Asociación entre tumores germinales y HIV, con patologías oportunistas

1. ¿CÓMO SE TRATA UN TUMOR GERMINAL
ASOCIADO A HIV Y PATOLOGÍAS OPORTUNISTAS?
Verónica Barbereau, Marcela Kober, Mara Salcedo, Matías Chacón, Cecilia Heredia, Raúl Sánchez,
Paola Flores, Pedro Villalba, Federico Esteso, Victoria Costanzo, Silvina Martínez, Ángel Dannunzio.AUTORES:
Servicio Oncología Clínica Hospital Escuela Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones
INTRODUCCIÓN:
La incidencia de Tumores de Células Germinales (TCG) y la infección por HIV es elevada en
Hombres entre 20-40 años (4). La prevalencia de HIV y la asociación con TCG continúa en as-
censo (1). La sospecha de esta asociación debe alertar al equipo multidisciplinario. Nuestro ob-
jetivo es presentar un caso clínico y revisión bibliográfica.
Paciente de 26 años con diagnóstico y seguimiento de TCG y HIV. Hospital Madariaga de Posadas, Misiones.
Dolor y tumefacción testicular izquierda.
Ecografía: Masa testicular heterogénea, doppler+. Laboratorio: LDH 1554 UI/L.
Orquiectomía radical izquierda: Tumor mixto de células germinales, margen quirúrgico (cordón espermáti-
co) positivo; pT3pNxpMx.
REPORTEDECASO:
Ingresa a sala con Fiebre, disnea CFIII, insuficiencia
respiratoria, en estado crítico.
• TAC Tórax-abdomen-pelvis y laboratorio.
• HIV, Sífilis latente tardía, coinfección con hepatitis B
• TCG con metástasis hepática y pulmonares.
• Terapéutica: Requirió de oxigenoterapia, EPx1-BEPx3
EVOLUCIONA CON RESPUESTA CLÍNICA Y BIOQUÍMICA.
Intercurre con fiebre y Derrame pleural
• VATS y biopsia: TBC pleural.
• Terapéutica: Antifímicos
Los pacientes con TCG asociados a HIV presentan una evolución similar a la pobla-
ción HIV negativo. La estrategia es realizar quimioterapia standard y antiretrovirales
específicos (4), con el objetivo de disminuir las interacciones farmacológicas de
ambos tratamientos.
CONCLUSIONES:
(1) J Clin Oncol 21:1922-1927. © 2003 by American Society of Clinical Oncology; (2) Journal of Medical Virology
85:2165–2175 (2013). (3) Malawi Medical Journal; 23(3): 91-93 September 2011; (4) Oncol Res Treat 2017;(40:106–112)BIBLIOGRAFIA: