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UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
TITULO DEL TRABAJO DE PRESENTACION
“HISTOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO”
CURSO: ANATOMIA CABEZA Y CUELLO
CICLO: III
INTEGRANTES:
• PALERO COAYLA, ALEXANDER
• ORDOÑO TICONA, ARIANA
• TICONA GOMES, GLORIA
• VASQUEZ CHOQUEÑO, ANYI
DOCENTE:
MGR.ESP.ANA MARITZA JUAREZ SUERO
MOQUEGUA – PERU
2020
1
CONTENIDO
PORTADA
CONTENIDO ........................................................................................................................................1
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................2
II. MARCO TEÓRICO ..........................................................................................................................4
2.1. Generalidades..................................................................................................................................4
2.2. Parte Conductora.............................................................................................................................5
2.2.1. Fosas nasales ................................................................................................................................5
2.2.2. Faringe .........................................................................................................................................6
2.2.3. Laringe .........................................................................................................................................6
2.2.4. Tráquea.........................................................................................................................................9
2.2.5. Bronquios...................................................................................................................................12
2.2.5. Bronquiolos................................................................................................................................15
2.3. Porción Respiratoria......................................................................................................................16
2.3.1. Bronquiolos................................................................................................................................16
2.3.2. Conductos alveolares..................................................................................................................18
2.3.3. Sacos alveolares .........................................................................................................................20
2.3.3. Alveolos .....................................................................................................................................21
2.4. Correlación histofisiología en el sistema respiratorio....................................................................22
III. BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................23
2
INTRODUCCIÓN
La respiración es una función esencial para el ser humano, pues ha de considerarse como la principal
fuente de energía que nutre al organismo. El encargado de realizarla es el aparato respiratorio, el cual se
conforma por un grupo de estructuras y variadas
El aparato respiratorio tiene la función de transportar el oxígeno, para poder mantener el proceso
metabólico en el momento que se inhala, al liberar el dióxido de carbono (co2). Gracias a ciertos
procesos que involucran los pulmones y el torrente sanguíneo, a los que se le pude denominar como
intercambio gaseoso, se obtiene la energía para las células; a su vez abarca otros procesos tales como el
ciclo de krebs, en donde se verá la participación del atp, este proceso se da mediante la oxidación,
permitiendo así que en la inhalación obtengamos una liberación de óxidos, para mantener el cuerpo en
su parte más óptima
La presente investigación que se mostrará a continuación tiene como tema principal al aparato
respiratorio, siendo este una parte muy importante para el cuerpo humano por el intercambio de gases
que se lleva a cabo en el mismo y que nos permite alcanzar la homeostasis necesaria para nuestra
supervivencia.
En lo que respecta a la extensión de este trabajo, se ha dividido el aparato respiratorio en dos partes, vías
de conducción y porción respiratoria; con la finalidad de diferenciar a ambas teniendo en cuenta que una
porción solo ayudará y se especializará en la conducción del aire hacia la otra porción, del aparato
respiratorio, en la que finalmente se dará el intercambio gaseoso que tiene lugar en los alveolos y
capilares subyacentes.
Estas dos partes ya mencionadas serán las responsables de crear un vínculo esencial entre la atmósfera,
que cuenta con oxígeno, y las células del cuerpo que lo consumen. Solo de esta manera se podrá dar los
procesos esenciales para la transferencia del oxígeno que se encuentra en el exterior a la sangre que
fluye por los pulmones (en esta parte se hace mención a los procesos necesarios durante este intercambio
constan de ventilación, difusión y perfusión).
Viendo la importancia que este desempeña, no es de sorprender que haya innumerables investigaciones,
así como congéneres dedicados también a la ampliación del conocimiento sobre este tema; esperamos,
sin embargo, que esta investigación sea diferente a las anteriores ya publicadas y por lo tanto de mucha
más ayuda y eficiencia.
Para poder cumplir con estas expectativas, hemos abarcado el tema por diferentes puntos de vista; en
este trabajo se hará énfasis en mayor grado a lo histológico y algunos aspectos fisiológicos como
anatómicos, que ayudará a facilitar su comprensión.
3
Para reafirmar la validez de esta investigación nos hemos basado en grandes autores especializados en
este tema como lo son Guyton y Hall con su libro de tratado de fisiología médica, y otros libros y revistas
que han sido mencionados a largo de esta investigación, finalmente se pone a expensas del lector en
juzgar el perito y eficacia de la investigación.
4
II. MARCO TEÓRICO
2.1. Generalidades
Para lograr este objetivo, el sistema respiratorio, inclusos los pulmones y una serie de conductos de aire
que conducen al ambiente externo, cuya función es proporcionar oxígeno y eliminar el dióxido de
carbono de las células humanas, para alcanzar este objetivo, son necesarios los siguientes cuatro
fenómenos.
➢ Respiración o ventilación: Movimiento de aire hacia los pulmones.
➢ Respiración externa: Intercambio de O2 del aire inspirado por el dióxido de carbono de la
sangre.
➢ Transporte de gases: Transporte de O2 y CO2 hacia las células.
➢ Respiración interna: Intercambio de CO2 por O2.
Las estructuras del aparato respiratorio tienen un diseño perfectamente adecuado a la función que
desarrollan. “Antes de estudiar con mayor detalle los aspectos más complejos de la fisiología respiratoria
se revisarán las características estructurales del aparato respiratorio con relación a la función que
desempeñan.” (Barberá & A, p. 587)
Los primeros dos sucesos ocurrieron dentro del alcance del sistema respiratorio. El sistema de
circulación ejecuta el transporte de gas.
La respiración interna sucede en los tejidos de todo el cuerpo.
El sistema respiratorio suele subdividirse en dos porciones mayores:
➢ Porción conductora: Están situados dentro y
fuera de los pulmones y extraen aire del
ambiente externo hacia estos órganos.
La porción conductora “es la encargada de
transportar el aire del exterior hacia la
porción respiratoria, está compuesta por la
nariz, faringe, tráquea, bronquios primarios,
bronquios secundarios, bronquios terciarios,
bronquiolos primarios y bronquiolos
terminales, y es en esta porción en donde se
filtra, humedece y ajusta la temperatura del
aire antes de que llegue a la porción
respiratoria.” (L. & J., 2008)
5
➢ Porción respiratoria: El oxígeno se localiza estrictamente en los pulmones y su función es
intercambiar oxígeno por dióxido de carbono (respiración externa).
2.2. Parte Conductora
2.2.1. Fosas nasales
Las fosas nasales “son dos cavidades separadas por el tabique nasal y delimitadas a los lados por las alas
de la nariz, están comunicadas con el exterior por las narinas y con la nasofaringe por medio de las
coanas.” (L. & J., 2008) y contienen las siguientes partes:
➢ Vestíbulo o narina: Pertenece a las partes frontal y expandida de la fosa nasal, está protegido
por un epitelio plano multicapa no queratinizado y conectado a la piel de la cara. Contiene
exuberantes glándulas sebáceas y pelo duro (llamado cirro), que lograr filtrar el aire inhalado.
Y forman la primera línea de defensa de la ruta aérea.
➢ Área respiratoria: Ubicada detrás del vestíbulo. Su mucosa constituye de las siguientes
estructuras: epitelio cilíndrico pseudoestratificado, cilios ciliados, células caliciformes
(llamadas epitelio respiratorio), membrana basal, lámina propia, la parte más profunda, continúe
debajo Periostio o pericondrio. La pared lateral de cada cavidad nasal tiene tres protuberancias
correspondientes al cornete: superior, media e inferior, estas estructuras causan forman el canal
auditivo, que aumenta la superficie humectante del aire inhalado.
Además, en el cornete, el aire inhalado forma turbulencia de aire en la cavidad nasal, y la materia
extraña es cogida en la capa de moco en la superficie y succionada en la cavidad nasal por el
movimiento de la materia extraña, así desarrolla la eficiencia de filtración del aire inhalado por
medio de cilios. En la lámina propia del cornete, hay una gran cantidad de vasos sanguíneos, y
hay plexo arterial y senos venosos, creando un tejido con muchas cavidades y tejido conectivo.
Esta enorme vascularización puede calentar el aire.
En el recorrido de un resfriado común o alergia, los vasos sanguíneos sufren vasodilatación y el
área de la mucosa se convierte en edema, lo que dificultará el paso del aire y así la respiración
de las personas. Por lo tanto, el aire que llega a los pulmones debe mantenerse: húmedo, cálido
y libre de impurezas (filtrado).
➢ La unidad coronal de la máscara:
se muestra en las fosas nasales:
La ubicación de la zona de
respiración (tabique nasal,
cornete) y zona olfatoria.
6
➢ Micrografía de transmisión del
epitelio respiratorio de mono
(tabique nasal): observe células de
la mucosa granular en forma de
copa, pelo, basales y pequeñas.
2.2.2. Faringe
Se halla detrás de la cavidad nasal y la cavidad oral, y conecta estas cavidades con la laringe y el esófago.
Se divide en tres partes:
➢ Nasofaringe.
➢ Orofaringe.
➢ Laringofaringe.
La abertura de la boca a la faringe es la
orofaringe, la abertura de la nariz es la
nasofaringe y la garganta se encuentra detrás
de la faringe. La orofaringe está recubierta
con epitelio plano laminar no queratinizado,
y la nasofaringe está parcialmente recubierta
con epitelio plano laminar no queratinizado,
que se convierte en epitelio respiratorio por arriba de la capa superior blanda.
La nasofaringe participa con el oído medio a través de la trompa de Eustaquio. Hay muchos ganglios
linfáticos debajo del epitelio nasofaríngeo, que son parte del tejido linfático asociado con las membranas
mucosas. La acumulación más significativa son las amígdalas faríngeas, que se hallan donde la pared
posterior de la nasofaringe se localiza con el techo, y son parte del anillo Waldeyer. “Se encuentra
conectada con el oído mediante las trompas de Eustaquio. En las paredes se disponen agregados de
tejido linfoide, que constituyen las amígdalas faríngeas o adenoides.” (Barberá & A, p. 587)
2.2.3. Laringe
2.2.3.1. Definición
Conocido como órgano fonador, es un conducto formado por musculo y cartílago de tamaño corto, que
conforma parte de la porción conductora del aparato respiratorio y se encuentra entre la faringe y la
tráquea. (Junqueira.L.C., 2015)
7
2.2.3.2. Función
Es el encargado de la fonación, e imposibilita el ingreso de alimentos o líquidos en el aparato respiratorio
al producirse la deglución. (Guyton, 2011)
➢ Su orificio superior, se encuentra recubierto por la epiglotis que resulta ser una lámina
cartilaginosa con dos caras, una dorsal y otra ventral, esta se abre en la fonación y la respiración
y se mantiene cerrada durante el transcurso de la ingestión. (Guyton, 2011)
2.2.3.3. Características biológicas
a. El revestimiento o mucosa
➢ Presenta en sus áreas expuestas a acción mecánica (tales como el medio superior del plano
laríngeo de la epiglotis (Fig. 1), incluyendo a los pliegues vocales y los cartílagos aritcnoideos),
una lámina epitelial que está conformada por epitelio estratificado plano. El resto de la laringe,
presenta un epitelio seudo estratificado cilíndrico con cilios (Fig. 2), cuyo movimiento crea el
desplazamiento de la capa de moco de la superficie epitelial en trayectoria hacia la faringe,
desde donde se elimina. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Está fijada con firmeza a estructuras más profundas, resaltando aquí su importancia clínica, pues
en algunos casos graves el edema de la porción laxa de la mucosa puede producir la interrupción
de la salida de aire y asfixia. (Bruel Annemarie, 2014)
b. La lamina propia
➢ Está compuesta por tejido conectivo suficiente laxo que se vuelve más viscoso en la
profundidad, contiguo de los cartílagos. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Posee gran cantidad de fibras elásticas, especialmente en los pliegues vocales, donde los haces
semejantes de estas fibras constituyen los ligamentos vocales. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Contiene grupos de pequeñas glándulas (Fig.2) que en el ser humano se sitúan en la parte
recóndita de la epiglotis, donde establecen cavidades pequeñas y orificios en el cartílago
epiglótico, específicamente en el espacio posterior (Fig. 1). (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Los pliegues vocales carecen bastante de glándulas, pero son bañados por las glándulas
aledañas. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ La mayor parte de los cartílagos laríngeos son hialinos, pero el cartílago epiglótico y parte de
los cartílagos pequeños son elásticos. (Bruel Annemarie, 2014)
8
c. Los músculos de la laringe son todos estriados esqueléticos y además posee gran cantidad de
músculos individuales pequeños que permiten la regulación precisa de la longitud y la tensión de
los pliegues vocales, además del ancho de la rima glótica, que son la base de la singular capacidad
humana de modular la voz al hablar y cantar. (Bruel Annemarie, 2014)
Figura 1: Fotografía con microscopio óptico de una incisión longitudinal
a través de una parte de la epiglotis.
Fuente: (Finn, 2015)
Figura 2: Fotografía con microscopio óptico de la mucosa del segmento de
de la laringe donde se halla epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado.
Fuente: (Finn, 2015)
9
2.2.4. Tráquea
2.2.4.1. Definición
Es un tubo cubierto en su interior por epitelio respiratorio, está a continuación al cabo de la laringe,
terminando en ramificaciones que resultan ser dos bronquios extra pulmonares. En una persona adulta
mide 10 cm de largo con diámetro de 1.5cm. (Leslie P. Gartner, 2011)
2.2.4.2. Función
Al ser movible y flexible debido a su articulación fibrosa que está formada por 15 a 20 anillos
cartilaginosos abiertos por detrás, relacionado con el esófago. Adquiere funciones como el paso
consiente del aire durante todo el ciclo respiratorio, así como la hematosis y la fonación, a su vez abarca
una función de vaciado congruente con su aparato mucociliar, que admite la expulsión de las partículas
inspiradas hacia la faringe. (Guyton, 2011)
2.2.4.3. Características histológicas
a. El revestimiento o mucosa
➢ Muy similar a la parte inferior de la laringe (Fig. 3). Presenta un epitelio seudo estratificado
cilíndrico, compuesto en su mayoría por células revestidas por cilios y células caliciformes.
Asimismo, se hallan células basales con los núcleos situados en hilera junto a la membrana basal
(Fig. 4). (Bruel Annemarie, 2014)
b. Células epiteliales
➢ Células ciliadas (véase la Fig. 4) albergan un gran número de cuerpos basales, proporcional a la
cantidad de cilios. A menudo, se observan los cuerpos basales muy próximos como una línea
muy coloreada en la zona apical de las células. La parte final de los cilios se amplía hacia lo
alto, en una capa de mucina procedente por las células caliciformes. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Células caliciformes (véase la Fig. 4) son muy semejantes a sus homólogas del tracto intestinal.
Producen la capa de mucina que yace por arriba de los cilios. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Células en cepillo tienen un canto en cepillo luminal constituidos por microvellosidades (véase
la Fig. 4). Surgen en muy pequeña cantidad, pero están localizadas de manera dispersa en todas
las vías aéreas. Aunque no se conoce su función, establecen relaciones sinápticas con fibras
nerviosas aferentes y se podría decir que funcionan como quimiorreceptores. (Bruel Annemarie,
2014)
10
➢ Células intermedias (véase la Fig. 4) poseen un aspecto inmaduro y se cree que simbolizan a
precursoras aún no completamente diferenciados de células ciliadas y caliciformes, creadas por
división de las células basales. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Células basales (véase la Fig. 4) si bien son por debajo de la diferenciación que las células
intermedias. Son células madre que originan células por división mitótica para la diferenciación
a las demás tipologías celulares del epitelio. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Células endocrinas abarcan gránulos de secreción característicos situados en la región basal de
la célula, que corresponde entre el núcleo y la lámina basal. Por medio de investigaciones se ha
llegado a demostrar que albergan una gran similitud con las células endocrinas del tracto
gastrointestinal (entero endocrinas). Estas células surgen a menudo en conjuntos inervados, por
lo que constituyen cuerpos neuroepiteliales. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Contienen serotonina y gran variedad de péptidos, pero no es conocida la función en las vías
aéreas. Lo más probable es que sean importantes para la contracción del músculo liso provocada
por la acción química del aire y para lograr regular el crecimiento y desarrollo de los pulmones
durante la vida fetal. (Bruel Annemarie, 2014)
c. Presentan linfocitos
➢ Linfocitos T, que pertenecen al tejido linfoide agrupado con los bronquios (BAI.T), una parte
del tejido linfoide asociado con las mucosas (MALT). (Bruel Annemarie, 2014)
d. Lámina propia, conformada por tejido conectivo laxo (véase la Fig. 3) con gran cantidad de fibras
elásticas que se extienden sin término nítido en la submucosa subyacente. (Bruel Annemarie, 2014)
e. Submucosa, que contiene abundantes fibras elásticas. Aquí yacen las glándulas traqueales, muy
cerca del cartílago. Pertenecen al tipo mucoso seroso mixto (véase la Fig. 3). (Bruel Annemarie,
2014)
f. Cartílago. Son hialinos, como herradura, que envuelven la submucosa por los segmentos anterior y
laterales (véase la Fig. 5). Los 16-20 cartílagos están comprendidos a sitios regulares en un tejido
conectivo fibroso que se amplifica como membrana fibroelástica en el espacio medio de los
cartílagos y no puede apartarse del pericondrio, el cual resulta ser más grueso en la cara externa de
los cartílagos (véase la Fig. 3). A su vez admite cierto movimiento de la tráquea. (Bruel Annemarie,
2014)
11
Figura 3: Fotografía con microscopio óptico de corte transversal de la pared
traqueal.
Fuente: (Finn, 2015)
Figura 4: Representación del aspecto ultra estructural del epitelio seudo
estratificado cilíndrico que recubre las vías aéreas es la zona
respiratoria de la cavidad nasal y los bronquios.
Fuente: (Finn, 2015)
12
Figura 5: Representación de una incisión transversal de la tráquea.
Fuente: (Finn, 2015)
2.2.5. Bronquios
2.2.5.1. Definición
Se inician en la bifurcación de la tráquea y se subdividen como bronquios principales derecho e
izquierdo en orientación a los pulmones. Poseen cartílagos menos regulares, pero sus características
histológicas se igualan a las de la tráquea. (Leslie P. Gartner, 2011)
2.2.5.2. Árbol bronquial
El bronquio principal de cada pulmón se fracciona en distintas ramas con subdivisiones sucesivas, por
lo que se forma un sistema de ramificaciones bronquiales, denominado árbol bronquial, alrededor del
mismo se establecen las denominadas porciones respiratorias del pulmón. (Guyton, 2011)
a. Características
➢ Sirven como recorrido para las ramificaciones de la arteria pulmonar (encargados de llevar
sangre desoxigenada), a su vez para las ramas de las arterias bronquiales (provienen de la aorta),
los vasos linfáticos y los nervios con la finalidad de llegar hasta la porción respiratoria, en donde
los vasos sanguíneos se dividen en capilares. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Está revestido por un manto de tejido conectivo que se extiende con el tejido conectivo inter
segmentario, que se comunica con el tejido conectivo subpleural. (Bruel Annemarie, 2014)
13
b. Representación de ramificación del árbol bronquial
➢ Cada fracción broncopulmonar recoge un bronquio segmentario que resultan de los bronquios
lobares más grandes. Por lo habitual, hay 10 segmentos en el pulmón derecho y 9 en el izquierdo.
Cada uno está envuelto por tabiques de tejido conectivo inter segmentario. (Bruel Annemarie,
2014)
➢ Las derivaciones de los bronquios segmentarios y los subsiguientes suelen suceder por
dicotomía, es decir, una división en Y. Así se crean unas 21 descendencias de ramificaciones
bronquiales (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Las ramificaciones antecesoras del árbol bronquial se nombran bronquios, por otro lado, las
menores adoptan el seudónimo de bronquíolos. (Bruel Annemarie, 2014)
2.2.4.1. Características histológicas
➢ Constituyen 7 descendencias de divisiones del árbol bronquial, contienen cartílago y glándulas
en la pared. En histología, hay una evolución progresiva desde los bronquios a los bronquíolos.
(Bruel Annemarie, 2014)
➢ Muestran una organización histológica muy equivalente a la traqueal.
➢ Los cartílagos son de naturaleza hialina y se conservan fusionados por tejido conectivo colágeno
que se perpetúa con el pericondrio que los envuelve. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ La mucosa recubierta con epitelio seudo estratificado cilíndrico ciliado y el tejido de la lámina
propia con tejido conectivo tiene varias fibras elásticas longitudinales que evolucionan
gradualmente en submucosa. (Bruel Annemarie, 2014)
➢ Capa muscular, moldea un anillo conformado por haces agrupados de células musculares lisas
(véase la Fig. 6-7). En las ramificaciones bronquiales menores reduce el espesor de la pared
bronquial, y también disminuye la cantidad de tejido conectivo de la lámina propia. (Bruel
Annemarie, 2014).
14
Figura 6: Representación con microscopio óptico de un bronquio pequeño.
Fuente: (Finn, 2015)
Figura 7: Representación de zona transversal de un bronquio de gran tamaño.
Fuente: (Finn, 2015)
15
2.2.5. Bronquiolos
Como ya sabemos el sistema respiratorio se compone de una diversidad de órganos funcionales que
tienen como objetivo principal el intercambio de CO₂ y O con el medio. Para que se pueda dar este
proceso, nuestro aparato respiratorio se tendrá que dividir forzosamente en dos, una porción conductora
y otra porción respiratoria.
En el caso de los bronquiolos podemos presentar de dos tipos aparentes:
➢ Bronquiolos Respiratorios
➢ Bronquiolos No Respiratorios (hacen alusión a la porción conductora).
En esta parte nos dedicaremos solo a la ampliación de la información de los Bronquiolos No
Respiratorios, puesto que de los Bronquiolos Respiratorios se hablará más a profundidad en el capítulo
de Porción Respiratoria.
Los Bronquiolos pertenecientes a la porción netamente conductora o también conocidos como No
Respiratorios son “... estructuras tubulares que comunican los alveolos con el exterior… encargados de
calentar, humedecer y eliminar gérmenes y/o partículas extrañas del aire…” (Ramírez, 2011) sin
embargo; hay que tener en cuenta que estos solo conducirán el aire hasta la porción respiratoria, no están
encargados de permitir la penetración del aire, ni el intercambio de gases producto de esta.
Los Bronquiolos No
Respiratorios así como cualquier
otro componente de la porción
conductora presentará
características Histológicas
específicas como “… la
existencia de un esqueleto óseo
y/o cartilaginoso… permite
mantener su luz permeable al aire,
así como la presencia de un
epitelio de revestimiento con
cilios y células caliciformes…
sirven para humedecer el aire
inspirado y para limpiar y
englobar respectivamente los
gérmenes o partículas extrañas
que lleguen a penetrar en las vías
respiratorias…” (Ramírez, 2011)
Figura 8: Lamina Histológica de un Bronquiolo de la porción
Conductora
ANÁLISIS: En la imagen podemos apreciar bordeando la Lúz a
un epitelio de revestimiento que presenta cilios en su superficie
o polo apical.
Fuente: https://pt.hare/histologia-del-sitema-
respiratorio/9?smtNoRedir=1
16
2.3. Porción Respiratoria
2.3.1. Definición
La porción respiratoria es en realidad una subdivisión del sistema respiratorio, ya que este para poder
cumplir con su principal función, la cuál es transportar el oxígeno del aire que se encuentra en el exterior
hacia la sangre y así poder intercambiarla con el CO₂ (Anhídrido Carbónico) para su futura eliminación,
necesitará de dos porciones muy importantes que son muy bien definidas en el libro de Julio Sepúlveda
Saavedra, donde detalla que la “porción conductora es la encargada de transportar el aire desde el
exterior del cuerpo hacia la porción respiratoria en donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso.” (Julio
Sepúlveda Saavedra, 2011)
Podemos concluir entonces que la porción respiratoria es la más importante y fundamental para la vida
en toda su plenitud; esta se compone de los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos
alveolares y los alveolos.
Figura 9: Anatomía del aparato respiratorio
2.3.1. Bronquiolos
Los bronquiolos son la primera región de la porción respiratoria en la que puede ocurrir el intercambio
gaseoso, si quisiéramos describirlos podríamos decir que son en realidad ramificaciones; recordemos
que estos se dividen en generaciones (estos cabe destacar por sufrir una serie de ramificaciones
consecutivas) mirar la figura 11 para una mejor referencia., y en las 14 últimas generaciones es donde
Fuente:
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/13023/1
/b1323187x_0001.pdf
17
se van a encontrar tanto la porción conductora (7 generaciones) como de la porción respiratoria (7
generaciones) estas carecerán de cartílago y glándulas además pueden llegar a medir un diámetro menor
a 1mm. (HALL, 2016)
Con respecto a su histología podemos agregar que
➢ Los bronquiolos contarán con un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado (conforme el
conducto se estrecha). Mirar la figura 10 para una mejor referencia (Ross, 2006)
➢ Este epitelio presentará células ciliadas, además su parecido con las glándulas serosas será muy
notorio. En lo que respecta a la zona apical de la célula encontraremos algunos gránulos de
secreción electrodensos.
➢ Los últimos bronquios del sistema conductor, los bronquios terminales, se dividirán a su vez en
dos bronquiolos respiratorias que tendrán a cada terminal alveolos. La pared estará revestida
por un tipo de epitelio en particular, el epitelio cilíndrico bajo, a su vez que estará compuesto
por células ciliadas rodeado por una capa de tejido conectivo (incluyendo la capa muscular)
Figura 10: Epitelio de bronquiolos terminales
Fuente: https://librosmedicinapdf/post/ross-histolog%C3%ADa-texto-y-atlas-
correlaci%C3%B3n-con-biolog%C3%ADa-molecular-y-celular-7ma-edici%C3%B3n-
pdf-mega
18
Figura 11: Ramificaciones Consecutivas de los
Bronquios
2.3.2. Conductos alveolares
Nos referiremos a los conductos alveolares como las siguientes generaciones que sufre la ramificación
tubular a lo largo de su extensión; cabe destacar que cada uno de estos conductos alveolares terminará
en un atrio, este es encargado de formar una determinada entrada para dos a más sacos alveolares que
cuentan con un diámetro menor que 2 µ.
Los conductos alveolares se pueden caracterizar por “su pared está prácticamente cubierta por alveolos...
punto que no es cubierto por alveolos es el rodete alveolar.” (Fuente, 2006)
Con respecto a su histología podemos agregar que
➢ En los tabiques interalveolares encontraremos anillos que estarán compuestos por musculo liso.
➢ Los conductos alveolares no tienen paredes propiamente dichas, ya que éstas son en realidad
disposiciones lineales de los alveolos; pero están ampliamente reforzados por tejido conectivo
delgado entre los alveolos (conocidos como tabiques alveolares).
Fuente: https://www.elsevier.es/es-revista-
revista-medica-clinica-las-condes-202-
articulo-caracteristicas-anatomo-funcional-
del-aparato-respiratorio-S0716864017300020
19
Figura 12: Conductos alveolares y su ramificación
Figura 13: Fotomicrografía de un conducto
alveolar humano. A conducto alveolar.
R bronquiolo respiratorio
Fuente: https://studylib.es/doc/4809358/54.3.-sacos-
alveolares
https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-
2015/cma152e.pdf
Fuente:
https://issuu.com/drivercom/docs/gartner_
e_p._-
_texto_atlas_de_1db3885a85cbd9/13
20
2.3.3. Sacos alveolares
Los sacos alveolares serán caracterizados por ser un espacio estrechamente rodeado por cúmulos de
alveolos (los alveolos se abren a estos espacios). El tejido que se encuentra entre estos espacios recibirá
el nombre de Tabique Alveolar o Pared Septal.
Cada Saco alveolar está formado por un grupo de alveolos de esa manera se forman, siendo las últimas
ramificaciones de los bronquiolos ubicados en las partes finales de los pulmones.
Los sacos alveolares son los divertículos terminales del árbol bronquial y se cuentan por millones, en
otras palabras, es donde se oxigena la sangre.
La hematosis se produce por ósmosis a nivel del saco alveolar. Allí el O2 (oxígeno) se transfiere desde
el saco alveolar hacia los capilares venosos, y desde los capilares arteriales pasa el CO2 (dióxido de
carbono) hacia el interior del saco alveolar; entonces hay un intercambio de O2 por CO2.
Figura 14: Fotomicrografía en la que podemos apreciar un saco
alveolar con sus alveolos contiguos
➢ Cada conducto alveolar se ramifica para originar tres o más sacos alveolares; no se observan
fibras musculares lisas en los sacos y por lo tanto los alvéolos que forman su pared no tienen
sus bordes alveolares, los alveolos están revestidos por células epiteliales extremadamente
planas (neumocitos tipo I) estos están separados entre sí por una delgada capa de delicadas fibras
colágenas y elásticas muy vascularizadas. (Carlos, 2019)
21
2.3.3. Alveolos
Los alveolos son espacios o cavidades hexagonales o poliédricas las cuales se abren hacia (los
bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y sacos alveolares), están son las unidades estructurales
y funcionales del pulmón, ya que en ellos es que se realiza el intercambio gaseoso. Un alveolo está
separado de los que le rodean por un tabique interalveolar, en estos tabiques hay poros u orificios que
son llamados poros alveolares o poros de kohn, que tienen la finalidad de equilibrar la presión entre los
alvéolos adyacentes, el número total de alvéolos es alrededor de trecientos millones y todos ellos
proporcionan una superficie de intercambio gaseoso entre la sangre y el aire alrededor de 140 a
150metros cuadrados , los alveolos están revestidos por un epitelio plano simple muy delgado, las
células que forman este epitelio son llamados células alveolares o neumocitos.
También podemos agregar que el epitelio alveolar estará compuesto en toda su extensión por Células
alveolares de tipos I Y II y también podremos encontrar alguna que otra célula en cepillo. La respiración
externa es el intercambio gaseoso entre el aire y la sangre y se da en los pulmones, mientras que en la
respiración interna es el intercambio de gases entre la sangre y las células de los tejidos y se da a nivel
tisular. En la respiración externa la sangre sede dióxido de carbono hacia el aire o luz del alveolo y toma
de este el oxígeno, mientras que la respiración interna, la sangre sede oxigeno hacia la célula y toma de
esta el dióxido de carbono, todas las estructuras a través de las cuales se establecen el intercambio
gaseoso entre el aire que está en la luz y la sangre que está contenida en los capilares se conoce como
barrera alveolo capilar o barrera sangre aire.
Figura 15: Alveolo pulmonar, en la que podemos apreciar que son espacios
hexagonales o poliédricos las cuales se abren hacia los bronquiolos.
22
➢ Las células alveolares tipo II vendrían a ser precursoras de las células alveolares de tipo I.
➢ Podemos citar un ejemplo, si en caso ocurriese una “lesión pulmonar las células alveolares de
tipo II luego de la lesión, proliferarán y restaurarán ambos tipos de células alveolares (Célula
Alveolar Tipo I y Célula Alveolar Tipo II) dentro del alvéolo” (Ross, 2006)
➢ Podemos concluir entonces que la hiperplasia que sufren las células de tipo II es un marcador
muy importante de lesión alveolar y por lo tanto de reparación alveolar.
Figura 16: Fotomicrografía electrónica de una célula alveolar
de tipo II
2.4. Correlación histofisiología en el sistema respiratorio
En el sistema respiratorio es importante considerar dos funciones, (ventilación y hematosis), la
ventilación pulmonar o intercambio del aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares mediante la
inspiración (entrada de aire a las vías respiratorias) y la espiración (salida de aire), por medio de las vías
tubulares respiratorias: nariz, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos, y se facilita por la existencia de
un esqueleto cartilaginoso que garantiza la permeabilidad del aire.
Mediante la hematosis, se desarrolla un intercambio gaseoso entre la sangre del ser vivo y el ambiente
externo que posibilita la expulsión de dióxido de carbono y la fijación de oxígeno a través de la
respiración. Se dice que el aire inspirado llega a los alvéolos está listo para realizar la hematosis, la cual
se lleva a cabo gracias al gradiente de presiones, del O2 y el CO2, que existe entre el alvéolo y el capilar
pulmonar. (UNNE).
En condiciones patológicas el espesor de la barrera puede variar, aumentando la resistencia a la difusión
y en la porción conductora (los cilios y las células caliciformes) engloban y limpian, respectivamente,
los gérmenes y partículas extrañas.
23
III. BIBLIOGRAFÍA
1. Barberá, & A, J. (s.f.). Estructura y función del aparato respiratorio. HUMANA. 586.
2. Bruel Annemarie, C. E. (2014). Geneser Histología. Madrid: Médica Panamericana.
3. Carlos, B. C. (2019). Comparación anatómica e histológica . Perú.
4. Finn, G. (2015). Atlas de Histologia. Madrid, España: Medica Panamericana.
5. Fuente, F. d. (2006). PULMÓN. TERRITORIOS PULMONARES. ALVEOLO PULMONAR.
PLEURA54.1. BRONQUIOLOS RESPIRATORIOSLa porción respiratoria del aparato respiratoria
se constituye por los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares y los sacos alveolares. Los
alveo. Ciencias Biológicas, 258-263.
6. Guyton, H. (2011). Tratado de Fisiologia Medica. Missisipi.
7. HALL, G. Y. (2016). TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA 13ª ED. EDITORIAL SL.
8. Julio Sepúlveda Saavedra, R. M. (2011). Histología. Biología celular y tisular. Instructivo de
laboratorio, 6e. MCGRAW-HILL.
9. Junqueira.L.C., C. J. (2015). Histologia Basica, Texto y Atlas. Madrid: Medica Panamericana.
10.L., G., & J., H. (2008). Texto atalas de Histología . Mexico: Tercera Edición, DF: Mc Graw Hill.
11.L., J., & J., C. (1996). Atlas de histología básica. Cuarta edición, Masson.
12.Leslie P. Gartner, J. L. (2011). Histologia Basica. Barcelona: ELSEVIER SAUNDERS.
13.Melo–Florián, & A. (s.f.). G. Introducción al aparato respiratorio. & en Salud.
14.Murillo, & M, M. (s.f.). FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA.
15.Ramírez, M. B. (2011). Materiales complementarios del Departamento de Histología. ICBP
”Victoria de Girón”, 1-31.
16.Ross, H. M. (2006). Histología: texto y atlas con BIología Celular y Molecular. Buenos Aires:
EDITORIAL PANAMERICANA.
17.UNNE. (s.f.). Sistema Respiratorio.indd.
APARATO
RESPIRATORIO
INTEGRANTES:
-Alexander Palero Coayla
-Gloria Ticona Gomes
-Ariana Ordoño Ticona
-Anyi Vasquez Choqueño
UNIVERDIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI
APARATO
RESPIRATORIO
-Respiración o ventilación
-Respiración externa
-Transporte de gases
-Respiración interna
DOS PORCIONES
DEL APARATO
RESPIRATORIO
-Porción conductora
-Porción respiratoria
FOSAS NASALES
-Vestíbulo o narina
-Área respiratoria
FARINGE
-Nasofaringe
-Orofaringe
-Laringofaringe
LARINGE:(ÓRGANO FONADOR)
Características histológicas
a) El revestimiento o mucosa
• áreas expuestas : una
lámina epitelial que está
conformada por epitelio
estratificado plano
• resto de la laringe:
epitelio seudo
estratificado cilíndrico
con cilios
b) La lamina propia
• Contiene: tejido
conectivo suficiente laxo,
con gran cantidad de
fibras elásticas
c) Músculos
• estriados esqueléticos (2)
Bruel Annemarie, C. E. (2014). Geneser Histología. Madrid: Médica Panamericana.
TRÁQUEA
Características histológicas
a) El revestimiento o mucosa
• similar a la parte inferior de la laringe, epitelio
seudo estratificado cilíndrico con cilios
b) Células epiteliales
• Células ciliadas
• Células caliciformes
• Células en cepillo
• Células intermedias
• Células basales
• Células endocrinas
c) Presentan linfocitos
• Linfocitos T
d) Lámina propia
• tejido conectivo laxo, con gran cantidad de fibras
elásticas
e) Submucosa y Cartílago (2)
Bruel Annemarie, C. E. (2014). Geneser Histología. Madrid: Médica Panamericana.
BRONQUIOS(Árbol bronquial)
Características
histológicas
a) Constituyen 7
descendencias de
divisiones del árbol
bronquial
b) organización histológica
muy equivalente a la
traqueal
c) mucosa recubierta con
epitelio seudo
estratificado cilíndrico
ciliado
d) lámina propia con tejido
conectivo fibro elástico
longitudinal (2)
Bruel Annemarie, C. E. (2014). Geneser Histología. Madrid: Médica Panamericana.
La función del aparato respiratorio es
proporcionar oxígeno a nuestro
cuerpo y expulsar el exterior el dióxido
de carbono.
PORCIÓN CONDUCTORA
PORCIÓN RESPIRATORIA
B
B
ARBOL BRONQUIAL
 Bronquio Pedicular
Principal
 Bronquio Lobular o
Bronquio Pedicular
Secundario
 Bronquio Segmentario
 Bronquio Segmentario
Mayor
 Bronquio Segmentario
Menor
 Bronquiolo
Intralobulillar o
Terminal
 Bronquiolo
Respiratorio
 Saco Alveolar
BRONQUIOLOS
Los bronquiolos son pequeñas ramas de
los bronquios, conductoras del aparato
respiratorio, que garantizan que el aire
alcance todas las partes de los pulmones.
Se dividen en bronquiolos respiratorios y
terminales.
 epitelio pseudoestratificado cilíndrico
ciliado (conforme el conducto se
estrecha).
 Este epitelio presentará células
ciliadas
 En lo que respecta a la zona apical de
la célula encontraremos algunos
gránulos de secreción electrodensos.
Los bronquios penetran en los pulmones
y allí se vuelven a dividir en ramas más
finas llamadas bronquiolos.
FUNCION PRINCIPAL: Los bronquiolos se
encargan de conducir el aire hasta los
alvéolos.
CONDUCTOS ALVEOLARES
BRONQUIOLO
TERMINAL
CONDUCTO
ALVEOLAR
ALVEOLOS
SACO
ALVEOLAR
Nos referiremos a los conductos
alveolares como las siguientes
generaciones que sufre la ramificación
tubular a lo largo de su extensión.
FUNCION PRINCIPAL: Transmisión de
aire desde bronquiolos respiratorios a
sacos alveolares.
• Los conductos alveolares no
tienen paredes propiamente
dicha.
• Están ampliamente reforzados
por tejido conectivo delgado
entre los alveolos (conocidos
como tabiques alveolares).
• En los tabiques interalveolares
encontraremos anillos que
estarán compuestos por
musculo liso.
SACOS ALVEOLARES
Estos son caracterizados por
ser un espacio estrechamente
rodeado por cúmulos de
alveolos.
Los sacos alveolares son los
divertículos terminales del árbol
bronquial y se cuentan por
millones, en otras palabras, es
donde se oxigena la sangre.
FUNCIÓN: En los sacos
alveolares se lleva a cabo el
intercambio de oxígeno y de
dióxido de carbono, proceso
que se denomina hematosis.
HEMATOSIS
Es el intercambio de gases entre
el pulmón y la sangre que se
produce por ósmosis a nivel de
los sacos alveolares de cada
pulmón.
En este proceso se verifica el
pasaje de C02 desde los
capilares arteriales hacia el
interior del saco alveolar y de 02
desde el saco alveolar hacia los
capilares venosos.
ALVÉOLOS
Los alveolos son espacios o cavidades
hexagonales o poliédricas las cuales se
abren hacia (los bronquiolos
respiratorios, conductos alveolares y
sacos alveolares).
El número total de alvéolos es alrededor
de trecientos millones y todos ellos
proporcionan una superficie de
intercambio gaseoso entre la sangre y el
aire alrededor de 140 a 150metros
cuadrados.
CORRELACIÓN HISTOFISIOLÓGICA EN
EL SISTEMA RESPIRATORIO
En el sistema respiratorio es
importante considerar dos
funciones: ventilación y
hematosis.
La hematosis: El intercambio gaseoso se
lleva acabo a través de la barrera
respiratoria, por tanto, se efectúa a
través de las estructuras que la
componen y no de una membrana
inerte.
La función ventiladora: Se facilita por la
existencia de un esqueleto cartilaginoso
que garantiza la permeabilidad del aire,
al impedir el colapso de las paredes de
estas estructuras.
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN

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Monografia sistema respiratorio-fusionado

  • 1. UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA TITULO DEL TRABAJO DE PRESENTACION “HISTOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO” CURSO: ANATOMIA CABEZA Y CUELLO CICLO: III INTEGRANTES: • PALERO COAYLA, ALEXANDER • ORDOÑO TICONA, ARIANA • TICONA GOMES, GLORIA • VASQUEZ CHOQUEÑO, ANYI DOCENTE: MGR.ESP.ANA MARITZA JUAREZ SUERO MOQUEGUA – PERU 2020
  • 2. 1 CONTENIDO PORTADA CONTENIDO ........................................................................................................................................1 INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................2 II. MARCO TEÓRICO ..........................................................................................................................4 2.1. Generalidades..................................................................................................................................4 2.2. Parte Conductora.............................................................................................................................5 2.2.1. Fosas nasales ................................................................................................................................5 2.2.2. Faringe .........................................................................................................................................6 2.2.3. Laringe .........................................................................................................................................6 2.2.4. Tráquea.........................................................................................................................................9 2.2.5. Bronquios...................................................................................................................................12 2.2.5. Bronquiolos................................................................................................................................15 2.3. Porción Respiratoria......................................................................................................................16 2.3.1. Bronquiolos................................................................................................................................16 2.3.2. Conductos alveolares..................................................................................................................18 2.3.3. Sacos alveolares .........................................................................................................................20 2.3.3. Alveolos .....................................................................................................................................21 2.4. Correlación histofisiología en el sistema respiratorio....................................................................22 III. BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................23
  • 3. 2 INTRODUCCIÓN La respiración es una función esencial para el ser humano, pues ha de considerarse como la principal fuente de energía que nutre al organismo. El encargado de realizarla es el aparato respiratorio, el cual se conforma por un grupo de estructuras y variadas El aparato respiratorio tiene la función de transportar el oxígeno, para poder mantener el proceso metabólico en el momento que se inhala, al liberar el dióxido de carbono (co2). Gracias a ciertos procesos que involucran los pulmones y el torrente sanguíneo, a los que se le pude denominar como intercambio gaseoso, se obtiene la energía para las células; a su vez abarca otros procesos tales como el ciclo de krebs, en donde se verá la participación del atp, este proceso se da mediante la oxidación, permitiendo así que en la inhalación obtengamos una liberación de óxidos, para mantener el cuerpo en su parte más óptima La presente investigación que se mostrará a continuación tiene como tema principal al aparato respiratorio, siendo este una parte muy importante para el cuerpo humano por el intercambio de gases que se lleva a cabo en el mismo y que nos permite alcanzar la homeostasis necesaria para nuestra supervivencia. En lo que respecta a la extensión de este trabajo, se ha dividido el aparato respiratorio en dos partes, vías de conducción y porción respiratoria; con la finalidad de diferenciar a ambas teniendo en cuenta que una porción solo ayudará y se especializará en la conducción del aire hacia la otra porción, del aparato respiratorio, en la que finalmente se dará el intercambio gaseoso que tiene lugar en los alveolos y capilares subyacentes. Estas dos partes ya mencionadas serán las responsables de crear un vínculo esencial entre la atmósfera, que cuenta con oxígeno, y las células del cuerpo que lo consumen. Solo de esta manera se podrá dar los procesos esenciales para la transferencia del oxígeno que se encuentra en el exterior a la sangre que fluye por los pulmones (en esta parte se hace mención a los procesos necesarios durante este intercambio constan de ventilación, difusión y perfusión). Viendo la importancia que este desempeña, no es de sorprender que haya innumerables investigaciones, así como congéneres dedicados también a la ampliación del conocimiento sobre este tema; esperamos, sin embargo, que esta investigación sea diferente a las anteriores ya publicadas y por lo tanto de mucha más ayuda y eficiencia. Para poder cumplir con estas expectativas, hemos abarcado el tema por diferentes puntos de vista; en este trabajo se hará énfasis en mayor grado a lo histológico y algunos aspectos fisiológicos como anatómicos, que ayudará a facilitar su comprensión.
  • 4. 3 Para reafirmar la validez de esta investigación nos hemos basado en grandes autores especializados en este tema como lo son Guyton y Hall con su libro de tratado de fisiología médica, y otros libros y revistas que han sido mencionados a largo de esta investigación, finalmente se pone a expensas del lector en juzgar el perito y eficacia de la investigación.
  • 5. 4 II. MARCO TEÓRICO 2.1. Generalidades Para lograr este objetivo, el sistema respiratorio, inclusos los pulmones y una serie de conductos de aire que conducen al ambiente externo, cuya función es proporcionar oxígeno y eliminar el dióxido de carbono de las células humanas, para alcanzar este objetivo, son necesarios los siguientes cuatro fenómenos. ➢ Respiración o ventilación: Movimiento de aire hacia los pulmones. ➢ Respiración externa: Intercambio de O2 del aire inspirado por el dióxido de carbono de la sangre. ➢ Transporte de gases: Transporte de O2 y CO2 hacia las células. ➢ Respiración interna: Intercambio de CO2 por O2. Las estructuras del aparato respiratorio tienen un diseño perfectamente adecuado a la función que desarrollan. “Antes de estudiar con mayor detalle los aspectos más complejos de la fisiología respiratoria se revisarán las características estructurales del aparato respiratorio con relación a la función que desempeñan.” (Barberá & A, p. 587) Los primeros dos sucesos ocurrieron dentro del alcance del sistema respiratorio. El sistema de circulación ejecuta el transporte de gas. La respiración interna sucede en los tejidos de todo el cuerpo. El sistema respiratorio suele subdividirse en dos porciones mayores: ➢ Porción conductora: Están situados dentro y fuera de los pulmones y extraen aire del ambiente externo hacia estos órganos. La porción conductora “es la encargada de transportar el aire del exterior hacia la porción respiratoria, está compuesta por la nariz, faringe, tráquea, bronquios primarios, bronquios secundarios, bronquios terciarios, bronquiolos primarios y bronquiolos terminales, y es en esta porción en donde se filtra, humedece y ajusta la temperatura del aire antes de que llegue a la porción respiratoria.” (L. & J., 2008)
  • 6. 5 ➢ Porción respiratoria: El oxígeno se localiza estrictamente en los pulmones y su función es intercambiar oxígeno por dióxido de carbono (respiración externa). 2.2. Parte Conductora 2.2.1. Fosas nasales Las fosas nasales “son dos cavidades separadas por el tabique nasal y delimitadas a los lados por las alas de la nariz, están comunicadas con el exterior por las narinas y con la nasofaringe por medio de las coanas.” (L. & J., 2008) y contienen las siguientes partes: ➢ Vestíbulo o narina: Pertenece a las partes frontal y expandida de la fosa nasal, está protegido por un epitelio plano multicapa no queratinizado y conectado a la piel de la cara. Contiene exuberantes glándulas sebáceas y pelo duro (llamado cirro), que lograr filtrar el aire inhalado. Y forman la primera línea de defensa de la ruta aérea. ➢ Área respiratoria: Ubicada detrás del vestíbulo. Su mucosa constituye de las siguientes estructuras: epitelio cilíndrico pseudoestratificado, cilios ciliados, células caliciformes (llamadas epitelio respiratorio), membrana basal, lámina propia, la parte más profunda, continúe debajo Periostio o pericondrio. La pared lateral de cada cavidad nasal tiene tres protuberancias correspondientes al cornete: superior, media e inferior, estas estructuras causan forman el canal auditivo, que aumenta la superficie humectante del aire inhalado. Además, en el cornete, el aire inhalado forma turbulencia de aire en la cavidad nasal, y la materia extraña es cogida en la capa de moco en la superficie y succionada en la cavidad nasal por el movimiento de la materia extraña, así desarrolla la eficiencia de filtración del aire inhalado por medio de cilios. En la lámina propia del cornete, hay una gran cantidad de vasos sanguíneos, y hay plexo arterial y senos venosos, creando un tejido con muchas cavidades y tejido conectivo. Esta enorme vascularización puede calentar el aire. En el recorrido de un resfriado común o alergia, los vasos sanguíneos sufren vasodilatación y el área de la mucosa se convierte en edema, lo que dificultará el paso del aire y así la respiración de las personas. Por lo tanto, el aire que llega a los pulmones debe mantenerse: húmedo, cálido y libre de impurezas (filtrado). ➢ La unidad coronal de la máscara: se muestra en las fosas nasales: La ubicación de la zona de respiración (tabique nasal, cornete) y zona olfatoria.
  • 7. 6 ➢ Micrografía de transmisión del epitelio respiratorio de mono (tabique nasal): observe células de la mucosa granular en forma de copa, pelo, basales y pequeñas. 2.2.2. Faringe Se halla detrás de la cavidad nasal y la cavidad oral, y conecta estas cavidades con la laringe y el esófago. Se divide en tres partes: ➢ Nasofaringe. ➢ Orofaringe. ➢ Laringofaringe. La abertura de la boca a la faringe es la orofaringe, la abertura de la nariz es la nasofaringe y la garganta se encuentra detrás de la faringe. La orofaringe está recubierta con epitelio plano laminar no queratinizado, y la nasofaringe está parcialmente recubierta con epitelio plano laminar no queratinizado, que se convierte en epitelio respiratorio por arriba de la capa superior blanda. La nasofaringe participa con el oído medio a través de la trompa de Eustaquio. Hay muchos ganglios linfáticos debajo del epitelio nasofaríngeo, que son parte del tejido linfático asociado con las membranas mucosas. La acumulación más significativa son las amígdalas faríngeas, que se hallan donde la pared posterior de la nasofaringe se localiza con el techo, y son parte del anillo Waldeyer. “Se encuentra conectada con el oído mediante las trompas de Eustaquio. En las paredes se disponen agregados de tejido linfoide, que constituyen las amígdalas faríngeas o adenoides.” (Barberá & A, p. 587) 2.2.3. Laringe 2.2.3.1. Definición Conocido como órgano fonador, es un conducto formado por musculo y cartílago de tamaño corto, que conforma parte de la porción conductora del aparato respiratorio y se encuentra entre la faringe y la tráquea. (Junqueira.L.C., 2015)
  • 8. 7 2.2.3.2. Función Es el encargado de la fonación, e imposibilita el ingreso de alimentos o líquidos en el aparato respiratorio al producirse la deglución. (Guyton, 2011) ➢ Su orificio superior, se encuentra recubierto por la epiglotis que resulta ser una lámina cartilaginosa con dos caras, una dorsal y otra ventral, esta se abre en la fonación y la respiración y se mantiene cerrada durante el transcurso de la ingestión. (Guyton, 2011) 2.2.3.3. Características biológicas a. El revestimiento o mucosa ➢ Presenta en sus áreas expuestas a acción mecánica (tales como el medio superior del plano laríngeo de la epiglotis (Fig. 1), incluyendo a los pliegues vocales y los cartílagos aritcnoideos), una lámina epitelial que está conformada por epitelio estratificado plano. El resto de la laringe, presenta un epitelio seudo estratificado cilíndrico con cilios (Fig. 2), cuyo movimiento crea el desplazamiento de la capa de moco de la superficie epitelial en trayectoria hacia la faringe, desde donde se elimina. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Está fijada con firmeza a estructuras más profundas, resaltando aquí su importancia clínica, pues en algunos casos graves el edema de la porción laxa de la mucosa puede producir la interrupción de la salida de aire y asfixia. (Bruel Annemarie, 2014) b. La lamina propia ➢ Está compuesta por tejido conectivo suficiente laxo que se vuelve más viscoso en la profundidad, contiguo de los cartílagos. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Posee gran cantidad de fibras elásticas, especialmente en los pliegues vocales, donde los haces semejantes de estas fibras constituyen los ligamentos vocales. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Contiene grupos de pequeñas glándulas (Fig.2) que en el ser humano se sitúan en la parte recóndita de la epiglotis, donde establecen cavidades pequeñas y orificios en el cartílago epiglótico, específicamente en el espacio posterior (Fig. 1). (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Los pliegues vocales carecen bastante de glándulas, pero son bañados por las glándulas aledañas. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ La mayor parte de los cartílagos laríngeos son hialinos, pero el cartílago epiglótico y parte de los cartílagos pequeños son elásticos. (Bruel Annemarie, 2014)
  • 9. 8 c. Los músculos de la laringe son todos estriados esqueléticos y además posee gran cantidad de músculos individuales pequeños que permiten la regulación precisa de la longitud y la tensión de los pliegues vocales, además del ancho de la rima glótica, que son la base de la singular capacidad humana de modular la voz al hablar y cantar. (Bruel Annemarie, 2014) Figura 1: Fotografía con microscopio óptico de una incisión longitudinal a través de una parte de la epiglotis. Fuente: (Finn, 2015) Figura 2: Fotografía con microscopio óptico de la mucosa del segmento de de la laringe donde se halla epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado. Fuente: (Finn, 2015)
  • 10. 9 2.2.4. Tráquea 2.2.4.1. Definición Es un tubo cubierto en su interior por epitelio respiratorio, está a continuación al cabo de la laringe, terminando en ramificaciones que resultan ser dos bronquios extra pulmonares. En una persona adulta mide 10 cm de largo con diámetro de 1.5cm. (Leslie P. Gartner, 2011) 2.2.4.2. Función Al ser movible y flexible debido a su articulación fibrosa que está formada por 15 a 20 anillos cartilaginosos abiertos por detrás, relacionado con el esófago. Adquiere funciones como el paso consiente del aire durante todo el ciclo respiratorio, así como la hematosis y la fonación, a su vez abarca una función de vaciado congruente con su aparato mucociliar, que admite la expulsión de las partículas inspiradas hacia la faringe. (Guyton, 2011) 2.2.4.3. Características histológicas a. El revestimiento o mucosa ➢ Muy similar a la parte inferior de la laringe (Fig. 3). Presenta un epitelio seudo estratificado cilíndrico, compuesto en su mayoría por células revestidas por cilios y células caliciformes. Asimismo, se hallan células basales con los núcleos situados en hilera junto a la membrana basal (Fig. 4). (Bruel Annemarie, 2014) b. Células epiteliales ➢ Células ciliadas (véase la Fig. 4) albergan un gran número de cuerpos basales, proporcional a la cantidad de cilios. A menudo, se observan los cuerpos basales muy próximos como una línea muy coloreada en la zona apical de las células. La parte final de los cilios se amplía hacia lo alto, en una capa de mucina procedente por las células caliciformes. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Células caliciformes (véase la Fig. 4) son muy semejantes a sus homólogas del tracto intestinal. Producen la capa de mucina que yace por arriba de los cilios. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Células en cepillo tienen un canto en cepillo luminal constituidos por microvellosidades (véase la Fig. 4). Surgen en muy pequeña cantidad, pero están localizadas de manera dispersa en todas las vías aéreas. Aunque no se conoce su función, establecen relaciones sinápticas con fibras nerviosas aferentes y se podría decir que funcionan como quimiorreceptores. (Bruel Annemarie, 2014)
  • 11. 10 ➢ Células intermedias (véase la Fig. 4) poseen un aspecto inmaduro y se cree que simbolizan a precursoras aún no completamente diferenciados de células ciliadas y caliciformes, creadas por división de las células basales. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Células basales (véase la Fig. 4) si bien son por debajo de la diferenciación que las células intermedias. Son células madre que originan células por división mitótica para la diferenciación a las demás tipologías celulares del epitelio. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Células endocrinas abarcan gránulos de secreción característicos situados en la región basal de la célula, que corresponde entre el núcleo y la lámina basal. Por medio de investigaciones se ha llegado a demostrar que albergan una gran similitud con las células endocrinas del tracto gastrointestinal (entero endocrinas). Estas células surgen a menudo en conjuntos inervados, por lo que constituyen cuerpos neuroepiteliales. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Contienen serotonina y gran variedad de péptidos, pero no es conocida la función en las vías aéreas. Lo más probable es que sean importantes para la contracción del músculo liso provocada por la acción química del aire y para lograr regular el crecimiento y desarrollo de los pulmones durante la vida fetal. (Bruel Annemarie, 2014) c. Presentan linfocitos ➢ Linfocitos T, que pertenecen al tejido linfoide agrupado con los bronquios (BAI.T), una parte del tejido linfoide asociado con las mucosas (MALT). (Bruel Annemarie, 2014) d. Lámina propia, conformada por tejido conectivo laxo (véase la Fig. 3) con gran cantidad de fibras elásticas que se extienden sin término nítido en la submucosa subyacente. (Bruel Annemarie, 2014) e. Submucosa, que contiene abundantes fibras elásticas. Aquí yacen las glándulas traqueales, muy cerca del cartílago. Pertenecen al tipo mucoso seroso mixto (véase la Fig. 3). (Bruel Annemarie, 2014) f. Cartílago. Son hialinos, como herradura, que envuelven la submucosa por los segmentos anterior y laterales (véase la Fig. 5). Los 16-20 cartílagos están comprendidos a sitios regulares en un tejido conectivo fibroso que se amplifica como membrana fibroelástica en el espacio medio de los cartílagos y no puede apartarse del pericondrio, el cual resulta ser más grueso en la cara externa de los cartílagos (véase la Fig. 3). A su vez admite cierto movimiento de la tráquea. (Bruel Annemarie, 2014)
  • 12. 11 Figura 3: Fotografía con microscopio óptico de corte transversal de la pared traqueal. Fuente: (Finn, 2015) Figura 4: Representación del aspecto ultra estructural del epitelio seudo estratificado cilíndrico que recubre las vías aéreas es la zona respiratoria de la cavidad nasal y los bronquios. Fuente: (Finn, 2015)
  • 13. 12 Figura 5: Representación de una incisión transversal de la tráquea. Fuente: (Finn, 2015) 2.2.5. Bronquios 2.2.5.1. Definición Se inician en la bifurcación de la tráquea y se subdividen como bronquios principales derecho e izquierdo en orientación a los pulmones. Poseen cartílagos menos regulares, pero sus características histológicas se igualan a las de la tráquea. (Leslie P. Gartner, 2011) 2.2.5.2. Árbol bronquial El bronquio principal de cada pulmón se fracciona en distintas ramas con subdivisiones sucesivas, por lo que se forma un sistema de ramificaciones bronquiales, denominado árbol bronquial, alrededor del mismo se establecen las denominadas porciones respiratorias del pulmón. (Guyton, 2011) a. Características ➢ Sirven como recorrido para las ramificaciones de la arteria pulmonar (encargados de llevar sangre desoxigenada), a su vez para las ramas de las arterias bronquiales (provienen de la aorta), los vasos linfáticos y los nervios con la finalidad de llegar hasta la porción respiratoria, en donde los vasos sanguíneos se dividen en capilares. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Está revestido por un manto de tejido conectivo que se extiende con el tejido conectivo inter segmentario, que se comunica con el tejido conectivo subpleural. (Bruel Annemarie, 2014)
  • 14. 13 b. Representación de ramificación del árbol bronquial ➢ Cada fracción broncopulmonar recoge un bronquio segmentario que resultan de los bronquios lobares más grandes. Por lo habitual, hay 10 segmentos en el pulmón derecho y 9 en el izquierdo. Cada uno está envuelto por tabiques de tejido conectivo inter segmentario. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Las derivaciones de los bronquios segmentarios y los subsiguientes suelen suceder por dicotomía, es decir, una división en Y. Así se crean unas 21 descendencias de ramificaciones bronquiales (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Las ramificaciones antecesoras del árbol bronquial se nombran bronquios, por otro lado, las menores adoptan el seudónimo de bronquíolos. (Bruel Annemarie, 2014) 2.2.4.1. Características histológicas ➢ Constituyen 7 descendencias de divisiones del árbol bronquial, contienen cartílago y glándulas en la pared. En histología, hay una evolución progresiva desde los bronquios a los bronquíolos. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Muestran una organización histológica muy equivalente a la traqueal. ➢ Los cartílagos son de naturaleza hialina y se conservan fusionados por tejido conectivo colágeno que se perpetúa con el pericondrio que los envuelve. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ La mucosa recubierta con epitelio seudo estratificado cilíndrico ciliado y el tejido de la lámina propia con tejido conectivo tiene varias fibras elásticas longitudinales que evolucionan gradualmente en submucosa. (Bruel Annemarie, 2014) ➢ Capa muscular, moldea un anillo conformado por haces agrupados de células musculares lisas (véase la Fig. 6-7). En las ramificaciones bronquiales menores reduce el espesor de la pared bronquial, y también disminuye la cantidad de tejido conectivo de la lámina propia. (Bruel Annemarie, 2014).
  • 15. 14 Figura 6: Representación con microscopio óptico de un bronquio pequeño. Fuente: (Finn, 2015) Figura 7: Representación de zona transversal de un bronquio de gran tamaño. Fuente: (Finn, 2015)
  • 16. 15 2.2.5. Bronquiolos Como ya sabemos el sistema respiratorio se compone de una diversidad de órganos funcionales que tienen como objetivo principal el intercambio de CO₂ y O con el medio. Para que se pueda dar este proceso, nuestro aparato respiratorio se tendrá que dividir forzosamente en dos, una porción conductora y otra porción respiratoria. En el caso de los bronquiolos podemos presentar de dos tipos aparentes: ➢ Bronquiolos Respiratorios ➢ Bronquiolos No Respiratorios (hacen alusión a la porción conductora). En esta parte nos dedicaremos solo a la ampliación de la información de los Bronquiolos No Respiratorios, puesto que de los Bronquiolos Respiratorios se hablará más a profundidad en el capítulo de Porción Respiratoria. Los Bronquiolos pertenecientes a la porción netamente conductora o también conocidos como No Respiratorios son “... estructuras tubulares que comunican los alveolos con el exterior… encargados de calentar, humedecer y eliminar gérmenes y/o partículas extrañas del aire…” (Ramírez, 2011) sin embargo; hay que tener en cuenta que estos solo conducirán el aire hasta la porción respiratoria, no están encargados de permitir la penetración del aire, ni el intercambio de gases producto de esta. Los Bronquiolos No Respiratorios así como cualquier otro componente de la porción conductora presentará características Histológicas específicas como “… la existencia de un esqueleto óseo y/o cartilaginoso… permite mantener su luz permeable al aire, así como la presencia de un epitelio de revestimiento con cilios y células caliciformes… sirven para humedecer el aire inspirado y para limpiar y englobar respectivamente los gérmenes o partículas extrañas que lleguen a penetrar en las vías respiratorias…” (Ramírez, 2011) Figura 8: Lamina Histológica de un Bronquiolo de la porción Conductora ANÁLISIS: En la imagen podemos apreciar bordeando la Lúz a un epitelio de revestimiento que presenta cilios en su superficie o polo apical. Fuente: https://pt.hare/histologia-del-sitema- respiratorio/9?smtNoRedir=1
  • 17. 16 2.3. Porción Respiratoria 2.3.1. Definición La porción respiratoria es en realidad una subdivisión del sistema respiratorio, ya que este para poder cumplir con su principal función, la cuál es transportar el oxígeno del aire que se encuentra en el exterior hacia la sangre y así poder intercambiarla con el CO₂ (Anhídrido Carbónico) para su futura eliminación, necesitará de dos porciones muy importantes que son muy bien definidas en el libro de Julio Sepúlveda Saavedra, donde detalla que la “porción conductora es la encargada de transportar el aire desde el exterior del cuerpo hacia la porción respiratoria en donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso.” (Julio Sepúlveda Saavedra, 2011) Podemos concluir entonces que la porción respiratoria es la más importante y fundamental para la vida en toda su plenitud; esta se compone de los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y los alveolos. Figura 9: Anatomía del aparato respiratorio 2.3.1. Bronquiolos Los bronquiolos son la primera región de la porción respiratoria en la que puede ocurrir el intercambio gaseoso, si quisiéramos describirlos podríamos decir que son en realidad ramificaciones; recordemos que estos se dividen en generaciones (estos cabe destacar por sufrir una serie de ramificaciones consecutivas) mirar la figura 11 para una mejor referencia., y en las 14 últimas generaciones es donde Fuente: http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/13023/1 /b1323187x_0001.pdf
  • 18. 17 se van a encontrar tanto la porción conductora (7 generaciones) como de la porción respiratoria (7 generaciones) estas carecerán de cartílago y glándulas además pueden llegar a medir un diámetro menor a 1mm. (HALL, 2016) Con respecto a su histología podemos agregar que ➢ Los bronquiolos contarán con un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado (conforme el conducto se estrecha). Mirar la figura 10 para una mejor referencia (Ross, 2006) ➢ Este epitelio presentará células ciliadas, además su parecido con las glándulas serosas será muy notorio. En lo que respecta a la zona apical de la célula encontraremos algunos gránulos de secreción electrodensos. ➢ Los últimos bronquios del sistema conductor, los bronquios terminales, se dividirán a su vez en dos bronquiolos respiratorias que tendrán a cada terminal alveolos. La pared estará revestida por un tipo de epitelio en particular, el epitelio cilíndrico bajo, a su vez que estará compuesto por células ciliadas rodeado por una capa de tejido conectivo (incluyendo la capa muscular) Figura 10: Epitelio de bronquiolos terminales Fuente: https://librosmedicinapdf/post/ross-histolog%C3%ADa-texto-y-atlas- correlaci%C3%B3n-con-biolog%C3%ADa-molecular-y-celular-7ma-edici%C3%B3n- pdf-mega
  • 19. 18 Figura 11: Ramificaciones Consecutivas de los Bronquios 2.3.2. Conductos alveolares Nos referiremos a los conductos alveolares como las siguientes generaciones que sufre la ramificación tubular a lo largo de su extensión; cabe destacar que cada uno de estos conductos alveolares terminará en un atrio, este es encargado de formar una determinada entrada para dos a más sacos alveolares que cuentan con un diámetro menor que 2 µ. Los conductos alveolares se pueden caracterizar por “su pared está prácticamente cubierta por alveolos... punto que no es cubierto por alveolos es el rodete alveolar.” (Fuente, 2006) Con respecto a su histología podemos agregar que ➢ En los tabiques interalveolares encontraremos anillos que estarán compuestos por musculo liso. ➢ Los conductos alveolares no tienen paredes propiamente dichas, ya que éstas son en realidad disposiciones lineales de los alveolos; pero están ampliamente reforzados por tejido conectivo delgado entre los alveolos (conocidos como tabiques alveolares). Fuente: https://www.elsevier.es/es-revista- revista-medica-clinica-las-condes-202- articulo-caracteristicas-anatomo-funcional- del-aparato-respiratorio-S0716864017300020
  • 20. 19 Figura 12: Conductos alveolares y su ramificación Figura 13: Fotomicrografía de un conducto alveolar humano. A conducto alveolar. R bronquiolo respiratorio Fuente: https://studylib.es/doc/4809358/54.3.-sacos- alveolares https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma- 2015/cma152e.pdf Fuente: https://issuu.com/drivercom/docs/gartner_ e_p._- _texto_atlas_de_1db3885a85cbd9/13
  • 21. 20 2.3.3. Sacos alveolares Los sacos alveolares serán caracterizados por ser un espacio estrechamente rodeado por cúmulos de alveolos (los alveolos se abren a estos espacios). El tejido que se encuentra entre estos espacios recibirá el nombre de Tabique Alveolar o Pared Septal. Cada Saco alveolar está formado por un grupo de alveolos de esa manera se forman, siendo las últimas ramificaciones de los bronquiolos ubicados en las partes finales de los pulmones. Los sacos alveolares son los divertículos terminales del árbol bronquial y se cuentan por millones, en otras palabras, es donde se oxigena la sangre. La hematosis se produce por ósmosis a nivel del saco alveolar. Allí el O2 (oxígeno) se transfiere desde el saco alveolar hacia los capilares venosos, y desde los capilares arteriales pasa el CO2 (dióxido de carbono) hacia el interior del saco alveolar; entonces hay un intercambio de O2 por CO2. Figura 14: Fotomicrografía en la que podemos apreciar un saco alveolar con sus alveolos contiguos ➢ Cada conducto alveolar se ramifica para originar tres o más sacos alveolares; no se observan fibras musculares lisas en los sacos y por lo tanto los alvéolos que forman su pared no tienen sus bordes alveolares, los alveolos están revestidos por células epiteliales extremadamente planas (neumocitos tipo I) estos están separados entre sí por una delgada capa de delicadas fibras colágenas y elásticas muy vascularizadas. (Carlos, 2019)
  • 22. 21 2.3.3. Alveolos Los alveolos son espacios o cavidades hexagonales o poliédricas las cuales se abren hacia (los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y sacos alveolares), están son las unidades estructurales y funcionales del pulmón, ya que en ellos es que se realiza el intercambio gaseoso. Un alveolo está separado de los que le rodean por un tabique interalveolar, en estos tabiques hay poros u orificios que son llamados poros alveolares o poros de kohn, que tienen la finalidad de equilibrar la presión entre los alvéolos adyacentes, el número total de alvéolos es alrededor de trecientos millones y todos ellos proporcionan una superficie de intercambio gaseoso entre la sangre y el aire alrededor de 140 a 150metros cuadrados , los alveolos están revestidos por un epitelio plano simple muy delgado, las células que forman este epitelio son llamados células alveolares o neumocitos. También podemos agregar que el epitelio alveolar estará compuesto en toda su extensión por Células alveolares de tipos I Y II y también podremos encontrar alguna que otra célula en cepillo. La respiración externa es el intercambio gaseoso entre el aire y la sangre y se da en los pulmones, mientras que en la respiración interna es el intercambio de gases entre la sangre y las células de los tejidos y se da a nivel tisular. En la respiración externa la sangre sede dióxido de carbono hacia el aire o luz del alveolo y toma de este el oxígeno, mientras que la respiración interna, la sangre sede oxigeno hacia la célula y toma de esta el dióxido de carbono, todas las estructuras a través de las cuales se establecen el intercambio gaseoso entre el aire que está en la luz y la sangre que está contenida en los capilares se conoce como barrera alveolo capilar o barrera sangre aire. Figura 15: Alveolo pulmonar, en la que podemos apreciar que son espacios hexagonales o poliédricos las cuales se abren hacia los bronquiolos.
  • 23. 22 ➢ Las células alveolares tipo II vendrían a ser precursoras de las células alveolares de tipo I. ➢ Podemos citar un ejemplo, si en caso ocurriese una “lesión pulmonar las células alveolares de tipo II luego de la lesión, proliferarán y restaurarán ambos tipos de células alveolares (Célula Alveolar Tipo I y Célula Alveolar Tipo II) dentro del alvéolo” (Ross, 2006) ➢ Podemos concluir entonces que la hiperplasia que sufren las células de tipo II es un marcador muy importante de lesión alveolar y por lo tanto de reparación alveolar. Figura 16: Fotomicrografía electrónica de una célula alveolar de tipo II 2.4. Correlación histofisiología en el sistema respiratorio En el sistema respiratorio es importante considerar dos funciones, (ventilación y hematosis), la ventilación pulmonar o intercambio del aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares mediante la inspiración (entrada de aire a las vías respiratorias) y la espiración (salida de aire), por medio de las vías tubulares respiratorias: nariz, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos, y se facilita por la existencia de un esqueleto cartilaginoso que garantiza la permeabilidad del aire. Mediante la hematosis, se desarrolla un intercambio gaseoso entre la sangre del ser vivo y el ambiente externo que posibilita la expulsión de dióxido de carbono y la fijación de oxígeno a través de la respiración. Se dice que el aire inspirado llega a los alvéolos está listo para realizar la hematosis, la cual se lleva a cabo gracias al gradiente de presiones, del O2 y el CO2, que existe entre el alvéolo y el capilar pulmonar. (UNNE). En condiciones patológicas el espesor de la barrera puede variar, aumentando la resistencia a la difusión y en la porción conductora (los cilios y las células caliciformes) engloban y limpian, respectivamente, los gérmenes y partículas extrañas.
  • 24. 23 III. BIBLIOGRAFÍA 1. Barberá, & A, J. (s.f.). Estructura y función del aparato respiratorio. HUMANA. 586. 2. Bruel Annemarie, C. E. (2014). Geneser Histología. Madrid: Médica Panamericana. 3. Carlos, B. C. (2019). Comparación anatómica e histológica . Perú. 4. Finn, G. (2015). Atlas de Histologia. Madrid, España: Medica Panamericana. 5. Fuente, F. d. (2006). PULMÓN. TERRITORIOS PULMONARES. ALVEOLO PULMONAR. PLEURA54.1. BRONQUIOLOS RESPIRATORIOSLa porción respiratoria del aparato respiratoria se constituye por los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares y los sacos alveolares. Los alveo. Ciencias Biológicas, 258-263. 6. Guyton, H. (2011). Tratado de Fisiologia Medica. Missisipi. 7. HALL, G. Y. (2016). TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA 13ª ED. EDITORIAL SL. 8. Julio Sepúlveda Saavedra, R. M. (2011). Histología. Biología celular y tisular. Instructivo de laboratorio, 6e. MCGRAW-HILL. 9. Junqueira.L.C., C. J. (2015). Histologia Basica, Texto y Atlas. Madrid: Medica Panamericana. 10.L., G., & J., H. (2008). Texto atalas de Histología . Mexico: Tercera Edición, DF: Mc Graw Hill. 11.L., J., & J., C. (1996). Atlas de histología básica. Cuarta edición, Masson. 12.Leslie P. Gartner, J. L. (2011). Histologia Basica. Barcelona: ELSEVIER SAUNDERS. 13.Melo–Florián, & A. (s.f.). G. Introducción al aparato respiratorio. & en Salud. 14.Murillo, & M, M. (s.f.). FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA. 15.Ramírez, M. B. (2011). Materiales complementarios del Departamento de Histología. ICBP ”Victoria de Girón”, 1-31. 16.Ross, H. M. (2006). Histología: texto y atlas con BIología Celular y Molecular. Buenos Aires: EDITORIAL PANAMERICANA. 17.UNNE. (s.f.). Sistema Respiratorio.indd.
  • 25. APARATO RESPIRATORIO INTEGRANTES: -Alexander Palero Coayla -Gloria Ticona Gomes -Ariana Ordoño Ticona -Anyi Vasquez Choqueño UNIVERDIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI
  • 26. APARATO RESPIRATORIO -Respiración o ventilación -Respiración externa -Transporte de gases -Respiración interna
  • 27. DOS PORCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO -Porción conductora -Porción respiratoria
  • 28. FOSAS NASALES -Vestíbulo o narina -Área respiratoria
  • 30.
  • 31. LARINGE:(ÓRGANO FONADOR) Características histológicas a) El revestimiento o mucosa • áreas expuestas : una lámina epitelial que está conformada por epitelio estratificado plano • resto de la laringe: epitelio seudo estratificado cilíndrico con cilios b) La lamina propia • Contiene: tejido conectivo suficiente laxo, con gran cantidad de fibras elásticas c) Músculos • estriados esqueléticos (2) Bruel Annemarie, C. E. (2014). Geneser Histología. Madrid: Médica Panamericana.
  • 32. TRÁQUEA Características histológicas a) El revestimiento o mucosa • similar a la parte inferior de la laringe, epitelio seudo estratificado cilíndrico con cilios b) Células epiteliales • Células ciliadas • Células caliciformes • Células en cepillo • Células intermedias • Células basales • Células endocrinas c) Presentan linfocitos • Linfocitos T d) Lámina propia • tejido conectivo laxo, con gran cantidad de fibras elásticas e) Submucosa y Cartílago (2) Bruel Annemarie, C. E. (2014). Geneser Histología. Madrid: Médica Panamericana.
  • 33. BRONQUIOS(Árbol bronquial) Características histológicas a) Constituyen 7 descendencias de divisiones del árbol bronquial b) organización histológica muy equivalente a la traqueal c) mucosa recubierta con epitelio seudo estratificado cilíndrico ciliado d) lámina propia con tejido conectivo fibro elástico longitudinal (2) Bruel Annemarie, C. E. (2014). Geneser Histología. Madrid: Médica Panamericana.
  • 34. La función del aparato respiratorio es proporcionar oxígeno a nuestro cuerpo y expulsar el exterior el dióxido de carbono. PORCIÓN CONDUCTORA PORCIÓN RESPIRATORIA
  • 35. B B ARBOL BRONQUIAL  Bronquio Pedicular Principal  Bronquio Lobular o Bronquio Pedicular Secundario  Bronquio Segmentario  Bronquio Segmentario Mayor  Bronquio Segmentario Menor  Bronquiolo Intralobulillar o Terminal  Bronquiolo Respiratorio  Saco Alveolar
  • 36. BRONQUIOLOS Los bronquiolos son pequeñas ramas de los bronquios, conductoras del aparato respiratorio, que garantizan que el aire alcance todas las partes de los pulmones. Se dividen en bronquiolos respiratorios y terminales.  epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado (conforme el conducto se estrecha).  Este epitelio presentará células ciliadas  En lo que respecta a la zona apical de la célula encontraremos algunos gránulos de secreción electrodensos. Los bronquios penetran en los pulmones y allí se vuelven a dividir en ramas más finas llamadas bronquiolos. FUNCION PRINCIPAL: Los bronquiolos se encargan de conducir el aire hasta los alvéolos.
  • 37. CONDUCTOS ALVEOLARES BRONQUIOLO TERMINAL CONDUCTO ALVEOLAR ALVEOLOS SACO ALVEOLAR Nos referiremos a los conductos alveolares como las siguientes generaciones que sufre la ramificación tubular a lo largo de su extensión. FUNCION PRINCIPAL: Transmisión de aire desde bronquiolos respiratorios a sacos alveolares. • Los conductos alveolares no tienen paredes propiamente dicha. • Están ampliamente reforzados por tejido conectivo delgado entre los alveolos (conocidos como tabiques alveolares). • En los tabiques interalveolares encontraremos anillos que estarán compuestos por musculo liso.
  • 38. SACOS ALVEOLARES Estos son caracterizados por ser un espacio estrechamente rodeado por cúmulos de alveolos. Los sacos alveolares son los divertículos terminales del árbol bronquial y se cuentan por millones, en otras palabras, es donde se oxigena la sangre. FUNCIÓN: En los sacos alveolares se lleva a cabo el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono, proceso que se denomina hematosis.
  • 39. HEMATOSIS Es el intercambio de gases entre el pulmón y la sangre que se produce por ósmosis a nivel de los sacos alveolares de cada pulmón. En este proceso se verifica el pasaje de C02 desde los capilares arteriales hacia el interior del saco alveolar y de 02 desde el saco alveolar hacia los capilares venosos.
  • 40. ALVÉOLOS Los alveolos son espacios o cavidades hexagonales o poliédricas las cuales se abren hacia (los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y sacos alveolares). El número total de alvéolos es alrededor de trecientos millones y todos ellos proporcionan una superficie de intercambio gaseoso entre la sangre y el aire alrededor de 140 a 150metros cuadrados.
  • 41. CORRELACIÓN HISTOFISIOLÓGICA EN EL SISTEMA RESPIRATORIO En el sistema respiratorio es importante considerar dos funciones: ventilación y hematosis. La hematosis: El intercambio gaseoso se lleva acabo a través de la barrera respiratoria, por tanto, se efectúa a través de las estructuras que la componen y no de una membrana inerte. La función ventiladora: Se facilita por la existencia de un esqueleto cartilaginoso que garantiza la permeabilidad del aire, al impedir el colapso de las paredes de estas estructuras.