2. Biperidilos – Paraquat y Diquat
Herbicidas más importantes. Son cáusticos, solubles en agua, alcalinos y se
desnaturalizan en contacto con la tierra.
Toxicocinética
• Absorción
• Digestiva
• Escasa por piel - entra por lesión cutánea.
• Distribución
• Mayor en riñón y pulmón
• Excreción
• Se da por riñón, sin biotransformarse, en unas 48 horas.
Mecanismo de acción: inhibe a la súper-óxido dimutasa, liberando anión súper
óxido y peróxido de hidrógeno, interfiriendo con el transporte electrónico impidiendo
la transformación del NADP a NADPH.
www.clasesmedicas.com
3. Biperidilos – Paraquat y Diquat
Herbicidas más importantes. Son cáusticos, solubles en agua, alcalinos y se
desnaturalizan en contacto con la tierra.
Toxicocinética
• Absorción
• Digestiva
• Escasa por piel - entra por lesión cutánea.
• Distribución
• Mayor en riñón y pulmón
• Excreción
• Se da por riñón, sin biotransformarse, en unas 48 horas.
Mecanismo de acción: inhibe a la súper-óxido dimutasa, liberando anión súper
óxido y peróxido de hidrógeno, interfiriendo con el transporte electrónico impidiendo
la transformación del NADP a NADPH.
www.clasesmedicas.com
4. Biperidilos – Clínica – 1ra fase
• 1ra fase
En el momento de la ingesta se produce una lesión cáustica y las membranas se
tornan jabonosas, translúcidas y húmedas, en labios, boca, oro faringe y tracto
gastrointestinal.
En las siguientes horas hasta 3 días, según los niveles plasmáticos, se desarrolla
lesión multiorgánica:
• Pulmón - edema no cardiogénico, SDRA y neumonitis hemorrágica focal
• Riñón - NTA
• Hígado - necrosis, con aumento de las transaminasas e ictericia
• Corazón - miocarditis, IAM, alteración de la conducción eléctrica.
• TGI - ulceraciones, erosiones, sangrados con náuseas y vómitos
• SNC - convulsiones con hemorragias intra parenquimatosas con coma.
www.clasesmedicas.com
5. Biperidilos – Clínica – 2da fase
• 2da fase
Es la fase de recuperación que se da a partir de los 8 a 14 días,
y aunque empieza a recuperarse de las lesiones, aparece una
fibrosis pulmonar que le puede causar la muerte o restricción
respiratoria grave invalidante.
www.clasesmedicas.com
6. Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico: se hace a partir de la clínica sumada a una buena anamnesis
• Laboratorio - por radio inmunoensayo se detectan los niveles de
Paraquat.
Tratamiento general: siempre que sea posible, hacer el rescate del tóxico
• Disminución de la absorción: Tierra de Fuller 300 mg + sulfato de Mg++
50 mg en 1 L de H2O y carbón activado en altas dosis + purgante salino
• Hemoperfusión: Útil dentro de las primeras 24 horas
Tratamiento Específico:
• Pulmón - Corticoides
• Riñón – Hemodiálisis
Es útil administrar vitaminas C y E
www.clasesmedicas.com