Melanie Klein (1882-1960), psicoanalista austriaca, pionera en el establecimiento del psicoanálisis infantil. De sus observaciones en el Desarrollo del niño propone la existencia de dos etapas cruciales a las que llama Posición Esquizoparanoide, que ha de sortearse durante los primeros tres o cuatro meses de vida; y la Posición Depresiva, que ubica en la segunda mitad del primer año. M. Klein señala que cada una de estas etapas implica una configuración específica de las relaciones objetales, generada con base en las ansiedades y defensas que el niño va experimentando. Comparten las tres la característica de persistir a lo largo de la vida. Por Relaciones Objetales se entiende el estudio psicoanalítico de la naturaleza y el origen de las relaciones interpersonales y de las estructuras intrapsíquicas que derivan de las relaciones internalizadas del pasado. Concretamente, las relaciones objetales se establecen durante el primer año de vida, provienen de la interacción del niño con su entorno, persisten toda la vida y suelen reactivarse en el contexto de las relaciones interpersonales presentes, como podrían ser una relación laboral o una relación de pareja.

2. Universidad Nacional Autónoma de México
Curso de especialización en
Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia
Dra. Silvia Ortiz León
Profesor Titular
Dr. Manuel González Gálvez
Residente de primer año
Junio de 2007

3. Introducción a la obra
de
Melanie Klein
Dr. Manuel González Gálvez
Psiquiatría de Niños y Adolescentes
Hospital de Pediatría
Centro Médico Nacional Siglo XXI
Enero de 2011

4. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
• Ansiedades
• Defensas
• Relaciones objetales
Configuración persistente a lo largo de la vida

5. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Fantasía
S. Freud. 1920

6. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Fantasía
Freud nunca se refiere específicamente
al Superyó como a una fantasía; sin embargo,
está claro que esta parte de la personalidad
se debe a una introyección -en la fantasíade una figura parental.

7. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Funciones de la fantasía
• Expresión mental de los instintos
• Instrumento de defensa
• Medio de escapar de la realidad externa

8. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Fantasía
Si bien la fantasía inconsciente influye
y altera constantemente la percepción o la
interpretación de la realidad, lo inverso también
es cierto, la realidad ejerce su impacto sobre
la fantasía inconsciente.

9. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Fantasía
Lo que determina el estado psíquico
del sujeto es la naturaleza de estas fantasías
inconscientes y su relación con la realidad externa.

10. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
• Objeto parcial
• Objeto Total
• Mecanismos de defensa

11. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Posición
Reparación

12. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Posición
Esquizoparanoide
(3 a 6 meses)
Depresiva
(6 a 12 meses)
Reparación

13. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
El yo inmaduro del bebé
Está también expuesto al
está expuesto desde el
impacto de la realidad
nacimiento a la ansiedad
externa que
le produce
provocada por la innata
situaciones de ansiedad
polaridad de los instintos
pero también le da vida.
-de vida y muerte.

14. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Instinto de Vida
Instinto de Muerte
AMOR
AGRESION
Sujeto
Objeto
Posición Esquizoparanoide

15. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
De este modo, muy pronto el yo tiene relación
con dos objetos (el objeto primario, el pecho,
está en esta etapa disociado en dos partes):
el pecho ideal y el persecutorio.

16. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Posición
Esquizoparanoide
Es así como el pecho, al que se siente conteniendo
gran parte del instinto de muerte, llega a experienciarse
como malo y amenazador para el yo, dando origen
a un sentimiento de persecución.

17. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Posición
Esquizoparanoide
Contra la abrumadora ansiedad de ser
aniquilado el yo desarrolla el uso defensivo
de la introyección y de la proyección.

18. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Proyección
Gratificación
Relación
Posición
parcial
de
Objeto
Esquizo
PECHO
paranoide
BUENO
(núcleo del YO)
Escisión
MALO
(Súper YO)
I
d
e
a
l
i
z
a
c
i
ó
n
I. proyectiva
Represión
Introyección
Frustración
Posición Esquizoparanoide
Negación

19. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Esta idealización se vincula también con la
negación mágica omnipotente. Cuando la persecución
es tan intensa que se hace insoportable, se la puede
negar completamente.

20. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Otra forma de utilizar la negación omnipotente como
defensa de la persecución excesiva es la idealización
del objeto perseguidor mismo y tratarlo como ideal.

21. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Posición
Esquizoparanoide
Identificación Proyectiva
Resultado de la proyección de partes del Yo
en un objeto, en la que se percibe al objeto como
habiendo adquirido las características de las
partes proyectadas del Yo.

22. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Cuando los mecanismos de proyección,
introyección, escisión, idealización, negación
e identificación proyectiva e introyectiva no
alcanzan a dominar la ansiedad y esta invade al yo,
puede surgir la desintegración del yo
como medida defensiva.
-el yo se fragmenta y escinde en pedazos
para evitar la experiencia de ansiedad.

23. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Defensas esquizoides
Qué experiencia llega a tener realmente el bebé
depende tanto de factores externos como internos.
La privación externa física o mental impide la
gratificación; pero aunque el ambiente proporcione
experiencias
factores
impedirlas.
aparentemente
internos
pueden
gratificadoras,
alterarlas
e
los
incluso

24. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Defensas esquizoides
Los celos se basan en el amor y su objetivo es
poseer
al
objeto
amado
y
excluir
al
rival.
Corresponden a una relación triangular y por
consiguiente a una época de la vida en que se
reconoce y diferencia claramente a los objetos.

25. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Defensas esquizoides
La envidia es una relación de dos partes en que el
sujeto envidia al objeto por alguna posesión o cualidad;
no es necesario que otro objeto viviente intervenga en
ella. La envidia se experiencia esencialmente en función
de objetos parciales.

26. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
En la envidia el fin es ser uno mismo tan bueno
como el objeto, pero cuando esto se siente
imposible el objetivo se convierte en arruinar
lo bueno que posee el objeto para suprimir la
fuente de envidia.

27. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Si
la
envidia
temprana
es
muy
intensa,
interfiere con el funcionamiento normal de los
mecanismos esquizoides.
Como se ataca y se arruina al objeto ideal,
que es el que origina la envidia, no se puede
mantener el proceso normal de escisión en un
objeto ideal y un objeto persecutorio.

28. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Es este aspecto de la envidia lo que la hace
tan destructiva para el desarrollo, pues convierte
en mala a la fuente de todo lo bueno y por ende
impide la realización de buenas introyecciones.

29. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
En la voracidad el objetivo es poseer todo
lo bueno que puede extraerse del objeto,
sin considerar las consecuencias.

30. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
La envidia puede fusionarse con la voracidad,
no solo para poseer todo lo bueno que el
objeto
tiene,
sino
también
para
vaciarlo
intencionadamente, a fin de que no contenga
nada envidiable.

31. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Esto conduce a una confusión entre lo bueno y lo malo,
que interfiere con la escisión. Como no se puede mantener
la escisión y no se puede preservar un objeto ideal,
quedan gravemente interferidas la introyección del
objeto ideal y la identificación con él.

32. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Cuando la envidia es muy intensa lleva a la desesperación.
Como no se puede encontrar un objeto ideal no hay
esperanza de recibir amor ni ayuda alguna. Al mismo
tiempo la falta de una buena introyección priva al yo
de su capacidad de crecer y asimilar.

33. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Como la intensa envidia al primer objeto origina
tan agudo sufrimiento y tanta desesperanza,
se movilizan contra ella poderosas defensas.

34. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Arruinar, uno de los propósitos de la envidia,
es una defensa contra ella, ya que un objeto
arruinado no provoca envidia.

35. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Se puede trocar por una desvaloración,
para proteger al objeto, pues así sólo
se disminuye su valor y no se lo
arruina totalmente.

36. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
La vanidad es el anverso de la envidia,
una expresión de esta a la vez que una
defensa contra ella.

37. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
El manejo exitoso de las ansiedades de los
primeros meses del desarrollo lleva al bebé
a organizar gradualmente su universo.

38. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Para que la posición esquizoparanoide de lugar,
en forma gradual y relativamente no perturbada al
siguiente paso del desarrollo, la posición depresiva,
la condición necesaria es que las experiencias
buenas predominen sobre las malas.

39. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
El yo se identifica repetidamente con el objeto ideal,
adquiriendo así mayor fuerza y mayor capacidad para
enfrentarse con ansiedades sin recurrir a violentos
mecanismos de defensa.
Disminuye el miedo a los perseguidores y disminuye
también la escisión entre los objetos persecutorios
e ideales. Se permite que ambos se aproximen más y
esto los prepara para la integración.

40. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
La creencia en la bondad del objeto
y en la bondad del Yo, van juntas.

41. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Posición Depresiva
* Percepción del objeto total
* Origen de experiencias buenas y malas
* Dependencia
* Ambivalencia
* Duelo y nostalgia

42. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Posición Depresiva
El yo se fortifica gracias al crecimiento
y a la asimilación de los objetos buenos,
introyectados en el yo y en el superyó.

43. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Posición Depresiva
Deseo de mantener la liga y unión con los
objetos buenos y expulsar, incluso destruir,
a los objetos malos que en el inconsciente
se viven como una amenaza para la
estabilidad psíquica.

44. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Posición Depresiva
La forma de integración
de las relaciones objetales durante
la posición depresiva queda como base
de la estructura de la personalidad.

45. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Defensas depresivas
Ninguna experiencia se borra o desaparece jamás,
y hasta en el individuo más normal ciertas situaciones
removerán las ansiedades tempranas y pondrán en
funcionamiento los tempranos mecanismos de defensa.

46. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Defensas esquizoides
• Fantasía
• Celos
• Envidia
• Voracidad
• Vanidad
• Desvalorización
Defensas depresivas
• Percepción objeto total
• Origen de experiencias
• Dependencia
• Ambivalencia
• Duelo y nostalgia

47. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Defensas depresivas
La escisión permite al yo emerger del caos
y ordenar sus experiencias; es la base de lo
que será después la capacidad de discriminar,
cuyo origen es la diferenciación temprana
entre lo bueno y lo malo.

48. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Defensas depresivas
Otros aspectos de la escisión que persisten
en la madurez son la capacidad de prestar
atención, o para suspender la propia emoción
con el propósito de formarse un juicio intelectual,
haciendo una escisión temporaria y reversible.

49. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Defensas depresivas
La escisión es también la base de lo que más tarde
llegará a ser la Represión. Si la escisión temprana
ha sido excesiva y rígida, la represión posterior
probablemente sea la excesiva rigidez neurótica.

50. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Con la escisión se relaciona
la ansiedad persecutoria y la idealización.
Es necesaria cierto grado de ansiedad persecutoria
para poder reconocer, evaluar y reaccionar ante
circunstancias externas realmente peligrosas.

51. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
La relación con un objeto bueno contiene
generalmente cierto grado de idealización, y
esta idealización persiste en muchas situaciones,
como enamorarse, apreciar la belleza, formarse
ideales sociales o políticos -emociones que aunque
no sean estrictamente racionales incrementan la
riqueza y variedad de nuestras vidas.

52. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Defensas depresivas
La identificación proyectiva pasa a constituir
la forma más temprana de empatía, y la capacidad
para “ponerse en el lugar del otro” se basa tanto en
la identificación proyectiva como introyectiva.

53. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Defensas depresivas
Cuando esto ocurre, el objeto ideal
prevalece sobre los objetos persecutorios,
y el propio instinto de vida predomina sobre
su propio instinto de muerte.

54. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Constelación neurótica
Represión
Proyección
Intelectualización
Racionalización
Negación
Formación reactiva
Constelación de
mecanismos primitivos
Escisión
Identificación proyectiva
Idealización primitiva
Omnipotencia
Control omnipotente
Devaluación
Negación primitiva

55. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Criterios adicionales en la personalidades limítrofes
propuestos por Otto Kernberg (1997).
Líos graves y crónicos en las relaciones de objetos
Manifestaciones inespecíficas de debilidad yoica
Tendencia problemática del súper yo
Síntomas neuróticos crónicos, polimorfos y difusos

56. Introducción a la obra de
Melanie
Klein
del libro de Hanna Segal
Estructura de Personalidad
Criterios
Neurótico
Identidad del yo
Limítrofe alto
Limítrofe bajo
Psicótico
Presente
Ausente
Ausente
Ausente
Juicio de realidad
Mantenido
Mantenido
Defensas
Avanzadas
Primitivas
Trastornos
de
personalidad
Obsesivo
compulsivo
masoquista
depresivo
histérico
Sadomasoquista
Ciclotímico
Dependiente
Histriónico
Narcisista
Con alteraciones
Primitivas
Paranoide
Hipocondríaco
Esquizotípico
Esquizoide
Limítrofe
Hipomaniaco
Narcisismo mal.
Antisocial
Ausente
Primitivas