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Magister
Leyda Nenzen de Aguirre
 La estructura organizativa seguida por las enfermeras
clínicas proporciona a los hospitales con una cadena de
mando que asegura que todas las actividades médicas se
lleven a cabo de manera responsable. Esta estructura
organizativa también proporciona un sistema de apoyo para
las enfermeras para que sepan quiénes son sus supervisores
cuando necesitan consejo y dirección.
Cadena de mando
 La estructura organizativa seguida por las
enfermeras establece una cadena lineal de
comandos que es aceptada por todos los
involucrados.
 En la cadena de mando, las autoridades de mayor
jerarquía determinan qué responsabilidades le
corresponden a cada enfermera.
Toma de decisiones
 Quien toma las decisiones principales en la
estructura organizativa es:
 la junta de directores
 seguida de la administración del hospital
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Los supervisores y el personal
 Los supervisores de enfermería controlan
directamente la atención al paciente.
 A su vez, los supervisores delegan tareas a un
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 Tales jefes de enfermería asignan deberes al
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La teoría organizacional
 considera la forma en que se estructuran las
organizaciones en un esfuerzo para lograr un mejor
entendimiento sobre la forma en que esa estructura
impacta la productividad, la eficiencia y la
efectividad
 Dentro del marco de la enfermería, la teoría
organizacional sólo observa la organización de la
instalación de la atención sanitaria para determinar
si funciona para el beneficio de los pacientes.
Estructura organizacional
 La estructura organizacional de enfermería incluye al
ejecutivo y a su personal
 los jefes de departamento
 los gerentes operativos y el personal que les entrega
reportes, incluyendo a las enfermeras, a los técnicos y otros
 En la organización y la reorganización es importante que
cada persona entienda su papel y se le dé libertad para
trabajar para ajustarlo mientras también entiende sus
responsabilidades, los estándares que espera mantener y
sus relaciones con el resto del personal
Uno de los impactos de la terapia
organizacional
 En enfermería es prepararse para el futuro.
 Los papeles en la estructura de la enfermería
deben organizarse a lo largo de las líneas de
especialización y función.
 Esa estructura facilita más el entrenamiento del
nuevo personal que, de hecho, asegura la
continuidad para el futuro.
Beneficios de paciente
 Aplicar la terapia organizacional de forma exitosa en
una estructura de enfermería debe brindar un mejor
cuidado del paciente.
 En altos niveles, la terapia organizacional debe
aplicarse para reforzar los servicios al paciente
 De esta forma, en la unidad de nivel, en donde las
enfermeras y los pacientes interactúan
constantemente, debe haber un libre flujo de
información entre las enfermeras de la recepción y
sus supervisores al momento de subir y bajar la
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Visión Estratégica
Constituirnos en lideres en la
presentación de los servicios de
Enfermería con enfoque biosicosocial,
en la búsqueda de óptimos niveles de
salud para la población del país,
Contando con un equipo de trabajo
altamente calificado y motivado
Para mejor uso de los recursos de la
Institución en beneficio de los
asegurados
Misión estratégica
Proporcionar servicios integrales de
salud a la población, de manera
oportuna, eficiente y con calidad
Basándose en los principios de
Universalidad, solidaridad, integralidad
y equidad
Para alcanzar un mejor bienestar de la
población y contribuir al desarrollo
económico y social del país
Objetivo
Estratégico
Garantizar los cuidados de
Enfermería humanos, suficientes,
oportunos, de calidad técnica y
científica con tecnología
apropiada en colaboración con el
equipo de salud alineados a los
objetivos Institucionales
Valores
Humanismo
Servicio
Amor
Responsabilidad, honestidad,
espíritu emprendedor
Tolerancia, equidad en salud,
respeto, rendición de cuentas
Accesibilidad, Universalidad,
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Valores
 Aplicar el código de ética de Enfermería en el desempeño de
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 Muestra de respeto por la diversidad.
 Respeto a la vida y los derechos humanos.
 Muestra de responsabilidad y compromiso en el
mantenimiento de la calidad de los servicios y desarrollo
personal y profesional.
 Fomento de la participación y el espíritu de grupo para lograr
los fines profesionales.
 Actuar con base a las ideas y búsqueda de la verdad,
libertad, respeto y compromiso social.
Planificación del
Recurso Humano
Planificación e innovación en los Recursos
Humano
 En ocasiones todos nos preguntamos acerca de como planifican
nuestras direcciones los Recursos Humanos, dada la falta algunas
veces de entendimiento o comprensión de las estrategias
utilizadas para la contratación.
 El gestor sanitario en general debe tomar una nueva dimensión y
empezar a cuestionar y cuestionarse todas aquellas acciones que
se llevan a cabo y pensar en un nuevo marco.
 Es posible que sea una forma muy simplista de justificar la
necesidad de introducir cambios, pero nos parece ilustrativo de
que las personas, los recursos humanos cambiamos por diversas
razones, por comodidad, aspiraciones profesionales, nuevos
retos,etc.
 Por tanto si este fenómeno se produce, creemos que los
métodos han de cambiar al mismo ritmo que las personas.
 Hablemos de planificar, comporta el establecimiento de
estrategias y objetivos acerca de como realizar la tarea en este
caso determinar que queremos hacer con las personas.
Es impensable ponernos a gestionar Recursos Humano
 Con un plan, tendremos unos objetivos y con ellos una priorización de
necesidades, y es en este punto donde nos volvemos a citar a nosotros mismos
para decir que, “en la planificación de Recursos Humanos como en otras, el
café para todos, solo sirve para hacer de nuestras organizaciones un castillo
de ineficiencias”.
Con un plan bien construido dispondremos de:
 Una visión acerca del entorno y las oportunidades.
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 Y finalmente un plan… Flexible, con puntos de evaluación que más que nunca
en ese tiempo nos hace falta para virar el rumbo cuando se necesite y dejar el
“siempre se hizo así”.
 Y si intentamos precisar un poco más, la planificación debe contener una
visión nítida del contenido de los puestos de trabajo y del estado de las
plantillas de cada una de esas unidades, ósea que nos estamos refiriendo
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Conocimiento de la misión de cada puesto
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Personal de Enfermería
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hay que considerar
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Enfermería
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permanente entre todo el
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significa el trabajo de
Enfermería
Diferentes Métodos para confeccionar los Turnos
 Programación Centralizado:
 Una persona es la que se dedica a mantener un
control central del personal
 Sistema de distribución homogénea
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actividad por lo que libera a la directora de esta
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  • 2.  La estructura organizativa seguida por las enfermeras clínicas proporciona a los hospitales con una cadena de mando que asegura que todas las actividades médicas se lleven a cabo de manera responsable. Esta estructura organizativa también proporciona un sistema de apoyo para las enfermeras para que sepan quiénes son sus supervisores cuando necesitan consejo y dirección.
  • 3. Cadena de mando  La estructura organizativa seguida por las enfermeras establece una cadena lineal de comandos que es aceptada por todos los involucrados.  En la cadena de mando, las autoridades de mayor jerarquía determinan qué responsabilidades le corresponden a cada enfermera.
  • 4. Toma de decisiones  Quien toma las decisiones principales en la estructura organizativa es:  la junta de directores  seguida de la administración del hospital  y luego del director de enfermería.
  • 5. Los supervisores y el personal  Los supervisores de enfermería controlan directamente la atención al paciente.  A su vez, los supervisores delegan tareas a un pequeño grupo de jefes de enfermería.  Tales jefes de enfermería asignan deberes al personal de enfermería.
  • 6. La teoría organizacional  considera la forma en que se estructuran las organizaciones en un esfuerzo para lograr un mejor entendimiento sobre la forma en que esa estructura impacta la productividad, la eficiencia y la efectividad  Dentro del marco de la enfermería, la teoría organizacional sólo observa la organización de la instalación de la atención sanitaria para determinar si funciona para el beneficio de los pacientes.
  • 7. Estructura organizacional  La estructura organizacional de enfermería incluye al ejecutivo y a su personal  los jefes de departamento  los gerentes operativos y el personal que les entrega reportes, incluyendo a las enfermeras, a los técnicos y otros  En la organización y la reorganización es importante que cada persona entienda su papel y se le dé libertad para trabajar para ajustarlo mientras también entiende sus responsabilidades, los estándares que espera mantener y sus relaciones con el resto del personal
  • 8. Uno de los impactos de la terapia organizacional  En enfermería es prepararse para el futuro.  Los papeles en la estructura de la enfermería deben organizarse a lo largo de las líneas de especialización y función.  Esa estructura facilita más el entrenamiento del nuevo personal que, de hecho, asegura la continuidad para el futuro.
  • 9. Beneficios de paciente  Aplicar la terapia organizacional de forma exitosa en una estructura de enfermería debe brindar un mejor cuidado del paciente.  En altos niveles, la terapia organizacional debe aplicarse para reforzar los servicios al paciente  De esta forma, en la unidad de nivel, en donde las enfermeras y los pacientes interactúan constantemente, debe haber un libre flujo de información entre las enfermeras de la recepción y sus supervisores al momento de subir y bajar la cadena de mando.
  • 10.
  • 11. Visión Estratégica Constituirnos en lideres en la presentación de los servicios de Enfermería con enfoque biosicosocial, en la búsqueda de óptimos niveles de salud para la población del país, Contando con un equipo de trabajo altamente calificado y motivado Para mejor uso de los recursos de la Institución en beneficio de los asegurados Misión estratégica Proporcionar servicios integrales de salud a la población, de manera oportuna, eficiente y con calidad Basándose en los principios de Universalidad, solidaridad, integralidad y equidad Para alcanzar un mejor bienestar de la población y contribuir al desarrollo económico y social del país Objetivo Estratégico Garantizar los cuidados de Enfermería humanos, suficientes, oportunos, de calidad técnica y científica con tecnología apropiada en colaboración con el equipo de salud alineados a los objetivos Institucionales Valores Humanismo Servicio Amor Responsabilidad, honestidad, espíritu emprendedor Tolerancia, equidad en salud, respeto, rendición de cuentas Accesibilidad, Universalidad, inclusividad
  • 12. Valores  Aplicar el código de ética de Enfermería en el desempeño de la práctica profesional.  Actuar con integridad, responsabilidad, respeto y profesionalismo.  Muestra de respeto por la diversidad.  Respeto a la vida y los derechos humanos.  Muestra de responsabilidad y compromiso en el mantenimiento de la calidad de los servicios y desarrollo personal y profesional.  Fomento de la participación y el espíritu de grupo para lograr los fines profesionales.  Actuar con base a las ideas y búsqueda de la verdad, libertad, respeto y compromiso social.
  • 14. Planificación e innovación en los Recursos Humano  En ocasiones todos nos preguntamos acerca de como planifican nuestras direcciones los Recursos Humanos, dada la falta algunas veces de entendimiento o comprensión de las estrategias utilizadas para la contratación.  El gestor sanitario en general debe tomar una nueva dimensión y empezar a cuestionar y cuestionarse todas aquellas acciones que se llevan a cabo y pensar en un nuevo marco.
  • 15.  Es posible que sea una forma muy simplista de justificar la necesidad de introducir cambios, pero nos parece ilustrativo de que las personas, los recursos humanos cambiamos por diversas razones, por comodidad, aspiraciones profesionales, nuevos retos,etc.  Por tanto si este fenómeno se produce, creemos que los métodos han de cambiar al mismo ritmo que las personas.  Hablemos de planificar, comporta el establecimiento de estrategias y objetivos acerca de como realizar la tarea en este caso determinar que queremos hacer con las personas.
  • 16. Es impensable ponernos a gestionar Recursos Humano  Con un plan, tendremos unos objetivos y con ellos una priorización de necesidades, y es en este punto donde nos volvemos a citar a nosotros mismos para decir que, “en la planificación de Recursos Humanos como en otras, el café para todos, solo sirve para hacer de nuestras organizaciones un castillo de ineficiencias”. Con un plan bien construido dispondremos de:  Una visión acerca del entorno y las oportunidades.  Los Objetivos.  Las ideas y pensamientos para conseguirlos.  El análisis de cada una.  Una selección y elección de acción.  Y finalmente un plan… Flexible, con puntos de evaluación que más que nunca en ese tiempo nos hace falta para virar el rumbo cuando se necesite y dejar el “siempre se hizo así”.  Y si intentamos precisar un poco más, la planificación debe contener una visión nítida del contenido de los puestos de trabajo y del estado de las plantillas de cada una de esas unidades, ósea que nos estamos refiriendo ahora a la gestión del desempeño: …
  • 17. Conocimiento de la misión de cada puesto  Los puntos claves.  Los objetivos.  Las Competencias  Comportamientos y actitudes
  • 18. Instrumentos de los Procesos Operativos en Enfermería
  • 19.  La Enfermera maneja diariamente diversos instrumentos en su práctica profesional  Cada uno registra una serie de actividades que reflejan los procesos operativos o funcionales de los servicios de Enfermería  Algunos más frecuentes que deben documentarse y reglamentarse en forma debida son:  Nota de Enfermera  Planes de cuidado  Hoja clínica y tratamientos  Balance hídrico en 24 horas  Censo  Hoja medicamentos
  • 20.  Vales de central de equipo  Tarjetas identificación de recién nacidos  Informe diario de condición de pacientes  Hoja flujo de cuidados intensivos  Plan de rotación del personal  Plan de vacaciones  Informes diarios
  • 21. Elaboración de Turnos del Personal de Enfermería
  • 22. Objetivos al procesar horario de personal:  Lograr que los servicios de la sala sean adecuados y durante las 24 horas  Respetar los derechos del personal a fin de incrementar el espíritu de cooperación  Lograr que el personal desarrolle sus labores con gusto
  • 23. Al planear los turnos hay que considerar Continuidad en la atención de Enfermería Comunicación abierta y permanente entre todo el equipo Desgaste físico y mental que significa el trabajo de Enfermería
  • 24. Diferentes Métodos para confeccionar los Turnos  Programación Centralizado:  Una persona es la que se dedica a mantener un control central del personal  Sistema de distribución homogénea  Hay un miembro del equipo responsable de esta actividad por lo que libera a la directora de esta responsabilidad
  • 25. Programación Descentralizada  La jefe es el responsable de esta actividad  Tiene más control sobre su servicio  Es útil cuando se dispone con personal de reserva para utilizarlo cuando sea necesario Programación Auto calendarización  Marriner nos expone este método en 1992, es un sistema de coordinación que depende de las enfermeras  Ellas crean e instrumentan horarios de trabajo colectivos  En este sistema las enfermeras de un sala pueden solicitar dos semanas de anticipación fines de semana, días feriados y vacaciones  Todo se logra mediante la negociación
  • 26. Programación Cíclica  Este combina la planificación y desarrollo centralizado de los patrones de horarios que se repiten con la responsabilidad descentralizada para su ejecución
  • 27. Turnos de 6 y 4 días laborables  Seis días libres por 4 días laborando, dos días libres antes y después de semana con fin de semana libre Jornada 4-40  Se trabajan 10 horas diarias y cuatro días a la semana, con fin de semana libre y otros no Jornada 7-70  7 días consecutivos de 8 horas y luego 7 noches libres Jornadas 7-56  7 días consecutivos de 8 horas diarias y posterior una semana libre incluyendo fin de semana