se aborda los elementos físicos, fisiológicos relacionados con la enfermedad des compresiva en buzos, y su diagnostico así como breve introducción del tratamiento.
2. “ Sin la física, la ciencia solo es filosofía”
Elon Musk
3. Que es la ED, que hacemos en la
ED, porque lo hacemos así?
4.
5. • 1878, Paul Bert “ caisson disease” descrita en
constructores de túneles y puentes.
• Mareo temporal.
• Dificultad para respirar.
• Dolor agudo en articulaciones y abdomen.
6. Fuerzas naturales en el buceo
• Presión
• Boyante
• Temperatura del agua
• Viscosidad del agua
• Capacidad visual
• Señales propioceptuales
7. Presión
P= Fuerza por unidad de
área
Presión Hidrostática=
Fuerza del peso del agua
sobre un objeto.
Presión Absoluta= Suma
de masa de agua +
presión atmosférica sobre
el agua.
8. • Presión atmosférica:
A nivel del mar:
1 atmósfera = 760 mm Hg o torr.
15 PSI (libras por pulgadas cuadrada)
304 Kpa.
9. La fiesta de los fisicos
BOYLE
Charles
Gay lussac
dalton
henry
10. Boyante
• Es la habilidad de un cuerpo para
desplazar el agua.
• Cualquier cuerpo en el agua hará dos
cosas
• Flota
• Hunde
archimedes
“Un objeto sumergido total o
parcialmente, saldrá a flote por una
fuerza igual al peso del fluido desplazado
por el objeto”
11. Que afecta el boyante de un
cuerpo?
• Composición corporal
• Salinidad del agua
• Volumen pulmonar
• Cambio de volumen del gas en el tanque
15. Ya le traje sus
langostas!!!!
barotrauma del oído
medio
16. barotrauma
• Senos para nasales
• Facial
• Sobreexpansion del estomago e intestinos
• Paralisis facial
• Vertigo
• Ruptura de la ventana redonda u oval
19. Signos y Sintomas
Enfermedad Descompresiva Tipo I: Su aparición esta
ligada a la presencia de microburbujas extravasculares
que provocan fenómenos compresivos o irritativos
sobre estructuras anatómicas adyacentes.
1. Afectación cutánea
2. Afectación musculo esquelética
20. Manifestaciones cutàneas
• Lesiones irritantes
lenticulares pruriginosas
• Puntiformes maculares
• Erucpciòn azul-cianòtica
• Lesiones localizadas
(deltoide y pectorales)
• No revisten de gravedad
• Lesiones petequiales o
purpuricas indican trastorno
de coagulaciòn
• Son mas frecuentes en los
trabajadores de aire
comprimido que en
buceadores
21.
22. Manifestaciones
musculoesqueleticas
La presencia de burbujas de nitrógeno en el interior de las
vainas tendinosas, entre las fibras musculares o en el interior de
estas, puede provocar:
• Dolor punzante
• Intensidad variable
• Sin localización precisa
• Sin irradiaciòn
• Sin maniobra antiàlgica
• No es clásico de dolores traumático o inflamatorios
23. Enfermedad Descompresiva Tipo II: Algunas burbujas
extravasculares provocan efectos de compresión e
irritación sobre terminaciones nerviosas
El SNC es órgano diana para la formación endógena de
microburbujass intratisulares que comprometen la
integridad de un territorio anatómico determinado al
provocar lesiones irritativas o destructivas.
Los síntomas dependen:
1. Cantidad de tejido infiltrado
2. Numero y tamaño de burbujas
3. Localización del territorio neurológico
24. • Síntomas neurológicos: cerebral, cerebelosa , medular y nervios perifericos
• Síntomas Vestibulares
• Gastrointestinales
• Respiratorios y cardiacos
25. Osteonecrosis disbàrica
Se considera como una manifestación tardía de la ED como
consecuencia de microoclusión e hipoperfusión transitoria
Necrosis aséptica ósea que afecta con exclusividad a cabeza
o metafisis de huesos largos además del ilíaco
26. Periodo de Latencia
• La sintomatología de los accidentes descompresivos graves suelen
aparecer en las ultimas etapas del ascenso, cuando esta en el agua o
momentos inmediatos de emersión.
• La accidentes descompresivos leves suelen tardar de minutos hasta
horas en aparecer (6 hrs)
30. Pronóstico
• Depende de la gravedad, de la repercusión
hemodinámico, del tipo y eficacia del tratamiento
hiperbárico aplicado.
Notas del editor
Aquí se incluyen síntomas articulaciones, piel. Si el dolor es distal a al axila o
Las primeras son forma inusual de eliminar nitrógeno por la piel
Erupcion cianótica ligeramente pruriginosa
Erucpion azulada en el dorso
Erupcion petequial con compromiso hemodinámico grave
Suelen desaparecer por completo en los primeros minutos de recompresion en cámara hiperbarica
Los sx son muy variables desde ligeras parestesias monoparesias hasta síndrome de sección medular
Pueden dañar territorios específicos como cerebelo el endolinfa (trastornos vestibulares )
Se observa en px que han tenido o no accidente disbarico
La deshidratación aumenta la viscosidad sanguínea que conlleva a la limitación de la eliminación de los gases
Ejercicio realizado antes o después hace q se aumenta la circulación en los musculos y tejidos y por ende mayor cantidad de nitrógeno que conlleva a la formación de burbujas
Obesidad: el nitrógeno tiene afinidad por el tejido adiposo por lo que se acumula mas y es mayor cantidad que deberá ser expulada
Edad: reducción perfusión tisular ateroesclerosis deterioro consistencia fisica