Un sistema de Salud que orienta sus actuaciones y servicios de calidad hacia el ciudadano. En esta etapa, se plantea como eje fundamental de las políticas de calidad profundizar y avanzar en esta línea de participación del ciudadano.

1. POLITICA DE SALUD PUBLICA
Lema: Mas cerca de la Lema: Mas cerca de la
gente, mas cerca de las
soluciones
Sistema Integral y Participativo
Calidad de Vida y Equidad en Salud
Dra. Laura Cartuccia
Medico Cirujano
Medico Oftalmologo
Auditora Profesional Medica
Especialista en Gerenciamiento de la Salud
Especialista en Auditorias Medicas
www.medicalaudit.com.ar
lcartuccia@gmail.com

2. Desarrollo y Salud
Desarrollo
Desarrollo Salud
Salud En Salta
En Salta
El desarrollo es el La salud es un medio,
aumento acumulativo y una herramienta y una
condición necesaria Entendemos a la
durable en cantidad y para que exista
calidad de bienes, desarrollo por cuanto la
salud no como la
salud individual y simple ausencia de
servicios y recursos de enfermedad sino
una comunidad, colectiva permite una
mayor y mejor como un estado
tendiente a mantener y producción, así como deseable de
mejorar la seguridad y un mejor bienestar
la calidad de la vida aprovechamiento de
humana este desarrollo

3. Situacion de la Salud
Una situación de salud negativa no
sólo frena el desarrollo y reduce el
beneficio, sino que además genera
inestabilidad, desconfianza,
individualismo.

4. Calidad de Vida y Equidad
Podemos vivir más y mejor en una provincia que
promueva justicia social en calidad de vida y
salud, que garantice los derechos de la gente y
proteja la vida a través de la responsabilidad del
Estado en la construcción de un Sistema Público
de Salud para todos y con participación
ciudadana.

5. Costo en Salud - Contradiccion
 Mayor demanda social por Calidad de Vida
 Aumento de la oferta
 Imperativo Tecnológico
Incremento
en la
 Mayor expectativa de vida
Provincia de  Nuevas Patologías:
Salta
 -HIV, Transplantes, Cirugía C.V
 Crecimiento del parque automotor
 Juicios de mala praxis (“Medicina Judicial”)
 Enfermedades del Comportamiento

6. Costo en Salud - Contradiccion
Contribución a la Afectación Real en
Determinantes
Reducción de la los Gastos en
Epidemiológicos
Mortalidad EE.UU.
Biología
27% Humana 6.9%
19% Entorno 1.6%
43% Estilo de Vida 1.5%
Sistemas de
11% Cuidados 90,0%

7. La Contradicción Hospitalaria
 Asistencialista
 Financiamiento a la Oferta
 Organización Cerrada, con objetivos:
PARADIGMA  A) Crecimiento
TRADICIONAL  B) Supervivencia
 C) Control de Entorno
 D) Coalición Externa pasiva
 E) Coalición Interna burocrática y
autónoma

8. La Contradicción Hospitalaria
 Promoción y Prevención
 Atención Primaria
 Financiamiento a la demanda
NUEVO (Contratos de gestión)
PARADIGMA  Organización Abierta
 Nuevos modos de asistencia
 Entorno cambiante: amenazas y
oportunidades

9. La Contradicción
HOSPITALARIA
 Pérdida del carácter liberal de la Profesión Médica
 Transformación del papel social del Médico
 Sustitución de la figura Individual por el de Equipo Sanitario
 Debilitamiento de la relación médico - Paciente
 Aumento de la complejidad de la Organización Hospitalaria
 Aumento de la necesidad de profesionales no sanitarios
 Falta de formación Médica en responsabilidades de Gestión

10. Hospital Publico
REFORMA OÑATIVIA
(1965)
 Descentralización administrativo-financiera
 Autogobierno a través de Consejo de Administración
 Ente de Derecho Público y/o Privado
 Contratos de Gestión Hospitalaria
 Remuneración Salarial por Productividad
 Presupuesto por Programas
 Pago por retribución directa ó indirecta (incorpora el
concepto de tercer pagador)
 Atención Integral (Promoción y Prevención)

11. Hospital Publico
REFORMA
LEY 6841 (1996 )
PLAN DE SALUD PROVINCIAL
 Estrategia de Atención Primaria en Salud
 Hospitales de Autogestión (Público ó Privado)
 Contratos de Gestión con indicadores de
Producción, Rendimiento y Calidad
 Financiamiento a la demanda
 Seguro Provincial de Salud

12. Hospital Publico
2008 -2009
Calidad Disminuir la
Desigualdad
Equidad
Interpersonal
Tecnica Respeto al Paciente
Calidez A Satisfaccion

13. El Plan de Salud
 La salud es un derecho universal garantizado por el
Estado
 Sostiene una concepción integral de la salud vinculada
con la satisfacción de necesidades de alimentación,
vivienda, trabajo, educación, vestido, cultura y
ambiente,
 Promueve la participación de la población en los
niveles de decisión, acción y control, como medio para
promover, potenciar y fortalecer las capacidades de la
Principios comunidad con respecto a su vida y su desarrollo,
Rectores  Impulsa la solidaridad social como filosofía rectora de
todo el sistema de salud,
 Sostiene el gasto público en salud como una inversión
social prioritaria, con financiamiento genuino
 Cumple con la cobertura universal de la población
 Profesionaliza y jerarquiza la Administración Sanitaria
 Grantizar normas y estándares (asistenciales,
administrativos, epidemiológicos, etc.)

14. Filosofia del Sistema de Salud
Universalidad del derecho a la salud y los demás
1 derechos humanos y sociales.
Integralidad en las respuestas a las necesidades
2 sociales.
Equidad como principio de justicia para que todos se
3 acerquen al máximo nivel de calidad de vida y salud,
con seguridad social y seguridad económica
Participación de las comunidades y de cada
4 ciudadano como factor de democratización y
transparencia del Estado y garantía de los derechos.

15. El Plan de Salud
 Enfoque de derechos humanos y en salud
 Aplicación progresiva, continua y sustentable
 Aplicación del marco legal vigente
 Articulación, coordinación y complementación de
Ejes acciones y recursos con el Sistema Nacional de Salud
Estrategicos  Programas de Salud y Calidad de Vida
 Organización de Redes de Atención
 Universalización de la Atención Primaria en Salud
 Descentralización, Territorios de Gestión Social y
Participación ciudadana

16. Etapas para la Accion
2009 2010 2011
T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4
Contingencia: Plan Inicial
Mejora e innovaciones sustantivas
Inicio de la Reforma Estructural

17. Las Espectativas de los ciudadanos
El Sistema de Salud de la Provincia de Salta orienta sus actuaciones y servicios de calidad
hacia el ciudadano. En esta nueva etapa, se plantea como eje fundamental de las políticas de
calidad profundizar y avanzar en esta línea a través de dos procesos claves: adaptación y
personalización de los servicios y nuevas formas de participación del ciudadano.
Es fundamental conocer y asumir las necesidades y expectativas actuales de la sociedad
andaluza, progresivamente más y mejor formada e informada y con un nivel de exigencia
cada vez mayor hacia su sistema sanitario. El ciudadano quiere recibir una atención sanitaria
más cálida, cercana y personalizada; quiere poder decidir más libremente y con mayor
conocimiento sobre su salud; quiere participar más y relacionarse con el sistema de la forma que
considere más cómoda y ágil.
El impulso que se pretende dar a la personalización y a la relación del Sistema de Salud
de Salta con sus ciudadanos, se concretará, entre otras actuaciones, en el desarrollo de
nuevos derechos, en la adaptación de horarios y espacios físicos según los distintos
segmentos poblacionales, en diversos proyectos de administración electrónica, o en el
incremento de mecanismos de información

18. Reformas Esenciales
en las Políticas de Salud
 Modelo de Atención de la Salud
 Recursos Humanos de Salud
 Hospitales Generales y Especializados
 Sistema de Asistencia Médica de Emergencia
 Regionalización del Sistema de Salud
 Promoción y Protección y Prevención de la Salud
 Docencia
 Sistema de Información
Marco de  Salud Mental
 Atención Primaria de Salud
las  Fragmentación
Reformas  Rehabilitación y Capacidades Diferentes
 Segmentación
 Garantía de Calidad
 Medidas de Personalizacion
 Marco Integral de Relacion con el ciudadano
 Nueva Generacion de Derechos
 Nuevo Ambitos y Canales de Informacion a los Ciudadanos
 Investigación
 Gestión Administrativa
 Gestión Financiera

19. Reformas Esenciales
en las Políticas de Salud
 Abordaje de todas las funciones esenciales de salud pública
 Superar en forma progresiva problemas ligados a estructuras antigüas.
 Especial atención a la situación de salud del ciudadano
 Adecuación a los perfiles epidemiológicos y demográficos actuales
Cambio,  Máxima Transparencia, calidad y seguridad en la atención
 Cambiar preocupación por una crisis y colapso, por reformas para lograr
reforma una crisis de crecimiento.
positiva en  Incertidumbre de escenarios y coyunturas
salud  Mejores Hospitales. Más y mejores Centros de Salud
 Avanzar en el Proceso Cerca de los problemas y Cerca de las
soluciones.
 Cambiar el énfasis en el tratamiento de episodios agudos por la atención
preventiva y la gestión de enfermedades crónicas.
 Control del riesgo, el error y la racionalidad de las intervenciones.

20. Reformas Esenciales
en las Políticas de Salud
Nueva Mision del Ministerio de Salud
Objetivos y
Objetivos y metas
Metas
Viabilidad -
Identificación de
Estrategias y Amenazas
políticas Análisis
Externo
Identificación de
Oportunidades
Reforma
Redifiniciones Estructural
y Políticas Aproximaciones
Diagnóstico Escenarios Sucesivas
de
Situación
Debilidades
Análisis Intervenciones
Interno Responsables
Fortalezas

21. Programacion Estrategica Operativa
Proyecto Social - de Atención -
Sistema de Información
Económico-financiero - Patrimonial
Diseño de
Objetivos
Nuevo
Modelo
de
Atención
Reorganización Reorganización Reorganización Plan de
Administrativa Logística de RR HH Financiamiento

22. Atencion Primaria de la Salud
Ejes conceptuales para la reforma del modelo de salud
MEDICINA INTEGRADA
atención continuada de primer contacto,
que conjunta en el acto médico las acciones de
prevención, promoción, curación y rehabilitación
REFORMA
REGIONALIZACIÓN
POR
GEO-REFERENCIA
GESTIÓN CLÍNICA
Acciones coordinadas orientadas al logro Y CORDINACION
de los objetivos institucionales (eficacia) con el menor INTERNIVELES
uso de recursos posible (eficiencia). CON CONTINUIDAD
Profesionales responsables y autonomos
ASISTENCIAL Y
MEJORA CONSTANTE
DE LA CALIDAD
ALTA RESOLUCIÓN ORIENTADA HACIA LA
Acciones orientadas a resolver el problema de salud de EXCELENCIA
un Paciente en el mismo día de la consulta, realizando
las pruebas complementarias pertinentes para tal fin

23. Optimizacion Asistencial
Ejes conceptuales para la
integracion asistencial
Dimensión Estratégica Sistema de
Recursos Humanos
Entorno Resultados
MODELO DE Cultura Organizativa Coordinación
GOBIERNO
Continuidad
Eficiencia
Estructura Organizativa

24. REFORMAS

25. Reformas
 Extender, consolidar y asegurar la estrategia de
Atención Primaria de Salud como núcleo central y
eje del modelo de atención. Incorporar estrategias
de atención integrada.
 Desarrollar y regionalizar redes de servicios de
salud. Dentro de estas redes, disponer la
Modelo de construcción, reorientación, ampliación y
Atencion equipamiento de las instituciones sanitarias de la
Ciudad.
 Asegurar y facilitar la atención de los vecinos de la
Ciudad, especialmente de aquellos sin cobertura.
 Superar las inequidades y asegurar la universalidad,
continuidad e integralidad/integridad en la triple
prevención.
 Garantizar la calidad de las actividades sanitarias.

26. Reformas
 Designar y Jerarquizar el personal, tanto de la carrera
profesional como administrativa con un sistema de
concursos según las carreras específicas.
 Llamado a Concurso de Directores y Subdirectores
 Aseguramiento y promoción de la educación continua,
Modelo de con la creacion inmedia de la Escuela de Salud Publica.
Recursos  Desarrollo de un nuevo Plan de Capacitación de
Humanos Posgrado inmediato; Residencias y Concurrencias.
 Desarrollo de un nuevo Plan de Capacitación en
Servicio a través de las Universidades con Convenio
 Modelo de evaluación de los RRHH por Comités de
Pares
 Consolidación de la seguridad e higiene laboral y
prevención de la violencia y el Burn Out.

27. Reformas
 Estudio, desarrollo e implementación de cada Plan
Estratégico
 Estudio, desarrollo y aprobación gradual de las nuevas
misiones, perfiles y estructura de los hospitales
 Estudio y aprobación de las dotaciones por cada
establecimiento asistencial según realidades regionales
 Extensión de todas las actividades del hospital hasta las 20
Modelo de horas.
Hospitales  Incorporación de un Tablero de Comando con Indicadores y
Publicos Trazadores, para la evaluación de la gestión hospitalaria.
Análisis por el Modelo de Pabón Lasso (Desempeño
cuantitativo, Ocupacion – Estancia – Giro cama).
 Incorporación en la estructura de las áreas contables,
legales y de auditoría y control de gestión y de riesgo.
 Avance en la aplicación de la internación por cuidados
progresivos
 Integración de los “hospitales” de la guardia, sala y área
programática.
 Estudio y regulación legal de las responsabilidades del
Director.

28. Reformas
 Reforma de los mecanismos presupuestarios, de
gestión, de compras y de uso de fondos de
emergencia.
 Conclusión de obras comenzadas y programadas
 Aseguramiento de las comunicaciones y de la
Modelo de seguridad
Hospitales  Incorporación del HCl única y de Consultorio Externo
informatizada
Publicos  Centralización y regionalización de Bancos de Sangre
Hospitalarios
 Incremento de los programas de cirugía ambulatoria o
de corta internación.
 Adecuación reglamentaria y económica de las “cajas
chicas” hospitalarias.

29. Reformas
 Dar curso a los nombramientos pendientes para
designación efectiva
 Adecuación de móviles rápidos para “auxilios verdes”
en la nueva regionalización
 Categorización de cuatro hospitales para eventos con
víctimas múltiples
Modelo de  Incrementar la dotación de Unidades Coronarias
Emergencias Móviles de 2 a 5
 Informatización del SAMEC en cuanto al área
operativa de recepción de auxilios, despacho de
móviles y GPS satelital para todo el sistema.
 Completar el parque de ambulancias.
 Contar con las estructuras necesarias para la
facturación de auxilios y coberturas.
 Optimización de la relación con emergencias sociales
 Elaborar o seleccionar guías de actuación ante
situaciones más frecuentes de alerta

30. Reformas
 Análisis, estudio y desarrollo de las nuevas Áreas de
Salud superando la actual regionalización por Áreas
Programáticas basadas en los isócronos
 Estudio e implementación de las Regiones Sanitarias
teniendo como base la Red de Servicios de Complejidad
Ascendente y la estrategia de causalidad compleja.
 Adecuación de los perfiles de los establecimientos de la
red con la estrategia de redes por región y con la
Modelo de estrategia de Alta Resolución
Regionalizacion  Establecer los criterios de agrupación geográfica y la
periodicidad
 Equiparar progresivamente los indicadores de la regiones
sanitarias, con base en las cifras de la mejor de ellas
 Superación de las inequidades Hospitalarias y de Centros
de Salud
 Apoyo técnico a la estrategia de alta resolución
 Estudio de necesidades de recurso físico
georreferenciado

31. Piramide de Complejidad
100.000
Atencion Terciaria 100.000 a 600.000 A
600.000
Atencion Secundaria 50.000 a 100.000 50.000 a 100.000
Demanda
Atencion Primaria 8.000 a 10.000 8.000 a 10.000
Unidad Poblacional

32. Reformas
 Incorporación a la Estructura de los Departamentos de Salud
Comunitaria (integrado por las Divisiones de Áreas
Programáticas y Promoción y Protección de la Salud)
relacionando sus actuales funciones
 Análisis y estudio de las condiciones de aplicación de las nuevas
normas para estudios prematrimoniales y de libreta sanitaria
Promocion
Proteccion
 Estudio y aplicación de actividades de educación para la salud
centrales y locales.
Y
Prevencion
 Programas para lograr un escenario de colaboración mutua y
promover mayor responsabilidad del ciudadano en la gestión de
su salud personal y en la posibilidad de optimizar el beneficio
recibido del sistema sanitario. Infomediarios de la Salud, donde
las opciones sobre el estilo de vida sean más explícitas
 Definir estándares de calidad y buenas prácticas para las
actuaciones de promoción y prevención
 Identificar los aspectos relacionados con la promoción y la
prevención que deben incorporarse a las normas de calidad de
los procesos asistenciales

33. Reformas
 Convenios con Universidades – Docencia de Grado – Tecnicaturas
 Docencia de Posgrado, Convenios con Universidades, Convenios
con Sociedades y Entidades Científicas, Actividades propias de
posgrado del Ministerio de Salud
 Fomentar la docencia en aquellas áreas que representen los
principales problemas de salud de la población
Modelo de  Intercambio de profesionales expertos nacionales y extranjeros.
Escuela  Coordinar posgrados de especialistas y residencias médicas, en
De salud especial integrados a la estrategia de APS.
Publica
 Elaborar un plan de desarrollo del talento de los profesionales que
integran el sistema sanitario basado en la capacitación
 conjunta, orientado a generar conocimiento, y a crear y fortalecer el
sentido de compromiso de las personas Fomentar el intercambio de
becarios nacionales y extranjeros
 Implantar el Modelo de Gestión por Competencias
 Promover acciones orientadas a incentivar la investigación como
parte de la tarea clínica o asistencial

34. Reformas
 Incorporación de la estrategia de migrar la “Estadística” a la
“Epidemiología”
 Capacitación y profesionalización de RRHH para la nueva
estrategia
Modelo de  Interconectividad de la Red y desarrollar e implantar el Entorno
Sistema de Integral de Trabajo (virtual, organizado y relacional)
Informacion  Adecuación de los instrumentos de informática por niveles de
complejidad
 Reorientación de los referentes a nivel central y de los ejecutores
periféricos
 Paulatina informatización de los servicios
 Crear un Centro de Información y Documentación Científica y
establecer la Biblioteca Virtual de Salud de Salta

35. Reformas
 Objetivos Esenciales: reforma del Modelo de atención,
infraestructura y formación de recursos humanos en salud mental
 Organización del Sistema en Red - Políticas de RRHH y
Capacitación
 APS en Salud Mental - Prevención Integral
 Optimización de la Estructura - Promover la Rehabilitación y
Reinserción social - Integración y Articulación con otras
áreas
Modelo de  Desarrollar abordajes preventivos y terapéuticos para los intentos
Salud de suicidio.
Mental  Incorporar el eje de psicología comunitaria en el primer nivel de
atención, fortaleciendo modelos de intervención de más amplio
alcance hacia la promoción de la salud de los vecinos (actual
falta de adhesión a las propuestas terapéuticas)
 Abordaje Integrado e Integral de las Conductas Adictivas en
general y del consumo de sustancias psicoactivas en particular.
 Análisis y desarrollo de un programa de intervención en violencia,
interdisciplinario e intersectorial.

36. Reformas
 El Sistema Provincial, Integrado y Participativo de Salud sera
organizado a partir de un subsector público redefinido a partir
de una nueva estrategia de Atención Primaria de la Salud. La
organización y desarrollo del área estatal conforme a la
estrategia de atención primaria, constituira redes y niveles de
atención, jerarquizando -con mayor cantidad y calidad de
equipos de salud- el primer nivel de atención.
Consideaciones
Del A.P.S  La política de APS se sustenta en una concepción integral de
la salud, vinculada con la satisfacción de necesidades de
alimentación, higiene, vivienda, ambiente, trabajo, educación,
indumentaria, cultura y participación.

 En ese marco se definen como primeras prioridades el
derecho a la alimentación de todos los habitantes y el
derecho al trabajo y a un ingreso digno y ciudadano.
 La APS no sera una medicina para pobres. La APS sera una
medicina de calidad.

37. Reformas
 Extender, consolidar y jerarquizar el conjunto de actividades
de APS
 Reformular la relación de los niveles de atención
consolidando las áreas de salud (áreas programáticas) y
fortaleciendo la estrategia complementaria de integralidad e
integridad.
Modelo de
 Determinar niveles de complejidad, estructura y dotación
completando los concursos previos.
Atencion Planificar un crecimiento sostenido del primer nivel de
Primaria atención hasta alcanzar una relación óptima, con priorización
de la regional.
Salud  Conclusión de obras y comienzo de las planificadas
 Incorporación del sistema de evaluación de la atención y de la
satisfacción de usuarios
 Incorporación de la estrategia de “derivación protegida” para
optimizar la referencia-contra/referencia con niveles de
complejidad superior.
 Incorporar un Programa de Salud Escolar y Promotores
Comunitarios en Salud

38. Reformas
 Analizar, desarrollar y aprobar la legislación básica, convenios y
actividades para las relaciones con otros subsectores y
organizaciones;
 Obras Sociales
 Mutuales y sistemas privados de salud
 ART
Abordaje
 Sistemas de Emergencia
de la
Fragmentacion
 Seguros, etc.
 PAMI - Agrupación Salud Integral.
 Universidades
 Organizaciones No Gubernamentales/de la Sociedad Civil
 Sustentación de la recuperación de costos por la estrategia de
Hospitales de Gestión Descentralizada, reformando la gestión de
facturación, cobro y auditoría.
 Incrementar la relación con los otros subsectores e identificar
claramente las coberturas.

39. Reformas
 Optimización de las prestaciones asistenciales actuales
 Cobertura de los requerimientos básicos y esenciales de las
personas con discapacidades
Modelo de  Estimulación temprana
Rehabilitacion  Educativo-terapéutico
Y  Rehabilitación profesional
Capacidades  Centro de Día
Diferentes  Rehabilitación psicofísica
 Hospital de Día
 Hogares de medio camino
 En términos de salud pública, la tendencia actual de la
Atención del discapacitado debe ser, : “hacer con, hacer juntos”
– “lucha contra la discriminación” y “accesibilidad universal”

40. Reformas
 Segmentación Regional
 Estudio de indicadores de la población de otras
jurisdicciones asistidas en el sistema de salud de la
Provincia.
 Análisis de las posibilidades de integración,
financiación y planificación con convenios con otras
Modelo de provincias limitrofes.
Segmentacion
 Segmentación Internacional
 Estudio de la asistencia en calidad y cantidad por
países
 Análisis de las condiciones actuales de migraciones
para asistencia de la salud
 Consenso sobre condiciones de derivación y entrega
de turnos.

41. Reformas
 Incorporación de una estrategia adecuada a cada nivel de
complejidad para obtener indicadores de calidad en los
establecimientos, programas, actividades e intervenciones
sanitarias
 Rehabilitación y recategorización de los establecimientos
sanitarios.
Modelo de
Garantia
 Generalizar los estudios de satisfacción de los usuarios
de  Desarrollar programas de Calidad Participada
Calidad  Controlar la Certificación/Re-certificación
 Incentivar los planes locales que aseguren la calidad
 Relacionar la garantía de calidad con el análisis de riesgo
 Crear en cada Hospital los Acuerdos de Gestión con objetivos
de Calidad de los servicios
 Incorporar de forma sistemática las normas de calidad de los
Procesos Asistenciales Integrados a los Acuerdos de Gestión
y su medición conjunta entre los diferentes niveles
asistenciales

42. Reformas
Adaptar la organización de los centros las características
sociales del entorno en cuanto a flexibilidad horaria y optimización
de desplazamientos.
Desarrollar una guía de arquitectura funcional de los centros
que mira a ciudadanas y ciudadanos, y aplicarla al diseño de los
nuevos centros asistenciales.
Medidas de Adaptar los servicios a segmentos de población con
Personalizacion necesidades específicas.
Desarrollar sistemas de seguimiento de la adherencia al
tratamiento en pacientes crónicos utilizando nuevas
tecnologías.
Editar y difundir los procesos asistenciales en lenguaje
asequible para las ciudadanas y ciudadanos.
Adecuar el consentimiento informado centrado en el usuario
para su toma de decisiones en un documento único (guía).
Desarrollar guías de ayuda a la toma de decisiones.

43. Reformas
Definir, desarrollar e implantar el Marco Integral de Relación con
el Ciudadano.
Adaptar las unidades de atención al ciudadano a nuevos
desarrollos organizativos y definición del modelo de coordinación
con 'Salud Responde'.
Marco Integral Definir el mapa de procesos administrativos del Min. de Salud
de Relacion con estableciendo prioridades de actuación sobre los mismos y
el ciudadano adaptarlos al concepto de acto único.
Generar una red de administración única con diversidad de
accesos para el ciudadano: presencial, vía web y telefónica.
Crear el Banco de Expectativas del Ciudadano.
Desarrollar e implementar el Foro Electrónico del Ciudadano.
Establecer sistemas de recordatorio de actividades asistenciales
en el marco del mapa de procesos asistenciales del sistema
sanitario, utilizando nuevas tecnologías (SMS, MMS...).

44. Reformas
Definir y/o ampliar nuevos derechos para los usuarios y usuarias
del sistema sanitario: derecho de acompañamiento, derechos del
niño hospitalizado, extensión del derecho a segunda opinión
Nueva médica...
Generacion
De Derechos Extender el derecho de garantías de forma progresiva al mapa de
procesos asistenciales del sistema sanitario.

45. Reformas
Mejorar y diversificar las formas de acceso a la información de los
ciudadanos.
Proporcionar información accesible sobre el funcionamiento de
los centros y sobre resultados.
Nuevo Establecer puntos de información al usuario automáticos sobre la
Ambitos y naturaleza, finalidad, prioridades de los servicios del sistema
Canales de sanitario.
Informacion Potenciar la vía Internet para adquirir conocimiento sobre
a los servicios y modo de acceso a los mismos.
Ciudadanos Disponer de materiales formativos e informativos en diferentes
soportes para la educación del usuario en el buen uso de los
diferentes servicios de atención ofrecidos por el sistema sanitario.
Desarrollar un sistema de acreditación y evaluación de la
información que se ofrece al ciudadano.
Publicar las mejoras o medidas implantadas a partir de la
información aportada por los ciudadanos a través de los canales
adecuados.

46. Reformas
 Incorporar claramente los Comités de Bioética, Ética
Clínica y Ética en la Investigación
 Priorizar los trabajos epidemiológicos de sistemas y
servicios de salud y de alto impacto en la situación de
salud de los ciudadanos
 Abordaje de los conflictos éticos más frecuentes
(consentimiento informado, aplicación de políticas de
Modelo de procreación responsable, respeto de la privacidad y
Investigacion confidencialidad, etc.)
 Garantizar el cumplimiento de normas éticas y legales
para la protección de los sujetos de investigación
 Propiciar la aplicación en los usuarios del sistema de
salud de aquellos resultados beneficiosos obtenidos
como fruto de la investigación
 Crear un sistema de categorización de investigadores
a nivel del sistema de salud de la provincia
 Instrumentación de mecanismos de evaluación
cruzada para evitar el conflicto de intereses

47. Reformas
 Nuevo Modelo de Gestión Administrativa del
Ministerio de Salud – Reforma de la Estructura, de
la infraestructura y de la Cultura Organizacional
Modelo de
 Área Jurídica
Gestion
 Área Gestión Desconcentrada
Administrativa
 Área Recurso Físico en Salud
 Área de Informatización Administrativa en Salud
 Área de Compras de Insumos
 Área Gestión de Expedientes – Mesa de Entradas
 Área de Recursos Humanos
 Área de Control de Gestión y Auditoría

48. Reformas
 Recuperación de Costos, teniendo en cuenta la entidad
recuperadora y las condiciones de recuperación.
 Estudio de las posibilidades internacionales de
Modelo de cooperación, donación o crédito
Gestion
Financiera
 Centralización/Descentralización de Compras, con montos
de emergencia relacionados, apropiados al
establecimiento
 Evaluación de Tecnologías en Salud. Boards de
Asesoramiento en incorporación, donación, condiciones
de utilización, uso racional y adquisición de tecnologías
apropiadas.

49. CURRICULUM
Dra. Laura Cartuccia

50. Informacion Personal
CARTUCCIA LAURA DEOLINDA
Nacionalidad: Argentina
Edad: 33 años
Lugar de nacimiento: Alcira Gigena - Pcia. Córdoba
Estudios Primarios: Escuela General Manuel Belgrano: 1983 - 1990
Estudios Secundario: Colegio Nuestra Señora del Carmen: 1991-1995
Bachiller con orientación docente.
Estudios Universitarios: Universidad Nacional de Córdoba: Médico Cirujano.
Posgrado en Auditorias Medicas
Posgrado en Gerenciamiento de Calidad

51. Experiencia Laboral
Universidad Nacional de Córdoba : Ayudante Cátedra de Anatomía Normal
Clínica de la Concepción : Río Cuarto, Cirugías Gastrointestinales
Sanatorio Privado Río Cuarto: Córdoba - Cirugías Traumatológicas
Hospital Italiano : Córdoba - Cirugías Urológicas
Hospital Pediátrico : Córdoba - Ayudantía cirugía y clínica oftalm.
Hospital del Milagro : Salta - Pasantía de clínica médica
Hospital San Bernardo : Concurrencia de oftalmología
Clínica, Cirugía y Guardia oftalmológica
Auditoría Médica de Facturacion
Secretaria de A. Médica y P.S: Plan "Vamos a Ver “ - Plan Vida
Instituto Pasteur : Docente “I. y Téc. Quirúrgica Oftalm. III"
Instituto Provincial de Salud: Medica Auditora

52. Asistencia a Cursos y Congresos
Tiroides 2002 Jornadas de Actualización Ateneos interhospitalarios 2003 Nuevo hospital el Milagro
Jornadas de actualización continua en medicina fliar y gral Queratopatía
II Jornadas de neumonología 2002 Endoftalmitis
Jornadas de actualización en mastología Visión Subnormal
Módulo de sepsis y shock séptico Retinopatía Diabética
I Jornadas interprovinciales de actualización de cáncer de Curso Anual de Glaucoma - San Salvador de Jujuy
cuello
Jornadas de Actualización de neuro-oftalmología
Uterino y mamas
XIV Curso Regional Panamericano - Córdoba
Jornadas de oftalmología Hospital San Roque - Córdoba
Curso Anual CAO - SAO 2006
XVII Congreso Argentino de Oftalmología - Rosario
Curso Internacional de Oftalmología - Tucumán 2006
Aspectos neurológicos, oftalmológicos y sistémicos de la
Post Grado Gerenciamiento Gestión Calidad de Salud -
lepra -
Instituto
Hospital San Bernardo - Salta.
Reeserch Buenos Aires 2007
Trabeculectomía de pequeña incisión evitando cápsula de
Fortalecimiento Institucional - Hospital San Bernardo 2007
Tenon
Post Grado de Auditoría Médica - Fundación Aurora
Implantes en glaucoma
Tucumán 2007
Curso Anual 2004 -Buenos Aires
Curso anual en retina y vítreo, córnea y glaucoma
Rebecos 2004

53. Trabajos Cientificos Realizados
Recursos Humanos - Hospital Central - Río Cuarto
Polineuropatía en la población de la pcia. de Córdoba
Aborto
Cardiopatías Congénitas en niños de la pcia. de Córdoba en
Relación con la población total de niños de la Argentina y del
Mundo
Incidencia de casos de linfoma primario de bazo, sus manifestaciones clínicas y
radiológicas
Módulo optativo de cardiología pediátrica
Módulo optativo de Bioética
Eutanasia
Auditorias Medicas (cartilla Guia)
Auditorias de Terreno (Cartilla Guia)
Auditoria Compartida (Cartilla Guia)

54. POLITICA DE SALUD PUBLICA
Sistema Integral y Participativo
Calidad de Vida y Equidad en Salud
FIN DE LA PRESENTACION
Dra. Laura Cartuccia
Medico Cirujano
Medico Oftalmologo
Auditora Profesional Medica
Especialista en Gerenciamiento de la Salud
Especialista en Auditorias Medicas
www.medicalaudit.com.ar
lcartuccia@gmail.com