"El diario de María"

1. ESTRUCTURAS Y PSICOPATOLOGÍCA
TASTORNO DE PERSONALIDAD
“EL DIARIO DE MARÍA”
PRESENTADO POR:
ANA MILENA GUTIERREZ NARANJO ID:556016
LINA ROCIO BECERRA SÁNCHEZ ID 634426
DOCENTE
ANGELA MARCELA RINCON ROJAS
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS
GIRÓN- SANTANDER- COLOMBIA
AÑO 2020

3. TRASTORNO DE PERSONALIDAD, CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN EL DSM-5
Trastorno general de la personalidad
1. Patrón perdurable de experiencia interna y
comportamiento que se desvía notablemente de las
expectativas de la cultura del individuo. Este patrón
se manifiesta en dos (o más) de los ámbitos
siguientes:
• Cognición
• Afectividad
• Funcionamiento interpersonal.
• Control de los impulsos.
2. El patrón perdurable es inflexible y dominante en una gran variedad de
situaciones personales y sociales.
3. El patrón perdurable causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
4. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se puede remontar al menos a
la adolescencia o a las primeras etapas de la edad adulta.
5. El patrón perdurable no se explica mejor como una manifestación o consecuencia
de otro trastorno mental.
6. El patrón perdurable no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia (p. ej., una droga, un medicamento.

5. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE 301.0 (F60.0)
GRUPO A
• Desconfianza y suspicacia
intensa frente a los demás, sus
motivos se interpretan como
malévolos, que comienza en las
primeras etapas de la edad
adulta y está presente en
diversos contextos, y que se
manifiesta por cuatro (o más)
de los hechos siguientes:
1. Sospecha, sin base suficiente, de que los demás explotan, causan daño o
decepcionan al individuo.
2. Preocupación con dudas injustificadas acerca de la lealtad o confianza de los
amigos o colegas.
3. Poca disposición a confiar en los demás debido al miedo injustificado a que la
información se utilice maliciosamente en su contra.
4. Lectura encubierta de significados denigrantes o amenazadores en comentarios o
actos sin malicia.
5. Rencor persistente.
6. Percepción de ataque a su carácter o reputación que no es apreciable por los demás
y disposición a reaccionar rápidamente con enfado o a contraatacar.
7. Sospecha recurrente, sin justificación, respecto a la fidelidad del cónyuge o la
pareja.

6. • No se produce exclusivamente en el curso de la
esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno
depresivo con características psicóticas, u otro
trastorno psicótico, y no se puede atribuir a los
efectos fisiológicos de otra afección médica. (Si los
criterios se cumplen antes del inicio de la
esquizofrenia, se añadirá “previo,” es decir,
“trastorno de la personalidad paranoide
PREVIO.”)
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE GRUPO QA301.0 (F60.0)
GRUPO A

7. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE 301.20 (F60.1)
GRUPO A
1. Patrón dominante de desapego en las relaciones sociales y poca variedad de expresión de las emociones en contextos
interpersonales, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta
por cuatro (o más) de los hechos siguientes:
• No desea ni disfruta las relaciones íntimas, ni en formar parte de
una familia.
Elige actividades solitarias.
• Muestra poco o ningún interés en tener experiencias sexuales con
otra persona.
• Disfruta con pocas o con ninguna actividades
• No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de
primer grado.
• Se muestra indiferente a las alabanzas o a las críticas de los demás.
• Se muestra emocionalmente frío, con desapego o con afectividad
plana.
No se produce exclusivamente en el curso de la
esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno
depresivo con características psicóticas, otro
trastorno psicótico o un trastorno del espectro del
autismo, y no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de otra afección médica.
(Si los criterios se cumplen antes del inicio de la
esquizofrenia, se añadirá “previo,” es decir,
“trastorno de la personalidad esquizoide (previo).”)

8. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA 301.22 (F21)
GRUPO A
• Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta por un malestar agudo y poca
capacidad para las
362 Trastornos de la personalidad relaciones estrechas así como por distorsiones cognitivas o perceptivas y
comportamiento excéntrico, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos
contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
• Ideas de referencia
• Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y que no
concuerda con las normas subcultura 3. Experiencias perceptivas inhabituales,
incluidas ilusiones corporales.
• Pensamientos y discurso extraños
• Suspicacia o ideas paranoides.
• Afecto inapropiado o limitado.

9. • Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar
• No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado.
• Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y tiende a asociarse a miedos paranoides
más que a juicios negativos sobre sí mismo.
• No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno
depresivo con características psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno del espectro del autismo.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA 301.22 (F21)
GRUPO A
Si los criterios se cumplen antes del inicio de la esquizofrenia, se añadirá “previo,” p. ej.,
“trastorno de la personalidad ESQUIZOTÍPICO (previo).”

10. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD GRUPO B
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL
301.7 (F60.2)
Patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás, que
se produce desde los 15 años de edad, y que se manifiesta por tres (o más) de los
hechos siguientes:
• Incumplimiento de las normas sociales
• Engaño
• Impulsividad o fracaso para planear con antelación.
• Irritabilidad y agresividad.
• Desatención imprudente de la seguridad propia o de los demás.
• Irresponsabilidad constante.
Ausencia de remordimiento
Individuo mínimo 18 años.
Evidencias trastorno de conducta antes
de los 15 años.
El comportamiento antisocial no se
produce exclusivamente en el curso de la
esquizofrenia o de un trastorno bipolar.

11. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD LÍMITE GRUPO B 301.83 (F60.3)
Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la autoimagen y de los afectos, e
impulsividad intensa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos,
y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos
siguientes:
• Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado. (No incluir el comportamiento
suicida ni de automutilación que figuran en el Criterio 5)
• Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas que se caracteriza por una alternancia entre
los extremos de idealización y de devaluación
• Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen y del sentido del yo.

12. • Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente autolesivas (No
incluir el comportamiento suicida ni de automutilación que figuran en el
Criterio 5.)
• Comportamiento, actitud o amenazas recurrentes de suicidio, o
comportamiento de automutilación.
• Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado de ánimo.
• Sensación crónica de vacío.
• Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira (p.ej.,
exhibición frecuente de genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
• Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos
graves.
• Trastorno de la personalidad histriónica 365
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD LÍMITE GRUPO B 301.83 (F60.3)

13. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD HISTRIÓNICA GRUPO B 301.50 (F60.4)

14. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD NARCISISTA GRUPO B 301.81 (F60.81)
Patrón dominante de grandeza (en la fantasía o en el comportamiento), necesidad de admiración y falta de empatía, que
comienza en las primeras etapas de la vida adulta y se presenta en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o
más) de los hechos siguientes:

15. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD GRUPO C
Trastorno de la personalidad EVASIVA 301.82 (F60.6)
Patrón dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación
negativa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se
manifiesta por cuatro (o más) de los hechos siguientes:

16. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DEPENDIENTE GRUPO C 301.6 (F60.7)
Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento sumiso y de apego
exagerado, y miedo a la separación, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en
diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:

17. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVA GRUPO C 301.4 (F60.5)
Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a
expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en las primeras etapas de la vida
adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o más) de los siguientes
hechos:

18. OTROS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
• CAMBIO DE LA PERSONALIDAD DEBIDO A OTRAAFECCIÓN MÉDICA 310.1 (F07.0)

23. “YO SOY MARÍA”, Y ESTA ES MI HISTORIA…
Todo empezó un día cualquiera. “… Empecé a
no dormir… a no descansar la cabeza y
comenzaron las autolesiones que siempre acabo
enseñando a la familia…
Porqué me siento culpable?, pues los hago
sufrir…”

24. Tengo 26 años de edad, soy la cuarta de cuatro hermanos, me diagnosticaron mi
enfermedad hace 12 años. Llevo mas de 2 años autolesionandome, tengo
cicatrices en mi cuello por los cortes pero no los camuflo, me gusta que se vean,
hablo en voz baja y soy algo tímida, solitaria, no me gusta estar en la multitud,
cuando voy a lugares donde hay mucha gente me siento asfixiada.
Actualmente vivo sola, me fuí de casa de mis padres porque discutíamos mucho, he
tenido mal comportamiento y los hacia sufrir, provocaba disgustos solo para que
me castigaran, el castigo me hace sentir bien, “es raro, es como si el maltrato te
hiciera falta, sufro con mi problema“.
No trabajo, sobrevivo con la pensión de incapacidad. Trabajaba como educadora en
una residencia para personas con discapacidad intelectual.
LOS TRASTORNOS LÍMITE DE PERSONALIDAD

25. Soy una mujer de baja estatura y delgada. Tengo el pelo largo
con mechas de color azul, tengo un piercing en la lengua. Llevo
tatuajes en el cuello, el brazo derecho lo llevo también tatuado.
Soy una mujer que me gusta caer bien a la gente y ser el centro
de atención, me froto las manos constantemente y me toco el
pelo a cada rato, siempre lo tengo recogido con una coleta, me
gusta maquillarme con colores fuertes y maquillar mis uñas,
utilizo un reloj grande y muchas manillas en ambas manos.
LOS TRASTORNOS LÍMITE DE PERSONALIDAD

26. “De pequeña recuerdo que mi madre siempre estaba triste, apenas pasaba
tiempo conmigo que soy la pequeña, uno de mis hermanos era el que se
ocupaba más de mí. Una de mis abuelas también tuvo depresión, y una de
mis hermanas ha estado unos años en tratamiento por ansiedad. No recuerdo
haber tenido nunca amigas, de pequeña ni salía en pandilla. Iba de casa al
colegio y del colegio a casa. A veces incluso, ponía mil excusas para no
tener que ir, no quería ir a estudiar. Prefería quedarme en casa
tranquilamente, no me gustaba estar con las niñas del cole porque a veces se
reían de mí”.

27. Mi enfermedad empieza hace unos años, comencé a pincharme cuando trabajaba,
cuando me encontraba mal iba a la enfermería y cogía agujas y me lastimaba, al
hacerlo me clamaba, es como una ansiedad si no lo haces te desesperas. Después de
los pinchazos esporádicos en el trabajo, que solían venir motivados por discusiones
con otros compañeros, vinieron otro tipo de lesiones; golpes, cortes, quemaduras.
Mentía a mi familia sobre mis heridas, no quería que preguntaran ni dar explicaciones.
Un día, desesperada exploté; le conté mi mayor secreto a mi padre, todo, como me
sentía, mi ansiedad por hacerme daño, mi miedo, y el tiempo que llevaba sintiéndome
así. Mi padre me acompaño a visitar a un psiquiatra, quien me diagnostico
DEPRESION

28. Las heridas me las hacía porque me sentía inútil, se sentía
mal. Llegó a tener ideas firmes de suicidio, no quería seguir
viviendo de ese modo, no me sentía bien en mi casa.
Mis padres estaban muy pendientes de mí, y me querían
mucho, pero no podía evitar sentirme mal. Siempre me he
sentido culpable por la muerte de tío José; “era como mi
padre, creo que me cuidaba más que mi padre”. Nunca he
fumado, ni cigarro ni porros, no tomo cocaína, rara vez
consumo alcohol. A diferencia de otros TLP que si lo hacen.

29. Cuando vivía con mi padre me refugia y trataba de estar lejos de
lo sufrido viendo películas en el ordenador. “Me gustan ver
aquellas pelis que trataban de casos parecidos al mío, me la
pasaba encerrada, “me sentía segura cuando estaba encerrada”.
En el 2009 me diagnosticaron TLP (Trastorno límite de la
personalidad), desde ese año he ingresado varias veces
voluntariamente a la Clínica de salud mental, porque siento que
quiero hacerme más daño, me da miedo de morir y me culpo por
hacer sufrir a mis padres.
TLP

30. Siempre he rechazado la autoridad, cuando estaba en el colegio cuestionaba los
castigos de la profesora. Hoy en día esa autoridad y las órdenes impuestas son
también rechazadas por mí, en situaciones de ingresos involuntarios, no me
gustan las medidas de aisladito por las que tengo que pasar que pasar, pero por
mi salud debo aceptarlas. Sé que mi mayor error es callar, creo que fue la causa
de llagar adonde he llegado, si no hubiera ocultado por tanto tiempo, tal vez mis
padres me hubieran llevado con el PSICOLOGO y hubiese sido más fácil.
La rabia que siento sale de algún sitio, pego… puñetazos, hay un cuadro en mi
casa y le pego fuerte para romperlo, y si no me he hecho ninguna herida, recojo
los cristales y me las hago. Suelo mirarme al espejo cuando estoy herida y
preguntarme ¿Por qué te haces daño?, luego me respondo “es la forma que
tengo de aliviar toda esa tensión que siente, el malestar que tengo. Esa ansiedad
que solo logro calmar cuando me veo herida.

31. Sentirme encerrada en mis problemas y no poder decir nada por tenor. Nunca pensé
que lo que viví en mi pasado me fuera a destruir mi futuro.
¡¡¡¡¡Mi inicio y mi fin!!!!!
“Aquella tarde cuando estaba sola y el esposo de mi hermana abusó de mi”

32. Esta historia es una representación del caso clínico de Rosa María H.
Después de varios años luchando con el TRASTORNOS LÍMITE DE PERSONALIDAD, y
después de sobrevivir a tres intentos de suicidio, mas de diez ingresos a clínicas de reposo,
el 8 de agosto del 2015, en uno mas, de sus intentos de suicidio Rosa se quita la vida, se corto
las venas con uno de los vidrios rotas de el baño de sus casa. (Rosa llevaba 8 meses sin tomar
medicamentos, los había suspendido porque se encontraba en estado de embarazo), El bebé
sobrevivió, hoy día tiene 4 años y vive con los padres de Sandra.

33. FÁRMACOS PARA REDUCIR SINTOMAS DE
TRASTORNOS LÍMITE DE PERSONALIDAD
Aripiprazol
Olanzapina
Topiramato (Topamax)
Divalproex (Depakote)
Lamotrigina (Lamictal)
FUENTE: British Journal of Psychiatry, enero del 2010