Estructura de la faringe

1. Acción de los músculos del velo del paladar
Son pequeños músculos fusiformes situados a cada lado de la línea media,
superiormente a la aponeurosis palatina, los músculos elevador del velo del paladar y
palatofaríngeo.
Músculos de la úvula
Se inserta en la cara inferior de la aponeurosis palatina, desciende en el arco
palatogloso y termina en el espesor de la lengua.
Músculo Palatogloso
El M. Tensor del velo del paladar es tensor de la aponeurosis palatina.
El M. elevador DVDP es elevador del velo del paladar.
El M. palatofaringeo estrecha el istmo faringonasal, haciendo descender el velo del paladar; eleva
al mismo tiempo la faringe y la laringe. o El músculo de la úvula retrae la úvula palatina
El músculo palatogloso estrecha el istmo de las fauces, eleva la lengua y hace descender la úvula
palatina

3. Fascia de los músculos del velo del
paladar
Lateralmente al velo del paladar, los músculos de éste se relacionan con las
fascias de la faringe. Esta lámina se denomina fascia salpingofaríngea o fascia
lateral media de la faringe.
 De la fascia faringobasilar se desprende, a lo largo del borde posterior del
músculo tensor del velo del paladar, una lámina fibrocelular que recubre la
cara lateral de este músculo y se fija superiormente a la base del cráneo; se
trata de la fascia lateral externa de la faringe

5. Mucosa
 La mucosa reviste las caras superior e inferior del velo del paladar y rodea
su borde libre

6. VASOS Y NERVIOS DE LA FARINGE Y DEL VELO DEL PALADAR
1. La arteria faríngea ascendente, rama de la arteria carótida externa, proporciona ramas a las
paredes lateral y posterior de la porción superior de la faringe.
2. La arteria palatina ascendente, rama de la arteria facial, suministra a la región tonsilar una rama
constante, denominada rama tonsilar de la arteria palatina ascendente. Termina después en la
parte lateral del velo del paladar y en la pared lateral de la faringe.
3. La arteria palatina descendente procede de la arteria maxilar y se dirige al velo del paladar por
el conducto palatino mayor.
4. La rama dorsal de la lengua suministra algunas ramas al arco palatogloso del velo del paladar.
5. Las arterias esfenopalatina y del conducto pterigoideo se ramifican en la bóveda de la faringe.
6. La arteria tiroidea superior proporciona un ramo faríngeo a la parte inferior de la faringe
a) Arterias

8. b) Venas
Forman dos plexos; un submucoso y otro periférico o perifaríngeo.
1. Las venas del plexo submucoso de la cara dorsal del velo del paladar drenan
en las venas de las cavidades nasales y, por medio de éstas, en los plexos
pterigoideos.
2. Las venas del plexo submucoso de la cara inferior del velo del paladar se
vierten en las venas de la raíz de la lengua.
3. El plexo submucoso de las paredes laterales y posterior de la faringe drenan en
el plexo faríngeo (es una red venosa con amplias mallas, la sangre que éstas
contienen discurre por los troncos colectores laterales hacia las venas
yugulares internas

9. c)Vasos linfáticos
Nacen de dos redes; una mucosa y otra muscular.
 Algunos colectores de las redes linfáticas de la nasofaringe y de la cara
superior del velo del paladar drenan en los nódulos linfáticos
retrofaríngeos; otros lo hacen en los nódulos linfáticos cervicales laterales
profundos superiores relacionados con la vena yugular interna.
 Los colectores linfáticos de la orofaringe y la laringofaringe, de la cara
inferior del velo del paladar y de los arcos del velo del paladar se dirigen a
esos mismos nódulos linfáticos.
 Los vasos linfáticos de la tonsila palatina drenan casi únicamente en los
nódulos linfáticos yugulogástricos de esta cadena.

10. d) Nervios
Nervios sensitivos:
 Velo del paladar proceden de los nervios palatino mayor y palatinos menores,
que son ramos del nervio maxilar.
 Los de la tonsila y los de los arcos del velo del paladar proceden de los ramos
tonsilares del nervio glosofaríngeo.
 Las paredes laterales y posterior de la faringe proceden del plexo faríngeo. Se
sabe que este plexo resulta de las comunicaciones, en la pared lateral de la
faringe, de los ramos faríngeos del nervio glosofaríngeo, del nervio vago y del
tronco simpático.
Nervios motores:
 El músculo tensor del velo del paladar recibe un ramo del nervio mandibular.
Todos los demás músculos del velo del paladar y de la faringe están inervados
por el nervio vago y por el plexo faríngeo.
 El músculo estilofaríngeo recibe además, directamente, un ramo del nervio
glosofaríngeo. El músculo constrictor inferior de la faringe recibe también
algunas fibras del nervio laríngeo recurrente.

12. DEGLUCIÓN
Se produce en tres fases:
 La fase bucal o lingual
Con la boca cerrada y los labios
y dientes aproximados, el
contenido bucal, previamente
masticado y ensalivado, es
concentrado y comprimido por
el dorso de la lengua contra el
paladar, luego Se introduce en el
istmo de las fauces
En el vértice de la lengua se
eleva desde los dientes incisivos
hacia el paladar, su cuerpo se
deprime formando un canal
inclinado posteriormente hacia
la orofaringe; los dos músculos
genioglosos elevan el vértice,
mientras que los músculos
estiloglosos, hioglosos y
longitudinal superior la ahuecan
y la proyectan posteriormente
El velo del paladar se eleva y se
inclina al encuentro de la pared
posterior de la faringe,
obturando así las cavidades
nasales. Es realizado por el
músculo elevador del velo del
paladar, hacia el cual se dirige la
pared posterior de la faringe, a
su vez elevada en forma de
rodete por el músculo
constrictor superior de la faringe

14. Fase faríngea
 El bolo alimenticio, tras atravesar el istmo de las fauces llega al istmo
faringonasal, que comunica la nasofaringe con la orofaringe. El bolo es
proyectado posterior e inferiormente por la lengua.
 La vía digestiva se abre y la aérea se cierra. La nasofaringe se obstruye; el
velo del paladar, ya elevado, se aplica contra la pared posterior de la faringe,
y los músculos palatofaríngeos acercan los dos arcos palatofaríngeos,
estrechan el istmo de las fauces y comprimen la úvula, que se mantiene
rígida por acción del músculo de la úvula.
 La oclusión de la laringe se produce por el abatimiento de la epiglotis hacia
la glotis, que se cierra. Con la mandíbula fija, los músculos del suelo de la
boca entran en juego: los músculos milohioideo, genihioideo y digástrico, al
cual se une el músculo estilohioideo, elevan el hueso hioides, que arrastra el
cartílago tiroides y que puede incluso sobrepasarlo superiormente gracias a la
acción del músculo tirohioideo.

15.  La laringe se sitúe bajo la masa ya contraída y dura de los músculos de la lengua,
comprimiendo el tejido adiposo del espacio hiotiroepiglótico. Este mecanismo dobla la
epiglotis sobre el vestíbulo laríngeo. El orificio laríngeo está cubierto, pero su
hermetismo no es perfecto y debe complementarse por la tensión de los pliegues
vestibulares bajo la acción de los músculos tiroaritenoideos. Los haces de la capa
lateral del músculo tiroaritenoideo atraen la epiglotis posteriormente, mientras que
otros (músculo tiromembranoso) estrechan el orificio laríngeo.
 Efectuado el cierre, el bolo alimenticio se divide y se desliza lateralmente en los dos
canales faringolaríngeos o recesos piriformes. Éstos forman, a cada lado, un canal
oblicuo, bordeado por el asta mayor del hueso hioides, que desciende hasta el borde
inferior del cartílago cricoides.
 El bolo alimenticio avanza en la faringe, acortada y ensanchada por la elevación de la
laringe, de tal manera que el orificio superior del esófago se le proyecta. Al mismo
tiempo, los músculos constrictores superiores y medios de la faringe ayudan
sucesivamente a su progresión.

17. Fase faringoesofágica:
 La boca del esófago está normalmente cerrada, el aire no penetra en las vías
digestivas durante la respiración. Este cierre se debe a la acción de un verdadero
esfínter formado por las fibras más horizontales del haz inferior de la porción
cricofaríngea del músculo constrictor de la faringe.
 En el momento de la deglución, este esfínter se relaja y deja pasar el bolo
alimenticio, mientras que la onda peristáltica prosigue en la musculatura esofágica
posteriormente al anillo cricoideo. El cartílago tiroides baja nuevamente, mientras
que el hueso hioides, la epiglotis, la lengua y el velo del paladar vuelven a su
situación primitiva y la boca puede abrirse de nuevo.
 El mecanismo nervioso de la deglución se desarrolla según secuencias sensitivas y
motoras coordinadas en un centro que se sitúa en el suelo del cuarto ventrículo. En el
curso de su trayecto bucofaríngeo, el bolo alimenticio excita sucesivamente las
terminaciones sensitivas de los nervios trigémino (nervio lingual), glosofaríngeo y
vago (plexo faríngeo). De ese modo se activan los centros motores masticadores y
faríngeos.

18.  El nervio trigémino, mediante el nervio milohioideo, provoca la contracción
del músculo milohioideo y del vientre anterior del músculo digástrico, que
elevan, como ya se ha visto, el hueso hioides, y por medio de éste la laringe,
durante la fase faríngea. El nervio glosofaríngeo determina la elevación y la
constricción de los músculos de la faringe, permitiendo el descenso del bolo
alimenticio.
 El nervio vago se extiende sobre los músculos faríngeos, desde el velo del
paladar hasta el esófago, asegurando la continuidad del movimiento de
descenso del bolo alimenticio. El nervio hipogloso finalmente asegura el
movimiento de la lengua, su propulsión superior y posterior y la elevación
del hueso hioides por medio del músculo genihioideo.