hijos de madres diabéticas
• Madre asmática
• Sexo masculino
• Macrosomía
• Sedación materna excesiva

6. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• FACTORES DE RIESGO
• Trabajo de parto prolongado
• Fosfatidilglicerol negativo en LA
• Asfixia al nacer
• Sobrecarga de líquidos a la madre con la
infusión de oxitocina
• Pinzamiento tardío del cordón umbilical
• Presentación podálica
• Policitemia fetal

7. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• FISIOPATOLOGIA
• Papel de líquido pulmonar en su desarrollo
 Oligoamnios: hipoplasia pulmonar
• Nacimiento debe pasar de endotelio secretor de
agua a endotelio reabsorbe agua:
 Alteración del mecanismo de transporte del sodio
 Altamente sensible a concentración de oxígeno

8. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• Fisiopatología:
• Demora en la reabsorción del líquido pulmonar
por parte de los linfáticos pulmonares
• El líquido amniótico pulmonar, obstruye
parcialmente la vía respiratoria produciendo un
sistema de válvula que sobredistiende el alvéolo
terminal
• El líquido amniótico, obstruye los alvéolos
• Alvéolos perfundidos, no ventilados (shunt
intrapulmonar)
• Hipoxemia

10. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• DIAGNOSTICO
•Elaboración de la Historia Clínica
Completa
•Examen Físico
 El inicio al nacimiento o en las primeras horas
de vida.
 Taquipnea es el principal signo clínico (100-
120 x minuto).
 Pueden haber cianosis o no
 Silverman aumentado

11. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• DIAGNOSTICO
•Examen Físico
 Aumento diámetro antero-posterior del tórax
(en tonel)
 Auscultación pulmonar normal o murmullo
vesicular disminuido
 [O2] < o = a 40%
 Estabilización 12-24 horas
 Taquipnea leve 3 – 4 días

12. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• RADIOLOGIA
– Menor transparencia
– Hiperinsuflación
– Fino reticulado granular
– Infiltrados difusos
– Líquido en el espacio
pleural
– Broncograma aéreo

13. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• DIAGNOSTICO
• Exámenes complementarios
• Los gases arteriales muestran hipoxemia leve a
moderada e hipercapnia.
• Hemograma es normal y los cultivos para
bacterias negativos.

14. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
–Neumonía congénita o sepsis
–Enfermedad de membrana hialina
–Cardiopatía Congénita
–Neumotórax
–Enfisema intersticial pulmonar

15. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
–Hipertensión Pulmonar
–Hemorragia pulmonar
–Hiperventilación central
–Hipoglicemia
–Hipo o hipertermia
–Policitemia

16. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• TRATAMIENTO
– Soporte general.
– Corregir hipotermia
– Corregir hipoglicemia
– Manejo de hipotensión si esta presente

17. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• TRATAMIENTO
• Oxigeno suplementario en micro cámara o
cánula nasal para mantener la saturación de
oxígeno en 90%.
• Con poca frecuencia FiO2 > 40%
• Ocasionalmente CPAP nasal
• Si la FR > 80 o Silverman vía oral con SNG
• Persitencia de la TTRN con HLG anormal
 Hemocultivo y antibioterapia

18. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
• REMISION
• APP o cesáreas, remisión de la gestante a IPS que
garantice manejo integral de la madre e hijo, el mejor
transporte neonatal la madre
• Todo recién nacido con SDR debe ser manejado al
menos por pediatra y en instituciones que garanticen
la atención integral. En caso contrario debe remitirse
a un nivel superior que garantice el manejo
adecuado del caso.

19. PREVENCIÓN
Prevención primaria
Captación temprana del embarazo
Control prenatal y determinar con la mayor precisión la edad
gestación y fecha probable de parto, datos manejados por la
madre
Prevención secundaria
Diagnóstico preciso de la edad gestacional
Parto vaginal
Mejores prácticas adaptación neonatal,
Capacitación del personal de partos para identificar las
embarazadas con riesgo fetal

20. PREVENCIÓN
–Prevención terciaria
Remisión oportuna de la materna con riesgo materno fetal
Disminuir las complicaciones de la TTRN con un manejo
adecuado
Evitar la atención del parto en instituciones que no
dispongan de logística para atención integral del recién
nacido