Validación de la prescripción, herramienta útil, del método implícito que facilita la valaidación de la prescripción de una receta médica. Se detallan los criterios a elegir, así como casos de estudios donde se aplicaron esta metodología.
2. Esta herramienta se diseñó en 2001 en EEUU, con el
objetivo de proporcionar una serie de medidas de calidad
para los pacientes mayores vulnerables, este grupo de
población tiene un riesgo mucho más elevado de
mortalidad y de declive funcional que el resto de los adultos
mayores no vulnerables(82).
La última actualización fue publicada en el año 2007
(ACOVE-3) por Wenger et al. (83), esta versión contiene 392
indicadores repartidos en 26 apartados clínicos diseñados
para ser aplicados en personas mayores de 75 años.
ACOVE (Assessing Care of Vulnerable Elders)
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12. Wenger NS, Solomon DH, Amin A, Besdine RK, Blazer DG, Cohen H, Fulmer T, Ganz PA, Grunwald M, Hall WJ, Katz PR, Kitzman DW, Leipzig RM, Rosenthal RA; ACOVE-3 Clinical Committee. Application of assessing care of vulnerable elders-3
quality indicators to patients with advanced dementia and poor prognosis. J Am Geriatr Soc. 2007 Oct;55 Suppl 2:S457-63. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01375.x. PMID: 17910571.
13. Objetivos: Actualizar y aumentar la exhaustividad del conjunto de indicadores de calidad del proceso de atención (IC) de
Assessing Care of Vulnerable Elders (ACOVE) para la atención médica brindada a ancianos vulnerables y mantenerse al día con la
literatura médica en constante cambio, el Se revisaron y ampliaron los QI.
Diseño: El Comité Clínico de ACOVE amplió el número de condiciones medidas a 26 en el conjunto revisado (ACOVE-3). Para cada
condición, un experto en contenido creó IC potenciales y, basándose en revisiones sistemáticas, desarrolló una monografía
revisada por pares que detalla cada IC y su evidencia de respaldo. Usando estas revisiones de la literatura, paneles
multidisciplinarios de expertos clínicos participaron en dos rondas de calificaciones anónimas y una discusión de grupo cara a cara
para evaluar si los QI eran medidas válidas de la calidad de la atención mediante un proceso que es una combinación explícita de
evidencia científica y consenso profesional. El Comité Clínico evaluó la coherencia del conjunto completo de QI que los paneles de
expertos calificaron como válidos.
Resultados: ACOVE-3 contiene 392 QI que cubren 14 tipos diferentes de procesos de atención (p. ej., elaboración de un historial
médico, realización de un examen físico) y los cuatro dominios de la atención: detección y prevención (31 % de los QI), diagnóstico
(20 %) , tratamiento (35%) y seguimiento y continuidad (14%). Todos los QI también se aplican a los pacientes que viven en la
comunidad de 75 años o más.
Conclusión: ACOVE-3 contiene un conjunto de IC para medir integralmente la atención brindada a las personas mayores
vulnerables a nivel del sistema de salud, plan de salud o grupo médico. Estos QI se pueden aplicar para identificar áreas de
atención que necesitan mejoras y pueden formar la base de intervenciones para mejorar la atención.
Wenger NS, Roth CP, Shekelle P; ACOVE Investigators. Introduction to the assessing care of vulnerable elders-3 quality indicator measurement set. J Am Geriatr Soc.
2007 Oct;55 Suppl 2:S247-52. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01328.x. PMID: 17910544.