Disfunción Cognitiva en el trastorno depresivo mayor

http://www.medscape.org/viewarticle/822471_2

DISFUNCIÓN COGNITIVA
EN EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
crasis vs crisis
Si el miedo y la tristeza se prolongan, es melancolía.
Hipócrates de Cos

O n t h e T h r e s h o l d o f E t e r n i t y
Areteo de Capadocia
Médico romano del siglo I,
describe la melancolía como
una frialdad del ánimo,
obsesionado con un
pensamiento, y tendente a la
tristeza y a la pesadumbre.

Escuela Médica de Salerno
"Cuando los efluvios de la bilis negra suben al cerebro y
al lugar de la mente, oscurecen su luz, la perturban y
sumergen, impidiéndole que comprenda lo que solía
comprender. A partir de lo cual la desconfianza se vuelve
tan mala que se imagina lo que no debe ser imaginado y
hace temer al corazón cosas temibles. Todo el cuerpo es
afectado por estas pasiones, pues necesariamente el
cuerpo sigue al alma. Por consiguiente se padece vigilia,
malicia, demacración, alteración de las virtudes
naturales, que no se comportan según lo que solían,
mientras estaban sanas".
Constantino el Africano (1020-1087)
http://es.wikipedia.org/wiki/Historia_de_la_depresi%C3%B3n

R o b e r t B u r t o n ,
1 6 2 1 .
DISFUNCIÓN
COGNITIVA
EN EL
TRASTORNO
DEPRESIVO
MAYOR

DISFUNCIÓN
COGNITIVA
EN EL
TRASTORNO
DEPRESIVO
MAYOR

Sigmund Freud: Duelo y melancolía
“El melancólico muestra algo que falta en el duelo:
una extraordinaria rebaja en su sentimiento yoico, un
enorme empobrecimiento del yo. En el duelo, el
mundo se ha hecho pobre y vacío; en la melancolía,
esto le ocurre al yo mismo”.
https://www.youtube.com/watch?v=4d83m-FsVIo

C u a n d o l a v i d a d e j a d e t e n e r s e n t i d o
?

• Una de las causas más comunes de discapacidad en el mundo.
• 1 de cada 7 personas en algún momento de sus vidas
• Para 2020 se espera que ocupe el segundo lugar, detrás de la
cardiopatía isquémica, en términos de carga mundial de discapacidad.

• Se presenta con síntomas muy específicos, como el estado de ánimo
bajo persistente y la pérdida de interés, algo que suele ser recurrente.
• Repercute de manera significativa en el trabajo, las interacciones
sociales y la calidad de vida, y representa un coste considerable.

El objetivo de tratamiento es la remisión de los síntomas, sin embargo, los
síntomas residuales a menudo permanecen después del tratamiento.
 DISFUNCIÓN COGNITIVA -durante un episodio como durante la remisión.
 Falta de concentración y memoria; Indecisión.
 Ánimo depresivo
 Falta de energía y problemas del sueño

Los problemas cognitivos tienen repercusiones evidentes para el funcionamiento
psicosocial y representan un catalizador fundamental del deterioro funcional,
afectando notablemente el rendimiento laboral y la cognición social.

ASOCIACIÓN ENTRE LA DEPRESIÓN, LIMITACIONES EN LA ACTIVIDAD
Y EL DESEMPEÑO DE FUNCIONES EN EL HOGAR Y EL TRABAJO.
 Deterioro de la actividad de rol, la cognición (concentración y
atención) y autoconcepto (evaluación negativa de uno mismo).
 Problemas con la memoria a corto plazo, y dificultad con la
planificación y la toma de decisiones.

COG N I C I ÓN S OC I A L A F E C TA DA
. Interacciones sociales difíciles.
. Sensación de "no tener nada que decir”.
. Pensamientos negativos sobre sí mismos
con relación a los demás.
. Tienden a sentirse fácilmente criticados.
. Adquisición e interpretación de la
información de otras personas.
. Conciencia del contexto interpersonal
. Reconocimiento preciso de la
expresión facial.
Pérdida de la confianza social.

HANS SELYE
• En los años 30.
• Síndrome de estar enfermo.
• 1950. Publicó: Estrés. Un estudio sobre la ansiedad.
El término estrés proviene de la física y hace referencia a la presión
que ejerce un cuerpo sobre otro, siendo aquel que más presión recibe
el que puede destrozarse.

Adoptado para denominar el conjunto de síntomas psicofisiológicos
conocido como
SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN
(Cansancio, pérdida del apetito, bajada de peso y astenia, entre otras)

H A N S S E LY E
https://www.youtube.com/watch?v=_YHiqCfQ-KQ

HANS SELYE

B A S E S
N E U RO B I O LÓ G I C A S
Las bases neurobiológicas de la cognición involucran a la corteza prefrontal, núcleo
caudado, núcleo accumbens, hipocampo, amígdala; y varios neurotransmisores
(serotonina, dopamina, noradrenalina, glutamato, histamina, acetilcolina).
Las funciones ejecutivas, como atención selectiva, control inhibitorio, planificación
y memoria de trabajo, son controladas principalmente por la corteza prefrontal y
las conexiones con el tálamo y los ganglios basales. En pacientes con Trastorno
Depresivo Mayor (MDD) los cambios estructurales en el hipocampo se han
relacionado con déficits de memoria.

Las habilidades cognitivas superiores están reguladas por la corteza
prefrontal (PFC), en sus regiones ventromedial y dorsolateral.
Ventrolateral Ventromedial
C O R T E Z A P R E F R O N T A L Ventrolateral
CORTEZA
PREFRONTAL
B A S E S

Estas regiones del cerebro, involucradas en las funciones ejecutivas
y en el procesamiento emocional, están comprometidas en el TDM.
Ventrolateral Ventromedial
C O R T E Z A P R E F R O N T A L Ventrolateral
CORTEZA
PREFRONTAL
B A S E S

S I N T OMA S
EMO C I O N A L E S
S I N T OMA S
F Í S I C O S

http://www.psicoglobalia.com/tag/depresion/

Resumen de los efectos observados de los inhibidores de la recaptación
de serotonina (ISRS) sobre la cognición en voluntarios sanos

COG N I C I ÓN
C o m p o n e n t e s
A F E C T I VOS
C o r t e z a
Ve n t r ome d i a l
 Áreas de procesamiento emocional (amígdala)
 De la memoria (hipocampo)
 De procesamiento sensorial
 Y la corteza prefrontal dorsolateral.
LÓG I COS
C o r t e z a
D o r s o l a t e r a l
o Control motor (ganglios basales y corteza premotora.
o Corteza cingulada (monitorización del rendimiento).
o Corteza parietal (procesamiento sensorial).
o Y parietal / occipital áreas de asociación visual.
EMOC IÓN
Determinante en la toma de decisiones;
es influenciada por la rápida apreciación
de situaciones.
Pensamiento racional, analítico y
autorregulación de las emociones
(función ejecutiva).
Mala toma de decisiones y problemas
con la planificación y organización.

Disfunción Cognitiva en el trastorno depresivo mayor

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Destacado

Destacado (20)

Similar a Disfunción Cognitiva en el trastorno depresivo mayor

Similar a Disfunción Cognitiva en el trastorno depresivo mayor (20)

Más de Manuel González Gálvez

Más de Manuel González Gálvez (20)

Disfunción Cognitiva en el trastorno depresivo mayor