Temas de prueba

1. COMUNICACIÓN III
2.- La anamnesis: el padecimiento actual y sus antecedentes.
Los antecedentes familiares.
Antecedentes personales no patológicos y patológicos del paciente.
La anamnesis: el padecimiento actual y sus antecedentes.
El interrogatorio para la anamnesis del síndrome febril.
Anamnesis general del dolor.
CATEDRATICO:
DRA. ROSELINA MARIA SOLIS RODRIGUEZ

2. 2.- La anamnesis: el padecimiento actual y sus antecedentes.
Los antecedentes familiares.
Los antecedentes familiares proporcionan información acerca de la salud de toda la familia, tanto de
los miembros que aún viven, como de los que han fallecido. Se debe prestar una atención especial a
posibles aspectos genéticos y ambientales de la enfermedad que podrían tener implicaciones para el
paciente.
¿Tiene antecedentes familiares de diabetes, patología tiroidea, hepática, pulmonar, hematológica o renal,
o bien de trastornos reumatológicos?
¿Es consciente el paciente de
alguna enfermedad genética en
la familia?
¿Tiene antecedentes
familiares de cáncer, y
en especial de colon,
mama, ovario o
próstata?
¿Tiene antecedentes de
patología cardiovascular
prematura?

3. ● Determine la edad y el estado de salud de todos los parientes
cercanos. Si algún familiar ha fallecido, pregunte por la edad y
el motivo del fallecimiento.
● Esta información puede indicarse en un árbol familiar, en el que
se muestren todos los parientes cercanos, como padres,
abuelos, hermanos, hijos y nietos.
● Es importante preguntar la afectación psicológica del paciente
por la enfermedad de algún familiar.
Los antecedentes familiares.

4. Es importante conocer el lugar de
nacimiento de los padres.
¿Dónde nacieron los abuelos?
¿En qué medio se crió el
paciente, urbano o rural?
¿En qué país se criaron sus
padres?
Si el paciente nació en otro
país
¿a qué edad se mudó a Estados
Unidos?
¿Mantiene el paciente contacto
con otros familiares?
¿Ha cambiado el apellido original
de la familia?
Si el paciente está
casado
¿pertenece el cónyuge a su
mismo grupo étnico?
¿Cuál es su lengua materna?
Las respuestas a estas
preguntas proporcionan
información muy valiosa
para valorar un
componente hereditario

5. Antecedentes personales patológicos: por orden cronológico
● Enfermedad Infecta contagiosa.
● Parasitarias.
● Enfermedad Crónica degenerativa.
● Traumatológicos.
● Alérgicos.
● Quirúrgicos.
● Hospitalizaciones previas.
● Transfusiones.
● Toxicomanías o alcoholismo.

6. Antecedentes andrológicos y gineco-obstétricos
● Generales
● Andrológicos específicos
● Ginecoobstetricos específicos.

7. Antecedentes personales no patológicos:
● Vivienda.
● Hábitos higiénico.
● Dieta.
● Zoonosis.
● Alcoholismo, tabaquismo u otras toxicomanías.
Es importante enfatizar, que a pesar de no presentar alguno de los padecimientos deberá
sustentar por escrito que se interrogó y fue negativo.

8. Padecimiento actual
El motivo de consulta o internación es la carátula médica de la historia clínica y
debe tener como finalidad dar en pocas palabras, una orientación hacia el aparato o
sistema afectado y la evolutividad del padecimiento. Para ésta se deben consignar
los signos y síntomas y su cronología.

9. Interrogatorio por aparatos y sistemas
En este inciso se interroga al paciente por cada uno de sus sistemas, con la
finalidad de hacer un diagnóstico integral y no dejar pasar algún otro padecimiento
o complicación, para poder otorgar atención o referencia oportuna.
● Signos y síntomas
generales
● Aparato cardiovascular
● Aparato respiratorio
● Aparato digestivo
● Sistema Nefrourologico
● Sistema endocrino y
metabolismo

10. Interrogatorio para el anamnesis del síndrome febril
En el paciente sin signos de alarma se procederá, tras la historia
clínica y la exploración, a identificar aquellos signos de focalidad
que orienten a la localización de la causa del proceso febril, y que
determinarán los exámenes complementarios a realizar para
confirmar la localización sospechada e iniciar el tratamiento más
adecuado.
● tiempo de evolución de la fiebre
● la presencia de síntomas acompañantes
● tratamientos realizados y respuesta a los mismos
● enfermedades previas
● consumo de alimentos no higienizados
● contacto con animales

11. Paciente con signos de alarma
Ante un paciente con fiebre, el primer objetivo, al igual que ante todo paciente que
acude al área de Urgencias, (temperatura mayor de 41,1 ºC). Todos estos pacientes
requieren ingreso rápido en una Unidad de Observación para su estabilización e
iniciar las maniobras diagnósticas y terapéuticas oportunas.
detectar aquellos signos de alarma que indiquen un peligro inmediato para la vida
del paciente
● Así, se buscarán signos de inestabilidad hemodinámica y mala perfusión
periférica que hagan sospechar la presencia de shock séptico, signos de CID
(petequias), signos meníngeos, signos de abdomen agudo, signos de
insuficiencia respiratoria, o la presencia de hiperpirexia