entrevista psicologica

1. LA ENTREVISTA PSICOLOGICA
TEMA 5

2. • Es la técnica con la que se inicia el proceso de E.P.
• Es la técnica básica en el proceso de E.P.
• Es la técnica que mantiene la continuidad necesaria en el proceso de E.P.
• Veremos de forma relevante (estudiar):
– Cuáles son las características más relevantes de la entrevista
– Las categorías de clasificación de la entrevista
– Los objetivos y etapas de la entrevista
– Los elementos que configuran una adecuada comunicación
– La síntesis del proceso de la entrevista
• Es importante saber:
– Las características de un buen entrevistador
– Las características de la entrevista infanto-juvenil
INTRODUCCION

3. DEFINICION CONCEPTUAL DE LA ENTREVISTA
PSICOLOGICA INICIAL
• Entre las definiciones más conocidas está la de SULLIVAN (54) y POPE (79),
donde se recogen algunos de los aspectos más relevantes de la entrevista:
1. Una conversación o relación interpersonal
2. Con unos objetivos determinados.
3. Con roles bien diferenciados y asimétricos:
– Alguien solicita ayuda (cliente / paciente)
– Otro la ofrece (profesional)

4. • Técnica imprescindible previa al diagnóstico
• Se desarrolla a través de una conversación con “finalidad”
• En la que se recoge abiertamente la petición de ayuda, buscando “datos
precisos” y cómo percibe el “malestar” el sujeto
• El evaluador trata de identificar y clarificar la demanda
– Elabora primeras hipótesis pertinentes, en el contexto de la entrevista,
intentando ya comprender y dar una respuesta
• La entrevista es punto de partida para ambos, que se inicia con un
desconocimiento mutuo, siendo objetivo clave:
– Lograr un conocimiento del cliente y de su entorno en poco tiempo
CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DE LA
ENTREVISTA PSICOLOGICA INICIAL

5. • Se trata de una relación interpersonal con influencia recíproca,
bidireccional
– Esta relación interpersonal funciona como una gestalt (f. 5.1)
– Donde el examinador debe adaptarse (flexibilidad) al entrevistado en el “aquí y
ahora”
– Permite observar en directo la conducta del cliente
– Permite integrar y dar significado a la información y conducta
• Se diferencia de una relación amistosa:
– la variable “examen” modula y condiciona su desarrollo
– Ambos actúan en función de un modelo de trabajo clínico
• Es una de las técnicas más polivalentes de la E.P.
– Con función informadora
– Con función motivadora
– Con función clarificadora
– Con función terapéutica
CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DE LA
ENTREVISTA PSICOLOGICA INICIAL

6. TIPOS DE ENTREVISTA
• La entrevista no es una técnica unívoca.
• Existen diferentes tipos de entrevista clasificables en función del:
1. Grado de estructuración
• Estructurada
– Se ajusta a un guión establecido y estandarizado. Dos modalidades:
• La entrevista mecanizada (ordenador)
• Cuestionario guiado por el entrevistador
• Semiestructurada
– Se ajusta a un guión previo con cierto grado de libertad. Cuestiones
“ad hoc”
• Libre
– Se permite hablar libremente al entrevistado

7. 2. En función de la finalidad
– Diagnóstica
• Orientada a establecer un diagnóstico
• Se acompaña de otros instrumentos de E.P.
• Una técnica más del proceso de E.P.
– Consultiva
• Trata de dar respuesta a un problema específico planteado
– Orientación vocacional
• Trata de orientar estudios o profesión
– Terapéutica y de consejo
• Con finalidad para operar un cambio acordado
– Investigación
• Trata de adscribir un sujeto (caso) a una investigación
TIPOS DE ENTREVISTA

8. 3. En función de la temporalidad del proceso
– Entrevista inicial
• Abre el proceso relacional
• Se aplica en la primera fase de la E.P.
– Entrevista de información complementaria
• Para conocer más datos
• Con allegados
– Entrevista sobre la biografía del sujeto o anamnesis
• Conocer hitos evolutivos
• Generalmente se sigue un esquema ordenado
– Entrevista de evolución
• Ofrecer información ya elaborada
• Comunicación de los resultados
– Entrevista de alta
• Despedida y cierre del caso
TIPOS DE ENTREVISTA

9. 4. En función de la edad del entrevistado
– Entrevista a niños y adolescentes
• No suelen pedir ayuda por sí mismos
• Capacidades cognitivas evolutivas
• Especial preparación profesional
– Entrevista con adultos
• Depende de los problemas planteados
– Entrevista con ancianos y personas con deterioro
cognitivo
(F: 5.2) Integración de las 4 categorías de clasificación
TIPOS DE ENTREVISTA

10. OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA (F5.3)
• No existe técnica con más objetivos asignados que la entrevista (SILVA, 98)
• Deberían tenerse en cuenta:
– Guiar la entrevista al objetivo establecido
– Establecer un buen rapport
– Percibir al paciente como es, percibir la conducta total del paciente (v y no-v)
– Contener la angustia del entrevistado
– Escuchar, interesarse , sin interrumpir al cliente. vivenciar, observar
– Obtener información lo más exacta posible. Definición operativa del problema: identificar
antecedentes y consecuentes del mismo
– Estimular la expresión del paciente
– Captar lo que el cliente demanda
– Lograr una comprensión del problema. Hacer insight con el paciente
– Conocer tentativas de solución
– Elaborar hipótesis pertinentes
– Planificar el proceso de E.P.
– Elaborar un mapa conceptual integrado sobre los problemas planteados
• Tras la entrevista, dedicar un tiempo a la reflexión del caso y
• Elaborar una representación gráfica o “mapa conceptual” que estructure el caso y permita
explicarlo-comprenderlo

11. ETAPAS DE LA ENTREVISTA
• La entrevista inicial tiene una secuencia temporal, “etapas”:
– pre-entrevista, entrevista y post-entrevista
1. Pre-entrevista
– No se suele recibir al paciente directamente; otro profesional recepciona
la solicitud
– En la pre-entrevista se recoge información sobre:
• El paciente
• Motivo de consulta
• Refererente: si es derivado el caso, o acude por iniciativa propia
1. Post-entrevista:
– completar notas; previsión de técnicas; mapa conceptual

12. • Primera fase de mutuo conocimiento
– Contacto físico
– Saludos sociales
– Tentativas de conocimiento mutuo
• Se aconseja actitud acogedora y favorecedora para la comunicación y recogida de
información
• Segunda fase de exploración e identificación del problema
– Es el cuerpo de la entrevista
– Análisis del problema
– Antecedentes y consecuentes
– Soluciones aplicadas por el paciente
– Hipótesis pertinentes
• Tercera fase de despedida
– Encuadre o plan de trabajo
– Nueva cita
– Despedida física: “no cortar groseramente”
ETAPAS DE LA ENTREVISTA

13. VARIABLES QUE CONFIGURAN LA
COMUNICACIÓN EN LA ENTREVISTA
• Durante la entrevista concurren una serie de variables que el entrevistador debe saber y ser
entrenado en su control:
1. En el entrevistado o emisor del mensaje
• Características físicas, de personalidad, intelectuales, sociales
• La motivación para ir al psicólogo
• El grado de conciencia del problema (insight)
• La actitud ante el problema y la motivación de cambio
• El sufrimiento que le reporta
2. En el entrevistador o receptor del mensaje
• Características físicas, de personalidad, intelectuales, sociales
• La empatía, calidez, …
• La experiencia profesional, destrezas comunicacionales
• El modelo teórico
3. Variables contextuales
• Influyen en mayor / menor medida: luminosidad, confortabilidad, privacidad, disposición mesa / silla
4. La conducta verbal: el QUE se dice y el COMO se dice
5. La conducta no-verbal

14. ANALISIS Y COMPRENSION DEL PROBLEMA
• La tarea primordial del psicólogo en la primera entrevista es la de:
– conocer y comprender el problema del paciente
• Para ello se utilizan estrategias que dependerán del
– modelo teórico, conocimientos, habilidades y experiencia del entrevistador;
– sin olvidar al paciente
• Se aconseja (por numerosos autores) seguir un proceso para conseguir un análisis
y comprensión adecuada del problema
• Busse y Rybsky (00), F liria y R Vega (01), Giordano (97), Martorell y Gonz (97),
Upcraft y schuch (96) indican unos pasos a seguir para la comprensión-problema
(pg. 208)

15. • Motivo de consulta: Identificar el problema en todas sus dimensiones (su naturaleza)
• Percepción del sujeto: Conocer cómo percibe el sujeto el problema y las emociones vinculadas
• Análisis de la demanda: por qué acude ahora, consultas previas, expectativas de solución
• Antecedentes: de los problemas en su aparición y en el momento actual
• Consecuencias del problema: grado de compromiso clínico para el paciente
• Determinar severidad
• Tentativas de solución y resultados obtenidos
• Jerarquizar los problemas: según la gravedad, urgencia y viabilidad del cambio
• Definición operativa del problema
• Hipótesis diagnósticas iniciales: en el marco teórico. Prever sesiones futuras de evaluación
• Pronóstico: atendiendo a variables implicadas personales,..
PASOS

16. CARACTERISTICAS DE UN BUEN
ENTREVISTADOR
• Un buen entrevistador debe reunir tres características
básicas:
– 1. Actitudinales.
– 2. Habilidades de escucha.
– 3. Estrategias en el manejo de las verbalizaciones

17. 1. Actitudes fundamentales del entrevistador (Teoría del
Connselling de ROGERS)
– Empatía: capacidad del entrevistador para comprender al paciente;
ponerse en su lugar
• Mecanismo de “disociación instrumental”
• En esta actitud prima el componente no-verbal
– Calidez / Competencia / Flexibilidad y tolerancia /
Honestidad y ética profesional
CARACTERISTICAS DE UN BUEN
ENTREVISTADOR

18. 2. Habilidades de escucha
– Dejar hablar / Escucha activa / Baja reactividad
verbal / Silencios instrumentales
CARACTERISTICAS DE UN BUEN
ENTREVISTADOR

19. 3. Habilidades comunicacionales: Estrategias en el manejo de las
verbalizaciones
• Estrategias para elicitar o mantener una comunicación con el
paciente:
– La técnica especular
– Darle la palabra
– Comentarios confirmatorios
– Realimentación comunicacional
• De los hechos
• Del comportamiento
– El señalamiento
– La interpretación
– Aterrizaje en paracaídas
CARACTERISTICAS DE UN BUEN
ENTREVISTADOR

20. 3. Habilidades comunicacionales: Estrategias en el manejo de las
verbalizaciones
• Estrategias en el modo de hacer preguntas
– Preguntas abiertas
– Preguntas cerradas
– Devolver la pregunta
– Preguntas facilitadoras
– Preguntas clarificadoras
– Preguntas con encabezamiento
– Preguntas guiadas
– Preguntas de confrontación
– Las técnicas de presión
– Técnica de la confrontación directa
– Recordar límites: presión del tiempo
– Centrar el problema / revisión de síntomas
CARACTERISTICAS DE UN BUEN
ENTREVISTADOR