Esquematiza elementos a considerar para elaborar examen del estado mental, procedimiento esencial en la evaluación psicológica. Nos da pautas para la elección de batería de pruebas en función de la observación de ciertas funciones, como el pensamiento, memoria a largo y corto plazo, lenguaje, orientación en el tiempo, espacio, pensamiento, fuga de ideas y la descripción general de pacientes. Uno de sus objetivos es descartar abordaje psiquiátrico.
2. EXAMEN DEL ESTADO MENTAL: se centra en la
condición del paciente mientras se es examinado.
Descripción
general
Habla y flujo
de la
conversación
Estado de
ánimo,
sentimientos y
afecto
Alteraciones
de la
percepción,
conciencia,
atención y
sugestión
Emoción
Procesamiento
de Pensamiento
Orientación Memoria
3. DESCRIPCIÓN GENERAL
• Aspecto del paciente, porte, indumentaria, aseo personal, cabello, uñas, si es
saludable o enfermizo, si esta enfadado, asustado, apático e inquieto. Edad
correspondiente a su edad cronológica. Si tiene signos de ansiedad (manos
húmedas, frente sudorosa, inquietud, postura tensa, voz forzada, ojos muy
abiertos). Cambios en el nivel de ansiedad durante la entrevista o cambio de
tema.
4. HABLA Y FLUJO DE LA CONVERSACIÓN
• Apropiado, rápido, lento, ritmo, neologismos, lógica, coherencia, concisión y
relevancia. Detalles innecesarios, tangencialidad, verbigeración, fuga de ideas,
fluidez, articulación.
5. ESTADO DE ÁNIMO, SENTIMIENTOS Y AFECTO
• Humor: Cómo dice que se siente. Fluctuaciones (deprimido, desperado, irritable, ansioso,
aterrorizado, colérico, eufórico vacío, culpable, fútil, autodespresiativo)
• Expresión afectiva: Cómo evalúa el examinador los afectos dl paciente (amplio, restringido,
deprimido, embotado, neutro, lábil, constreñido, temeroso.
6. ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
• Desorientación espacio o tiempo,
• Obnubilación de la conciencia (claridad mental defectuosa con alteración en la
percepción y las actitudes).
• Estupor (falta de reacción al entorno y pérdida de conciencia de la realidad).
• Delirio: reacción perpleja, inquieta, confusa,
• Coma: grado de inconsciencia profunda
• Coma vigil (coma en la que los ojos se mantienen abiertos)
• Estado somnoliento 8crepuscular) alteración de la conciencia con alucinaciones
7. ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN Y SUGESTIÓN
Distraibilidad:
incapacidad de
mantener la atención
Inatención selectiva:
bloqueo de las cosas
que generan ansiedad
Atención: Cantidad
de esfuerzo para
enfocar ciertas
partes de una
experiencia.
Folie adeux:
Enfermedad emocional
comunicada entre dos
o tres personas
Hipnosis: Modificación
de la conciencia
inducida artificialmente
Sugestión:
Respuesta
complaciente y
acrítica
8. ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN Y EMOCIÓN
• Alucinaciones e ilusiones: oye voces o tiene visiones.
• Despersonalización y des realización: Sentimientos extremos de desafección de sí
mismo o del medio.
• Emoción: Estado sentimental complejo con componentes psíquicos, somáticos y
conductuales, relacionado con el afecto y el estado de ánimo.
9. PROCESO DE PENSAMIENTO
Corriente del pensamiento:
•Productividad: sobre abundancia de ideas, escasez de ideas, fuga
de ideas, pensamiento rápido, lento y dubitativo.
•Continuidad de pensamiento: Si contesta a las preguntas
racionalmente, irrelevante, tiene asociaciones libres, ausencia de
relación causa-efecto, Afirmaciones ilógicas.
•Alteración del lenguaje. Trastornos de ideación,
Contenido del pensamiento
• Preocupaciones: acerca de la enfermedad,
obsesiones, compulsiones, fobias,
obsesiones de suicidio, hipocondría,
necesidad antisocial.
11. MEMORIA
Memoria remota:
datos de la niñez,
sucesos importantes,
cuestiones personales,
Memoria del pasado:
últimos meses
Memoria del pasado
reciente: últimos días
Capacidad inmediata
de retención y
recuerdo en la
repetición.