Este documento presenta el caso clínico de un niño de 5 años admitido en el servicio de pediatría con dolor abdominal agudo. Fue diagnosticado con transgresión alimentaria, dolor abdominal agudo y trastorno hidroelectrolítico por hipercalemia. Se describen los antecedentes, exámenes físicos y órdenes médicas incluyendo medicamentos, exámenes y dietas. El niño continúa con dolor abdominal a la palpación y se encuentra en observación.

1. EXPOSITOR:
INTERNA DE ENFERMERÍA
ROSA GUERRERO PALLEGAS
RESPONSABLE DEL SERVICIO DE
PEDIATRIA – NEONATOLOGIA
Lic. Leonila Tintilay Aracena
DOCENTES ASISTENCIALES DEL SERVICIO
DE PEDIATRIA-NEONATOLOGIA
Lic. Leonila Tintilay Aracena
Lic. María Teresa Portal López
Lic. Casilda Adela Flores Pereira
Lic. Zulma Michel Martinez
DOLOR ABDOMINAL AGUDO
TRANSGRESION ALIMENTARIA
TRASTORNO HIDROELECTROLITICO

2. DOLOR ABDOMINAL AGUDO
El dolor abdominal es un
síntoma de diferentes
enfermedades. Se produce por
diferentes causas, las principales
son:
El estreñimiento, el síndrome del intestino irritable, alergias o
intolerancias alimentarias o una intoxicación alimentaria.

3. TRANSGRESIÓN ALIMENTARIA
Puede ser causado por: Bacterias, Virus, Parásitos que viven
en los intestinos y bacterias que portan o producen toxinas.
Una transgresión alimentaria
se produce cuando la ingesta
de alimentos excede el límite
habitual, y también se
sobrepasa la cantidad de
comida que el cuerpo
almacena, en los intestinos.

4. SIGNOS
Y
SINTOOMAS
Dolor abdominal.
Sensación de
pesadez estomacal.
Gases.
Hinchazón.
Acidez.
Diarrea.
Vómitos.

5.  Lávate las manos.
 Lava las frutas y las verduras.
 Lava bien los utensilios de cocina.
 No comas carne ni pescado crudos o
poco cocidos.
 Desecha los alimentos si tienes
dudas.
 Limpia el refrigerador.
MEDIDAS PREVENTIVAS

6. ¿Qué hacer en caso de transgresión alimentaria?
Las medidas que los padres pueden tomar en caso de
transgresión alimentaria con molestias leves o moderadas son
las siguientes:
• Reposo por un par de días.
• Dieta blanda evitando la fibra
que potencia la diarrea.
• Dieta rica en líquidos para
mantener el cuerpo hidratado.

7. TRASTORNO HIDROELECTROLITICO
HIPERCALEMIA
Los trastornos hidroelectrolíticos
son todas aquellas alteraciones del
contenido corporal de agua o
electrolitos en el cuerpo humano.
Se clasifican según sean por
defecto o por exceso.

8. • Náuseas
• Debilidad
• Dolores musculares
• Deshidratación
• Hinchazón
• Respiración lenta
• Sed excesiva
• Sequedad en la boca
• Orina de color oscuro

9. La hipercalemia se refiere a un nivel de potasio en la
sangre más alto de lo normal. Generalmente, se
presenta en pacientes con insuficiencia renal y
enfermedad cardiovascular.
HIPERCALEMIA
CAUSAS:
• Consumo de algunos fármacos para reducir la
presión arterial.
• Acidosis mineral
• Hipertonía
• Deficiencia de insulina
• Trastornos que implican la degradación celular,
PREVENCIÓN
se recomienda realizar cambios en la dieta que
permitan equilibrar los altos niveles de potasio en
la sangre.

10. CASO
CLÍNICO

11. VALORACION:
DATOS GENERALES
Nombre: Niño
Fecha de nacimiento:
22/07/2017
Edad: 5 Años
Sexo: masculino
Raza: mestiza
Idioma: Castellano
Procedencia: Yacuiba
Residencia: Yacuiba
Dirección: B/ la playa
Ocupación: no corresponde
Grado de instrucción: no
corresponde por la edad
Fuente información: madre
Fecha de ingreso: 16/06 /23
Hora de ingreso: 21:35
MOTIVO DE INGRESO
Niño de 5 edad de sexo masculino es
traslado al servicio de pediatría en brazo
de su madre con dolor abdominal muy
fuerte, madre refiere que el niño tiene
dolor por mas de una semana ,es
valorado por medico de turno por lo que
decide internación para valorar su caso y
actuar en consecuencia.
DIAGNÓSTICOS:
• Transgresión alimentaria
• Dolor abdominal agudo.
• Trastorno hidroelectrolítico
hipercalemia

12. ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICO
DE LA MADRE
Chagas: no refiere
Hanta virus: no refiere
VIH: no refiere
Paludismo: no refiere
Otros: no refiere
PADRE: aparentemente sanos
HERMANOS: aparentemente sanos
MADRE: aparentemente sanos
EXAMEN FISICO GENERAL:
Actitud: de cubito dorsal
Facie: algaida
Piel y mucosas: secas
Control de signos vitales: FC: 104
Lxmin, FR: 26xmin, Tº: 36 7 ºC

13. EXAMEN FISICO REGIONAL
Cráneo: Normocéfalo, buena implantación
Cuello: cilíndrico móvil, si adenopatías palpables
Cara: simétrica, sin presencia de lesiones
Facies: compuesta.
Ojos: hundidos
Oídos: permeables
Cejas: bien implantadas
Nariz: fosas nasales permeables.
Boca: labios simétricos mucosa oral seca
Lengua: rosada, húmeda
TORAX: expansibilidad, simétrico, elasticidad,
conservada.
Corazón: Latidos, cardiacos ,rítmicos, regulares.
Pulmón: Buena entrada de aire bilateral en ambos
campos.
ABDOMEN: poco globoso, doloroso a la palpación

14. INDICACIONES 18/06/23 Hr: 22:14
1. NPO
2. Control de signos vitales por turno
3. Balance hídrico por turno
4. Posición fowler
5. Solución dextrosa 5% 1000 cc
+cloruro de sodio 20% / 20 ml
+Cloruro de potasio20% / 14 ml
6. Omeprazol 25mg EV c/24 hrs. diluido en 10cc de
solución fisiológica 0,9%1000cc.
7. Cuidado por enfermería.
8. Comunicar cambio.
Pasar a 22gotas x´

15. INDICACIONES 19/06/23
1. Blanda blanca
2. Control de signos vitales c/ 6 hrs
3. Balance hídrico y diuresis
4. Solución dextrosa 5% 1000cc
+cloruro de sodio 20% /20 ml
+Cloruro de potasio20% /14 ml
5. Omeprazol 25mg EV c/ 24 hrs.
6. Ecografía abdominal
Pasar a 22gotas x´

16. NOMBRE DE
MEDICAMENTO
VIA DE
ADMINISTRACION
ACCION RELACIONADO AL DX
solución FLS al
0,9% 1000cc
Endovenoso Electrolitos
Contribuye eliminar la mucosidad de
la nariz hidratar la mucosidad nasal
y reducir la sequedad
Metamizol endovenoso antipirético
analgésico que actúa disminuyendo
la fiebre y los espasmos musculares
Omeprazol Endovenoso
inhibidor de
bomba de
protones
disminuir la cantidad de acido que
se producen en el estomago
Cloruro de sodio Endovenoso Electrolito
Regula y controla el equilibrio entre
líquido y electrolitos
Cloruro de
potasio
Endovenoso restaurador de
electrolitos
Antihipokalemico restaurador de
electrolito
Metronidazol via oral parasitosis Trata infecciones del sistema
reproductor gastro-intestinales
MEDICAMENTO UTILIZADO EN LA PATOLOGIA

20. PATRONES ALTERADOS
Patrón 1: Percepción De La Salud
Madre manifiesta que el niño se comía tres
alfajores de chocolate al día, y que ase una
semana esta con dolor de abdominal.
Por lo tanto, la madre se encuentra al pendiente
de la salud del niño y las complicaciones que
podría tener durante el estadio de internación.
Patrón 2: Nutricional- Metabólico
Paciente se encuentra en NPO por el dolor que
manifiesta, a la palpación abdomen blando y
doloroso
Patrón 7: Autopercepción – Autoconcepto
Niño se encuentra un poco inquieto, lloroso por
dolor abdominal Al nivel neurológico está activo y
reactivo entre estímulos externos, paciente se
muestra intranquilo y ansioso debido a que es la
primera vez que se encuentra internado.

21. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

22. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

23. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

24. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA