Este documento proporciona información sobre la atención inmediata del recién nacido. Describe los procedimientos para preparar al personal y equipo, así como las medidas para recibir y estabilizar al recién nacido, incluyendo evaluación, limpieza, secado, profilaxis ocular y más. También cubre la transición fisiológica del recién nacido y la importancia del contacto piel a piel y lactancia materna en las primeras horas de vida.

1. ATENCION INMEDIATA DEL RN

2. Recepción del recién nacido
La recepción del recién nacido
consiste de un conjunto de procesos
dirigidos aprevenir posibles daños y
anticipar los requerimientos de cada
nacimiento, de modo a garantizar una
atención de calidad.

3. Preparación
Es necesario averiguar todos los
antecedentes de riesgo del embarazo y del
parto, en especial si el recién nacido es a
término o prematuro y si el líquido
amniótico es claro o contiene meconio.

4. Preparación del Personal y
Equipo para la Atención del
Recién Nacido
Personal entrenado para iniciar la reanimación
en cada parto
Personal adicional si es necesario para partos
complicados
Preparar el equipo necesario
Encender la cuna de calor radiante
Revisar el equipo de reanimación

5. Sala de recepcion del Recién Nacido
LOCALIZACION: en la unidad toco-quirúrgica y
preparada para recibir, vigilar y estabilizar al RN
CAPACIDAD : Servocuna
INSTALACION: O2, aspirador central y lavabo
EQUIPOS E INSUMOS
PERSONAL: 1 medico
1 enfermera
Disponibles y capacitados

6. Tener listo todo el material para una re
animación neonatal,
oxígeno, bolsa y máscara autoinflable,
manómetro,
laringoscopio de hoja recta con hojas de tama
ño Nº 00, 0 y 1
tubos endotraqueales de tamaños apropiados:
2.5, 3, 3.5, y 4 mm,
equipos de aspiración
fármacos (Adrenalina)
equipos de cateterización umbilical,
equipos y material de infusión endovenoso.

7. EQUIPOS E INSUMOS
Disponer de materiales estériles: tijeras, pinza
Kocher, hilo y gasa,
pera de succión o sondas de aspiración,
guantes, gorra, máscara (tapaboca) .
Colirio
vitamina K y jeringa de 1 cc.
estetoscopio
reloj con segundero,
balanza, tallímetro y cinta métrica.

9. Factores Riesgo Anteparto
• Anemia
• Mal control prenatal
• Poca ganancia de peso
• Excesiva ganancia de
peso
• Hábito de fumar
• Alcoholismo
• Hipertensión inducida
por el embarazo
• Embarazo múltiple
• Hemorragias
• Retardo del crecimiento
intrauterino
• Rotura prematura de
membranas
• Infección ovular
• Incompatibilidad
sanguínea feto materna

10. Factores de Riesgo intraparto
• Inducción del parto
• Amenaza del parto
de pretérmino
• Presentación viciosa
(pelviana)
• Trabajo de parto
prolongado
• Insuficiencia
cardiorrespiratoria
• Distocias de
contracción
• Mala atención de
parto
• Procidencia del
cordón
• Sufrimiento fetal
• Gigantismo fetal
• Parto instrumental

11. Para la atención adecuado del RN, un servicio
de neonatología debe adoptar las medidas preven
tivas necesarias:
Capacitar a todo el personal materno –
infantil en forma periódica, médicos,
enfermeras, obstetras, técnicas y auxiliares
de enfermería.

12. EJECUCIÓN
Condicionar la temperatura de sala de parto
en 24 – 26 ° C
Prender la servo cuna y mantenerla a una
temperatura adecuada.
Preparar todo el equipo, material, medicamentos
para la adecuada atención inmediata del recién
nacido y estar preparadas para cualquier
emergencia.
Disponer de campos o paños limpios y tibios.

13. Cumplir estrictamente con las medidas
de Bioseguridad
- Lavado quirúrgico de
manos
- Colocación de gorro,
mascarilla y chaleco
manga larga
(descartables)
- Calzado de guantes para
la atención del recién
nacido

15. Durante la recepción
Tomar un campo limpio y tibio.
Observar que el recién nacido llore, tenga buen
tono muscular y se ponga rosado
Recibirlo de manos del profesional que atiende el
parto, previo pinzamiento y corte del cordón
Luego colocarlo en la mesa de atención, bajo
calor radiante en la servo cuna, posicionarlo y
aspirar boca y fosas nasales.
Si no llora, está fláccido o cianótico, proceder a
reanimarlo

16. Signos de un recién nacido
comprometido
Cianosis
Bradicardia
Baja presión sanguínea
Depresión del esfuerzo
respiratorio
Pobre tono muscular

17. ATENCION INMEDIATA DEL RN
Colocación sobre la mesa con calor radiante
Aspiración oro-faríngea
Secado y remoción de compresas húmedas y
estimulación táctil
Reubicación con cuello ligeramente extendido
Evaluación de FR, FC y color
REALIZARLO EN 20 SEGUNDOS

18. ATENCION INMEDIATA DEL RN

19. Limpieza de secreciones
En un RN sano es suficiente realizar la limpieza de
secreciones, pero si el RN viene bañado en líquido
meconial, es indispensable la aspiración para
permeabilizar la vía aérea.
Durante la limpieza: se debe mantener al RN con la
cabeza más baja que el cuerpo y hacia un lado para
facilitar el drenaje de secreciones por gravedad

20. Secado del recién nacido
Secarlo vigorosamente, primero cabeza, luego espalda y
posteriormente todo el cuerpo
Retirar y cambiar campos o toallas húmedas, colocando
campos precalentados
.

21. Ligadura y corte del cordón
Ligar el cordón con hilo grueso o clamp a 3 cm de la
piel del abdomen y luego cortarlo con tijeras estériles.
aplicar alcohol puro en el muñón y cubrir con gas
estéril

22. Buscar en el cordón la presencia de dos arterias y una
vena para descartar malformaciones gastrointestinales
y del tracto urinario que acompañan al síndrome de
arteria umbilical única.

23. PROFILAXIS OCULAR
Instilar 2 gotas de colirio con ATB en cada ojo,
como profilaxis

24. Prevención de enfermedad hemorrágica
Para evitar la enfermedad hemorragica del RN aplicar
1 mg de vitam K RNT peso mayor de 2000 g
0,5 mg de vitam K al RNPreT menor de 2000 gr.

25. Verificar permeabilidad del esófago
Pasar con cuidado 3 cm del termómetro rectal a través
del ano para descartar imperforación anal.

26. ATENCION INMEDIATA
Valoración retrospectiva del Apgar,
al minuto y a los 5 minutos de vida
Realizar el examen físico
Calcular la edad gestacional según
test de Capurro y Ballard
Identificación del recién nacido

29. Puntaje de Apgar
parametros
F RECUENCIA CARDIACA
E SFUERZO RESPIRATORIO
T ONO MUSCULAR
I RRITABILIDAD REFLEJA
C OLORACION
PUNTAJE : 1m y 5m
7 a 10 vigoroso, condición satisfactoria
4 a 6 levemente deprimido
3 o menos depresión severa

30. SOMATOMETRÍA

31. Peso
El pesado del recién nacido se realiza desnudo .

32. Perímetro cefálico
se mide con cinta métrica (no elástica),
punto de referencia la zona más prominentes del
frontal y el occipital. (registrar si presenta céfalo-hematoma.)
patrón de referencia es PC = Talla/2 + 10 ± 2 cm.

33. Talla
La medición se realiza con un tallímetro sobre una
superficie plana, un ayudante debe fijar la cabeza
del RN en un extremo y extender sus extremidades.
La talla promedio es entre los 48 y 50 cm.

34. Identificación y registro del RN
• Apellidos y nombres de la madre.
• Fecha (día /mes /año) y hora de parto.
• Sexo del recién nacido.

35. Se toma la huella plantar del RN y la huella
dactilar del índice derecho de la madre que
quedarán registradas en la historia clínica
del RN y de su madre

36. Método de Capurro para Determinar
la Edad Gestacional en el RN.
Aplanada,
informe,
incurvación
escasa o nula
del Pabellón
Gruesa grietas
profundas
apergamina-
das
Gruesa grietas
superficiales
descamación de
manos
y pies
Mas gruesa
discreta
descamación
superficial
Fina
lisa
Muy fina
gelatinosa
TEXTURA de
la
PIEL
PLIEGUES
PLANTARES
Formación
del
PEZON
Tamaño de
GLÁNDULA
MAMARIA
Forma
de la OREJA
Surcos en mas de la
mitad anterior
Surcos en la mitad
anterior
Marcas bien defini-das
en la ½ anterior,
Surcos en ⅓ anterior
Marcas mal definidas
en la mitad anterior
Sin pliegues
Diámetro mayor de
7.5mm.
Areola punteada
Borde
levantado
Diámetro mayor de
7.5mm.
Areola punteada
Borde No
levantado
Diámetro menor de 7.5
mm.
Areola lisa y chata
Apenas visible
sin areola
Palpable mayor de 10
mm.
Palpable entre
5 y 10 mm.
Palpable menor
de 5 mm.
No Palpable
Pabellón Totalmente
Incurvado
Pabellón Incurvado
todo el borde superior
Pabellón parcial-mente
Incurvado en el borde
Superior
240 8 16
0 5 10 15
151050
0 15 20
201510
10
5
5
0

37. CLASIFICACION :
EDAD GESTACIONAL.
RNPreT < de 37 semanas
RNT 37 a 41 semanas
RNPosT > de 41 semanas
PESO / E. GESTACIONAL
PEG < 2DS o < pc 10
AEG
GEG > 2 DS o > pc 90

38. ATENCION INMEDIATA DEL RN

39. ATENCION INMEDIATA DEL RN
Vestir al neonato
- Contacto precoz si las condiciones de la madre y
recién nacido lo permite.
- Alojar al neonato conjuntamente con su madre
si nace en buenas condiciones.
- En la Unidad de Cuidados Intermedios, si nace
deprimido o con algún otro factor de riesgo
- Registrar datos

40. Calor y abrigo con la madre
en el contacto piel a piel

41. lactancia materna
Educación a la madre sobre la importancia del calostro
La enfermera supervisa la lactancia materna que sea lo más
frecuente posible y satisfaga las necesidades del bebé.

42. PERIODO DE TRANSICION
Cambios fisiológicos a nivel C, R, metabólico,
neurológico, se inicia con la 1ª respiración hasta
aprox 15 hs de vida.
Aparecen en todos los RN independiente de
la EG y vía de parto.
La duración puede modificarse en PMT, Apgar bajo,
tipo de parto, anestesia y patología materna.

43. PERIODO TRANSICION
ETAPAS
PERIODO DE REACTIVIDAD;
primeros 30 a 60´ .
PERIODO DE SUEÑO O TRANQUILIDAD
dura hasta 2 hs .
2do PERIODO DE REACTIVIDAD:
entre las 2 - 6 h y dura hasta 15h