ese expo trata de los cuidados del paciente

1. Integrantes:
Jacqueline Gallegos.
Elissandra Enríquez.
Daniel Ruiz.
Manuel Andujo.

2. • Tipos de tendido de cama.
• Manejo de la integridad.
• UPP
• Necesidades de la comodidad reposo y
sueño.
• Tipos y cambio de posiciones al paciente.

5. Hipócrates, médico griego (460 – 370 antes de C.), considerado hasta nuestros
días, como el padre de la medicina, las describe, y menciona su tratamiento, a
base, de lavados con agua de mar y la aplicación de cataplasmas compuestas
por; miel, vinagre, vino, cera y grasa. Ambrosio Paré, cirujano francés (1510 –
1590) trata las úlceras por presión, con pomadas, base de; yema de huevo,
trementina y aceite de rosas, y afirmaba, “Yo curó las heridas, pero solamente
Dios, las cicatriza”, haciendo énfasis en lo difícil de su tratamiento.
Brown Séquard y Sir James Paget, Inglaterra (1873) fueron
los primeros en adjudicar la etiología, de estas lesiones, a la presión. Charcot,
París (1879), pensaba que la ulceración, era el resultado de la liberación de un
factor nervioso que producía necrosis tisular, y por lo tanto, no debían tratarse, el
carácter de inevitables, que Charcot asignó a estas lesiones, ha sido en gran
parte, la causa de que no se les de la importancia que merecen. Munro, Inglaterra
(1940), también creía que la ulceración, era el resultado de la lesión nerviosa, y
que no se debía tratar, dadas las pobres posibilidades de éxito. Conway, en
Inglaterra, en 1951, indica para el manejo de las úlceras por presión, la realización
de ostectomías de las prominencias oséas subyacentes y colgajos. George
Winter, en Inglaterra, en 1962, desarrolla el novedoso y revolucionario concepto
del manejo de las heridas y las úlceras por presión con ambiente húmedo.

6. • El 95% son evitables
• Las UP suelen agravar el estado de los
pacientes, elevan el riesgo de infecciones.
• El 60% se desarrollan en hospital

7. • Lesión provocada por presión mantenida
en una determinada región corporal que
resulta en daño al tejido subyacente. Se
produce una isquemia del tejido blando
por compresión entre 2 estructuras
regidas (prominencia ósea y superficie
exterior).

8. • La incidencia intrahospitalaria es un 10%.
• Su prevalencia entre 3.5 y 29.5% que
aumenta en unidades de cuidados
intensivos.
• 23% en parapléjicos.
• 66% en fracturas femorales.
• El 95% de estas lesiones ocurre bajo del
ombligo.
• El 75% ocurre en área pélvica.

9. Presión, fricción
fisiopatológicos Sensitivos, alteración conciencia
Alteración eliminación, alteración
nutricional
Derivado de tratamientos Inmovilidad impuesta
Situacionales Dolor, fatiga, arrugas en la cama
Del desarrollo Lactantes y adultos de la 3ra edad

10. • El factor causal primordial en la génesis de
las úlceras es la fuerza de compresión.
• El segundo componente esencial en el
mecanismo de génesis de las úlceras es la
isquemia., especialmente en las
prominencias óseas.
• La presión ejercida en dichas áreas ocluye
los vasos sanguíneos. Cuando transcurre
corto tiempo se manifiesta por eritema
blanqueable.

11. • a) Fricción : determina un daño epitelial (por ejemplo:
tironeo de sábanas)
• b) Humedad : condicionado por la orina y deposiciones.
Facilita la maceración de la piel.
• c) Fuerzas cortantes: son la fuerza generada por los
tejidos sacrocoxígeos profundos. Pueden causar la
oclusión de los vasos glúteos y/o daño mecánico de los
tejidos subcutáneos.

13. GRADO I
• Eritema en la piel en la área afectada lesión a nivel
epidermis y dermis.

14. GRADO II
• Pérdida parcial de la dermis. Presenta una úlcera
superficial con una lesión rojiza y rosada en el lecho, sin
costra. También puede presentarse como una ampolla
intacta o abierta serosa.

15. GRADO III
• Pérdida total de la piel. Puede verse el tejido adiposo
subcutáneo, pero el hueso, el tendón, o el músculo NO
están expuestos. Puede presentar escara o costra que
no cubre la totalidad de la úlcera. Puede incluir fístulas y
tunelizaciones.

16. GRADO IV
• Pérdida total de la piel, con exposición del hueso,
tendón o músculo. La costra o escara pueden estar
presentes, pero no cubre la superficie de la úlcera en su
totalidad. Suele incluir fístulas o tunelizaciones.

17. La escala de Norton mide el riesgo que tiene un paciente
de padecer úlceras por presión. Fue realizada por Doreen
Norton en el año 1962. Valora cinco apartados con una
escala de gravedad de 1 a 4, cuyos valores son sumados
para obtener una puntuación total que estará comprendida
entre 5 y 20.

19. • El descanso y el sueño son esenciales
para la salud y básicos para la calidad de
vida, sin sueño y descanso la capacidad
de concentración, de enjuiciamiento y de
participar en las actividades cotidianas
disminuye, al tiempo que aumenta la
irritabilidad.

20. • Implica calma, relajación sin estrés
emocional y estar libre de ansiedad.
• El descaso restaura la energía de la
persona, permitiéndole recuperar su
funcionamiento óptimo.

21. • Es una necesidad básica humana según Maslow,
el sueño es un estado de conciencia en el que la
percepción y reacción al ambiente del individuo
están disminuidos.
• Conjunto de procesos fisiológicos complejos que
resultan de la interacción de una gran cantidad de
sistemas neuroquímicos del sistema nervioso
central que se acompañan de modificaciones en
los sistemas nervioso periférico, endocrino,
cardiovascular, respiratorio y muscular.

22. • Tiene funciones de restauración,
protección y sirve para reajustar o
conservar los sistemas biológicos.

24. • Posturas que el paciente puede adoptar
en la cama las cuales son importantes
para el manejo del paciente ya sea para
su higiene, para realizarle alguna
curación, procedimiento, para hacer su
cama, etc.. Así lograr su comodidad y que
sea menos costoso.

25. • Evitar la aparición de úlceras por presión
• Mejorar la circulación de las zonas de
contacto
• Proporcionar comodidad al paciente
• Evitar forzar las articulaciones
• Beneficiar con el movimiento la expulsión
de mucosidades acumuladas.
• Realizar un mejor trabajo.

26. • Decúbito supino
• Decúbito prono/ventral
• Decúbito lateral izq-derc
• Posición fowler
• Posición de sims
• Posición ginecológica
• Posición genupectoral
• Posición de Trendelenburg
• Posición de anteitrendelemburg
• Posición de Roser/proetz

27. • DECÚBITO SÚPINO
Acostado sobre su espalda. Sus piernas
están extendidas y sus brazos alineados.

28. • DECÚBITO PRONO O VENTRAL
Se encuentra acostado sobre su abdomen y
pecho, la cabeza esta girada lateralmente,
piernas extendidas y los brazos también
extendidos a lo largo del cuerpo.

29. • DECÚBITO LATERAL IZQ-DERC
– El paciente se halla acostado de lado. Las
piernas extendidas y los brazos paralelos al
cuerpo. El brazo inferior, el que queda del
lado sobre el que se apoya, está
ligeramente separado y hacia delante,
evitando que quede aprisionado debajo del
peso del cuerpo.

30. • POSICIÓN DE FOWLER
El paciente esta semisentado formando un
ángulo de 45º.

31. • Posición de Sims
Similar a decúbito lateral pero con el brazo
que queda en la parte inferior se lleva atrás
y el otro se coloca en flexión del codo. La
cadera superior y rodilla del mismo lado
están flexionadas. La cabeza esta girada
lateralmente.

32. • Posición ginecológica
La paciente se encuentra acostada boca
arriba y con las piernas colocadas sobre los
estribos. Rodillas y cadera flexionadas.

33. • Posición genupectoral
El paciente se coloca boca abajo apoyado
sobre su pecho y rodillas.
Para colocarse en esta posición primero se
arrodilla y luego flexiona su cintura de forma
que sus caderas quedan arriba y la cabeza
abajo en el suelo.

34. • Posición de Trendelenburg
El enfermo se coloca como en decúbito
supino, pero a diferencia de aquella
posición, el
plano del cuerpo está inclinado 45º respecto
al plano del suelo. La cabeza del paciente
está mucho más baja que los pies.

35. • POSICIÓN DE ANTITRENDELEMBURG
Posición contraria a la anterior.

36. • POSICIÓN DE ROSER/PROETZ
El paciente se halla en decúbito supino
con la cabeza colgando, manteniendo el
cuello en hiperextensión.