La taquipnea transitoria del recién nacido (TTN) es un síndrome respiratorio benigno causado por la resorción tardía del líquido pulmonar, lo que inhibe el intercambio gaseoso e induce la taquipnea. Afecta del 4% al 11% de los recién nacidos a término o prematuros tardíos y generalmente dura menos de 72 horas. El tratamiento consiste en oxígeno para mantener la saturación entre 88-95%, y presión positiva continua en las vías respiratorias si es necesario.
2. DEFINICIÓN
Es un síndrome de dificultad respiratoria
benigno y limitado de los recién nacidos
a término y prematuros tardíos
relacionado con la eliminación tardía del
líquido pulmonar.
Retraso transitorio
•Después del
nacimiento, casi
siempre por <6 hrs
Taquipnea transitoria
del recién nacido
•Dura desde el
nacimiento hasta <72
hrs
Taquipnea transitoria
prolongada
•Dura > 72 hrs
3. Incidencia
Es el trastorno respiratorio perinatal más
frecuente y causa 40% de los casos de
dificultad respiratoria después del
nacimiento.
La incidencia varía en las publicaciones
médicas desde 4 hasta 11 casos por 1 000
nacidos vivos de embarazo único.
4. FISIOPATOLOGIA
Se cree que la resorción tardía del líquido
de los pulmones es el mecanismo central de
la TTN.
El líquido pulmonar inhibe el intercambio
gaseoso, lo que aumenta el trabajo
respiratorio.
La taquipnea se activa para compensar
esto.
Se produce hipoxia debido a
los alveolos mal ventilados.
5.
6. MATERNOS
Asma
Diabetes mellitus
Tabaquismo
Farmacodependientes
Epilepsia
Administración de abundantes líquidos
Sedación por tiempo prolongado
Ruptura de membranas mayor de 24 horas
Sin trabajo de parto
Trabajo de parto precipitado
Trabajo de parto prolongado
RECIEN NACIDO
Macrosomía
Género masculino
Embarazo multiple
Nacimiento de termino o cercano al término
Calificación de Apgar <7
FACTORES DE RIESGO
7. Presentación
clínica
Taquipnea (>60 rpm y hasta 100 a
120 rpm).
Aleteo nasal
Retracciones costales mínimas
Cianosis
Saturación de O2 menor de 88% por
oximetría de pulso
8. Diagnóstico
•Hipoxemia <50mHg en sangre arterial con FiO2 > 60%
•C02 en límite normal o ligeramente aumentado
•Acidosis respiratoria
Gasometría arterial
Oximetría de pulso
Biometría hemática
•Imágenes de atrapamiento aéreo:
•Rectificación de arcos costales
•Herniación del parénquima pulmonar
•Hiperclaridad pulmonar
•Aumento del espacio intercostal
•Aplanamiento del diafragma
•Cisuritis
•Incremento del diámetro anteroposterior
•Congestión parahiliar simétrica
•Cardiomegalia aparente
Radiografía torácica
9. PRESIÓN POSITIVA CONTINUA
DE LA VÍA AÉREA O CPAP
La administración de oxigeno
tiene por objetivo mantener
saturaciones de oxigeno medidas
por oximetría de pulso entre 88
y 95%.
Tratamiento
OXIGENO
Ejerce una presión positiva continua en las vías
respiratorias, lo que ayuda a oponerse a la
reentrada de líquido y mantener la FRC.
• No presenta remisión progresiva de la
taquipnea (48 a 72 horas)
• Manifestaciones de dificultad respiratoria
Ventilación mecánica
• Manifestaciones de dificultad
respiratoria
• Falla de CPAP para mantener
saturaciones
• entre 88 y 95% con FiO2 >60%
• Persistencia de CO2 elevado
• Acidosis respiratoria
10. REFERENCIAS
o Taquipnea transitoria del recién nacido. Gomella T, & Eyal F.G., & Bany-
Mohammed F(Eds.), (2020). Gomella Neonatología: Tratamiento,
procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos, 8e.
McGraw
Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2928§io
nid=252174207
o Guía de Práctica Clínica, Diagnóstico y Tratamiento de la Taquipnea Transitoria
del Recién Nacido. Ciudad de México: Instituto Mexicano del Seguro Social;
03/11/2016,Disponible en: HYPER/imss.gob.mx/profesionales-
salud/gpC HYPER/www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestro
GPC.html