Anestesia regional

1. Bloqueo del Canal
aductor
Residente: Luis Alberto Trejo Valles R3A
HGR 1 IMSS Querétaro
Coordinadora: Dra. Lastiri
Coordinadora del módulo Anestesia Regional

2. Antecedentes
• Los bloqueos de miembro pélvico nos han ayudado:
• Disminuir riesgo de complicaciones
• Permite una movilización temprana
• Mayor participación en la rehabilitación
• Entre las ventajas de la Anestesia Regional se encuentra el
confort de una analgesia satisfactoria que previene un
síndrome de dolor crónico.

3. • EL BCA es una opción Analgésica para la cx de
rodilla que a desplazado a BNF.
• Es un bloqueo con impacto únicamente sensitivo
• 2016 Abdhalla y cols. Estudio comparativo entre
BCA y BNF - cx ligamento cruzado – modalidad
analgésica superior.

4. • 90´s: uso de Bloqueos de nervio Safeno por anatomía
y por Electroestimulador
• 2003: Gray y Collins sugieren USG
• 2006: Lundblad y Cols. Sugiere nueva técnica Infra
patelar para BNS
• 2007: primera descripción de BCA - Krombach

5. • BCA:
• Tiene como objetivo bloquear N Safeno
• Rama articular de N Vasto Medial
• Tercio medial de Muslo
• Efectividad Analgésica descrita 94% comparado con
Placebo, 55% reposo y 38% en movimiento
comparado con Analgesia endovenosa controlada
por paciente.

6. Anatomía
• Canal aductor:
• Inicia en el Apex del triangulo femoral y
termina en el hiato aductor (donde la
Arteria femoral se convierte en Poplítea)
• Burckett-St 2016 estudios en cadaveres: 2
nervios “N Safeno y Vasto medial”
• Laterales a arteria Femoral en el apex
del TF
• NVM: 3-4 ramas musculares
• Origen de plexo profundo
situado en el tercio distal de CA,
Inervando la cápsula de la rodilla

10. Sono Anatomía
• Paciente posición supina
• Extremidad a bloquear en
rotación externa con la rodilla
ligeramente flexionada
• Transductor lineal: colocado
transversal Región medial en
mitad de muslo

13. Materiales
• Aguja Ecogenica 5-8cm 22 Gauge
• Jeringa 20ml (1-2)
• Llave de tres vías
• Anestésico Local de elección
• Guantes estériles
• Gasas estériles
• Equipo de Ultrasonido –
Transductor lineal de alta
frecuencia

14. Indicaciones
• Analgesia para cirugía de rodilla
• Analgesia cara medialuna de
pierna debajo de la rodilla
• Cx Artroscopia
• Cx Reparacion de ligamentos
• Reemplazó total Articuar
• Objetivo:
• Inyección del Anestésico local
alrededor del nervio Safeno en el
canal aductor.

15. Referencias bibliográficas
• Bloqueo de canal aductor en Cirugía Ortopédica,
Revista EMIVA News, Número 19, Año 4. 2020
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