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1. Vania Alison Luther Camacho
CLINICA MEDICA
HIPOGLUCEMIA
40
GLUCEMIA VALORES NORMALES:
70-100 mg /dl
HIPOGLUCEMIA
< 70 mg /dl (ADA)
Hospital Privado Nuestra Sra. De La Merced

2. RESPUESTA FISIOLÓGICA
Individuo enfermo o medicado
1. Drogas
Secretagogo de insulina o insulina
Alcohol
2. Enfermedades críticas
Insuficiencia hepática, renal o cardíaca
Sepsis (incluida la malaria)
Inanición
3. Deficiencia hormonal
cortisol
Glucagón y epinefrina (en la diabetes mellitus con deficiencia de insulina)
4. Tumor de células no insulares
Aparentemente bien individual
5. Hiperinsulinismo endógeno
insulinoma
Trastornos funcionales de las células beta (nesidioblastosis)
Hipoglucemia pancreatógena no insulinoide
Hipoglucemia post bypass gástrico
Hipoglucemia autoinmune a la insulina
Anticuerpo a la insulina
Anticuerpo contra el receptor de insulina
secretagogo de insulina
6. Hipoglucemia accidental, subrepticia o maliciosa
Mecanismos de las hipoglucemias. Tomado de: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Localzo J: HARRISON Principios de Medicina Interna,18ª ed.
CAUSAS

3. • Respuesta autonómica
- Sudoración
- Debilidad
- Taquicardia
- Palpitaciones
- Temblor
- Nerviosismo
- Hambre
- Parestesias
•Respuesta Neuroglucopènicos
- Irritabilidad
- Confusión
- Ocasionalmente, déficits neurológicos focales
transitorios
- Pérdida de consciencia
- Disturbio visual
TRIADA WHIPPLE
Disminución niveles de glucosa - Síntomas compatibles con hipoglucemia-Reversión de los síntomas
1) Neurogénicos o autonómicos
<60 mg/dl..
2) síntomas neuroglucopénicos que aparecen
con glicemias menores a 50 mg/dl,
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

4. CLASIFICACION DE LA GRAVEDAD
Hipoglucemia
severa
01
Hipoglucemia
sintomática
documentada
02
Hipoglucemia
asintomática
03
04
Probable
hipoglucemia
sintomática
05
Pseudohipoglucemia
Clasificación de la
gravedad ADA
A
B

5. TRATAMIETNO
HIPOGLUCEMIA LEVE HIPOGLUCEMIA SEVERA
En los pacientes concientes
se utiliza vo
15 a 30 gr HC
En pacientes con alteración
de la conciencia, glucosa
EV de 25 a 50 ml de
glucosa al 50%
Seguida de perfusión de
glucosa al 10% tanto tiempo
como fuera necesario
Bolos intermitentes al 50%
La causa desencadenante

6. GRACIAS !
“La práctica de la medicina es un arte, no un
oficio; una vocación, no un negocio.
Una vocación en la que se ejercitará tanto el
corazón como la cabeza”.
-William Osler