Solca Loja Print

SOLCA NÚCLEO DE LOJA 1
2010
atención
Excelenciaoncológicaen
Luchando contra el Cáncer
NÚCLEO - LOJA
2010

SOLCA NÚCLEO DE LOJA2
2010
PersonalMédicoSOLCALoja
EDICIÓN GRATUITA
CRÉDITOS
CONTENIDO
SOLCA Núcleo Loja
ING. VINICIO SUÁREZ BERMEO
Presidente
DR. JOSÉ M. MOLINA
MANZANO
Director Médico
SR. ALFREDO VACA
RODRIGUEZ
Jefe de Relaciones Públicas
y Comunicación
alfredovacaro@gmail.com
SOLCA Núcleo de Loja
Av. Salvador Bustamante Celi,
Frente al Parque Jipiro.
Telfs:
(07) 257 3542
(07) 258 6163
(07) 257 3752
(07) 256 1500
(07) 255 0014
(07) 255 0013
www.solcaloja.med.ec
GERENTE GENERAL
Lic. Guillermo Suárez Álvarez
GERENTE FINANCIERA
Verónica Dávila P.
ASESORES COMERCIALES
Edison Dávila
Giovanny Jimenez
Luis Logroño
Lizeth Martinez
DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN
Kristian Toapanta J.
Dir.: Eustorgio Salgado N19-238
y Armero (Miraflores)
Telefax: (593 2) 3214 345 / 3214
622 / 3214 537
www.corporacionelite.com.ec
Quito - Ecuador
04 // Gestión Hospitalaria 2009.
06 // Servicio de consulta externa
07 // Centro de diagnóstico
08 // Radioterapia oncológica y medicina nuclear
09 // Área de gastroenterología
10 // Departamento de medicina nuclear
atención
Excelenciaoncológica
en
Luchando contra el Cáncer
NÚCLEO - LOJA
MIEMBROS DEL CONSEJO DIRECTIVO DE SOLCA LOJA
Ing. Vinicio Suárez Bermeo, Presidente - Dr. Alonso Armijos Luna, Vicepresidente
Dra. Mercedes Garcia Torres, Secretaria - Dr. Julio Valdivieso Burneo, Síndico
Dr. Daniel Cordero Espinoza, Prosecretario - Ing. Daniel Mahuad Ortega, 1er. vocal Principal
Dr. Patricio Mora Burneo, 2do. Vocal Principal - Dr. Humberto Castillo Franco, 3er. Vocal Principal
Dr. José Rodríguez Maya, 1er. Vocal Suplente - Ing. Claudio Eguiguren Valdivieso, 2do. Vocal Suplente
Dr. Fabián Celi Cueva, 3er. Vocal Suplente
MIEMBROS PRINCIPALES
Econ. Oswaldo Burneo Castillo - Dr. Nicolás Arias Burneo
Sr. Víctor Alfonso Burneo Valdivieso - Lic. Oswaldo Burneo Valdivieso
Dra. Estenia Vega Celi - Sr. Gonzalo Eguiguren Burneo
Dr. Patricio Vivanco Riofrío - Dr. Oswaldo Aguirre Valdivieso
Ing. Luis Reyes Vélez - Ing. Juan Carlos Valdivieso Burneo
Dr. Nelson Samaniego Idrovo - Dr. Vicente Rodriguez Maya
Dr. Leonardo Castillo Arévalo - Lic. Claudio Burneo Burneo
Arq. Jaime Valdivieso Burneo
MIEMBROS SUPLENTES
Ing. Francisco García Torres - Ing. Jorge Jaramillo Castillo
Ab. Julián Burneo Valdivieso - Ab. Mauricio Mora Castillo
Dr. Santiago Armijos Valdivieso - Lic. Clodoveo Castillo Cevallos
MIEMBRO HONORARIO
Dr. José María Cisneros C.

2010
E
n este nuevo año, luego de haber cumplido
con éxito varios objetivos planteados, iniciamos
de manera firme celebrando los 16 años de
constitución a la categoría de Núcleo a SOLCA
Loja. En este contexto, considero importante
manifestar a nombre del Consejo Directivo que
tengo el honor de presidir, y en el mío propio, expresar el profundo
sentimiento de complacencia por este acontecimiento a través
del cual se trasluce la solidez y proyección de los principios
humanitarios y de solidaridad que inspiraron a quienes colocaron
las bases para desarrollar nuestra noble institución. Recordar a
los nobles espíritus de ciudadanos de proficua labor social que
iniciaron este desafío es reconocer un esfuerzo titánico a favor de
la lucha contra el Cáncer.
Es de justicia histórica revalidar el aporte de cada uno de los
directorios y presidentes que nos han antecedido, cada quien
con acciones, gestiones, ideas, proyectos y decisiones que han
redundado en un solo objetivo: beneficiar a la comunidad lojana
en la lucha conjunta contra un mal como el cáncer que también se
puede prevenir y curar.
Siguiendo esta ruta positiva de mejorar tanto en la atención
médica como en la estructura física de la entidad y de los servicios
que prestamos, se han desplegado los esfuerzos necesarios
para conseguir las mejoras correspondientes en las áreas que
lo necesitan y además, adaptarnos a la creciente demanda de
pacientes que requieren, cada vez, mayor atención.
Bajo ese marco de trabajo nos ha llenado de satisfacción procurar
algunos avances y adquisiciones como: Construcción de la
tercera planta en el Hospital “Vicente Rodríguez Witt” destinado
para el Área Ginecológica, Consulta Externa, Docencia e
Investigación; nueva Unidad Móvil Oncológica, un bus equipado
con todos los requerimientos tecnológicos para brindar un mejor
servicio en la ciudad y provincia de Loja y Zamora con el Programa
Permanente para la Detección Oportuna del Cáncer (DOC) ; un
nuevo generador John Deere de 300 Kva para potenciar el
sistema de servicio eléctrico; un novísimo mamógrafo digital para
el Centro de Diagnóstico; un video endoscopio para el Área de
Gastroenterología; un microscopio de alta definición recién llegado
para Laboratorio Clínico ,etc.
Como podemos concluir, nuestros esfuerzos también van
dirigidos a mejorar sustancialmente el sistema de servicios en
cuanto ha equipos se refiere, sin descuidar en todo momento,
la capacitación continua de nuestros profesionales a quienes
se apoya de manera perenne en cuanto a seminarios y cursos
avanzados según su especialidad.
Bajo esta perspectiva y oportunidad, reitero mi profundo
agradecimiento al actual Consejo Directivo y al personal
administrativo que , gracias a su respaldo, han permitido que
las decisiones tomadas se hayan consolidado para obtener y
mantener el propósito fundamental de quienes hacemos SOLCA
Loja como es : servir a la comunidad.
Esta edición está dedicada, plenamente, a los servicios que
presta nuestra institución, esto incluye áreas y equipos, los
mismos que atienden de manera permanente para entregar con
mayor voluntad y ahínco una atención profesional y de excelencia
Ing. Vinicio Suárez Bermeo
Presidente de SOLCA Núcleo de Loja
Presentación

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D
urante el año 2009, el Hospital se ha
mantenido fiel a su política de servicio a la
comunidad, cuidando que su capital humano,
los profesionales de las diferentes áreas,
estamentos y especialidades se mantengan actualizados,
así como procurando que sus instalaciones y equipos
se encuentren en óptimas condiciones de operación, así
como realizando inversiones para la adquisición de nuevos
y más modernos equipos, para implementar nuevas
prestaciones o para renovar y actualizar los existentes, con
el fin de mantener las prestaciones en concordancia con
las más modernas tecnologías.
Para cumplir lo expresado, en 2009, se puso en
funcionamiento un equipo de Tomografía Helicoidal,
marca Toshiba, de 16 cortes, que ha innovado y mejorado
los exámenes de imagen por tomografía en el Hospital.
En el mismo Departamento de Imagen, se reinauguró la
sala de Radiología convencional, dotándola de un equipo
telecomandado, marca Toshiba, modelo Wind Mind, que
ha permitido recuperar este importante apoyo diagnóstico,
como es todo lo referido a la imagenología por Rayos X.
Esta actualización se completará con la adquisición de un
nuevo mamógrafo, dotado de Estereotaxia, que constituirá
un significativo avance en los estudios de mamografía.
Para dar atención a la altamente frecuente patología
del tracto digestivo, se ha adquirido un nuevo
Videoendoscopio, marca Fujinon, dotado de innovaciones
como la de Magnificación, que aumenta los detalles de la
mucosa y de la técnica FICE, que permite alcanzar detalles
de la vascularización de la mucosa y la submucosa. Estas
características permiten lograr una mayor calidad y precisión
en los exámenes de Endoscopía Digestiva, a la vez que, al
complementarse el Área de Endoscopía, posibilita que los
profesionales trabajen en forma simultánea.
En el Centro Quirúrgico, se actualizó su equipamiento,
con la adquisición de un Bisturí Armónico, marca Ethicon
Harmonic y todo el instrumental necesario para la ejecución
de cirugías por laparoscopía avanzada, permitiendo a los
profesionales realizar procedimientos quirúrgicos de cada
vez más alta complejidad.
El Laboratorio Clínico fue dotado de un microscopio, marca
Zeiss, con Contraste de Fase y Campo Obscuro, para
apoyo en el diagnóstico en los exámenes de Microbiología.
En Medicina Nuclear, se completó el proceso de
reinstalación iniciado el año anterior, con las calibraciones y
cambio de partes y repuestos en el equipo de Gammagrafía,
con lo cual, los resultados de este servicio se han visto
notablemente incrementados.
El Servicio de Chequeo Médico Oncológico, que inició sus
labores a mediados del año 2008, ha visto durante el año
2009, casi duplicado su número de atenciones, con un
aumento del 92%.
Desde el punto de vista operativo, se ha ido ampliando el
horario de atención de acuerdo a la demanda de pacientes,
con el número de profesionales adecuado.
Esto ha permitido que en algunos servicios asistenciales se
Gestión Hospitalaria 2009.
Dr. José M. Molina Manzano
Director Médico de SOLCA Núcleo de Loja.

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atienda desde las 07H00 hasta las 15H00, y en otros, como
Imagen y Psicología, el horario alcance hasta las 18H00,
con la circunstancia adicional de contar con un sistema
diferido de adquisición de turnos, para comodidad de los
usuarios que ya no se ven obligados a acudir a tempranas
horas de la mañana, a fin de asegurarse la posibilidad de ser
atendidos.
Es de resaltar que en el año 2009, se implementó el Área
de manejo del Dolor, dotándola de un adecuado espacio
físico y de personal, para atender este aspecto importante
en el manejo del paciente oncológico.
A lo señalado, es necesario añadir el aspecto más
importante como es la atención brindada al capital humano
del Hospital, pues, la tecnología y la infraestructura no
tendrían significado, al faltar el talento que las opere. En
este sentido, la Institución ha apoyado a la capacitación,
tanto dentro como fuera del país, habiendo asistido a
eventos de capacitación un total de 36 servidores, de los
cuales 11 lo han hecho a nivel internacional e incluye tanto
a profesionales, médicos y enfermeras, como a personal
del área administrativa y financiera que ha acudido a cursos
y seminarios de las diferentes especialidades. Mención
especial merece la participación del Hospital en el Curso
de Oncología organizado por SOLCA de Manabí, en el
que nuestro Hospital intervino con temas libres, pósters y
exposiciones, que recibieron comentarios muy favorables.
En cuanto a las diferentes atenciones hospitalarias, el
Hospital satisface a la demanda por atenciones de tipo
oncológico, con el hecho adicional de que el Hospital
está cada vez más capacitado para ofrecer servicios
especializados, en condiciones de exclusividad, como es
el caso de Radioterapia y Medicina Nuclear, pues, sin lugar
a dudas, es el centro de referencia para la atención del
cáncer en el sur del País.
Los resultados, que se plasman en la tabla adjunta, si bien
son satisfactorios, a la vez se convierten en incentivos para
trazar nuevas y más altas metas para los tiempos venideros
como por ejemplo, el relanzamiento ampliado y mejorado
del Programa para la Detección Oportuna del Cáncer,
dotándolo de una moderna unidad móvil de atención
que contará con ambientes de consultorios, laboratorio
clínico y servicios adicionales que le darán autonomía y
versatilidad que garantizarán una óptima atención en los
desplazamientos a través de los diferentes cantones de la
Provincia de Loja.
Esperamos seguir siendo dignos de la confianza y la
preferencia de nuestros usuarios que deben tener la certeza
de los constantes e indeclinables esfuerzos que SOLCA de
Loja seguirá haciendo para brindar una atención humana,
solidaria y de calidad.
Durante el año 2009 se han realizado las siguientes
actividades:
1. Prestaciones en hospitalización 19.234
2. Atenciones en Consulta Externa 39.643
3. Cirugías realizadas 1.056
4. Ítems despachados en la Farmacia Oncológica 339.953
5. Exámenes en Endoscopía Digestiva 2.778
6. Atenciones y pruebas especiales en Ginecología 13.173
7. Tratamientos en Radioterapia 1.274
8. Pruebas en Laboratorio Clínico 158.666
9. Exámenes de Histopatología 4.786
10.Atenciones en Medicina Nuclear 396
11.Pruebas de Inmunohistoquímica 198
12.Exámenes por Imagen 12.498
13.Chequeo Médico Oncológico 142
visión
El Instituto del Cáncer de SOLCA (Sociedad de Lucha
Contra el Cáncer) Núcleo de Loja es una institución de
salud, del más alto nivel en lo científico, tecnológico
y humano, que tiene como visión primordial de su
existencia, el control de la enfermedad en nuestra
zona de influencia, contribuyendo a reducir la
morbilidad y mortalidad de la misma, mejorando la
calidad de vida del paciente y su familia.
misión
Abrír las puertas de sus servicios para atender con
esmero, profesionalismo y humanismo, a todos los
pacientes que padecen esta enfermedad, sin hacer
distinción de ninguna naturaleza. El manejo integral
del paciente con cáncer, desde su prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, son los
ejes de su accionar diario. Sus miembros llenos por
el espíritu y lema institucional donde se marca con
letras imborrables SOLCA ES VIDA, han estado y
están gustosos de contribuir , dentro de un marco de
excelencia profesional, a brindar una existencia digna
a sus pacientes y su familia

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MEDICO ESPECIALIDAD HORARIO
Dr. Aurelio Saritama Internista 07h00 a 11h00
Dr. Vladimir Vázquez Internista 11h00 a 15h00
Dra. Yolanda Vire Internista 07h00 a 13h00
Dr. Franklin Padilla Internista 07h00 a 11h00
Dr. Hernán Garrido Cirugía 07h00 a 13h00
Dr. Paúl Castillo Cirugía Oncológica 07h00 a 11h00
Dr. Darwin Astudillo Cirugía Oncológica 07h00 a 11h00
Dra. Lucia Ortega Dermato-oncóloga 07h00 a 11h00
Dra. María Eugenia Jaramillo Oncología Clínica 09h00 a 15h00
Dr. Leonardo Hidalgo Urología 07h00 a 13h00
Dra. Piedad Méndez Ginecología 07h00 a 13h00
Dr. César Palacios Ginecología 07h00 a 11h00
Dr. Miguel Bravo Ginecología 07h00 a 11h00
Dra. Soledad Jiménez Pediatría Oncológica 07h00 a 11h00
Dr. Raúl Pineda Oncología Clínica 09h00 a 15h00
Dra. Cecilia Abarca Gastroenterología 07h00 a 13h00
Dr. Vicente Zárate Gastroenterología
07h00 - 09h30
12h30 - 14h30
Dr. Luis Morales Vivar Radiología Oncológica 07h00 a 13h00
Dra. Fanny Poma Medicina Nuclear 07h00 a 13h00
Dr.Yorki Sánchez Psicología Clínica 07h30 a 15h30
Dr. Pablo Celi Psicología Clínica 12h00 a 18h00
Tec. Patricia Orellana Rehabilitación Física 07h00 a 15h00
OBTENCIÓN DE TURNOS PARA CONSULTA EXTERNA
(Servicio de caja)
Horario: 07H00 A 17H00
El servicio de consulta externa tiene la colaboración
de experimentados profesionales médicos, los
cuales brindan atención al público en las siguientes
especialidades:
Servicio de consulta externa

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E
l nuevo Centro de Diagnostico fue inaugurado
el año 2009. En esta área se encuentran los
modernos equipos con los que SOLCA atiende
diariamente a decenas de usuarios y pacientes.
Resonancia Magnética
Este equipo realiza varios tipos de exámenes basados en
el sistema de energía magnética , no utiliza radiación y
permite realizar resonancia de manera inocua al paciente.
Tomógrafo Helicoidal Multicorte
Equipo de última tecnología, cuenta con sistema helicoidal
multicorte 16, incluye reconstrucciones en 3 dimensiones e
inyector automático.
Mamógrafo con Estereotaxia
Nuevo equipo que está en pleno funcionamiento y
prestando su servicio.
Rayos X - telecomandados
Equipo Toshiba - Wind mind de radiología convencional
con sistema de telecomando y fluoroscopía.
Ecografía
Ecógrafo doppler color: para diagnóstico radiológico en
patologías oncológicas y no oncológicas.
Centro de diagnóstico / Horario de atención: 07H00 a 18h00

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E
l Servicio de Oncología Radioterápica permite
el tratamiento de patologías tumorales
malignas y benignas. Entre varios equipos
especialmente se destacan el uso de la
Unidad de Cobalto THERATRON 1000 y el
Simulador de Tratamientos con fluoroscopía.
Simulador, Unidad de Cobalto
Simulador de tratamiento
El Servicio de Medicina Nuclear es una especialidad
médica destinada principalmente con fines de diagnostico
y con importantes aplicaciones en el área terapéutica. Esta
área tiene a disposición en equipo de Gammacamara que
permite a través de los rayos gamma crear una imagen del
órgano que se necesita localizar.
HOSPITALIZACIÓN DE YODOTERAPIA
El servicio de Medicina Nuclear también cuenta con el Área
de Hospitalización de Yodoterapia, la misma que cuenta con
todas las seguridades según parámetros internacionales.
El Servicio de Medicina Nuclear del Instituto del Cáncer
funciona en el edifico anexo del Hospital “Vicente Rodríguez
Witt”, cuenta con valioso personal humano y ofrece los
siguientes servicios:
Diagnóstico en :
• Endocrinología ( Gammagrafía de tiroides)
• Respiratorio ( Gammagrafía de perfusión pulmonar)
• Cardiología ( Gammagrafía de perfusión miocárdica
o Vascular, Angiogammagrafía, Flebogammagrafía,
Linfogrammagrafía)
• Digestivo ( Estudio de hemorragia digestiva,
Linfogrammagrafía, Estudio de hemorragia digestiva,
Gammagrafía hepato-esplénica)
• Oncología ( Rastreos Gammagráficos, Estudio de
nódulo mamario y del ganglio centinela)
• Uro-Nefrología ( Gammagrafía renal)
• Tratamiento ( Hipertiroidismo con 131I, Metástasis
óseas con 89Sr y I35Sm, Cáncer de tiroides con 131I)
Radioterapia oncológica y medicina nuclearHorario de atención: 07H00 a 15h00
Servicio de
Quimioterapia
Administración de Fármacos Oncológicos especializados
Quimioterapia Ambulatoria / Horario de atención: 07H00 a 14h00
Hospitalización Quimioterapia / Horario de atención 24 horas
ALTA TECNOLOGIA MÉDICA
VENTA DE EQUIPOS MEDICOS, MONTAJE Y
MANTENIMIENTO. MUEBLES Y LENCERIA
HOSPITALARIA
RAMON PINTO Y J.A. EGUIGUREN
TELEFONOS: 72-561731
72-560536
LOJA- ECUADOR
Email:altatecnologiamed1@yahoo.es

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Los servicios que presta el Área de Gastroenterología son
los siguientes:
1. Área Clínica
Consulta Externa de la especialidad tanto de tubo digestivo
(Esófago, Estómago, Intestino, Ano-Recto) como de
Glándulas Anexas ( Hígado, Páncreas y Bazo )
Consultas en el ámbito Oncológico pre y post-tratamiento,
interconsultas de otras áreas del Instituto
2. Área de Endoscopía, en la que se realizan:
• Laringoscopias, Esofagogastroduodenoscopias,
Rectosigmoidoscopías, -Colonoscopias
En los próximos días con la implementación de equipo de
fluoroscopía; se estará en capacidad de realizar:
Colangiografía -retrógrada - endoscópica
3. Área Terapéutica.
En este gabinete se realizan:
-Polipectomías de Estómago e Intestino
-Extracción de cuerpos extraños
-Cauterización de hemorragias digestivas altas
y bajas
- Próximamente con la implementación de equipo de
Fluoroscopia se realizará Esfinterotomías
Personal altamente capacitado en las diferentes áreas de
trabajo realizan exámenes de:
•Sangre,orina,heces,secreciones,cultivos,medulogramas,
enzimas, pruebas hormonales y marcadores tumorales,
electrolitos.
•Medulogramas: prueba muy útil y de diagnóstico
para pacientes con anemias, leucemias, linfomas,
mielodisplasias, siendo nuestra institución uno de los pocos
centros hospitalarios que realizan dicho examen.
EQUIPOS.
COBAS e 411: equipo de última tecnología para procesar
pruebas hormonales como: perfil tiroideo, incluido
Tíroglobulina, perfiles de fertilidad, testosterona, pruebas
para determinación de anemias como Ferritina, Vit B12,
Folato; Hepatitis A y B en todas sus fases; marcadores
tumorales como: PSA libre, PSA total, CEA, CA15-3,
CA125, CA19-9, CA 724, AFP, BHCG, entre otros.
Las determinaciones son ingresadas al sistema y de ser
necesario pueden ser entregadas al paciente en el mismo
día. con excepción de los cultivos que por su procesamiento
demoran tres días.
El Área de Patología cuenta con profesionales del más alto
nivel y con el equipamiento necesario para realizar técnicas
avanzadas en el diagnóstico histopatológico, constituyendo
un indudable aporte a la comunidad de profesionales de la
salud en las diferentes regiones del país.
Los exámenes que se realizan en el laboratorio de patología
son los siguientes
1. Exámenes histopatológicos de biopsias, piezas
quirúrgicas.
2. Estudios transoperatorios por congelación.
3. Tinciones especiales de PAS, Zhiel Nelsen, Tricrómico
y Grocot.
4. Inmunohistoquímica de material de biopsias y piezas
quirúrgicas.
5. Citología de líquidos corporales, PAAF (punción
aspiración con aguja fina).
6. Citología ginecológica (papanicolaou).
Área de gastroenterología / Horario de atención: 07H00 a 15h00
Laboratorio clínicoHorario de atención: 07H00 a 15h00
Laboratorio de
patología - citología
Horario de atención: 07H00 a 15h00

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INTRODUCCIÓN
E
l instituto del cáncer SOLCA núcleo de Loja,
brinda a la ciudadanía, la provincia y la región
sur del país, esta subespecialidad de la
medicinaconlamasampliatecnologíaeinnovadora
aplicación de la medicina nuclear, mediante estudios
de gammagrafía, aplicada al diagnóstico de múltiples
patologías ya sean éstas benignas o malignas, y de igual
manera se enfoca al tratamiento de enfermedades y
lesiones producidas por el cáncer.
¿Qué es Medicina Nuclear?
Es la rama de la Medicina que emplea fuentes abiertas
de material radiactivo, consiste en la aplicación de
radiofármacos al paciente para realizar estudios
diagnósticos, seguimiento y tratamiento de diversas
enfermedades. Permite realizar estudios fisiológicos,
obtener imágenes de órganos y sistemas, parra llevar a
cabo determinados tratamientos.
¿Ventajas de la Medicina Nuclear
• Los estudios de gammagrafía tienen muy buena
sensibilidad y especificidad diagnóstica.
• Son procedimientos mínimamente invasivos.
• Los procedimientos pueden ser repetitivos en pacientes
adultos y en la población pediátrica.
• Los niveles de radiación son bajos.
¿Qué isótopos se utilizan?
Los isótopos que más se usan en estas técnicas emiten
una radiación electromagnética o radiación gamma y se
obtienen en unos aparatos llamados reactores nucleares;
éstos son, Tecnecio: 99mTc,Galio67:67Ga,yYodo131:131I.
Indicaciones
Las técnicas de medicina nuclear, además de conseguir
imágenes de la forma de los órganos, proporcionan
imágenes del funcionamiento y el metabolismo de los
mismos. Son técnicas para el estudio de enfermedades
que no producen alteraciones de forma o tamaño, es decir,
morfológicas, y que por tanto no se detectan con otras
técnicas de imagen como la radiología, el TAC o la RMN.
Contraindicaciones
Como toda técnica radiactiva, está contraindicada en los
primeros meses del embarazo por los efectos nocivos
de las radiaciones sobre el organismo. Las mujeres que
estén dando lactancia materna y tengan que someterse a
una prueba de medicina nuclear tendrán que suspenderla
durante unos días que se indicarán en cada caso en función
de la cantidad de isótopo administrada.
¿QUÉ PODEMOS VALORAR CON LA
GAMMAGRAFÍA?
• sistema musculo-esquelético
• sistema cardiovascular
• sistema pulmonar
• sistema gastrointestinal
• sistema linfático
• sistema renal
• sistema endocrino
• patologías oncológicas
ÁREAS DEL DEPARTAMENTO
DE MEDICINA NUCLEAR.
• Consta de una sala de gammagrafía, en la cual contamos
con una GAMMACÁMARA SIEMENS ECAM. Que nos
permite realizar los diferentes estudios gammagráficos.
• Un área de YODOTERAPIA, que consta de tres
habitaciones con infraestructura adecuada para protección
contra las radiaciones ionizantes.
• RADIOFARMACIA, equipada para la preparación de
radiofármacos.
• Un área de DESECHOS RADIACTIVOS.
PRINCIPALES ESTUDIOS
DE GAMMAGRAFÍA
Gammagrafía Ósea
La gammagrafía ósea es un método sencillo, no invasivo
y de costo accesible que ofrece gran sensibilidad y
precocidad diagnóstica y permite evaluar cuerpo entero
con baja exposición.
• Neoplasias benignas o malignas
• Metástasis óseas
• Fracturas por estrés, etc.
Departamento de medicina nuclear

2010
Gammagrafía En Cardiología
Los procedimientos de medicina nuclear usados para el
estudio del sistema cardiovascular, son no invasivos y que
permiten evaluar el funcionamiento cardiaco, la perfusión
miocárdica, la viabilidad y el metabolismo.
Gammagrafía Pulmonar
Los estudios de ventilación y perfusión pulmonar, permiten
realizar el diagnóstico de:
• Tromboembolismo Pulmonar
• Embolia pulmonar
• Secuestro pulmonar, etc.
Gammagrafía Del Aparato Urinario
Se obtienen imágenes dinámicas y permite evaluar las
patologías nefrourológicas, proveyendo información de la
función renal y drenaje del tracto urinario, entre otros.
• Para evaluación de la función renal.
• Evaluación de uropatía obstructiva.
• Diagnóstico de Reflujo vesicoureteral.
• Evaluación de Infección.
• Evaluación de morfología renal.
• Evaluación de trauma.
• Evaluación de Trasplante Renal.
Gammagrafía Cerebral (Spect)
Las imágenes en spect demuestran en forma no invasiva el
estado de la función cerebral, visualizando la fase del flujo
sanguíneo cerebral.
Gammagrafía Para Detectar Ganglio Centinela
El Ganglio centinela es el ganglio que recibe el drenaje
directo desde el tumor primario, es considerado el primer
sitio de enfermedad metastásica.
Localización del Ganglio centinela en Cáncer de Seno
•Pacientes con tumor palpable sin ganglios linfáticos
axilares palpables
•Biopsia con aguja fina.
•Previo a tumorectomía.
Gammagrafía Hepática
Permite evaluar la morfología del hígado, bazo y la función
hepatocelular.
Gammagrafía De Tiroides
Aplicada para evaluar tamaño, forma, noludaridad y estado
funcional de la glándula tiroides (atrapamiento).
•Bocio nodular con sospecha de hiperfunción
•Masa mediastinal
•Evaluación posoperatoria de cirugía tiroidea oncológica
•Nódulo palpable
•Hiper ó hipotiroidismo
•Tiroiditis
Tomografía Computarizada Por Emisión De
Fotón Único - Spect
Los estudios gamma-gráficos mediante la tomografía
SPECT ofrecen una información más precisa de órganos
y estructuras anatómicas más complejas o de más difícil
diagnóstico para la gamma-gráfica convencional, como el
corazón, la columna vertebral, la pelvis y sobre todo los
estudios de cerebro.
Permite obtener imágenes multi-planares, precisando
mejor el hallazgo de patología en estudio.
Gammagrafía Para Reflujo Gastroesofágico
Permite evaluar el número y la intensidad de reflujos
mediante imágenes fisiológicas.
Estos son los estudios más frecuentes, que se realizan en el
depataento de Gammagrafía en Medicina Nuclear, de entre
los múltiples estudios que se realizan tenemos, estudios
para evaluar el Divérticulo de Meckel, Linfogammagrafías,
Dacriocentellografía, Detección de focos infeccioso con
Galio 67, Estudios de viabilidad tumoral con Galio 67, y
otros mas.
Tratamientos En Medicina Nuclear.
Tratamiento Con Yodo 131:
•Para ablación de restos tiroideos en pacientes operados
de Cáncer.
•Tratamiento del cáncer primitivo de Tiroides y Metástasis
Tiroideas funcionales.
•Tratamiento de Hipertiroidismo.
Tratamientos Con Fosforo 32:
•Tratamiento de Policitemia Vera.
Tratamientos Con Samario, Estroncio Y Renio:
•Tratamientos del dolor en Metástasis Ósea.

2010
Luego de varios años de haber prestado un servicio positivo
y de gran ayuda para zona rural, el servicio del programa
para la Detección Oportuna del cáncer (DOC), a finales del
2009, entró en una evaluación de resultados.
La conclusión definitiva fue que debido al aumento
y a la amplia demanda de este servicio para realizar
alerta temprana del cáncer de cérvix y otros, debía ser
repotenciado y apoyado con un nuevo vehículo (bus) que
reúna todas condiciones de soporte técnico para satisfacer
los requerimientos de la población en la provincia de Loja y
Zamora Chinchipe.
El Consejo directivo de SOLCA a través de su presidente,
Ing. Vinicio Suarez Bermeo, decidió la adquisición de una
nueva Unidad Móvil Oncológica, la misma que, previo
una convocatoria y licitación pertinentes, fue comprada
y equipada por la industria nacional que garantizó un
equipamiento completo que incluye: un consultorio de
atención general, un consultorio ginecológico con su
respectiva cama ginecológica, un micro laboratorio,
un inodoro con ducha de mano, generador eléctrico
incorporado, un esterilizador (autoclave), refrigerador,
extractor de aire, tanque de agua potable, ventilación,
carpa rebobinable para estancia de los pacientes, sistema
eléctrico de entrada y salida, etc.
Así mismo, esta nueva unidad tendrá incorporado un
sistema audiovisual: pantalla plana de televisión y DVD que
permitirá brindar la información pertinente a los usuarios
respecto de los servicios que SOLCA brinda a la ciudadanía,
asi como campañas de concientización sobre alimentación
saludable, cuidados de la salud, prevención del cáncer, etc.
El nuevo servicio del DOC brindará ATENCIÓN GRATUITA
a los usuarios en la consulta oncológica así como en las
pruebas de PAPANICOLAOU y de PSA ( Antígeno Prostático
Específico), el uno para la prevención temprana del Cáncer
de Cérvix o cuello uterino y el otro para la prevención del
Cáncer de Próstata.
El equipo del DOC está integrado por una médica-
ginecóloga, una tecnóloga en laboratorio clínico y el
responsable operativo del vehículo ( conductor).
La finalidad de este servicio es realizar la tarea de medicina
preventiva, encaminadas a la detección oportuna del
cáncer, descartando la posibilidad de estar afectados por
alguna de las enfermedades oncológicas que constituyen
una epidemia en nuestros días.
PLAN DE INTERVENCIÓN:
Este plan que brinda el Chequeo Preventivo Oncológico
consiste en:
- Examen médico completo
- Rutina completa de Laboratorio Clínico
- Electrocardiograma
- Ecografía de abdomen superior
- Ecografía de próstata
- Antígeno prostático específico (PSA)
- Radiografía de Tórax ( 2 posiciones)
- Endoscopía digestiva alta con biopsia
- Valoración ginecológica
- Prueba de Papanicolaou
- Rectosigmoidoscopía
- Mamografía ( mujer mayor de 40 años)
- Valoración médica de resultados
- Colposcopía
Este servicio de Chequeo Preventivo Oncológico tiene un
costo accesible para los pacientes y son a partir de los
USD: $ 260 hasta los USD $ 340. Los turnos se obtienen
y planifican en la oficina CPO donde se registran los datos
del pacientes.
SOLCA Loja ha firmado varios convenios de cooperación
interinstitucional respecto de este servicio, entre ellos
anotamos:
Cámara de Comercio de Loja
Cámara de Comercio de Paltas
Empresa Eléctrica Regional del Sur
Colegio de Ingenieros Civiles de Loja, etc.
Nuevo Programa
Permanente para la
Detección Oportuna
del Cáncer (DOC)
Servicio de chequeo
preventivo oncológico

SOLCA NÚCLEO DE LOJA
2010
• Enfermería y servicio de hospitalización
• Residencia médica
• Dirección Médica
• Subdirección Administrativa
• Subdirección Financiera
• Recursos Humanos
• Contabilidad / Tesorería
• Estadística
• Centro de Cómputo
• Farmacia General y Oncológica
• Proveeduría
• Bodega general
• Trabajo Social
• Relaciones Públicas y Comunicación
• Información
En una área adecuada y con todas las instalaciones
necesarias se terminó de implementar el Servicio de
Albergue, “Posada de Nazareth” destinado a brindar
hospedaje a los familiares de los pacientes de escasos
recursos económicos que vienen, especialmente, de las
zonas rurales de la provincia de Loja, zona alta de El Oro
y Norte de El Perú. El Albergue tiene 8 habitaciones con
capacidad para 16 personas, incluye baterías higiénicas y
una sala de esparcimiento. Este servicio está administrado
por el Voluntariado de SOLCA ( FUNSOLCA).
Servicio hospitalario
Horario de atención: 24 horas
Servicio de albergue
Posada de Nazareth
Horario de atención administrativa: 07H00 a 15h00
Horario de Hospedaje: 24 horas
Servicio
administrativo

2010
Mamógrafo con Estereotaxia
SOLCA adquirió el nuevo Mamógrafo digital Alpha RT, tipo IV, General Electric.. Este nuevo equipo de mamografía incluye
un novísimo sistema de Estereotaxia que permite la localización de nódulos en las mamas y facilita la realización de punciones
precisas que sirven para efectuar análisis y biopsias que determinan la posible presencia de una patología cancerosa.
Generador eléctrico
Frente a los inconvenientes que se puedan suscitar por cambios y racionamientos de energía eléctrica y con el ánimo de
precautelar los sistemas y equipos que SOLCA Loja tiene en la institución y con los cuales se prestan servicios médicos y de
diagnóstico a la comunidad lojana, el directorio de esta entidad oncológica aprobó la adquisición de un generador John Deere,
de 312 Kva, Este artefacto llegó el viernes a inicios de Diciembre del 2009. Al momento se encuentra en proceso de instalación.
Este nuevo equipo de generación eléctrica permitirá a SOLCA
Bisturí Armónico
El bisturí ultrasónico recién adquirido por SOLCA Loja se usa para hacer cirugías de alta complejidad. Se aplica para realizar
cirugías laparoscópicas de avanzada. Tiene algunas ventajas muy importantes como: Mínimo daño térmico de tejidos vecinos,
instrumento versátil (permite coagular, cortar, fraccionar, disecar), control y precisión sobre corte y coagulación, no carboniza
los tejidos, baja formación de humo, no produce dispersión de energía, no hay paso de electricidad, no provoca estimulación
neuromuscular. Este tipo de bisturí actúa prácticamente como pinza quirúrgica..
VIDEO ENDOSCOPIO
El nuevo video endoscopio Fujinon permite que mediante la refracción de la luz se visualice aspectos mucosos y de vascularidad
mucho más precisos, amplificados y exactos. Esto facilita reconocer áreas de mucosa donde se pueden obtener biopsias de
manera directa y tener un reporte histopatológico más adecuado y orientado , inclusive con posibilidades de que a partir de
esa biopsia dirigida con el sistema FICE (Fuji Intelligent Chromo Endoscopy), se pueda de detectar lesiones metaplásicas o con
riesgo de transformación en cáncer.
Nuevo Microscopio para Laboratorio Clínico
La reciente adquisición de un microscopio de alta definición y potencia para el Laboratorio Clínico permite mejorar la observación
de las muestras que son analizadas en este departamento.
Tercera Planta para Área de Ginecología
En una las áreas de la parte superior del hospital oncológico “Vicente Rodríguez Witt” se construirá una tercera planta que servirá
para el funcionamiento del Área de Ginecología, consulta externa y el Departamento de Investigacion, Docencia y Capacitacion.
Libro: “Incidencia del cáncer en Loja. Estudio de una década”
El equipo del departamento de Registro de Tumores lanza este año la segunda edición del compendio “Incidencia del cáncer
en Loja. Estudio de una década”. Este libro compila la casuística del cáncer presentado en el cantón Loja durante 10 años de
estudio, para el cálculo de indicadores epidemiológicos, así como un resumen de los casos presentados en cada cantón de
nuestra provincia. Refleja también un compendio de información relacionada a todos los casos, independientemente de sus
residencias, de nuestro interés clínico y administrativo.
AVANCES y DESARROLLO
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2010
Estudio – Diagnóstico de infección por
Helicobacter Pylori mediante detección de
antígeno fecal y biopsia gástrica, en pacientes
adultos de la consulta externa del Hospital
Oncológico “ Vicente Rodríguez Witt” de SOLCA
Loja.
AUTOR: Dra. Cecilia Abarca Román
COAUTORES: Médicos endoscopistas, clínicos, patólogos y patólogos clínicos del
Hospital Oncológico de SOLCA – Loja.
RESUMEN:
A fin de evaluar la confiabilidad diagnóstica del método no invasivo
de detección cualitativa de antígeno fecal mediante inmunoensayo
cromatográfico, y validarlo como instrumento diagnóstico de infección por
la bacteria, se estudiaron 135 pacientes en el periodo mayo/agosto 2009.
Mediante estudio prospectivo de carácter clínico controlado, cumpliendo
criterios de inclusión / exclusión, la mencionada prueba se confrontó con
la investigación en biopsia gástrica con tinción de giemnsa y H/E. los
resultados fueron los siguientes:
Cuadro 1.
RESULTADOS
Diagnóstico Biopsia Gástrica
Positivo+ 38
Positivo++ 26
Positivo+++ 18
Negativo5 3
TTOOTTAALL 135 pacientes
Cuadro 2.
BIOPSIA GÁSTRICA/ Cálculo de desviación:1,57
Resultado X
Positivo+ 38
Positivo++ 26
Positivo+++ 18
TTOOTTAALL 8822
XX mmeeddiiaa 82/3=27,33
Cuadro 3.
HECES FECALES/ Cálculo de desviación:0,91
Positivo+ 34
Positivo++ 25
Positivo+++ 23
TTOOTTAALL 82
XX mmeeddiiaa 82/3=27,33
Cuadro 4.
CÁLCULO DE PROBABILIDAD DIAGNÓSTICA DE CADA PRUEBA
Positivo 82/135=60,74%
Negativo 53/135= 39,26%
TTOOTTAALL 100,00%
Cuadro 5.
DETERMINACIÓN DE SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD, VALOR
PREDICTIVO POSITIVO/NEGATIVO DE LA PRUEBA DE ANTÍGENO FECAL.
SENSIBILIDAD = 96,34%
ESPECIFICIDAD = 96,22%
VPP = 97,53%
VPN = 94,44%
CONCLUSIONES/RECOMENDACIONES: Los resultados estadísticos
validan la detección de antígeno fecal como método diagnostico de infección
por H.pylori en nuestra población. Dado su bajo costo, fácil ejecución, no
invasividad y buena aceptación por los pacientes, es recomendable en los
casos en los que la endoscopia no se requiera como método de elección.
AUTORES:
Dr. Castillo P.* Md. Charfuelan C.** Md. Sisalima J.***
*Medico Cirujano Tratante De Solca-Nucleo De Loja
** Medico Residente Oncologia Clinica Solca-Nucleo De Loja
***Medico Residente Hospital Utpl.
INTRODUCCION: Los sarcomas primarios de mama representan
menos del 1 % de los tumores mamarios; (1-2) de ellos el liposarcoma
representa del 3 al 24%, tumor maligno de origen mesodérmico.
Al examen macroscópico se evidencian aéreas blanquecinas circunscritas y
encapsuladas de apariencia gelatinosa, además se reconocen dos variantes:
de bajo grado en las que encontramos el liposarcoma bien diferenciado y
LIPOSARCOMA MIXOIDE y dos las variantes agresivas donde se encuentra
el liposarcoma de células redondas y el liposarcoma pleomorfo(3).
Se presenta en mujeres entre 19 a 76 años y clínicamente se evidencia
un nódulo doloroso de crecimiento lento; su pronóstico se basa en los
resultados histopatologicos del mismo y el tratamiento de elección es
una mastectomía seguido de radioterapia debido a su alta tendencia de
recurrencia local. (5)
OBJETIVO: Dar a conocer un caso clínico poco común, de una de
las consultas medicas más habituales en la práctica oncológica y además
resaltar la importancia de su diagnostico precoz a fin de otorgar a nuestros
pacientes un tratamiento oportuno.
CUADRO CLINICO:
Fig. N. 1: (Vista Anterior)
Paciente femenina de 51 años de edad, nacida y residente en Catacocha, sin
antecedentes personales y familiares de importancia; consulta por presentar
masa, que aumenta progresivamente de tamaño en mama izquierda de
un mes de evolución. Al examen físico: se identifica en mama izquierda,
una masa tumoral de 10 x 8 cm móvil, lisa, dolorosa a la palpación que
abarca todos los cuadrantes, sin infiltración de piel, pezón o axila; tampoco
se evidencia ganglios en región axilar del mismo lado. Mama derecha de
características conservadas.
Fig. N. 2: (Vista Lateral)ateral)
Después de la primera consulta se realizan los estudios pertinentes
que incluye: mamografía bilateral, ultrasonido de mama con core – biopsia.
Apéndice / casos clínicos
Tumor mixoide de mama
a
a
o
s,
s

2010
L
lamamos células madre, a un tipo especial de células indiferenciadas
que tienen la capacidad de dividirse indefinidamente sin perder sus
propiedades y a producir células especializadas.(1) La mayoría de
las células de un individuo adulto no suelen multiplicarse, salvo
para mantenimiento de algunos tejidos como la sangre y la piel, en cambio
otras células que se encuentran en los músculos y la grasa normalmente
no se dividen.
Cuando una lagartija pierde la cola, le vuelve a crecer. En los mamíferos no
ocurre así. Si un individuo pierde un miembro, este no vuelve a crecer. Su
capacidad de regeneración está limitada a la cicatrización. Sin embargo,
en casi todos los tejidos hay unas células que, aunque normalmente no se
dividen, en condiciones particulares pueden proliferar y regenerar ese tejido;
estas son las CELULAS MADRE. (2)
DISCUSIÓN:
Los sarcomas primarios de mama representan menos del 1 % de los
tumores mamarios, y de ellos el liposarcoma constituye entre el 3 al 24
%(1-2)
Es generalmente de presentación unilateral. De manera bilateral, puede
ocurrir, pero es inusual. La histopatología es similar a la de los liposarcomas
de otras localizaciones, la presencia de lipoblastos es diagnóstica. El
lipoblasto es una célula de citoplasma amplio con un núcleo grande,
irregular y de forma estrellada. La presencia de una matriz mixoide con una
fina y abundante trama vascular constituye la característica más relevante
del liposarcoma mixoide. (4)
El sarcoma suele presentarse como un tumor indoloro de la mama, que es
móvil y a menudo de gran tamaño, que raramente presenta secreción por
el pezón, afección de la piel o del pezón y compromiso axilar: y los signos y
síntomas son los mismos que los de los fibroadenomas típicos, aunque los
antecedentes del crecimiento rápido hacen la sospecha de sarcoma.
Es de utilidad la mamografía sistemática para demostrar la lesión, la cual
frecuentemente es bien circunscrita, pero en particular no permite su
distinción de otras lesiones benignas o malignas (3).
Recientemente se describieron alteraciones genéticas y moleculares en los
liposarcomas, amplificaciones en la región 12q13-15 que involucran a los
genes MDM2, CDK4 que tienen implicaciones para establecer el diagnóstico
de malignidad y delimitar mejor el pronóstico(8).
Se requiere una biopsia, obtenida con aguja gruesa (por punción), o bien por
la toma de un fragmento para estudio (biopsia incisional). Es fundamental
evaluar la extensión de la enfermedad con radiografías y tomografías(9).
La mamografía sistemática es de utilidad para demostrar la lesión, pero no
permite su distinción de otras lesiones(7).
El diagnóstico diferencial incluye lesiones o tumores que contienen células
estrelladas vacuoladas que pueden confundirse con lipoblastos, entre ellas
el miofibroblastoma mixoide y el fibrohistiocitoma maligno mixoides; la
inmunohistoquímica permite clarificar el diagnóstico en estos casos(6).
La correcta cirugía es la base del tratamiento, y la principal herramienta
con potencial curativo frente a estos tumores, consiste en la extirpación
completa del tumor, siendo en la mayoría de los casos la mastectomía y
aunque el vaciamiento ganglionar puede ser o no realizado, este no implica
resultados en el pronóstico, diagnostico y seguimiento. (7)
El uso de radioterapia es conveniente para completar el tratamiento
quirúrgico, es decir, para disminuir la probabilidad de recaída luego de una
remoción completa. Esta opción es menos efectiva si se ha dejado tumor
sin remover, y menos efectiva aún si se la emplea “en lugar de” la cirugía
apropiada.
No todos los pacientes necesitan radioterapia luego de la operación. Esto
se decide en función del área afectada, el tamaño del tumor (a mayor
tamaño, mayor riesgo de recaída, por tanto, mayor necesidad de radiación
post-operatoria) y según el aspecto microscópico (“grado”) de malignidad
del tumor (cuanto peor el aspecto, más se tiende a usar radiación post-
operatoria). La radioterapia esta dirigida a la pared torácica y a los nódulos
linfáticos más cercanos. (2)
En cuanto al tratamiento con quimioterapia, es la herramienta más débil
de las que tenemos disponibles. Es tóxica, y su utilidad es limitada. No
reemplaza a la aplicación correcta de las otras medidas(2).
CONCLUSIONES:
1- Siendo el tumor mixoide uno de los tumores menos frecuentes en la
práctica oncológica no debemos olvidar incluirlo en nuestros diagnósticos
diferenciales.
2- Toda paciente con diagnostico histopatológico de tumor mixoide de
mama debe ser sometido a una oportuna cirugía con potencial curativo,
tratando de remover la totalidad del tumor o la mayor parte posible.
3- Posterior a la cirugía, cada paciente debe recibir un plan de radioterapia
personalizado a cada situación de ser necesario.
4- La quimioterapia no debería ser considerada como tratamiento en
tumores tipo sarcomas, como el tumor mixoide de mama, ya que su alta
toxicidad y poca efectividad no representan un benefició para el paciente.
La
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Apéndice / casos clínicos
Células madre y cáncer Dr. Castillo P. Md. Charfuelán C.

2010
Actualmente los científicos manejan el término de CÉLULAS MADRE DEL
CÁNCER. Se sospechaba que existe una pequeña proporción de las células
de los tumores que son responsables de iniciar el proceso maligno; es decir,
que si se trasplanta una única de esas células madre a otro organismo,
ella sola es capaz de dar lugar a un nuevo cáncer; pero según estudios
realizados en la Universidad de Michigan sugieren que la cantidad de células
madre que contiene un tumor podría ser hasta un 25% mayor de lo que se
había sostenido hasta ahora. (3)
Se han observado, células madre en tumores de mama, cerebro, páncreas
y, sobre todo, en leucemias que son resistentes al tratamiento estándar con
quimioterapia y radioterapia. Por eso, aunque se calculaba que apenas
representan una de cada millón de las células tumorales, podrían sobrevivir
a la terapia y favorecer las recaídas. En estos casos la estrategia terapéutica
debería ir encaminada a identificar estas células especiales tan poco
frecuentes para poder atacarlas directamente. (3)
Hoy, la mayoría de los tratamientos se juzgan por su capacidad de reducir
tumores, pero lo nuevos resultados insinúan que el tamaño del tumor es
casi irrelevante: si los médicos pueden matar las células madre, el tumor es
aniquilado, pero si las células madre sobreviven, el tumor volverá. (4)
Sin embargo, seguir el camino recién encontrado implica superar
algunos obstáculos como: la diferenciación de estas células por métodos
morfológicos y de estructura bajo los microscopios o las características
químicas que hacen aun no vulnerables estas células.
Además, esta la replicación para su estudio en los laboratorios; que
afortunadamente desde el 2006 se las obtiene de manera in vitro, lo
que supuso una auténtica revolución en este ámbito, ya que sortea los
problemas éticos planteados por el uso de células embrionarias.
Así es que las células madre del cáncer se encuentran en la mira de todos
los investigadores del mundo, no solo oncólogos sino también químicos
y genetistas; un amplio grupo del Instituto Whitehead de investigaciones
biomédicas (Massachusetts), ha descubierto una sustancia química que
funciona en ratones para reducir un número mayor de células cancerosas
que los quimioterápicos ya conocidos; el compuesto, llamado salinomicina,
no sólo mata las células madre del cáncer si no también los de origen natural;
en comparación con un fármaco común prescrito para el cáncer de mama
(conocido como paclitaxel), la salinomicina redujo el número de células por
más de 100 veces.(4) y no solo se estudio un compuesto químico, sino mas
de 16.000 sustancias que aun se encuentran en los laboratorios esperando
resultados favorable.
En cambio; investigadores españoles han descubierto que el gen p53, gen
que modula la reproducción de las células madre, se activa cuando detecta
que una célula está “dañada” y detiene su replicación. De este modo se
garantiza que las células madre obtenidas en laboratorio sean sanas, (4)
pudiendo estudiar su mecanismo de acción y revelar la mejor ruta de ataque
contra estas células.
Sumados todos estos avances, esperamos contar muy pronto con
la identificación de las CÉLULAS MADRE DEL CÁNCER e iniciar una
terapéutica más agresiva y eficaz.
En fin, todos los esfuerzos que requiera seguir en la lucha contra el cáncer
son mínimos en comparación con la de dar vida y llegar a curar a nuestros
pacientes con diagnósticos oncológicos.
CÉLULAS MADRE Y CÁNCER, Dr. Castillo P. Md. Charfuelán C. / diciembre 2009
SOCIEDAD DE LUCHA
CONTRA EL CANCER DEL ECUADOR
(SOLCA - GUAYAQUIL)
La Unidad Pediátrica nace de la necesidad de brindar una mejor calidad de atención a nuestros valientes
pequeños niños, por lo que se la crea hace año y medio. Esta unidad se divide en dos áreas:
Consulta Externa que se encuentra ubicada en la Planta Baja a un costado del Servicio de Pre Admisión y
Hospitalización situado en el segundo Piso del Instituto.
La idea de separar las áreas tanto de consulta externa como Hospitalización, surge de la necesidad de evitar el
riesgo de infecciones en los pacientes neutropénicos que se encontraban en los pasillos en espera de ser
atendidos de manera ambulatoria; además del incremento de niños atendidos, pues resultaba pequeña e
incómoda el área ambulatoria.
En el año 2006 se realizó Convenio con la Ilustre Municipalidad de Guayaquil, para la creación de esta Unidad
realizándose la Teletón que recaudó los fondos necesarios para esta obra.
En el 2009, se inagura la Unidad pediátrica que cuenta con: cuatro consultorios individuales, un área de
preparación de pacientes donde no solo se toma los signos vitales sino también se da citas para consultas y
laboratorio, área de quimioterapia ambulatoria, área de procedimientos donde se realizan mielogramas, biopsias
ambulatorias y tratamientos intratecales e implantofix; para la mejor atención se implementó una oficina de
Trabajo Social; y por último tenemos la sala de juegos que lo dirigen las Señoras del Comité de Damas de Solca,
en esta área se encuentran los niños hasta pasar a su consulta y/o tratamiento específico.
En la actualidad la Unidad Pediátrica, se encuentra operativa al ciento por ciento en todas sus áreas. Se ha
programado la apertura de un área más de quimioterapia ambulatoria, con la finalidad de brindar atención doce
horas al día, disminuyendo así la espera de los pacientes para recibir su tratamiento.
Dr. juan Ramirez Pico / Médico Pediatra
UNIDAD PEDIATRICA SOLCA
Matriz - Guayaquil

2010
S
egún estimaciones del año 2000, cada año se producen en el
mundo más de 10 millones de casos nuevos de cáncer. El cáncer
es la segunda causa de muerte en el mundo, estimándose que un
12 % de las muertes han sido debidas al cáncer. El incremento
estimado de las muertes por cáncer en los últimos 10 años, ha sido de un
15% en países desarrollados y de un 30% en países en vías de desarrollo.
Medidas de prevención
• Elegir dietas basadas predominantemente en vegetales, ricas en
diversidad de verduras y frutas, legumbres y alimentos almidonados
mínimamente refinados
• Mantener un peso corporal razonable (el índice de masa corporal,
una medida de peso relativo calculada dividiendo tu peso en kilos por el
cuadrado de tu altura en metros, debería estar entre 18.5 y 25 kg/m 2)
• Dedicar una hora al día a caminar rápido o a un ejercicio similar, y
también ejercitarse vigorosamente durante al menos una hora a la semana
si la actividad laboral es baja o moderada.
• Comer diariamente 400-800 gramos (15-30 onzas) o cinco o más
raciones de verduras y frutas variadas, durante todo el año.
• Comer diariamente 600-800 gramos (20-30 onzas) o más de siete
raciones de cereales (granos), legumbres, raíces y tubérculos. Elegir
alimentos mínimamente procesados. Limitar el consumo de azúcar
refinado
• Limitar las bebidas alcohólicas, si no del todo, a menos de dos bebidas
al día para los varones y una para las mujeres
• Limitar el consumo de carne roja, si no del todo, a menos de 80 gramos
(3 onzas) por día
• Limitar el consumo de alimentos grasos, especialmente aquellos de
origen animal
• Limitar el consumo de alimentos salados y el uso de la sal en la cocina
y en la mesa
Estilos de vida y otros factores relacionados con el riesgo de padecer cáncer
según localización tumoral.
Se estima que el 95% de los cánceres más comunes están causados por
factores ambientales y, de ellos, más de la tercera parte están ligados a
factores dietéticos como causa principal.
Se estima que entre un 30 a 40% de casos de cáncer pueden prevenirse
a través de cambios en la dieta, incluyendo algunos de los cánceres más
comunes en el mundo occidental.
Descubrimientos preliminares indican que:
• Una dieta rica en grasas y alta en calorías, puede incrementar el riesgo
de cáncer de seno, colon, próstata y útero
• El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de hígado,
esófago, cuello y boca
• Una ingestión elevada de alimentos ahumados, salados y en escabeche
aumenta el riesgo de cáncer de estómago y esófago
• Residuos de pesticidas y otros contaminantes ambientales, pueden
producir cáncer
• Algunos nutrientes como selenio y vitaminas A, C y E, pueden proteger
contra ciertos cánceres
• Un aporte energético elevado se considera un factor potencialmente
inductor de cáncer. De hecho, la obesidad correlaciona positivamente
con el cáncer de endometrio, el de vías biliares y el de mama en la
postmenopausia.
Recomendaciones dietéticas para la prevención
del Cáncer
CALORÍAS Y GRASAS
Calorías:
En animales de laboratorio, una restricción drástica en el consumo de
calorías reduce dramáticamente el riesgo de cáncer, pero una restricción
moderada, no. Se desconoce efecto en humanos
Grasa en la dieta:
Se ha observado una relación entre el cáncer de ovario y la grasa que se
consume en la dieta. Según investigaciones, el consumo de grasa saturada,
colesterol y grasas animales se relaciona con el riesgo de padecer cáncer
de ovario.
CARNES Y EMBUTIDOS
Limitar el consumo de carnes rojas y embutidos. Disminuir ingesta de
alimentos curados, ahumados o en salazón. Se recomienda que no
deberían proporcionar más del 10% del aporte calórico total. Consumir
carnes blancas y pescado como alternativas.
En una investigación, el consumo elevado de hot dogs se asoció con un
incremento de casi mil por ciento en el riesgo de padecer leucemia infantil.
En otro estudio, el consumo materno de hot dogs y el consumo infantil de
hamburguesas o hot dogs al menos una vez por semana se relacionó el
doble de riesgo de padecer diversos cánceres en la infancia. Una revisión de
nueve estudios encontró una asociación entre el consumo de carne curada
en mujeres embarazadas y el riesgo de que sus hijos presentaran cáncer
cerebral.
Pescado
Se ha informado que quienes consumen pescado tienen un riesgo menor
de contraer cáncer de boca, garganta, estómago, colon, recto, páncreas,
pulmones, mamario y próstata.
GRASAS Y AZÚCARES
No hay recomendaciones específicas sobre el consumo de grasas dada
la carencia de evidencias concluyentes, aunque parece sensato limitar
su aporte en la dieta, especialmente las de origen animal. Los farináceos
(arroz, pasta, pan), preferentemente integrales, y las legumbres deben
recomendarse como principal fuente de energía.
Limitar el consumo de azúcares refinados.
Azúcar:
Un estudio preliminar informó de una relación entre el incremento en el
consumo de azúcar o de alimentos que la contienen y un mayor riesgo de
cáncer de la vesícula.
Sal:
En una investigación preliminar, un incremento en el consumo de sal se
asocia con un aumento en el riesgo de padecer cáncer de estómago.
También se han observado relaciones entre las conservas en salmuera y el
riesgo de sufrir de cáncer en la cabeza y cuello.
SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS
Las megadosis de vitaminas y minerales no están carentes de riesgo.
Es preferible el consumo de vitaminas y minerales a través de los alimentos
(frutas y vegetales).
La dieta, prevención y tratamiento del cáncer

2010
ALCOHOL
El consumo de alcohol aumenta significativamente el riesgo de contraer
cáncer de boca (bucal/bucofaríngeo), cáncer de garganta (esofágico) y
laringe, en particular si además la persona fuma. Quienes dejan de beber
se encuentran en un riesgo mucho menor que quienes no lo han dejado.
También se ha informado de una estrecha relación entre el consumo de
alcohol, cirrosis y el cáncer de hígado.
CAFÉ
Se ha encontrado una relación entre un consumo elevado de café y el riesgo
de padecer cáncer de páncreas. Sin embargo, las personas que beben sólo
una o dos tazas de café diarias tienen, en promedio, un riesgo más bajo de
padecer cáncer de páncreas que quienes nunca toman café.
FIBRA
Los cereales enteros (arroz integral y el trigo entero) contienen grandes
cantidades de fibra insoluble, el tipo que se considera protege contra
diversos tipos de cáncer. En un análisis de los datos de varios estudios, se
encontró que las personas que consumen cantidades relativamente altas
de cereales enteros se encuentran en menos riesgo de padecer linfomas
y cáncer de páncreas, estómago, colon, recto, mamario, útero, boca,
garganta, hígado y tiroides.
VEGETARIANISMO
La mayoría de los estudios, aunque no todos, han encontrado que los
vegetarianos tienen un menor riesgo de desarrollar cáncer que quienes
comen carne. Los vegetarianos también parecen tener una función
inmunológica más fuerte, lo que posiblemente explica por qué pueden estar
parcialmente protegidos contra el cáncer.
FRUTAS Y VERDURAS
La cantidad óptima se desconoce.
La mayor parte de los médicos recomienda que no se utilicen suplementos
como sustitutos de los alimentos naturales favorables.
LOS TOMATES
Contienen licopeno, un antioxidante con una estructura similar al beta
caroteno. Una revisión de las investigaciones publicadas encontró que
consumir más tomates o tener niveles más elevados de licopeno en sangre
se asoció con una protección contra el cáncer en 57 de 72 estudios.
La evidencia del efecto protector del consumo de tomate fue mayor en
el caso del cáncer de próstata, de pulmón y de estómago, pero también
parece tener cierto efecto protector contra el cáncer de páncreas, colon,
recto, esófago, boca, mamario y cuello uterino.
VEGETALES CRUCÍFEROS (BRASSICA)
La col, la col de Bruselas y la coliflor en pruebas de laboratorio y estudios
en animales se han asociado con una actividad anticancerígena , debido a
varias sustancias que se encuentran en ellos, como por ejemplo, indol-3-
carbinol, ácido glucárico (D-glucarato de calcio) y sulforafano.
En estudios preliminares en humanos, se informó que aquellos que
consumieron este tipo de vegetales tuvieron un riesgo menor que el
promedio de padecer cáncer de vejiga.
FLAVONOIDES
Las cebollas y manzanas contienen grandes cantidades de un flavonoide
llamado quercetina.
El consumo de flavonoides en general, y de la quercetina que contienen los
alimentos en particular, se ha asociado con una protección contra el cáncer
en algunos estudios preliminares, aunque no en todos.
Dr. Victor Salazar / Medico Residente SOLCA Loja.

2010
SOLCA Núcleo de Loja

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