2. A. DEFINICION
Conjunto de procedimientos que ayudan al neonato a
realizar en forma adecuada la transición de la vida fetal a
la neonatal.
B. INCIDENCIA
El 85-90% de los RN requieren atención normal y el resto
asistencia especializada.
C. OBJETIVOS
a) Brindar al RN las condiciones óptimas para
la adaptación inmediata a la vida extrauterina.
b) Identificar y resolver las situaciones de
emergencia que ponen en peligro la vida del RN.
3. PROCEDIMIENTOS DE ATENCION INMEDIATA DEL RN
ANTES DEL PARTO:
1. Determinar factores de riesgo (utilizar Test
Fetal-Obstétrico o Velasco Candamo) y decidir
acciones a tomar o referencia.
2. Preparar Equipo de atención del RN:
Mesa de Recepción
Fuente de calor radiante.
Estetoscopio para RN,
Ligadura de cordón (clamp)
Guantes quirúrgicos
Mandilón, mascara, gorro y botas
Pañales estériles y precalentados
Alcohol puro
Tijeras estériles
4. ATENCION INMEDIATA DEL RN NORMAL
1. Se extrae al recién nacido, conservando el nivel de la
pelvis materna.
2. Ubicarlo en la mesa de recepción decúbito lateral.
3. Se seca con un pañal (previamente calentado)
vigorosamente la cabeza, extremidades y tronco en este
orden.
4. Cambiar el pañal húmedo por uno seco y
calentado.
5. Vigilar signos: llanto, frecuencia cardiaca (tomar
en 6 seg. y multiplicar por 10) y color de piel.
6. Cortar el cordón umbilical a los 45 a 60
segundos.
5. 7. Ligar cordón umbilical a 2 cm. de base,
seccionarlo y verificar número de vasos
umbilicales.
8. Profilaxis muñón umbilical con alcohol puro,
se deja descubierto
9. Evaluar Apgar al minuto, si es de 7 a 10 (RN
vigoroso). Mostrar a la madre, indicando las
condiciones de nacimiento y sexo de su RN y
felicitándola.
10. Colocar al RN sobre tórax de la madre (contacto
precoz piel a piel). Previa limpieza de pezones
iniciar lactancia precoz, durante 15-30 minutos.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15. NACIMIENTO
Conservar nivel periné materno
Ubicar al RN en mesa de recepción (Decúbito lateral bajo calor radiante)
Vigilar signos (Llanto, FC y color de piel)
Cortar cordón (45-60 seg.)
Ligar Cordón, Profilaxis (Alcohol)
Apgar al minuto (7-10)
Secar con pañal tibio: Cabeza-Miembros-Tronco
Cambiar pañal seco y tibio
Mostrar el RN a la madre
Contacto Precoz Piel a Piel
Lactancia Precoz: 15-30 min.
ATENCION INMEDIATADELRN NORMAL
16. ATENCION MEDIATA DEL RN
NORMAL
SOMATOMETRIA.-
Peso, Talla, Perímetro Cefálico.
TEMPERATURA RECTAL.-
Evaluar permeabilidad anal
PROFILAXIS OCULAR.- Aplicar gotas oftálmicas de antibiótico.
PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRAGICA.-
Vitamina K 0.5 mg. IM en el pretérmino y 1 mg. en el a término.
IDENTIFICACION DEL RN.-
a) Pelmatoscopia: huella plantar del RN de pie derecho, junto
con dedo índice materno.
b) Pulsera con datos de identificación (Nombre y apellidos
materno y cama; cuna y sexo del RN).
17. EVALUACION DE EDAD GESTACIONAL POR
CAPURRO.- y clasificarlo en AEG, GEG o PEG con
curvas de crecimiento intrauterino propias.
EXAMEN FISICO BREVE DEL RN.-
Para evaluar: viabilidad, trauma obstétrico y pesquisa de
malformaciones congénitas externas.
ALOJAMIENTO CONJUNTO.-
Si no tiene factor de riesgo y no signos de alarma, pasar
inmediatamente con su madre, adecuadamente abrigado.
Personal de salud debe apoyar la lactancia materna
exclusiva.
Deberá bañarlo si se contaminó con heces maternas, o
meconio.
Controlar la temperatura axilar del RN esté entre 36.5 y
37.5.