Objetivos:
-Identificar los signos y síntomas que se presentan en las las enfermedades inflamatorias y/o infecciosas del ojo.
-Indicar e interpretar los exámenes complementarios necesarios para el diagnostico de estas enfermedades.
-Diagnosticar y tratar las enfermedades inflamatorias y/o infecciosas más frecuentes en la población y a remitir las que no puedan ser resueltas a nivel primario.
-Realizar acciones de promoción y prevención a nivel de la comunidad que contribuyan a la disminución o erradicación de las inflamaciones y/o infecciones oculares.
Sistema de habilidades:
Generales:
1-Aplicar la técnica de la entrevista.
2-Identificar factores de riesgo.
3-Confeccionar la historia clínica oftalmológica.
4-Realizar acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades oftalmológicas.
5-Diagnosticar oportunamente las enfermedades oculares teniendo en cuenta los signos y síntomas de cada patología.
6-Orientar la conducta a seguir en cada caso a nivel de la APS y su remisión oportuna al especialista de oftalmología.
Especificas:
1-Determinar la agudeza visual.
2-Exploración de los anexos oculares. Inspección con iluminación simple.
Eversión del párpado superior.
3-Exploración del segmento anterior a través de la iluminación oblicua.
Exploración de los reflejos pupilares.
4-Exploración de la motilidad ocular extrínseca.
5-Exploración de los medios por oftalmoscopia a distancia.
6-Exploración del fondo de ojo normal. Oftalmoscopia directa.
7-Exploración del fondo de ojo patológico.
8-Técnica de tinción con Fluoresceína.
ENROJECIMIENTO OCULAR
El enrojecimiento de los párpados o conjuntiva se debe a una reacción aguda
inflamatoria provocada por infección, traumatismo, alergia o hipertensión ocular.
Es necesario distinguir dos tipos de inyección conjuntival: la conjuntival, propiamente
dicha, que predomina en la conjuntiva bulbar, tarsal, o fondos de saco; y la inyección ciliar que predomina en el limbo esclerocorneal (Fig 4.1), como consecuencia de la irrigación vascular del segmento anterior del ojo.
En el cuadro se muestran las diferencias entre estos dos tipos de inyección.
Cuadro. Diferencias entre inyección conjuntival y ciliar
Inyección conjuntival Inyección ciliar
Causa Conjuntivitis Queratitis, úlcera,
uveítis, glaucoma agudo
Localización Más intensa hacia los Más intensa hacia el limbo
fondos del saco
Características Vasos gruesos tortuosos Vasos finos y rectos,
que se mueven que no sedesplazan
con la conjuntiva con la conjuntiva
Efecto con la adrenalina Desaparece Persiste
temporalmente
Blefaritis.
CONCEPTO;
Proceso inflamatorio crónico de los bordes palpebrales.
Etiología
Estafilococo dorado, dermatitis seborreica, factores predisponentes, como la
fatiga ocular, enfermedades carenciales, diabetes mellitus, rosácea, dermatitis
atópica, afecciones parasitarias de las pestañas.
Formas clínicas
Existe una forma anterior y una posterior.
Blefaritis anterior. Es provocada por una infección estafilocócica o por alteraciones
asociadas a la seborrea.
Blefaritis posterior. Se debe a una disfunción de las glándulas de Meibomio.
Conducta a seguir.
- Actuar sobre los factores causales o pre disponentes.
- Realizar un cultivo bacteriológico con antibiograma.
- Limpieza mecánica de los bordes palpebrales, seguida de la aplicación de pomada antibiótica (según antibiograma), 3 o 4 veces al día.
- Vitaminoterapia.
